Contoh Format Bukti Fisik No. C.6.

DAFTAR GURU MELAKUKAN PROGRAM REMEDIAL, PENGAYAAN DAN KONSELING

MADRASAH KANKEMENAG JOMBANG
TAHUN 2020

Program (a). Di isi dengan

Mata Pelajaran/ contreng/cawang
No. Nama Guru Keterangan
Guru Kelas Pengaya Layanan
Remidial
an Konseling
1. Maimunah, S.Pd.I Bahasa Jawa 2 
2. Shofia Hanim S.Pd.I Tematik 3   
3. M. Syamsudin S.Ag Tematik 5   
4. Iftakul Naini S.Pd.I Tematik 4   
5. M. Asy’ari S.Pd Matematika 6 
6. Nur Cahyati S.Pd.I Tematik 6   
7. Binti Lativa S.Pd.I Tematik 3   
8. Ardian Prahardika S.Pd Matematika 4  Dokumen-
9. Rohmatun N S.Pd.I Tematik 2    dokumen
10. Eny Zumrotus S.Pd.I Tematik 5    tersebut ada
11. Cunaizatus Salwa S.Pd Tematik 4    di
12. Rizka Hayu F. S.Pd Tematik 1    Madrasah.
13. Nur Sa’adah S.Pd Bahasa Arab 1 
14. Dzi Nurinil Fikriyah, S.Pd Tematik 6   
15. Fatatia Mahera, S.Ag Tematik 1   
16. Fathur Rohmah, S.Pd Bahasa Inggris 3 
17. Khoirul Li’ummah, S.Pd Tematik 2   
18. Nur Alfi Laili, S.Pd Fiqih 4 
19. Ahmad Fuadi, S.Pd SKI 5 
Jumlah (b) 19 12 12
Prosentasi (c) 100% 63% 63%
Prosentase akhir (d) 75,3%

Kesimpulan (e):
70-<80% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk merencanakan program remedial, pengayaan, dan pelayanan
konseling. Selain itu, hasil penilaian dimanfaatkan sebagai bahan untuk memperbaiki proses pembelajaran sesuai
Standar Penilaian Pendidikan

Jombang, 29 Desember 2020

Kepala Madrasah,

RIKA KURNIA, S.Ag

Petunjuk :
(a) Dalam 2 semester / tahun 2020 dalam RPP guru membuat program remedial, pengayaan dan layanan konseling.
(b) Jumlah contrengan dalam masing-masing kolom evaluasi dan penikaian
(c) Prosentase = Jumlah contrengan dibagi jumlah guru dikalikan 100 %
(d) Jumlah seluruh prosentase pada kolom-kolom evaluasi dibagi 3
(e) Redaksi dapat diambil dari indikator pencapaian pada EDM sesuai dengan level.

Contoh Format Bukti Fisik No. C.7. :

PROGRAM REMIDI DAN PENGAYAAN

MADRASAH KANKEMENAG JOMBANG
TAHUN 2020
 Ada jadwal (a). Diisi
Mata Pelajarn/ contreng
No. Nama Guru keterangan
Guru Kelas
remidi pengayaan
1. Maimunah, S.Pd.I Bahasa Jawa 2 
2. Shofia Hanim S.Pd.I Tematik 3  
3. M. Syamsudin S.Ag Tematik 5  
4. Iftakul Naini S.Pd.I Tematik 4  
5. M. Asy’ari S.Pd Matematika 6 
6. Nur Cahyati S.Pd.I Tematik 6  
7. Binti Lativa S.Pd.I Tematik 3  
8. Ardian Prahardika S.Pd Matematika 4  Dokumen-
9. Rohmatun N S.Pd.I Tematik 2   dokumen
10. Eny Zumrotus S.Pd.I Tematik 5   tersebut
11. Cunaizatus Salwa S.Pd Tematik 4   ada di
12. Rizka Hayu F. S.Pd Tematik 1   Madrasah.
13. Nur Sa’adah S.Pd Bahasa Arab 1 
14. Dzi Nurinil Fikriyah, S.Pd Tematik 6  
15. Fatatia Mahera, S.Ag Tematik 1  
16. Fathur Rohmah, S.Pd Bahasa Inggris 3 
17. Khoirul Li’ummah, S.Pd Tematik 2  
18. Nur Alfi Laili, S.Pd Fiqih 4 
19. Ahmad Fuadi, S.Pd SKI 5 
Jumlah (b) 19 12

Kesimpulan (c):

Madrasah Menyelenggarakan kegiatan remedial dan/atau pengayakan secara rutin sesuai jadwal yang ditetapkan 85 %
siswa mengikuti remedial dan/atau pengayakan sesuai jadwalØ75% siswa mengikuti remedial dan/atau pengayakan
sesuai jadwal

Jombang, 29 Desember 2020

Kepala Madrasah,

RIKA KURNIA, S.Ag

Petunjuk :
(a) Dalam 2 semester / tahun 2020, ada jadwalnya pada program remidi dan pengayaan. Dokumen-dokumen tentang
pelaksanaan dan hasil remidi / pengayaan ada di madrasah
(b) Diisi jumlah contrengan/cawang
(c) Redaksi dapat diambil dari indikator pencapaian pada EDM sesuai dengan leve