PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN PAKISJAYA
PEMERINTAH DESA TELUKJAYA
JL.Raya Pakisjaya Dsn Baru I Rt.007/003 Desa. Telukjaya Kec. Pakisjaya Kab. Karawang 41355.
Email : telukjayadesa@gmail.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 470 / 41 / II / 2021 / Desa

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Telukjaya Kecamatan Pakisjaya
Kabupaten Karawang. Menerangkan Dengan Sesungguhnya bahwa ;

Nama Lembaga/Kegiatan Penyelenggara : PANITIA 11 PILKADES 2021

Alamat Lembaga/Kegiatan Penyelenggara : KANTOR DESA TELUKJAYA

Dusun Baru I Rt/Rw 007/003 Desa Telukjaya
Kecamatan Pakisjaya Kabupaten Karawang.

Dengan Susunan Pengurus :

Ketua : KOMARUDIN

Sekretaris : MUSYAWIR ROSID

Bendahara : NARMIN

Bahwa benar lembaga/Kegiatan Penyelenggara tersebut berdomisili dan beralamat tersebut diatas

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan Sebenarnya dan untuk dipergunakan
mestinya.

Telukjaya, 15 Februari 2021