TUGAS

ISU GIZI MUTAKHIR

RINGKASAN JURNAL
(Pembatasan Diet dan Nutrisi dalam Pencegahan dan Pengobatan Penyakit
Kardiovaskular)

OLEH :

Atiqah Fauziah
1811221003

DOSEN PENGAMPU :

Fivi Melva Diana, SKM, M.Biomed

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
2021
 PEMBATASAN DIET DAN NUTRISI DALAM PENCEGAHAN DAN
PENGOBATAN PENYAKIT KARDIOVASKULAR

Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian di banyak negara maju dan
masih ada salah satu penyakit utama yang sangat dipengaruhi oleh pola makan.

Epidemi ini juga mewakili krisis kesehatan global. Faktanya, 1/3 dari semua kematian di seluruh
dunia melibatkan penyakit jantung. Penuaan adalah faktor risiko terbesar untuk CVD, namun
terapi yang ditujukan untuk mengobati penuaan atau memperpanjang rentang kesehatan sebagian
besar tetap tidak ada dalam standar perawatan untuk CVD. Membalikkan pilihan gaya hidup
tidak sehat yang dapat berkontribusi pada penuaan dan CVD, termasuk penggunaan tembakau,
aktivitas fisik, dan diet tertentu, semakin terintegrasi secara progresif dalam standar perawatan.

Lebih dari satu abad penelitian tentang penuaan mengidentifikasi intervensi diet sebagai yang
paling efektif dalam memperpanjang tidak hanya umur panjang tetapi juga rentang hidup sehat
atau rentang kesehatan dalam berbagai organisme. Sedangkan fokus pada satu penyakit dapat
menjadi nilai yang terbatas karena intervensi dapat mengurangi risiko untuk satu patologi
sementara meningkatkannya untuk yang lain, nutrisi untuk memperpanjang rentang kesehatan
merupakan salah satu dari sedikit intervensi yang dapat bertindak pada CVD tanpa
mempromosikan efek samping. Selain itu, pemilihan 1 makronutrien tertentu sebagai penyebab
di-sease sering kali merupakan penyederhanaan yang menyesatkan yang berkontribusi pada
perubahan arah yang sering dan membingungkan. Oleh karena itu, diperlukan pendekatan
sistematik untuk mengekstrak efek jangka panjang dari pola diet tertentu pada kesehatan.

Jadi, metode yang menggabungkan beberapa area penelitian untuk menentukan apakah 1 nutrisi
tertentu, atau kombinasi dan rasio beberapa nutrisi, dapat membantu kita memahami peran diet
dalam permulaan penyakit terkait penuaan dan umur panjang. Gabungan, area ini menciptakan
fondasi yang kuat yang memungkinkan evaluasi sistematis studi terkait diet dan dampaknya
terhadap penuaan yang sehat.

A. Riset Kesehatan Dasar dan Model Hewan CVD

Meskipun mereka memiliki keterbatasan, tikus dan khususnya yang memiliki modifikasi genetik
memperburuk fenotipe CVD yang diinduksi diet adalah pilihan paling umum untuk memodelkan
penyakit manusia. Sebaliknya, di sini kami fokus pada penggunaan diet untuk menginduksi
patologi tertentu CVD pada tikus dan menyoroti interaksi antara obesitas, dislipidemia, resistensi
insulin, dan CVD. C57Bl / 6 tikus adalah model yang baik untuk meniru gangguan metabolik
yang diinduksi obesitas yang diamati pada manusia, dan ketika diberi makan dengan diet tinggi
lemak tak terbatas, tikus ini mengembangkan hiperinsu-linemia, hiperglikemia, dan hipertensi.
Tikus A / J yang dipelihara dengan rejimen diet yang sama tahan terhadap penambahan berat
badan dan gangguan metabolisme.

Memberi makan tikus C57BL / 6 jantan dan betina muda dengan diet tinggi lemak selama 8
minggu menyebabkan resistensi insulin sistemik, tetapi hanya betina yang mengalami disfungsi
diastolik, penurunan pensinyalan metabolik insulin, dan peningkatan mi-tochondria dan
perubahan mikrovaskuler jantung. Fenotipe jantung serupa diamati setelah 12 minggu pada diet
Barat ini pada tikus jantan. Penelitian pada model tikus lebih lanjut menunjukkan tidak ada
hubungan antara tingkat lipid plasma dalam menanggapi diet dan sensitivitas aterosklerosis.
Ketika diberi makan dengan diet semipurifikasi yang mengandung 40% sukrosa, 15% serat, 14%
lemak, dan 25% protein hewani, tetapi bukan protein kedelai, kelinci mengembangkan lesi
vaskular dan menunjukkan peningkatan kadar aterosklerosis dan pembentukan plak yang tidak
tergantung pada kolesterol makanan dan lemak jenuh.

Khususnya, kasein 5 kali lipat lebih aterogenik daripada protein kedelai selama periode makan 6
bulan, kemungkinan karena asupan kasein meningkatkan kadar kolesterol, sedangkan protein
kedelai menurunkan kadar kolesterol dalam serum atau mungkin karena bahan-bahan yang tidak
berkarakteristik. menyertai protein ini. Selain itu, laktalbumin yang berasal dari susu sapi
meningkatkan aterosklerosis> 2 kali lipat dibandingkan protein yang berasal dari jagung atau
gandum. Protein hewani dari 12 sumber berbeda meningkatkan kadar kolesterol dibandingkan
dengan 11 jenis protein nabati, sehingga kemungkinan besar efek ini diterjemahkan ke protein
nabati dan hewani lainnya. Primata bukan manusia merupakan organisme model yang sangat
berharga untuk menentukan efek diet pada aterosklerosis karena kesamaan evolusioner mereka
dengan manusia.
Monyet hijau Afrika yang diberi makan dengan lemak jenuh - lemak babi atau minyak kelapa
sawit pada 35% dari asupan energi harian mereka menunjukkan konsentrasi kolesterol LDL yang
lebih tinggi dan tingkat aterosklerosis koroner yang lebih tinggi dibandingkan dengan monyet
yang diberi makanan berdasarkan lemak tak jenuh tunggal, minyak safflower oleat tinggi, atau
diberi makan diet kaya asam linoleat lemak tak jenuh ganda menggunakan minyak safflower.
Berdasarkan, sebagian, pada data ini, American Heart Association menyimpulkan bahwa dalam>
50 tahun penelitian pada primata bukan manusia, lemak jenuh terbukti lebih aterogenik daripada
lemak jenuh poliun. Faktanya, suplementasi pasien berisiko CVD dengan minyak zaitun yang
mengandung asam oleat tinggi melindungi terhadap CVD dan kematian. Kera rhesus adalah
organisme yang paling dekat hubungannya dengan manusia di mana intervensi makanan telah
dipelajari untuk mencegah timbulnya CVD.

Dengan urutan DNA 93% identik dengan manusia, mereka mengembangkan penyakit yang sama
yang mempengaruhi kesehatan dan masa hidup manusia. Monyet Rhesus yang dipelihara selama
2 tahun dengan diet padat kalori, kolesterol dan lemak jenuh yang dirancang menyerupai diet
rata-rata orang Amerika telah meningkatkan kadar kolesterol serum dan menunjukkan fitur
patologis yang mirip dengan aterosklerosis pada manusia dewasa muda. Sebaliknya, diet rendah
kalori dan rendah lemak rendah lemak jenuh dan tinggi lemak polyunsat-urated secara signifikan
menurunkan kadar kolesterol serum dari 383 mg / dL sebagai respons terhadap diet rata-rata
orang Amerika menjadi 199 mg / dL diet.

Khususnya, plak aorta yang sangat terlihat menutupi> 6 area pada hewan yang menerima
makanan Amerika rata-rata dibandingkan dengan monyet yang diberi makanan yang bijaksana.
Dalam penelitian primata non-manusia lainnya, lemak jenuh makanan meningkatkan
aterosklerosis koroner, sedangkan lemak tak jenuh ganda mengurangi kolesterol LDL dan
aterosklerosis koroner. Atheroge-nicity dari asam lemak jenuh tampaknya terkait, sebagian,
dengan peningkatan konsentrasi kolesterol LDL. Sebagai langkah penting pertama untuk
mendemonstrasikan apakah rentang kesehatan dan manfaat umur panjang yang diamati dengan
intervensi pembatasan kalori pada organisme yang lebih rendah dapat diterjemahkan ke
organisme yang terkait erat dengan manusia,
Sejalan dengan peran mapan dari komposisi diet sehari-hari pada CVD yang dibahas di seluruh
ulasan ini, pandangan yang lebih mendalam tentang diet penting untuk membantu menafsirkan
data ini. Pertama, porsi sukrosa 7 kali lipat lebih rendah diberikan sebagai bagian dari diet NIA
dibandingkan dengan diet UW. Asupan protein dalam studi NIA didasarkan pada sumber vegan,
antara lain gandum, jagung, kedelai, ikan, dan tepung alfalfa, sedangkan studi UW menggunakan
laktalbumin yang diperoleh dari susu whey sebagai sumber protein utama. Perbedaan ini
meningkatkan kemungkinan bahwa kandungan gula yang lebih rendah dan lebih banyak sumber
protein nabati yang digunakan dalam diet NIA dibandingkan dengan diet Wisconsin mungkin
telah mengurangi risiko faktor kematian terkait penuaan pada grup non-CR kontrol, sehingga
membuat diet intervensi tampak kurang efektif.

Selain itu, monyet dalam kelompok kontrol di Fasilitas Penelitian Wisconsin memiliki akses tak
terbatas ke makanan untuk memodelkan pola makan khas Barat, sedangkan hewan kontrol di
NIA diberi makan dua kali sehari dengan porsi yang disesuaikan dengan usia dan berat badan.
Selain itu, membatasi waktu makan dan frekuensi makan mungkin berdampak signifikan pada
penuaan dan kesehatan. Oleh karena itu, dalam bab-bab berikut, kami mengevaluasi dampak diet
terhadap risiko CVD pada manusia berdasarkan pilar yang tersisa.

B. Nutrisi dan CVD pada Manusia

Selain itu, protein, karbo-hidrat, dan lemak semuanya telah dikaitkan dengan risiko
pengembangan CVD, sehingga membuat rekomendasi makanan untuk membantu strategi
pencegahan CVD yang secara inheren rumit dan menimbulkan kebingungan di antara para
profesional perawatan kesehatan, pembuat kebijakan, dan populasi pada umumnya.
Mempertimbangkan epidemiologi, studi klinis dan data dari centenarian yang dikombinasikan
dengan data dari penelitian dasar yang berfokus pada rentang kesehatan memungkinkan
kesimpulan yang tidak final tetapi didasarkan pada bukti ilmiah yang komprehensif, dapat
dianggap aman, dan dapat mengurangi perkembangan penyakit. CVD dan penyakit terkait usia
lainnya.

C. Studi Epidemiologi
Selanjutnya, kita akan mengevaluasi peran protein, karbohidrat, dan lemak pada risiko CVD
dalam studi epidemiologi.

1. Asupan Protein dan CVD

Sebuah studi Swedia terhadap 43.396 wanita menunjukkan bahwa peningkatan
asupan protein sebesar 10% sementara penurunan asupan car-bohydrate sebesar 10%
dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam insiden CVD. Beberapa penelitian
besar lainnya menunjukkan korelasi positif antara diet rendah protein dan tingkat
penyakit terkait penuaan yang lebih rendah. Dalam 26 tahun tindak lanjut dari NHS dan
tindak lanjut 20 tahun dari Studi Tindak Lanjut Profesional Kesehatan, diet tinggi protein
dan lemak hewani dan rendah karbohidrat dikaitkan dengan moralitas yang lebih tinggi di
baik pria maupun wanita. Sebaliknya, pola makan rendah karbohidrat berbasis nabati
menghasilkan angka mortalitas dan mortalitas CVD terendah untuk pria dan wanita.
Dalam kohort yang terdiri dari 29.017 wanita pascamenopause tanpa diagnosis
kanker, PJK, atau diabetes mellitus sebelumnya, model kepadatan nutrisi berdasarkan
kuesioner yang dikirim digunakan untuk memperkirakan rasio risiko dari simulasi
substitusi total dan jenis protein makanan. Untuk wanita dengan kuintil asupan tertinggi,
kematian akibat penyakit jantung koroner menurun sebesar 30% dari substitusi isocaloric
nabati untuk protein hewani. Kematian akibat penyakit jantung koroner dikaitkan dengan
daging merah dan produk susu. Dalam kohort NHS yang terdiri dari 84.136 wanita
berusia 30 hingga 55 tahun tanpa kanker, diabetes mellitus, angina, infark miokard,
stroke, atau CVD lainnya, asupan daging merah yang lebih tinggi, daging merah tanpa
daging olahan, dan produk susu tinggi lemak dikaitkan dengan peningkatan risiko
penyakit jantung koroner.
Menggunakan kumpulan data National Health and Nutrition Examination Survey,
asupan protein hewan dikaitkan secara positif dengan semua penyebab kematian tetapi
hanya pada subjek berusia 65 tahun dan tidak pada yang lebih tua, menunjukkan bahwa
banyak penelitian mungkin telah dipengaruhi oleh usia. peran -spesifik dari makronutrien
tertentu. Yang penting, mengonsumsi pola makan vegetarian atau vegan nabati juga
dikaitkan dengan konsumsi protein makanan yang lebih sedikit secara keseluruhan dan
pengurangan kadar metionin asam amino esensial, yang dapat menjelaskan sebagian dari
efek sumber pola makan nabati pada penyakit. Faktanya, individu berusia> 65 tahun yang
 mengonsumsi diet rendah protein menunjukkan peningkatan kematian secara keseluruhan
dan terkait kanker dibandingkan dengan individu dengan asupan protein sedang atau
tinggi, sedangkan mortalitas CVD tetap tidak terpengaruh. Sebaliknya,
Jadi, ada kemungkinan bahwa manfaat dari asupan protein yang lebih rendah pada
populasi 65 tahun disebabkan, sebagian, karena tingkat IGF-1 yang rendah. Pada orang
yang lebih tua, sebaliknya, asupan protein yang lebih tinggi dapat membantu menjaga
berat badan yang sehat dan mempertahankan massa otot dan fungsi lainnya sehingga
mencegah kelemahan dan penyakit serta kematian yang terkait dengannya. Temuan ini
menunjukkan bahwa selain kandungan protein yang tinggi, pengolahan produk daging
juga dapat menyebabkan penyakit dan kematian.

2. Intake Lemak dan CVD

The American Heart Association merekomendasikan pengurangan lemak jenuh
makanan untuk mengurangi risiko CVD. Populasi di negara-negara Asia Timur dan
Mediterania dengan asupan lemak jenuh rendah memiliki tingkat CVD yang rendah, dan
banyak populasi yang memiliki asupan lemak tak jenuh rendah dan jenuh rendah
menunjukkan insiden CVD yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang
memiliki asupan lemak tak jenuh dengan nilai satu / rendah. Studi Tujuh Negara tentang
Penyakit Kardiovaskular dimulai pada akhir tahun 1950-an untuk membandingkan
insiden CVD yang terkait dengan perbedaan pola makan dan pada awalnya terdaftar 16
kelompok populasi dari 12.763 pria paruh baya. Studi tersebut menunjukkan bahwa
populasi memiliki kejadian CVD dan angka kematian yang berbeda.
Sebuah hubungan yang kuat antara lemak jenuh, kadar kolesterol, dan kejadian
atau kematian akibat PJK ditemukan, serta hubungan terbalik antara rasio lemak tak
jenuh tunggal dan tak jenuh tunggal yang tinggi dan mortalitas penyakit jantung koroner.
Penurunan prevalensi CVD dan mortalitas hanya dapat ditunjukkan ketika asam lemak
tak jenuh ganda menggantikan lemak jenuh, yang kemungkinan besar disebabkan oleh
manfaat kesehatan dari asam lemak tak jenuh polik pada profil lipid darah, alih-alih peran
berbahaya dari lemak jenuh.

3. Asupan Karbohidrat dan CVD

 Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian telah beralih dari lemak jenuh ke
karbohidrat sebagai penyebab CVD dan penyakit metabolik lainnya. Dalam tinjauan
sistematis, bukti dari studi kohort mendukung hubungan kausal antara risiko penyakit
jantung koroner dan faktor pelindung dan faktor berbahaya, termasuk asupan asam lemak
trans dan makanan dengan indeks glikemik tinggi atau beban glikemik. Studi ini juga
menyimpulkan bahwa tidak ada cukup bukti untuk hubungan PJK dengan asupan asam
lemak tak jenuh ganda, lemak total, daging, telur, dan susu. 80 Selain itu, penelitian
sebelumnya menunjukkan efek yang lebih berbahaya dari diet glisemik tinggi pada orang
yang kelebihan berat badan dan obesitas bahkan setelah disesuaikan dengan faktor
perancu, seperti usia, merokok, aktivitas fisik, konsumsi alkohol, dan asupan energi total.
Dengan demikian, indeks massa tubuh dapat berfungsi sebagai pengubah dalam
hubungan beban glyce-mic makanan dengan PJK tergantung pada tingkat adipositas yang
sudah ada sebelumnya.
Dalam me-ta-analysis dari 13 studi kohort prospektif yang melibatkan 338.787
peserta, kepatuhan yang lebih besar terhadap pola diet sehat dikaitkan dengan risiko yang
lebih rendah dari semua penyebab dan mortalitas CVD tetapi tidak secara signifikan
terkait dengan mortalitas stroke yang lebih rendah. Hubungan antara pola diet dengan e-
ventilasi PJK berulang dan semua penyebab kematian diselidiki pada 3.562 peserta
penelitian dengan penyakit jantung koroner yang ada. Menggunakan model yang
disesuaikan dengan multivariabel, skor diet Mediterania yang tinggi berbanding terbalik
dengan kejadian PJK berulang dan semua penyebab kematian, sedangkan pola diet
Selatan dikaitkan secara negatif dengan semua penyebab kematian.

D. Peradangan dan CVD

Konsumsi tinggi sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian, kacang-kacangan, minyak sehat, dan

ikan, dan beberapa komponen bioaktif, seperti polifenol, dalam pola pola makan Mediterania
dikaitkan dengan sifat anti-inflamasi, meskipun buah-buahan, sayuran tertentu , dan biji-bijian
juga dapat memiliki sifat proinflam-matory. Untuk menilai potensi inflamasi dari diet, sistem
berbasis skor, seperti indeks inflamasi diet telah dikembangkan, yang mengukur konsumsi 45
parameter makanan dan skor efek inflamasi mereka pada 6 biomarker inflamasi. Dalam meta-
analisis dari 9 studi prospektif dari 000135.000 subjek, DII tertinggi dikaitkan dengan
peningkatan risiko semua penyebab kematian, mortalitas kardiovaskular, dan CVD dibandingkan
dengan risiko DII terendah.

E. Studi Klinis

Setelah rata-rata tindak lanjut selama ≈5 tahun, rasio bahaya untuk mengembangkan kejadian
kardiovaskular utama, seperti infark miokard, stroke, dan kematian, dari penyebab
kardiovaskular berkurang menjadi 0,69 untuk diet Mediterania dengan minyak zaitun extra
virgin dan 0,72 untuk diet mediterania dengan kacang-kacangan dibandingkan dengan diet
kontrol. Hasil ini konsisten dengan penelitian lain yang menunjukkan manfaat CVD yang
disebabkan oleh asupan lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda dari minyak zaitun, ikan,
dan kacang-kacangan, dan dengan penelitian yang menunjukkan hubungan antara lemak trans
dan risiko CVD. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa pembatasan kalori memiliki efek
menguntungkan pada kesehatan jantung dan pencegahan CVD pada manusia. Namun, dengan
pengecualian beberapa penyakit ringan, kesehatan biosfer secara keseluruhan digambarkan
sebagai sangat baik,

Sebuah penelitian membandingkan 18 sukarelawan yang telah menggunakan CR selama rata-rata

6 tahun dengan 18 orang sehat yang menjalani diet khas Amerika. Kelompok CR mengonsumsi
≈1100 hingga 2000 kkal / hari berdasarkan sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, produk
susu, putih telur, protein gandum dan kedelai, dan daging serta menghindari makanan olahan
yang mengandung asam lemak trans dan makanan glikemik tinggi. Kelompok pembanding
dengan usia yang sama makan makanan khas AS yang mengandung kalori hampir dua kali lebih
banyak daripada subjek CR. Mengikuti rejimen CR mengurangi kolesterol total, LDL, rasio
kolesterol total terhadap HDL, trigliserida, glukosa puasa, insulin puasa, CRP, dan TD sistolik
dan diastolik, sedangkan kadar HDL lebih tinggi daripada pada kelompok diet Amerika.

Dalam intervensi CR 2 tahun, subjek yang tidak obesitas mencapai pembatasan kalori ≈12% dan
mempertahankan ≈10% penurunan berat badan. CR menurunkan faktor risiko CVD trigliserida,
kolesterol total, kolesterol LDL, serta TD sistolik dan diastolik. CR juga meningkatkan
kolesterol HDL dan meningkatkan sensitivitas insulin. Faktanya, percobaan selama 2 tahun yang
bertujuan untuk membatasi kalori sebesar 25% tidak berkelanjutan untuk sukarelawan yang rata-
rata hanya mengurangi 9% dalam asupan kalori setelah 6 bulan intervensi.
Contoh semacam itu dapat mencakup modifikasi komposisi makronutrien makanan, serta
suplementasi makanan. Uji coba terkontrol secara acak jangka pendek, yang gagal
mempertimbangkan dampak kesehatan jangka panjang dari nutrisi, sering kali menguntungkan
substitusi protein untuk karbohidrat karena manfaatnya untuk manajemen berat badan,
penurunan TD, dan peningkatan biomarker kardiometa-bolic dan peningkatannya. regulasi
glikemik. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa efek menguntungkan bagi kesehatan
dari pertukaran protein dengan karbohidrat sebagian besar bergantung pada penurunan berat
badan, peningkatan rasa kenyang postprandial, dan pengeluaran energi. Meskipun diet tinggi
protein dan rendah karbohidrat dapat meningkatkan kepatuhan dan pemeliharaan penurunan
berat badan pada orang dewasa yang kelebihan berat badan,

Faktanya, kebanyakan penelitian pada manusia dan model hewan mendukung diet tinggi
karbohidrat dan rendah protein sebagai yang paling bermanfaat untuk rentang kesehatan dan
umur. Uji klinis prospektif dan acak menunjukkan bahwa diet dengan kandungan protein rendah
meningkatkan kesehatan metabolik, meningkatkan penampilan fisik tanpa lemak, menurunkan
glukosa darah, dan menurunkan risiko pengembangan diabetes mellitus pada manusia. Setelah
tindak lanjut rata-rata selama 27 bulan, perbedaan nyata dalam kematian jantung antara
kelompok kontrol dan eksperimental, serta infark miokard nonfatal mendukung bahwa diet
berbasis Mediterania yang kaya asam alfa-linolenat efisien dalam pencegahan sekunder koroner.
kejadian dan kematian terkait jantung.

F. Diet Meniru Puasa Berkala dalam Pencegahan dan Pengobatan CVD

Peringatan untuk hampir semua diet ini adalah perubahan gaya hidup yang diperlukan dan
kebutuhan untuk terus diterapkan ke dalam rutinitas sehari-hari. Uji klinis berbasis intervensi
diet sering mengalami tingkat putus sekolah sekitar 15% hingga 40%, menekankan bahwa
bahkan sukarelawan yang berhati-hati atau termotivasi kesehatan tidak dapat mematuhi
intervensi ini untuk waktu yang lama dan kebanyakan orang akhirnya kembali ke pola makan
semula dan mendapatkan kembali bobot.  Salah satu cara untuk mengatasi beberapa masalah ini
adalah pengembangan intervensi diet berkala yang dapat diintegrasikan ke dalam rutinitas sehari-
hari. Diet meniru puasa adalah intervensi diet peri-odic, jangka pendek, rendah kalori, dan
rendah protein yang dirancang untuk meningkatkan manfaat sekaligus mengurangi efek samping
dan beban diet kronis.

Pada tikus, khasiat PMK periodik yang berlangsung 2 sampai 5 hari dan diikuti dengan diet
standar terbukti memperpanjang umur, mengurangi dan menunda kejadian kanker, membalikkan
patologi pada model tikus diabetes mel-litus tipe 1 dan tipe 2, dan mengurangi / gejala kebalikan
dari model tikus untuk multiple sclerosis.

Diet Mediterania tampaknya tidak menjelaskan efek yang diamati di zona umur panjang yang
tinggi karena meta-analisis yang berfokus pada diet Mediterania hanya menunjukkan penurunan
CVD sebesar 10% dan penurunan kematian keseluruhan sebesar 8% bagi manusia. mengikuti
diet Mediterania dibandingkan dengan diet lainnya. Misalnya, vegetarian Masehi Advent Hari
Ketujuh mengalami penurunan 12% dalam risiko semua penyebab kematian dan 29% penurunan
mortalitas CVD pada pria dibandingkan dengan non-vegetarian.

G. Nutrisi dan Pengobatan CVD

Keuntungan potensial dari terapi berbasis diet adalah bahwa terapi tersebut dapat mengurangi
peradangan dan kerusakan oksidatif dan bahkan berpotensi membalikkan atau sebagian
membalikkan aterosklerosis. Pada subjek yang menjalani diet Ornish ini, risiko terjadinya
aterosklerosis koroner menurun, sedangkan ukuran lesi pada pasien yang menjalani diet kontrol
meningkat. Pada tahun 2005, Dansinger et all membandingkan efek diet Ornish dengan 3 diet
populer lainnya untuk menurunkan berat badan dan pengurangan faktor risiko jantung. Setelah 1
tahun, setiap diet secara signifikan mengurangi rasio kolesterol LDL / HDL sebesar 10% tetapi
tanpa efek signifikan pada tekanan darah atau glukosa serum.

Tingkat penghentian untuk kelompok diet Atkins dan Ornish menunjukkan bahwa kepatuhan
untuk populasi umum dapat diharapkan menjadi sangat rendah setelah beberapa tahun.