PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN JEMBER

PUSKESMAS WULUHAN
JL. Kartini Nomor 4 Wuluhan Jember, Kode Pos 68162
Telp. 0336 621163 e-mail : puskesmas_wlh@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WULUHAN

NOMOR : 440 / SK.C.VII/ 007 /2016

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

DENGAN RAHMAD TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS WULUHAN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan kepada pasien di

Puskesmas, petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan
kewajiban pasien.;
b. bahwa pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan
kewajiban;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wuluhan tentang Hak dan
Kewajiban Pasien;

Mengingat : 1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 tahun 2004, tentang

Sistem Jaminan Sosial Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Buku Standar Puskesmas Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur
tahun 2013;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WULUHAN TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS WULUHAN.

PERTAMA : Menetapkan hak dan kewajiban pasien di UPT Puskesmas Wuluhan

sebagaiman tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Mewajibkan petugas pemberi layanan klinis maupun karyawan

Puskesmas Wuluhan untuk menyampaikan hak dan kewajiban pasien
kepada pasien dan keluarganya.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : JEMBER
Pada Tanggal : 13 September 2016
Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS
WULUHAN

dr . H. Sunaryo
PEMBINATk.I
NIP. 19600318 198901 1 001
 Lampiran I
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wuluhan
Nomor : 440 / SK.C.VII / 007 /2016
Tanggal :
Perihal : Hak dan Kewajibn Pasien di UPT
Puskesmas Wuluhan

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN

Setiap Pasien Puskesmas mempunyai hak :

a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan pelayanan yang berlaku di
Puskesmas.
b. Mendapatkan informasi atas :
1. Penyakit yang diderita.
2. Tindakan medis yang akan di lakukan dan kemungkinan penyulit sebagai akibat
tindakan tersebut,cara mengatasinya dan alternative lainnya.
3. Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau pencegahan agar
anggota keluarga/orang lain tidak menderita penyakit yang sama.
c. Meminta konsultasi medis.
d. Menyampaikan pengaduan, saran, kritik, dan keluhan berkaitan dengan pelayanan.
e. Memperoleh layanan yang bermutu, aman, nyaman, adil, jujur dan manusiawi.
f. Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan, tujuan tindakan,
alternative tindakan, resiko, biaya dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan.
g. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan di lakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya kecuali untuk kasus KLB dan
kasus yang dapat membahayakanmasyarakat.
h. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan.
i. Pasien berhak memilih Tenaga Kesehatan bila memungkinkan.

KEWAJIBAN PASIEN

a. Membawa kartu identitas (KTP/SIM) atau mengetahui alamat dengan jelas untuk
kunjungan pertama kali.
b. Membawa kartu berobat :
1. Pengguna layanan PT.ASKES membawa kartu ASKES.
2. Pengguna layanan GAKIN membawa kartu ASKESKIN atau JAMKESDA
c. Pengguna layanan umum yang sudah pernah berkunjung membawa kartu kunjungan/
berobat. Mengikuti alur pelayanan Puskesmas.
d. Mentaati aturan pelayanan dan mematuhi nasehat serta petunjuk pengobatan
e. Memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang masalah kesehatannya
kepada tenaga kesehatan di Puskesmas

Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS

WULUHAN

dr . H. Sunaryo
PEMBINATk.I
NIP. 19600318 198901 1 001