Regulasi AP
Regulasi AP
PPA
PPA yang kompeten dan berwenang AP 3 EP 1
melakukan asesmen awal, asesmen ulang
dan gawat darurat
SPK dan RKK KKS 10
KKS 12
KKS 14
KKS 17
ASESMEN AWAL
Regulasi tentang penetapan isi spesifik dari MIRM 13.1 EP 1
berkas rekam medis
Regulasi tentang isi, jumlah dan jenis asesmen AP 1 EP 1
awal medis dan keperawatan sesuai d) sampai
dengan n) di maksud dan tujuan, sesuai MIRM
13.1, termasuk:
o harus selesai dalam waktu 24 jam
o pelaksanaan pasien rajal dgn penyakit
akut /non kronis, asesmen awal diperbaharui
setelah 1 (satu) bulan
o pelaksanaan pasien rajal dengan penyakit
kronis, asesmen awal diperbaharui setelah 3
(tiga) bulan
Regulasi tentang kriteria risiko nutrisional AP 1.4 EP 1
Regulasi tentang kriteria asesmen kebutuhan AP 1.4.1 EP 1
fungsional dan risiko jatuh
Regulasi tentang skrining nyeri, termasuk AP 1.5 EP 1
asesmen nyeri
Regulasi tentang asesmen tambahan sesuai AP 1.6 EP 1
populasi
Regulasi tentang kerangka waktu penyelesaian AP 1.2 EP 1
asesmen awal pasien rawat jalan
Regulasi tentang kerangka waktu penyelesaian AP 1.3 EP 1
asesmen awal pasien gawat darurat
Regulasi tentang penetapan rekam medis MIRM 13.1.1 EP 1
pasien gawat darurat yang memuat waktu
kedatangan dan keluar pasien, ringkasan
kondisi pasien saat keluar dari gawat darurat
dan instruksi tindak lanjut asuhan
ASESMEN ULANG
Regulasi tentang asesmen ulang oleh DPJP, AP 2 EP 1
PPJA dan profesional pemberi asuhan (PPA)
lainnya untuk evaluasi respons pasien
terhadap asuhan yang diberikan sebagai
tindak lanjut
oAsesmen ulang medis AP 2 EP 2
oAsesmen ulang perawat AP 2 EP 3
oAsesmen ulang PPA lainnya AP 2 EP 4
oAsesmen ulang nyeri AP 1.5 EP 3
oBukti koordinasi asuhan
Asesmen ulang dicatat di dokumen Catatan AP 2.1 EP 2
Perkembangan Pasien Terintegrasi
Regulasi tentang pengaturan urutan AP 2.1 EP 1
penyimpanan lembar RM
PELAYANAN LABORATORIUM
1) Pedoman pengorganisasian unit AP 5 EP 1
laboratorium sesuai dengan TKRS 9 EP 1
2) Pedoman pelayanan unit laboratorium
secara terintegrasi sesuai dengan TKRS 10
EP 1
Regulasi tentang penetapan seorang (atau AP 5.1 EP 1
lebih) tenaga profesional yang kompeten dan
berwenang untuk memimpin pelayanan
laboratorium terintegrasi disertai uraian tugas,
tanggung jawab dan wewenang
Program tentang manajemen risiko di AP 5.3 EP 1
laboratorium sesuai dengan MFK 2, MFK 4,
MFK 5 dan PKPO 3.1
Regulasi tentang penetapan hasil laboratorium AP 5.3.2 EP 1
yang kritis termasuk pelaporan dan tindak
lanjutnya, yang disusun secara kolaboratif
Regulasi tentang kerangka waktu penyelesaian AP 5.4
pemeriksaan laboratorium, termasuk waktu
penyelesaian pemeriksaan cito sesuai dengan EP 3
dan pelaksanaan evaluasinya sesuai dengan EP 2
Program tentang pengelolaan peralatan AP 5.5 EP 1
laboratorium( lihat MFK 8 ), termasuk alat
yang tersedia melalui kontrak
Regulasi tentang pengelolaan logistik AP 5.6 EP 1
laboratorium, reagensia essensial termasuk bila
terjadi kekosongan
Regulasi tentang spesimen meliputi: AP 5.7 EP 1
1) Pengambilan
2) Pengumpulan
3) Identifikasi
4) Pengerjaan
5) Pengiriman
6) Pembuangan
Regulasi tentang penetapan dan evaluasi AP 5.8 EP 1
rentang nilai normal
Program mutu laboratorium klinik,termasuk AP 5.9 EP 1
AP 5.9.1 sesuai dengan TKRS 11 EP 2 dan
PMKP 6 EP 2
PELAYANAN DARAH
Regulasi tentang penyediaan dan pelayanan AP 5.11 EP 1
darah, termasuk bank darah RS
Regulasi tentang penetapan penanggung jawab AP 5.11.1 EP 1
pelayanan darah dan transfusi yang kompeten
dan berwenang
Regulasi tentang program kendali mutu sesuai AP 5.11.2 EP 1
dengan TKRS 11 EP 2 dan PMKP 6 EP 2
PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK,
IMAJING DAN RADIOLOGI
INTERVENSIONAL (RIR)
1) Pedoman pengorganisasian AP 6 EP 1
Radiodiagnostik, Imajing dan Radiologi
Intervensional (RIR ) sesuai dengan TKRS
9 EP 1
2) Pedoman pelayanan Radiodiagnostik,
Imajing dan Radiologi Intervensional (RIR)
secara terintegrasi, termasuk EP 4 dan EP 5,
sesuai dengan TKRS 10 EP 1
Regulasi tentang penetapan seorang (atau AP 6.1 EP 1
lebih) tenaga profesional yang kompeten dan
berwenang untuk memimpin pelayanan RIR
disertai uraian tugas, tanggung jawab dan
wewenang
Program tentang manajemen risiko di RIR AP 6.3 EP 1
sesuai dengan MFK 2, MFK 4, MFK 5 dan
PKPO 3.1
Regulasi tentang: AP 6.3.1 EP 1
1) Proses identifikasi dosis maksimun radiasi
untuk setiap RIR sesuai EP 2
2) Penjelasan dari Radiolog sebelum dilakukan
RIR
3) Persetujuan dari pasien atau keluarga
sebelum dilakukan pemeriksaan RIR
4) Risiko radiasi diidentifikasi sesuai EP 4
Regulasi tentang kerangka waktu penyelesaian AP 6.4 EP 1
pemeriksaan RIR, termasuk waktu penyelesaian
pemeriksaan cito sesuai dengan EP 3 dan
pelaksanaan evaluasinya sesuai dengan EP 2
Program tentang pengelolaan peralatan AP 6.5 EP 1
Radiodiagnostik, Imajing Dan Radiologi
Intervensional ( lihat MFK 8 ), termasuk alat
yang tersedia melalui kontrak
Regulasi tentang film x-ray dan bahan lain AP 6.6 EP 1
yang diperlukan
Regulasi tentang pengelolaan logistik Film x- AP 6.6 EP 2
ray, reagens, dan bahan lainnya termasuk bila
terjadi kekosongan
Program mutu RIR, sesuai dengan TKRS 11 AP 6.7 EP 1
EP 2 dan PMKP 6 EP 2