Kohort R.

Kelompok
Jalan R. Inap Laporan Bulanan

Nama Puskesmas Pamulihan 60 No. Nama Desa

1 Pakenjeng
Nama Kepala dr.Hj Nurmin Harate 2 Garumukti
NIP 19661222 201412 2 001 3 Linggarjati
4
5
Koord. Perkesmas Sambas Gunawan, S.Kep Ners 6
NIP. 19770619 200604 1 008 7
8
TAHUN 2021 9
10
11
12
13

Sistem
Pelaporan
KABUPATEN
Perkesmas 2015 GARUT
by : dennyrico.21@gmail.com - 085221059500
 Grafik PWS

Jumlah KK Miskin Sasaran Kelompok

1 Balita 1 0
2 Anak Sekolah 2 0
3 Maternitas 3 0
4 Calon Jamaah Haji 4 0
5 Usia Lanjut 5 0
6 Penyakit Menular 6 0
7 Penyakit Tidak Menular 7 0
8 Kesehatan Olahraga 8 0
9 9 0
10 10 0
11 11 0
12 12 0
13 13 0

UT
Siliwangi 1
Guntur 2
Pasundan 3
Karangpawitan 4
Karangmulya 5
Cempaka 6
Wanaraja 7
Garawangsa 8
Cimaragas 9
Tarogong 10
Cipanas 11
Mekarwangi 12
Haurpanggung 13
Kersamenak 14
Pembangunan 15
Sukasenang 16

Bagendit 17
Sukaraja 18
Samarang 19
Sukakarya 20
Padaawas 21
Gadog 22
Leles 23
Lembang 24
Kadungora 25
Rancasalak 26
Leuwigoong 27
Cibatu 28
Sukamerang 29
Malangbong 30
Citeras 31
Sukawening 32
Sukamukti 33
Maripari 34
Karangtengah 35
Bayongbong 36
Cilimus 37
Sukahurip 38
Cilawu 39
Bojongloa 40
Cisurupan 41
Pakuwon 42
Sukamulya 43
Cikajang 44
Singajaya 45
Cihurip 46
Banjarwangi 47
Peundeuy 48
Pameungpeuk 49
Cisompet 50
Cikelet 51
Cimari 52
Cibalong 53
Bungbulang 54
Mekarmukti 55
Sindangratu 56
Cisewu 57
Sukarame 58
Talegong 59
Pamulihan 60
Cisandaan 61
Limbangan 62
Selaawi 63
Cibiuk 64
Maroko 65
 REGISTER KOHORT KELUARGA BINAAN PERKESMAS

MENU
PUSKESMAS : PAMULIHAN UTAMA

DATA KELUARGA YANG BERMASALAH KESEHATAN WAKTU KUNJUNGAN DAN HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA
KEPALA KELUARGA (KK)
NO INDEKS UMUR MASALAH KESEHATAN YANG DIDERITA K-1 K-2 K-3 K-4 K-5 K-6
NO Alamat Rumah Desa
KELUARGA (thn) UMUR
NO NAMA JK KODE SASARAN WAKTU KM WAKTU KM WAKTU KM WAKTU KM WAKTU KM WAKTU KM
NAMA (thn/ bln) JENIS MASALAH
A B C D E F G (Tgl/Bln) (Romawi) (Tgl/Bln) (Romawi) (Tgl/Bln) (Romawi) (Tgl/Bln) (Romawi) (Tgl/Bln) (Romawi) (Tgl/Bln) (Romawi)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 Diisi Sesuai kunjungan

Diisi sama dengan keluarganya

Status Akhir Kemandirian

KETERANGAN

Bulan KM
1 2 3 4 5 6
30 31 31 s u w y aa ac

rawat
rawat
rawat

#REF!

rawat
rawat
rawat
 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : PAMULIHAN MENU

Bulan/Tahun : OKTOBER #VALUE! 2021 UTAMA

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 3 20 0 23
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan 0
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 255 KK
Target : 83 %
Cakupan : 19 KK
1 Jumlah keluarga binaan 3 38 0 41
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 0
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 1 0 1
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 4 0 4
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 2 16 0 18
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus Jiwa 0 6 0 6
G.2 Kasus Katarak 0 0 0 0
G.3 Kasus Kesling/PHBS 1 7 0 8
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 2
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 2
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 0
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 0
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 1 Kelompok Prolanis
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 1
3.8 Jumlah kelompok Kesehatan Olahraga 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) 0 Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk 0 Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 3 1 1 2

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 3 3 2 2

Mengetahui, Garut, 31 OKTOBER 2021

Kepala UPT Puskesmas Pamulihan Perawat Koordinator Perkesmas

dr.Hj Nurmin Harate Sambas Gunawan, S.Kep Ners

NIP. 19661222 201412 2 001 NIP. 19770619 200604 1 008
by: drico83
 PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
PEMBINAAN KELUARGA RAWAN KESEHATAN
PUSKESMAS PAMULIHAN KABUPATEN GARUT

BULAN JANUARI ### Tahun 2021 TARGET

12 Des - 83.00

11 Nov - 76.08

10 Okt - 69.17

9 Sep - 62.25

8 Agu - 55.33

7 Jul - 48.42

6 Jun - 41.50

5 Mei - 34.58

4 Apr - 27.67

3 Mar - 20.75

2 Feb - 13.83

1 Jan - 6.92

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% Kumulatif Bulan
% Binaan Lanjutan
% Binaan Baru
Trend - - - - - - - - - - - -

Nama Desa

RANK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETEMPAT PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
N KELUARGA RAWAN KESEHATAN
S PAMULIHAN KABUPATEN GARUT

TARGET 83 %

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#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
- #VALUE!
PUSKESMAS

13
 MENU
UTAMA REGISTER KUNJUNGAN KELOMPOK

Jumlah Tanggal Kunjungan

No. Nama Kelompok Binaan Alamat Desa Jenis Kelompok Binaan
Anggota 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 MENU
UTAMA
REGISTER ASUHAN KEPERAWATAN RAWAT J

No. Tanggal Nama Pasien Alamat Desa

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ERAWATAN RAWAT JALAN

Diagnosa Intervensi Keperawatan (SOAP)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
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 REGISTER ASUHAN KEPERAWATAN RAWAT IN

No. Tanggal Masuk Tanggal Keluar Nama Pasien Alamat Desa Diagnosa

1 3/11/2020 8/11/2020 alifa cipicung sinarjaya tifoid

2 5/11/2020 8/11/2020 atif hanjuang hegarmanah gea
3 7/11/2020 10/11/2020 siti aidatul hanjuang hegarmanah gastritis
4 8/11/2020 12/11/2020 komar suka karya bojong gea
5 9/11/2020 11/11/2020 didi hanjuang hegarmanah colic abdomen
6 10/11/2020 15/11/2020 alis ganea bojong dispepsia
7 13/11/2020 17/11/2020 muksin manguneng cihikeu gastritis
8 18/11/2020 20/11/2020 suwito cikalong bungbulang gastritis
9 21/11/2020 24/11/2020 rosinah tegal pendeuy cihikeu Dm
10 25/11/2020 29/11/2020 yoyo dawuan mekarjaya tifoid
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70

71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

81
82
83
84
85
86
87
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101

102
103
104
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106
107
108
109
110

111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
RAWATAN RAWAT INAP

Intervensi Keperawatan (SOAP)

jelaskan tentang tifoyd,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan

jelaskan tentang gea,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang gastritis,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang gea,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang colic abdomen,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang dyspepsia,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang gastritis,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang gastritis,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang dm,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
jelaskan tentang tifoyd,pengertian,tanda dan gejala,penyebab dan penanganan
1 2
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3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
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