Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213 - 222, April 2020 p-ISSN 2089-0834

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal e-ISSN 2549-8134

STRES DAN PERILAKU MEROKOK BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

GASTRITIS
Dyah Ayu Oktaviani Puji Astuti, Dewi Wulandari*
Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Mitra Husada Karanganyar, Jl. Brigjen Katamso Barat, Gapura
Papahan Indah, Papahan, Kec. Tasikmadu, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah, Indonesia 57722
*mujahidfiisabiilillah@gmail.com

ABSTRAK
Gastritis termasuk ke dalam sepuluh penyakit terbanyak pada pasien rawat inap rumah sakit
di Indonesia dengan jumlah 30.154 kasus. Angka kejadian gastritis pada beberapa daerah di
Indonesia cukup tinggi namun tidak dianggap sebagai masalah yang serius. Prevalensi perokok di
Indonesia sangat tinggi diberbagai lapisan masyarakat, terutama pada laki-laki, mulai dari
anak-anak, remaja hingga dewasa. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara stres
dan perilaku merokok dengan kejadian gastritis. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik
dengan desain penelitian case control. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas karanganyar
bulan Maret - April 2019. Pengambilan sampel pada penelitian ini berdasarkan teknik fixed disease
sampling dengan jumlah sampel 36 kelompok kasus dan 36 kelompok kontrol. Data diperoleh dari
rekam medis penderita gastritis di Puskesmas Karanganyar, kuesioner dan wawancara langsung. Data
dianalisis dengan uji regresi logistik berganda. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang
positif dan signifikan antara stres dengan kejadian gastritis ( = 0,002, OR = 9,825, CI 95% 2,308-
41,828). Terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara perilaku merokok dengan kejadian
gastritis (= 0,013, OR = 4,076, CI 95% 1,349-12,311). Kesimpulan: stres dan perilaku merokok
dapat meningkatkan risiko terjadinya gastritis.

Kata kunci : gastritis, stres, perilaku merokok

STRESS AND SMOKING BEHAVIOR ASSOCIATED WITH GASTRITIS INCIDENT

ABSTRACT
Gastritis was included in the top ten diseases in hospital inpatients in Indonesia with 30,154 cases.
The incidence of gastritis in several regions in Indonesia was quite high but it was not considered as a
serious problem. The prevalence of smokers in Indonesia was very high in various walks of life,
especially in men, ranging from children, adolescents to adults. The aim of this study was to know the
relationship between stress and smoking behavior toward gastritis incidence. This type of this study
was observational analytic through case control design. The study was conducted in the work area of
Puskesmas Karanganyar in March – April 2019. The sampling used was based on fixed disease
sampling for each case and control group was 36 people. The data were taken through from the
medical records of gastritis patients in Puskesmas Karanganyar, questionnaires, and direct interview.
The data was analyzed by using multiple logistic regression. The study showed a positive and
significant relationship between stress and gastritis incidence ( = 0,002, OR = 9,825, CI 95% 2,308-
41,828). There was a positive and significant relationship between smoking behavior and gastritis
incidence (= 0,013, OR = 4,076, CI 95% 1,349-12,311). The conclution: stress and smoking
behavior can increase the risk of gastritis.

Keywords: gastritis, stress, smoking behavior

PENDAHULUAN penyakit gastritis dengan sebutan maag dan

Gastritis merupakan peradangan pada mukosa
lambung yang mengakibatkan pembengkakan
mukosa lambung sampai terlepasnya epitel.
Pelepasan epitel ini akan merangsang
terjadinya proses inflamasi di lambung
(Sunarmi, 2018). Masyarakat mengenal
tidak menganggapnya sebagai masalah yang
serius (Merita et al, 2016). Data yang didapat
dari Word Health Organization (WHO, 2013
dalam Tussakinah et al, 2017), angka kejadian
gastritis di dunia sekitar 1,8-2,1 juta dari
jumlah penduduk setiap tahunnya, di Inggris

213
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213- 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
(22%), China (31%), Jepang (14,5%), Kanada
(35%), dan perancis (29,5%). Sedangkan di
Asia Tenggara gastritis diderita oleh sekitar
583.635 dari jumlah penduduk setiap
tahunnya. Berdasarkan profil kesehatan
Indonesia tahun 2014, gastritis termasuk ke
dalam sepuluh penyakit terbanyak pada pasien
rawat inap rumah sakit di Indonesia dengan
jumlah 30.154 kasus (Kemenkes, 2015 dalam
Erawan et al, 2017).
Angka kejadian gastritis pada beberapa daerah
di Indonesia cukup tinggi dengan prevalensi
274,396 kasus dari 238,452,952 jiwa
penduduk. Didapatkan data bahwa di kota
Surabaya angka kejadian gastritis sebesar
31,2%, Denpasar 46%, sedangkan di Jawa
Tengah angka kejadian infeksi cukup tinggi
sebesar 79,6% (Kemenkes RI, 2013). Data
yang dihimpun dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Karanganyar periode Triwulan
Ketiga tahun 2018 dari 7 kecamatan di
kabupaten Karanganyar didapatkan 1.168
kasus kejadian gastritis.
Salah satu faktor yang menyebabkan gastritis
ialah stres. Stres mempunyai efek negatif
melalui mekanisme neuroendokrin terhadap
saluran pencernaan sehingga beresiko
mengalami gastritis. Produksi asam lambung
akan meningkat pada keadaan stres, misalnya
karena beban kerja berat, panik dan tergesa-
gesa. Kadar asam lambung yang meningkat
dapat mengiritasi mukosa lambung dan jika hal
ini dibiarkan dapat menyebabkan gastritis
(Prasetyo, 2015). Penelitian yang dilakukan
oleh Tina et al (2017) menunjukkan hasil
adanya hubungan antara stres dengan kejadian
gastritis.
Faktor lain yang dapat menyebabkan gastritis
adalah merokok. Merokok temasuk salah satu
fenomena gaya hidup pada masa kini. Ada
berbagai macam alasan kenapa sebagian orang
merokok, diantaranya adalah merasa bebas,
bisa menghilangkan stres, mengurangi
kecemasan, hingga mengurangi rasa lapar.
Kandungan di dalam rokok yang dapat
menghalangi terjadinya rasa lapar adalah
nikotin, itu sebabnya seseorang yang merokok
menjadi tidak lapar, sehingga akan
meningkatkan asam lambung dan dapat
menyebabkan gastritis. Rokok dapat
meningkatkan sekresi asam lambung sehingga
dapat menimbulkan terjadinya iritasi mukosa
lambung. Hasil penelitian yang diperoleh
Naisali et al (2017) menunjukkan adanya
hubungan antara perilaku merokok dengan
kejadian gastritis.
Prevalensi perokok di Indonesia sangat tinggi
diberbagai lapisan masyarakat, terutama pada
laki-laki, mulai dari anak-anak, remaja hingga
dewasa. Kecenderungan merokok terus
meningkat dari tahun ke tahun baik pada laki-
laki maupun perempuan. Berdasarkan data
Riskesdas 2018 prevalensi perokok pada
penduduk usia lebih dari 15 tahun
menunjukkan hasil bahwa perokok laki-laki
(62,9%) lebih tinggi dibandingkan dengan
perokok perempuan (4,8%) (Kemenkes, 2018).
Banyaknya jumlah perokok akan menyebabkan
banyaknya penderita gastritis, karena rokok
dapat meningkatkan sekresi asam lambung
sehingga dapat menimbulkan terjadinya iritasi
mukosa lambung (Naisali et al, 2017).
Penelitian yang dilakukan Prasetyo (2015)
menunjukkan hasil bahwa semakin tinggi
tingkat stres maka semakin rentan terkena
gastritis. Salah satu dampak dari meningkatnya
tingkat stres pada kesehatan adalah terjadinya
gastritis. Jika gastritis tidak segera ditangani,
maka akan memunculkan berbagai macam
komplikasi seperti perdarahan saluran cerna
bagian atas, yang merupakan kedaruratan
medis, terkadang dapat menyebabkan
kematian, ulkus peptikum, gangguan cairan
dan elektrolit pada kondisi muntah hebat,
anemia pernisiosa dan keganasan lambung
(Muttaqin & Sari 2013).
Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di
UPT puskesmas Karanganyar diperoleh jumlah
perokok di kecamatan Karanganyar pada tahun
2017 sebanyak 9.544 kepala keluarga dan pada
tahun 2018 terjadi peningkatan menjadi 10.094
kepala keluarga. Data yang diperoleh dari UPT
Puskesmas Karanganyar periode Januari
sampai Oktober 2018 didapatkan jumlah
penderita gastritis di wilayah kerja Puskesmas
Karanganyar dengan rincian sebagai berikut,
Acute Haemorrhagic Gastritis sebanyak 488
orang, Other Acute Gastritis sebanyak 31
orang, Chronic Superficial Gastritis 1 orang,
Chronic Gastritis Unspecified 38 orang, Other
Gastritis 20 orang, Gastritis Unspecified
sebanyak 67 orang, Gastroduodenitis
214
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213 - 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
unspecified 7 orang, dan Dyspepsia sebanyak
849 orang.
Data rekapitulasi UPT Puskesmas Karanganyar
menunjukkan bahwa Dyspepsia dan Acute
Haemorrhagis Gastritis masuk dalam 20 besar
kunjungan pasien Puskesmas Karanganyar
periode bulan Januari sampai Oktober 2018. Di
wilayah kerja Puskesmas Karanganyar terdapat
3 desa dengan penderita Gastritis terbanyak,
yaitu desa Jantiharjo sebanyak 80 orang, desa
Delingan sebanyak 69 orang dan desa Bolong
sebanyak 62 orang. Berdasarkan uraian diatas
maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang hubungan antara stres dan
perilaku merokok dengan kejadian gastritis di
wilayah kerja Puskesmas Karanganyar.Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan antara stres dan perilaku merokok
dengan kejadian gastritis di wilayah kerja
Puskesmas Karanganyar. Penelitian ini penting
dilakukan mengingat perilaku merokok
semakin meningkat di berbagai kalangan usia,
mulai dari anak-anak, remaja hingga lansia.
Selain itu era globalisasi juga meningkatkan
kecenderungan seseorang untuk mengalami
stres.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif
dengan jenis observasional analitik
menggunakan desain case control yaitu dengan
cara membandingkan kelompok kasus dan
kelompok kontrol yang bertujuan untuk
mengetahui proporsi kejadian berdasarkan
riwayat ada tidaknya sebuah paparan dan untuk
mengetahui hubungan antar variabel.
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas Karanganyar pada bulan Maret
sampai April 2019. Variabel bebas dalam
penelitian ini adalah stres dan perilaku
merokok. Variabel terikatnya adalah kejadian
gastritis.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua
pasien laki-laki yang menderita gastritis dan
berobat ke puskesmas Karanganyar pada bulan
Januari sampai Oktober 2018 berjumlah 202
orang. Penentuan besar sampel menggunakan
jumlah sampel yang telah ditetapkan oleh
Lumiwu, et al (2015) yaitu sebanyak 36
dengan perbandingan 1 : 1, dimana 36 adalah
jumlah sampel kasus dan 36 adalah jumlah
sampel kontrol. Maka jumlah total sampel
kasus dan kontrol adalah 72. Teknik
pengambilan sampel dengan cara fixed disease
sampling yaitu pengambilan sampel dilakukan
berdasarkan status paparan penyakit.
Instrumen dalam penelitian ini adalah
kuesioner tentang stres. Instrumen variabel
stres menggunakan pengukuran Depression
Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) yang
disusun oleh Lovibond (1995). Kuesioner stres
ini merupakan seperangkat dari tiga skala
laporan diri yang dirancang untuk mengukur
emosi negatif yang terdiri dari depresi,
kecemasan dan stres. DASS 42 berisi 42
pertanyaan yang mana terdapat 14 item untuk
setiap skala. Untuk Item skala stres adalah 1, 6,
8, 11, 12, 14, 18, 22, 27, 29, 32, 33, 35, 39.
Hasil dalam penelitian ini berupa stres apabila
nilai  14 dan tidak stres apabila nilai < 14.
Skala pengukuran pada kuesioner ini adalah
skala nominal.
Uji validitas terhadap 14 item instrumen DASS
42 diperoleh hasil semua r hitung > r tabel,
yaitu r hitung > 0,361, maka ke 14 item
tersebut dinyatakan valid. Setelah uji validitas
dilakukan, selanjutnya dilakukan uji
reliabilitas. Hasil uji reliabilitas menunjukkan
Cronbach Alpha sebesar 0,866 yang berarti
instrumen tersebut dinyatakan reliabel. Uji Etik
dilakukan di Komisi Etik Penelitian Kesehatan
STIKes Mitra Husada Karanganyar.
Data diambil dari responden melalui kuesioner
untuk mendapatkan data variabel stres. Pada
variabel perilaku merokok data diperoleh
melalui wawancara kepada responden. Data
kejadian gastritis diperoleh dari rekam medis
Puskesmas Karanganyar dan wawancara
kepada responden. Analisis data menggunakan
uji regresi logistik berganda.
HASIL
Responden dalam penelitian ini berjumlah 72
orang yang dibagi dalam kelompok kasus dan
kelompok kontrol. Karakteristik masyarakat
yang menjadi responden dikelompokkan
berdasarkan usia, pendidikan dan pekerjaan.
215
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213- 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Tabel 1.
Karakteristik responden berdasarkan umur (n=72)
Kelompok Kelompok Total
Usia (tahun) Kasus Kontrol
f % f % f %
15 – 25 10 27,8 9 25,0 19 26,4
26 – 35 6 16,7 6 16,7 12 16,7
36 – 45 9 25,0 9 25,0 18 25,0
46 – 55 8 22,2 6 16,7 14 19,4
56 – 65 3 8,3 6 16,7 9 12,5
Tabel 1 menunjukkan hasil bahwa sebagian
besar responden berusia antara 15 sampai 25
tahun.

Tabel 2.
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan (n=72)
Kelompok Kelompok Total
Pendidikan Kasus Kontrol
f % f % f %
SD 6 16,7 10 27,8 16 22,2
SMP 14 38,9 8 22,2 22 30,6
SMA 12 33,3 15 41,7 27 37,5
D3/S1 4 11,1 3 8,3 7 9,7
Tabel 2 didapatkan hasil bahwa sebagian besar
responden memiliki tingkat pendidikan
menengah atas yaitu SMA.

Tabel 3.
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan (n=72)
Kelompok Kelompok Total
Pekerjaan Kasus Kontrol
f % f % f %
Petani 7 19,4 6 16,7 13 18.1
Swasta 8 22,2 13 36,1 21 29,2
Buruh 6 16,7 8 22,2 14 19,4
PNS 5 13,9 6 16,7 11 15,3
Perawat 0 0 1 2,8 1 1,4
Pelajar 9 25,0 2 2,8 11 15,3
Pensiun 1 2,8 0 0 1 1,4
Tabel 3 menunjukkan hasil bahwa sebagian
besar responden memiliki pekerjaan sebagai
karyawan swasta.

Tabel 4.
Hubungan antara stres dan perilaku merokok dengan kejadian gastritis (n=72)
Variabel B Wald Sig. Exp(B) 95.0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Stres 2.285 9.556 .002 9.825 2.308 41.828
Perilaku merokok 1.405 6.207 .013 4.076 1.349 12.311
Constant -2.396 10.057 .002 .091
Tabel 4 merupakan hasil dari uji regresi 41,828) dan adanya hubungan antara perilaku
logistik berganda yang menunjukkan adanya merokok dengan kejadian gastritis (= 0,013,
hubungan antara stres dengan kejadian gastritis OR = 4,076, CI 95% 1,349-12,311). Artinya,
( = 0,002, OR = 9,825, CI 95% 2,308-

216
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213 - 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
variabel stres dan perilaku merokok
meningkatkan resiko terjadinya gastritis.
PEMBAHASAN
Sebagian besar responden (26,4%) berusia
antara 15 sampai 25 tahun. Usia 15 tahun
sampai 25 tahun termasuk ke dalam kelompok
usia remaja awal dan remaja akhir. Artinya di
wilayah kerja Puskesmas Karanganyar,
gastritis lebih banyak dialami oleh remaja awal
dan remaja akhir. Berdasarkan hasil penelitian
yang dilakukan Soetjiningsih (2010) usia
merupakan salah satu faktor resiko terjadinya
gastritis, terutama pada masa remaja yang
merupakan masa peralihan dari bergantung
dengan orang tua ke masa yang penuh
tanggung jawab serta keharusan untuk dapat
mandiri. Permasalahan remaja yang dapat
menyebabkan gastritis banyak disebabkan oleh
pola makan yang tidak sehat, seperti kebiasaan
tidak sarapan dan banyaknya aktivitas yang
dilakukan.
Penyakit gastritis dapat menyerang dari semua
tingkatan usia maupun jenis kelamin. Hartati et
al (2014) mengatakan bahwa gastritis paling
sering menyerang usia produktif. Hal ini
dikarenakan tingkat kesibukan serta gaya
hidup yang kurang memperthatikan kesehatan
dan stres yang mudah terjadi karena faktor
lingkungan maupun beban pekerjaan. Sebagian
besar responden (37,5%) memiliki tingkat
pendidikan menengah atas yaitu SMA. 41,7%
responden yang berpendidikan SMA berada
pada kelompok kontrol. Tingkat pendidikan
akan mempengaruhi tingkat pengetahuan
seseorang mengenai gastritis. Semakin baik
pengetahuan seseorang mengenai penyakit
gastritis, maka akan timbul respon positif
dalam menghindari hal-hal yang dapat
menyebabkan gastritis (Dai, 2013).
Salah satu penyebab terjadinya gastritis ialah
stres. Menurut Tussakinah et al (2018) tingkat
pendidikan seseorang mempengaruhi daya
tahan tubuhnya dalam mengahadapi stres.
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang,
semakin tinggi pula daya tahannya untuk
melawan stres, sehingga bisa menghindari
terjadinya gastritis. Seseorang dengan
pendidikan rendah lebih rentan terkena
gastritis daripada yang berpendidikan tinggi,
karena orang berpendidikan rendah berasumsi
tidak perlu makan yang kaya dengan
karbohidrat yang penting kenyang. sehingga
porsi bahan makanan sumber karbohidrat lebih
banyak dibandingkan dengan kelompok bahan
makanan lain. Sebaliknya, sekelompok orang
yang berpendidikan tinggi cenderung memilih
bahan makanan sumber protein dan akan
berusaha menyeimbangkan dengan kebutuhan
gizi lain. Sehingga pendidikan berpengaruh
terhadap terjadinya penyakit gastritis (Pratiwi,
2013).
Sebagian besar responden yang memiliki
pekerjaan sebagai karyawan swasta yaitu
sebanyak 29,2%. Orang yang memiliki
pekerjaan tentunya mempunyai aktivitas yang
cukup padat dan memiliki beban kerja yang
cukup tinggi yang menjadi salah satu indikator
penyebab stres hingga memicu terjadinya
gastritis. Banyaknya beban pekerjaan dapat
menjadi penyebab stres apabila tidak
sebanding dengan kemampuan fisik maupun
keahlian dan waktu yang tersedia bagi
karyawan. Jika banyaknya tugas tidak disertai
dengan kemampuan dan waktu yang memadai,
maka akan cenderung menjadi penyebab
munculnya stres kerja yang dapat memicu
terjadinya gastritis (Robbins 2012).
Penelitian yang dilakukan oleh Sunarmi (2018)
menunjukkan bahwa responden yang bekerja
lebih rentan terkena gastritis daripada yang
tidak bekerja disebabkan orang yang bekerja
lebih sibuk dengan pekerjaannya dan memiliki
beban kerja yang dapat memicu munculnya
stres kerja. Seorang pekerja akan lebih
mementingkan tugasnya dari pada makan,
sehingga orang yang bekerja memiliki pola
makan yang tidak teratur yang dapat
menyebabkan terjadinya gastritis.
Hasil analisis pada penelitian ini menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara stres dengan kejadian gastritis di
wilayah kerja puskesmas Karanganyar dengan
hasil  value 0,002 ( < 0,05). Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Merita et al (2016) bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara stres dengan
kejadian gastritis (p value = 0.000). Juga
sejalan dengan penelitian Tussakina et al
(2017) yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara tingkat stres
dengan kejadian gastritis (p value = 0,000).
217
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213- 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Stres merupakan suatu sistem pertahanan
tubuh di mana ada sesuatu yang mengusik
integritas diri, sehingga mengganggu
ketentraman yang dimaknai sebagai tuntutan
yang harus diselesaikan. Selain itu keadaan
stress akan muncul apabila ada tuntutan yang
luar biasa sehingga mengancam keselamatan
atau integritas seseorang (Nasir & Muhith,
2011). Stres merupakan fenomena yang terjadi
dalam kehidupan sehari-hari yang dapat
dialami setiap orang dan tidak akan dapat
dihindari. Stres dapat menimbulkan dampak
bagi individu seperti dampak fisik, sosial,
intelektual, psikologis dan spiritual
(Pathmanathan & Husada, 2013).
Stres baru nyata dirasakan apabila
keseimbangan diri terganggu. Artinya kita baru
bisa mengalami stres manakala kita
mempersepsi tekanan dari stresor melebihi
daya tahan yang kita punya untuk menghadapi
tekanan tersebut. Jadi selama kita
memandangkan diri kita masih bisa
menahankan tekanan tersebut (yang kita
persepsi lebih ringan dari kemampuan kita
menahannya) maka cekaman stres belum
nyata. Akan tetapi apabila tekanan tersebut
bertambah besar (baik dari stresor yang sama
atau dari stresor yang lain secara bersaman)
maka cekaman menjadi nyata, kita kewalahan
dan merasakan stres (Musradinur, 2016).
Seseorang yang memiliki pengelolaan stres
yang kurang baik dapat meningkatkan kadar
asam lambung karena stres dapat menurunkan
kadar hormon prostagladin yang berfungsi
membantu mempercepat barrier yang
berfungsi melindungi lapisan asam lambung,
dan dapat mengakibatkan iritasi pada mukosa
lambung. Stres sangat berpengaruh terhadap
kesehatan tubuh secara keseluruhan, termasuk
salah satunya mempegaruhi asam lambung
yang berkaitan dengan kejadian gastritis (Tina
et al, 2018).
Stres mempunyai efek negatif melalui
mekanisme neuroendokrin terhadap saluran
pencernaan sehingga berisiko mengalami
gastritis. Produksi asam lambung akan
meningkat pada keadaan stres, misalnya karena
beban kerja berat, panik dan tergesa-gesa.
Kadar asam lambung yang meningkat dapat
mengiritasi mukosa lambung dan jika hal ini
dibiarkan dapat menyebabkan gastritis
(Prasetyo, 2015). Hal ini diperkuat dengan
penelitian yang dilakukan Rahma et al (2013)
dimana salah satu penyebab terjadinya gastritis
adalah stres, dikarenakan sistem persyarafan
dari otak berhubungan dengan lambung. Jadi
tanpa disadari, saat seseorang mengalami stres
akan memicu terproduksinya asam lambung
secara berlebihan. Asam lambung inilah yang
menyebabkan rasa nyeri pada lambung
sehingga terjadi gastritis.
Stres juga dapat memicu terjadinya gastritis,
karena sistem persyarafan diambil dari vagus
dan dari plexus seliaka sistema simpatis yang
berhubungan dengan lambung. Sehingga bila
orang mengalami stres maka bisa muncul
kelainan pada lambung, karena terjadi ketidak
seimbangan. Perlu diketahui bahwa stres bisa
menyebabkan terjadinya perubahan hormonal
di dalam tubuh. Dimana rangsangan
hipotalamus ke lambung meningkatan sekresi
asam lambung dan berakibat terjadinya iritasi
dilambung hingga menyebabkan terjadinya
gastritis (Hartati, 2014).
Hasil analisis pada penelitian ini menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara perilaku merokok dengan kejadian
gastritis di wilayah kerja puskesmas
Karanganyar dengan hasil  value 0,013 ( <
0,05). Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Madonsa et al
(2016) bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara merokok dengan kejadian
gastritis (p value = 0,002). Juga sejalan dengan
hasil penelitian dari Naisali et al (2017) bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara
perilaku merokok dengan kejadian gastritis (p
value = 0,000).
Merokok sangat berbahaya bagi kesehatan
karena dalam satu batang rokok mengandung
sekitar 4000 bahan kimia dan 69 diantaranya
bersifat karsinogenik yang dapat menyebabkan
kanker (Asizah, 2015). Selain itu, merokok
juga mempunyai dampak negatif bagi
kesehatan tubuh, seperti menyebabkan
penyakit saluran pernapasan, gangguan
reproduksi, penyakit saluran pencernaan,
hingga menyebabkan penyakit stroke
(Kemenkes, 2015).
Rokok dapat merusak sistem pencernaan
seseorang. Dari seluruh organ pencernaan,
218
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213 - 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
lambung adalah organ yang paling sensitif.
Gangguan ini terjadi secara terus-menerus
terhadap sistem pencernaan dapat mengarah
pada penyakit tukak lambung atau gastritis.
Ketika seseorang merokok, nikotin yang
terkandung di dalam rokok akan mengerutkan
dan melukai pembuluh darah pada dinding
lambung, merokok yang berlebihan (>5%)
akan mengakibatkan iritasi ini memicu
lambung memproduksi asam lebih banyak dan
lebih sering dari biasanya. Kelebihan asam di
dalam lambung dan lambatnya sekresi getah
pelindung mengakibatkan timbulnya luka pada
dinding lambung. Hal inilah yang
menyebabkan terjadinya penyakit gastritis
(Caldwell ,2009).
Kandungan di dalam sebatang rokok yang
dikonsumsi terdapat bermacam-macam zat
yang reaktif terhadap lambung. Diantaranya
adalah nikotin dan cadmium merupakan zat
beracun dalam rokok yang dapat
mengakibatkan kerusakan atau luka pada
lambung, serta mual dan perih pada lambung
dan ini mempercepat kejadian gastritis (Naisali
et al, 2017).
Kejadian gastritis pada perokok dapat dipicu
oleh pengaruh asam nikotinat yang
menurunkan rangsangan pada pusat makan.
Perokok menjadi tahan lapar sehingga asam
lambung dapat langsung mencerna mukosa
lambung, bukan makanan karena tidak ada
makanan yang masuk (Ratu & Adwan, 2013).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
seseorang yang mengalami stres berisiko 9,825
kali lebih besar menderita gastritis
dibandingkan dengan seseorang yang tidak
stres. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
Merita et al (2016) bahwa stres memiliki risiko
9,42 kali lebih besar meningkatkan kejadian
gastritis. Sedangkan perilaku merokok
menyebabkan seseorang berisiko 4,076 kali
lebih besar meningkatkan kejadian gastritis.
Hasil penelitian tersebut sejalan dengan hasil
pengamatan yang dilakukan Yuliarti
menunjukkan bahwa seseorang yang merokok
 10 batang perhari berisiko 3,68 kali
menderita gastritis (Muhith, 2016).
Stres dapat menyebabkan seseorang untuk
melakukan tindakan merokok. Pengaruh dari
rokok yang dapat memberikan ketenangan
menjadi salah satu penyebab seseorang yang
mengalami stres memilih untuk merokok.
Hubungan antara stres dan merokok
menunjukkan adanya perubahan emosi selama
merokok. Merokok dapat membuat orang yang
stres menjadi tidak stres. Perasaan ini tidak
akan lama, begitu selesai merokok, mereka
akan merokok lagi untuk mencegah terjadinya
stres. Jumlah rokok yang dikonsumsi berkaitan
dengan stres yang dialami, semakin besar stres
yang dialami, semakin banyak pula rokok yang
di konsumsi (Megarini, 2015).
Merokok setiap hari dapat menghilangkan
stress, memperbaiki memori, mengurangi
kecemasan, mengurangi rasa lapar,
memperbaiki konsentrasi dan bisa pula orang
merokok sebagai ekspresi perlawanan dan
pemberontakan Seseorang yang merokok
setiap hari akan merasa ketagihan akibat
kandungan nikotin di dalam rokok. Nikotin
itulah yang menghalangi rasa lapar, sehingga
akan meningkatkan asam lambung dan
menyebabkan gastritis (Naisali et al, 2017).
SIMPULAN
Ada hubungan antara stres dan perilaku
merokok dengan kejadian gastritis. Stres dan
perilaku merokok dapat meningkatkan risiko
kejadian gastritis dengan OR 9,825 untuk stres
dan OR 4,076 untuk perilaku merokok.
DAFTAR PUSTAKA
Asizah, Nur. 2015. Faktor Individu yang
Berhubungan dengan Tindakan Merokok
Mahasiswa di Universitas Hasanuddin.
[Skripsi]. Makasar : Universitas
Hasanuddin.
https://core.ac.uk/download/pdf/77621814
.pdf
Caldwell, E. 2009. Berhenti Merokok.
Yogyakarta: Pustaka Populer
Dai Z D. 2013. Hubungan Kebiasaan Makan
Dengan Kejadian Gastritis Di Puskesmas
Tamalate Kecamatan Kota Timur Kota
Gorontalo. [Skripsi]. Gorontalo :
Universitas Negeri Gorontalo.
http://repository.ung.ac.id/skripsi/show/84
1409006/hubungan-kebiasaan-makan-
dengan-kejadian-gastrtitisdi-puskesmas-
tamalate-kecamatan-kota-timurkota-
gorontalo.html
219
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213- 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Erawan N, Prayitno H, Setiawan I. 2017. sby.ac.id/index.php/KEP/article/view/326/

Hubungan Pengetahuan Remaja Tentang 269
Gastritis dengan Kejadian Gastritis di
SMP Negeri 45 Bandung. Jurnal STIKes Musradinur. 2016. Stres dan Cara
Dharma Husada Bandung. Mengatasinya Dalam Perspektif
https://www.slideshare.net/nrukmanarukm Psikologi. Jurnal Edukasi Universitas
ana/gastritis-remaja Islam Negeri Ar-Raniry, ISSN : 2460-
4917, Vol 2, Nomor 2, July 2016.
Hartati S, Utomo W, Jumaini. 2014. Hubungan https://jurnal.ar-
Pola Makan dengan Resiko Gastritis pada raniry.ac.id/index.php/cobaBK/article/vie
Mahasiswa yang Menjalani Sistem KBK. w/815/632
JOM PSIK. Vol. 1 No. 2.
https://media.neliti.com/media/publication Muttaqin A & Sari K 2011. Gangguan
s/186564-ID-hubungan-pola-makan- Gastrointestinal : Aplikasi Asuhan
dengan-resiko-gastri.pdf Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta :
Salemba Medika.
Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar
RIKESDAS. Jakarta : Balitbang Naisali N M, Putri M S, Nurmaningsari T.
Kemenkes RI 2017. Hubungan Perilaku Merokok
Dengan Kejadian Gastritis Pada
Kemenkes RI. 2015. InfoDATIN: Pusat Data Mahasiswa Teknik Sipil Universitas
dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Tribhuwana Tunggadewi Malang.
Perilaku Merokok Masyarakat Indonesia Nursing News Volume 2, Nomor 1, 2017.
Berdasarkan Riskesdas 2007 dan 2013. https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fik
es/article/view/172/206
Kemenkes RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar
RIKESDAS. Jakarta : Balitbang Nasir A, Muhith A. 2011. Dasar-Dasar
Kemenkes RI Keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba
Medika.
Megarini. 2015. Hubungan Stres Dan Perilaku
Merokok. Jurnal Psikologi Universita Pathmanathan V, Husada M S. 2013.
Bina Nusantara, September 2015. Gambaran Tingkat Stres Pada Mahasiwa
https://psychology.binus.ac.id/2015/09/19 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra
/hubungan-stress-dan-prilaku-merokok/ Utara Semester Ganjil. E-journal FK
USU. Vol.1 No.1 2013.
Merita, Sapitri I W, Sukandar I. 2016. https://pdfs.semanticscholar.org/bc72/bb6
Hubungan Tingkat Stres dan Pola 5b527b782c47f358ab87080b611169f75.p
Konsumsi Dengan Kejadian Gastritis Di df
Puskesmas Pakuan Baru Jambi. Jurnal
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Prasetyo, D. 2015. Hubungan Antara Stres
Baiturrahim Jambi Vol.5, No.1,Maret Dengan Kejadian Gastritis Di Klinik
2016. Dhanang Husada Sukoharjo. [Skripsi]
http://dx.doi.org/10.36565/jab.v5i1.50 Surakarta : STIKes Kusuma
Husada.https://www.academia.edu/24424
Nasir, A & Muhith, A. 2011. Dasar-dasar 993/Hubungan_Antara_Stres_Dengan_Ke
keperawatan jiwa. Jakarta: Salemba jadian_Gastritis_Di_Klinik_Dhanang_Hu
Medika. sada_Sukoharjo

Muhith A, Siyoto S. 2016. Pengaruh Pola Pratiwi, W. (2013). Hubungan Pola Makan
Makan Dan Merokok Terhadap Kejadian Dengan Gastritis Pada Remaja Di Pondok
Gastritis Pada Lansia. Jurnal Pesantren Daar El-Qolam Gintung,
Keperawatan. Vol. IX No 3 Desember Jayanti, Tangerang.
2016. ISSN 1979-8091. http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handl
http://journal.poltekkesdepkes- e/123456789/25709

220
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213 - 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Rahma M, Ansar J, Rismayanti. 2013. Faktor

Risiko Kejadian Gastritis Di Wilayah
Kerja Puskesmas Kampili Kabupaten
Gowa. Jurnal Keperawatan FKM
Universitas Hasanuddin Makasar.

Ratu A, Adwan M G. 2013. Penyakit Hati,

Lambung, Usus dan Ambeien.
Yogyakarta. Nuha Medika.

Robbins, Stephen P, Couler M. 2012.

Management. Eleventh Edition. Jakarta :
England.

Soetjiningsih. 2010. Usia Remaja di Tinjau

Dari Kebutuhan Aspek Zat Gizi. Jakarta.
Majalah Kesehatan Indonesia Departemen
Kesehatan AZKI.

Sunarmi. 2018. Faktor-faktor Yang Berisiko

Dengan Kejadian Penyakit Gastritis Di
Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang Tahun 2018.
Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan
Volume 8, Juni 2018. http://jurnal.stikes-
aisyiyah-
palembang.ac.id/index.php/Kep/article/vie
w/97/82.

Tina L, Takdir R K, Sety L M. 2018.

Hubungan Stres, Keteraturan Makan,
Dengan Kejadian Gastritis Pada Santri Di
Pondok Pesantren Ummusabri Kota
Kendari Tahun 2017. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Vol.3
No.1 Januari 2018. ISSN 250-731X.
http://dx.doi.org/10.37887/epj.v3i2.6246

Tussakinah W, Masrul, Burhan I R. 2017.

Hubungan Pola Makan dan Tingkat Stres
terhadap kekambuhan Gastritis di wilayah
kerja Puskesmas Tarok Kota Payakumbuh
Tahun 2017. Jurnal Kesehatan Andalas,
2018.
https://doi.org/10.25077/jka.v7i2.805.

221
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 2, Hal 213- 222, April 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

222