Anti Histamin

1. Pengertian awam histamin disamakan dg zat yg menyebabkan gatal. teteapi secara

farmakologi histamin bukan sekedar senyawa yg seperti itu. Jadi apakah histamin
itu? Histamin terbentuk dari asam amino L- histidin dengan dekarboksilasi oleh
enzim histidin dekarboksilase, dan memerlukan piridoksal fosfat sebagai kofaktor
2. dimanakah terdapat histamin? Di dalam tubuh hampir semua jaringan memiliki
histamine dalam keadaan terikat dan inaktif dan disimpan dalam most cells (dikulit,
mukosa mata, hidung, saluran nafas, dan usus. Diluar tubuh terdapat dalam bakteri,
tanahan (bayam,tomat) dan keju tua.
3. mengapa kulit kita dapat gatal jika terpapar bulu ulat atau tanaman tertentu? Di luar
tubuh manusia histamine terdapat dalam bakteri, tanaman (bayam, tomat), dan
makanan (keju tua). merupakan komponen dari beberapa racun dan secret
sengatan binatang. jadi ada histamin yg ada dalam tubuh anusia, ini sifatnya alami.
dan ada juga histamin dr alam sekoitar.
4. dimanakah histamin tersimpan dlm tubuh manusia? Dalam mast cells
 oke betul. jadi ditubuh mu itu ada sel mast. jadi pada tubuh setiap org itu punya
histamin. PIKIRKAN, mengapa kita tetap nyaman nyaman saja, tidak merasa
gatal padahal pada tubuh kita ada histamin? Karena histamin yang tersimpan
dalam keadaan terikat dan inaktif sehingga tidak menimbulkan reaksi gatal
5. jadi sel mas ini bisa pecah karena banyak hal, misalnya ada bahan asing bagi
tubuh, misalmya makanan yg tidak bisa diterima tubuh, bahakan kondisi alam
misalnya dingin. namun setiap individu berbeda responnya terhadap adanya zat/
stimulus pecahnya sel mast. ada yg peka ada yg tidak peka. Apakah penyebab
peka atau tidak peka adalah karunia Tuhan.
 namun setiap individu berbeda responnya terhadap adanya zat/ stimulus
pecahnya sel mast. ada yg peka ada yg tidak peka. Apakah penyebab peka
atau tidak peka adalah karunia Tuhan. yg peka sering di berikan istilah alergi dg
misalnya udang, udara dingin.. dll
6. PIKIRKAN: mengapa ketika seseorng alergi dan merasa gatal kemudian tmbul
bentol bentol? Limfokin tertentu (= sitokin dari limfosit) dibebaskan, yang menarik
makrofag dan netrofil sehingga terjadi reaksi peradangan.
 iya betul, keadaan ini adalah proses yg terjadi pada peradangan. pada keadaan
ini terjadi pelebaran pembuluh darah, sehingg cairan darah dan komponennya
masuk ke dalam pembuluh. itulah yg disebut radang.
7. Antihistamin digolongkan menjadi 2 :
 Gen 1 = sedativa terhadap ssp dan kebanyakan memiliki efek antikolinergik =
prometazin, klorfeniramin, siproheptadine.
 Gen 2 = bersifat hidrofil dan sukar mencapai CCS tidak menyebabkan sedativ

Saluran Pernafasan
1. Apa ISPA = infeksi saluran pernafasan akut
2. Yang termasuk ISPA = faringitis, laringitis, sinusitis rhinitis, pneunomia, asma,
salesma
3. Dimana letak faring = didepan tulang leher yang berhubungan dengan rongga
hidung, telinga tengah, laring
4. Organ bronkus dimana= terletak pada tenggorokan sblm paru paru, di thorax =
terdiri dari tulang rawan berbentuk tepal kuda dan otot polos
5. Mengapa terjadi serangan asma = karena kontraksi otot polos bronkus, penebalan
lapisan epitel karena udema shg terjadi penyempitan sal. Pernafasan.
6. Short term relieves = perrda jangka pendek, prinsipnya melonggarkan bronkus.
7. Obat short term = salbutamol, teofilin, aminophilin,

Pereda jangka pendek

Prinsipnya: melonggarkan bronkhus, dapat dilakukan dg cara : Penanganan

spasme, Mengeluarkan mukus/lendir

short term therapi: Blokade mediator asma terutama faktor pencetusPereda jangka
pendek
 Prinsipnya: melonggarkan bronkhus, dapat dilakukan dg cara : Penanganan
spasme, Mengeluarkan mukus/lendir, Blokade mediator asma terutama faktor
pencetus

Antibronkspasme=bronkodilator=melonggarkan bronkus

yg melonggarakan bronkus: Adalah tindakan untuk mengurangi spasme bronkus,

sehingga bronkus menjadi longgar

Obat yg digunakan=bronkhodilator:

Βeta2 adrenergika contoh ; salbutamol terbutalin fenoterol

Kolinergika: ipatropium

Derivat xantin: aminofilin, theofilin

Meringankan rasa sesak karena sumbatan mukus di keluarkan

Contoh obat: Gliseril guaijakolat, Ambroxol, Bromheksin, Asetil sistein, Na sitrat

8. Pada selesma sering ditandai dgn hidung yg rasanya tersumbat. Ini diatasi dgn
memberikan obat golongan dekongestan.
9. Apakah contoh obat golongan dekongestan ; Fenilpropanolamin, fenilferin,
pseudoefedrin
10. bagaimana cara kerja/mekanismes dekongestan? Dekongestan bekerja dengan
cara meredakan pembengkakan pembuluh darah di dalam hidung yang disebabkan
oleh kondisi-kondisi yang disebutkan di atas sehingga saluran napas menjadi
terbuka dan napas menjadi lega.
11. hampir semua degongestan bekerja sebagai vasokontriktor yang berarti menciutkan
pembuluh darah sehingga peradangan pada hidung berkurang danm nafas dapat
lega
12. Dekongestan agonis adrenergik (simpatomimetik). Mekanisme aksinya, stimulasi
dari reseptor α-adrenergik menarik pembuluh darah, sehingga menurunkan
pembengkakan pembuluh sinus dan edema mukosa.
13. Hidung tersumbat itu terjadi krn pelebaran pembuluh darah menyebabkan bengkak
menimbulkan rasa tersumbat, obatnya vasokonstriksi=menyempitkan pembuluh
darah yang melebar
14. Sebab pemakaian dekongestan yang berlebihan menyebabkan penyempitan
pembuhluh darah yang luas, sehingga terjadi kenaikan tekanan darah/ hipertensi
15. Apakah penyebab batuk? Reflek, mekanisme tubuh untuk membebaskan saluran
nafas dari benda asing yang tidak berguna. Bakteri, debu, polusi, atau alergen (zat
pemicu alergi) memasuki sistem pernapasan, otak akan mengirim sinyal melalui
saraf tulang belakang ke otot-otot di dada dan perut. Ketika otot-otot tersebut
berkontraksi, udara menyembur melalui sistem pernapasan untuk mendorong keluar
benda asing. Hal inilah yang dinamakan batuk.
16. Mengapa dapat terjadi dahak pada batuk? Penyebab umum batuk berdahak adalah
infeksi oleh virus atau bakteri. Ketika saluran pernapasan terinfeksi, misalnya saat
sedang flu tubuh akan memproduksi lebih banyak lendir. Fungsinya adalah untuk
menjebak dan mengeluarkan organisme penyebab infeksi

Analgetik
1. Analgetik nonnarkotik tidak bersifat adiktif dan kurang kuat dibandingkan dengan
analgesic narkotikAnalgetik nonnarkotik tidak bersifat adiktif dan kurang kuat
dibandingkan dengan analgesic narkotik
2. apakah yg dimaksud sifat adiksi? suatu kondisi ketergantungan fisik dan mental
terhadap hal-hal tertentu yang menimbulkan perubahan perilaku bagi orang yang
mengalaminya. sifat ketergantungan semakin kuat jika penggunaan dalam waktu
lama.
3. Kebanyakan analgesik menurunkan suhu tubuh yang meningkat, sehingga
mempunyai efek antipiretik. Misalnya ibuprofen, paracetamol, metampiron.
4. antipiretik artinya apa? iya pereeda/penurun demam atau panas boleh, kalau untuk
pusing = analgetik kan... karena bekerja engurangi rasa sakit kepala.
5. silahkan dipikirkan apakah nalgetik antipiretik yg sesuai/aman untuk anak. dan
apakah pertimbangan memilih analgetik terebut? Asetaminofen/Parasetamol.
Pertimbanganya karena tidak adanya bahaya sindroma Reye (problem neurologist
 yg berhububungan dgn infeksi virus dan diobati dengan salisilat). ibuprofen masih
mempunyai efek nyeri lambung dan beberapa orang yg penderita asma berpotensi
memicu serangan.

6. banyak obat termasuk analgetik berperilaku seperti gbr ini ketika kontak dg cairan
lambung. Apkah akibatnya buruk yg dapat terjadi pd pasien? Dapat mengiritasi
lambung= karena jumlah obat yg hancur dlam lambung sekaligus banyak.

7. tetapi jika obatnya dilepaskan terprogram seperti gambar ini, maka sifat iritasi bisa
dikurangi. waktu kerja obat mjd lebih panjang. obatnya bersalut halus. tidak ada parit
yg digunakan u memotong tablet. sehingga hati hati jika diapotek/RS ada obat
seperti demikian teteapi ttk disuruh meracik, diskusikan dulu dg apoteker anda,
apakah cukup aman tindakan menggerus/memotong obat ini.
8. ini adalah prose/mekansme terjadi radang. apakah penyebab radang menurut
gambar ini? Prstaglandin hanya salah satu senyawa yg terbentuk pada peradanga,
masih banyak senywa lain lain yg terbentuk pada peradangan. pada perdangan
tebentuk senyawaa prostaglandin, prostasiklin, troboxan A2. leukotrien. bahan
pembentuknya adalah asam arakhidonat. apakah asam arakhidonat. as. arakhid
adalah kompenen sel hidup yg mengalami kerusakan. yaitu dari kompenen
membran sel.
9. Jalur pembentukan senyawa mediator inflamasi :

Reaksi peradangan dapat terjadi jika ada luka atau kerusakan sel atau aktifitas
bakteri yang akan mengakibatkan kerusakan membran sel (fosfolipid) dan dapat
dihambat dengan obat kortikosteroid.

Jika tidak dihambat oleh obat kortikosteroidakan timbul asam arakhidonat lalu akan
di metabolisme menjadi 2 jalur yaitu

1. Lipoksigenase -> dapat menimbulkan senyawa-senyawa hidroperoksidase dan

diubah menjadi leukotrein.

2. Sikloksigenasi (cox) -> dapat membentuk endoperoksidase (PGG2/PGH)

kemudian dibentuk prostaglandin, tromboksan A2, dab prostasiklin. Sehingga dapat
dihambat dengan obat OAINS.

Asam Urat
1. Penyakit asam urat adalah penyakit yg selalu menggunakan analgetik untuk
mengurangi nyeri yg timbul.
2. gangguan asam urat = sering disebut encok.
3. apakah penyebab penyakit asam urat : Kadar asam urat yang berlebihan dalam
plasma sehingga menimbulkan pengendapan kristal natrium-urat di sendi dan di
cairan sinovialnya
4. Bentuk asam urat adalah kristal jarum. Jika mengendap penderita akan sangat
kesakitan.
5. Rasa sakit dirasakan paling nyeri saat malam jelang pagi. Karena udara yang
dingin, menambah kristal asam urat. Endapan asam urat dapat berakibat
bengkak=radang. Sehingga penderita tidak bisa berjalan
6. apakah boleh memberi terapi analgetik pd penderita asam urat? Boleh bgtt.. Namun
kita wajib waspada, untuk pemberian analgetik pada penyakit degeneratif yang
sifatnya sering kambuh seperti gout dan reumatik. Ingat & harus hati hati dgn ESO
obat analgetik. Karena ESO dapat merugikan pasien.
7. Apakah ESO yg timbul dari analgetik? Mengiritasi lambung
8. Sehingga tidak cukup memberikan analgetik saja tetapi juga harus di obati dgn obat
penurun kadar asam urat.
9. Apakah obat nya? obat yang memengaruhi kadar asam urat, misalnya probenesid,
allopurinol, dan sulfinpirazon
10. Kolkisin berkhasiat anti-inflamasi spesifik terhadap penyakit encok serta tidak
berefek analgesik. mengapa diberikan pd penderita gout sedangkan tidak berefek
analgetik? Karena kolkisin mencegah pelepasan glikoprotein dari leukosit
yang pada penderita gout menyebabkan nyeri.
11. Apkah keunggulan kolkisin dibanding analgetik OAINS? Kolkisin diabsorpsi melalui
saluran cerna dengan baik serta terdistribusi luas dalam jaringan tubuh. Kadar tinggi
terdapat di ginjal, hati, limpa dan saluran cerna, tetapi tidak terdapat di otot rangka,
jantung dan otak. Sebagian besar kolkisin diekskresi dalam bentuk utuh melalui tinja
dan 10-20% diekskresi melalui urin.
12. kolkisin tidak punya ESO pada lambung dan Gastro intestinal. Kolkisin tidak
mempunyai ESO pada hepar, sedangkan paracetamol ada ESO di hepar.
13. ESO kolkisin adalah neurosis, = gangguan saraf tepi seperti lelah, kebas,
gringgringen, kesemutan. Apakah solusi mengatasi ESO ini = Vitamin B6
14. penalaksanaan gout kadang perlu menggunakan kortikosteroid untuk mengurangi
peradangan
Contoh kortikosteroid= dexametason, metilprednisolon, prednison.
Obat tersebut bukan OWA hanya boleh dibeli dengan resep dokter.
Teman teman yg di apotek nggak boleh jualan kortikosteroid ya. Melanggar hukum,
bilang ke apotek nya.
15. Apakah keuntungan yg didapat jika penderita yg gout menggunakan obat
probenesid? Kadar asam urat berkurang, karena asam urat dikeluarkan dari tubuh.=
Merintangi penyerapan kembali oleh tubulus=ginjal.

Anestesi & narkotik

1. reseptor opioid ada di pusat saraf. Pusat saraf ada di otak dan sumsum tulang
belakang. Ada berapa jenis reseptor opioid? 4 jenis
1. μ (Mu), analgesic selektif endorphin, agonis morfin
pendudukannya dapat menyebabkan euforia, depresi napas,
miosis, penurunan motilitas saluran cerna.
2. κ (kappa): analgesic selektif dinorfin, spinal, agonis pentazosin,
pendudukannya menyebabkan ketagihan-sedasi-miosis-depresi
napas lebih ringan daripada agonis μ.
3. δ (delta): selektif enkefalin, analgesia sum-sum tulang belakang,
efek emosi.
4. σ (sigma): pendudukannya berefek psikotomimetik dan disforia,
halusinasi.
2. Selain efek utama sebagai penghilang nyeri, ternyata efek samping narkotik juga
berhubungan dengan kerja pada reseptor. Sehingga semakin banyak dosisnya
semakin muncul juga eso nya
3. Apakah ESO golongan narkotik ini? Terjadj di
Supersi ssp= sedasi , depresu pernapasan dan vatul
Saluran cerna = obstipasi
Saluran urogenital = retensi urune
Saluran napas= bhronkhokonstriksu
Sistem sirkulasi = vasodilatasi
Histamine liberator= gatal
Kebiasaan =Adiksi
4. Iya.. ternyata bahaya narkotik banyak sekali. Tetapi manfaat nya juga banyak.
Sehingga pemakaian dan peredaran harus diawasi dgn ketat,
5. Apakah contoh obat golongan narkotik
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman maupun bukan dari
tanaman baik itu sintesis maupun semisintesis yang dapat menyebabkan
penurunan dan perubahan kesadaran, mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri,
dan dapat menimbulkan ketergantungan, (UU RI No 22 / 1997). Narkotika terdiri
dari tiga golongan, yaitu :
Golongan I : Narkotika yang hanya digunakan untuk kepentingan ilmu
pengetahuan dan tidak dipergunakan untuk terapi, serta memiliki potensi
ketergantungan sangat tinggi, contohnya: Cocain, Ganja, dan Heroin
Golongan II : Narkotika yang dipergunakan sebagai obat, penggunaan
sebagai terapi, atau dengan tujuan pengebangan ilmu pengetahuan, serta
memiliki potensi ketergantungan sangat tinggi, contohnya : Morfin, Petidin
Golongan III : Narkotika yang digunakan sebagai obat dan penggunaannya
banyak dipergunakan untuk terapi, serta dipergunakan untuk pengembangan ilmu
pengetahuan dan memiliki potensi ketergantungan ringan, contoh: Codein
6. Selain morfin dan kodein apakah contoh yg lain?
Narkotika golongan I : opium mentah, tanaman koka, daun koka, kokain mentah,
heroin, metamfetamina, dan tanaman ganja;
Narkotika golongan II : ekgonina, morfin metobromida, dan morfin;
Narkotika golongan III : etilmorfin, kodein, polkodin, dan propiram.

7. Apakah yg dimaksud dengan anestetik=anestesi umum? Apakah tujuan anestesi?

Anestetik umum digunakan untuk meniadakan rasa, tetapi juga meniadakan
kesadarannya
Tujuannya untuk mempermudah orang dalam melakukan tindakan operasi,
sehingga pasien tidak merasakan nyerinya
8. Mari dirangkum contoh
Anestesi umum : suatu senyawa yang meniadakan rasa tetapi juga meniadakan
kesadaran
 Obat : ganja, N2O, Kloroform
Anestesi lokal : suatu senyawa yang menghilangkan rasa sakit pada tempat dimana
obat diberikan, dan kesadaran tetap dipertahankan
Obat : kokain, benzokain, prokain, lidokain, Bupivakain
Bupivakain digunakan untuk anestesi lokal pada operasi sesar, dimana tindakan
operasi masih disadari oleh pasien

9. apakah anestesi lokal hanya digunakan untuk keperluan tindakan operasi? Anestesi
lokal dapat digunakan untuk prosedur gigi, menjahit laserasi kulit, pembedahan
(minor) jangka pendek pada daerah tertentu, anestesi spinal dengan menghambat
impuls saraf yang terletak dibawah tempat dimasukkannya anestetik, untuk
prosedur diagnostik