Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Kematian

    Diunggah oleh

    isyanapraditia
    11 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan Kematian

    Diunggah oleh

    isyanapraditia

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

    DINAS KESEHATAN
    UPTD/UPF PELAYANAN KESEHATAN KECAMATANDAYEUHKOLOT
    Jl. Raya Dayeuhkolot No. 423 Tlp. 022 5223805 Bandung KodePos40258
    E-mail : pkmdayeuhkolot_bandungkab@yahoo.com

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :


    Nama : Pandi
    Tanggal Lahir : 20 Juli 1943
    NIK : 3204122007430002
    Agama : Islam
    Alamat : Kp. Kaum 02/10 Dayeuhkolot, kab. Bandung
    Sebab Kematian : DOA (Death On Arrival)

    Dinyatakan telah MENINGGAL DUNIA pada tanggal 13 Juli 2017, pukul 12.15 WIB

    Mengetahui, Bandung, 13 Juli 2017

    Saksi 1 Saksi 2 Dokter Jaga

    (…………………) (………………….) (…………………………………….)


    PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD/UPF PELAYANAN KESEHATAN KECAMATANDAYEUHKOLOT
    Jl. Raya Dayeuhkolot No. 423 Tlp. 022 5223805 Bandung KodePos40258
    E-mail : pkmdayeuhkolot_bandungkab@yahoo.com

    Anda mungkin juga menyukai