RESUME

1. Pemateri yang pertama (Agus Priyanto)

Ancaman dari upaya sudah dilakukan mulai dari kebijakan Global melalui dan dari nasional
Badan POM dan kementerian lembaga lain Jadi dari WHO ini pada tahap telah menerbitkan
langkah-langkah strategis pengendalian dalam eksemplar

Dalam rencana aksi nasional, pengendalian pengendalian dan regulasi tentang penggunaan bahan
obat dan obat cacing antibiotika sebagai upaya pengendalian primer dan upaya pengendalian
peredaran dan sarana pelayanan kefarmasian sebagai upaya pengendalian secara pos market
kebijakan nasional Agar penggunaan antibiotik harus dengan resep dokter yakni menegakkan
diagnosis infeksi bakteri hanya menjadi kewenangan dokter

Kemudian ada formularium nasional ada juga monitoring antibiotik di Puskesmas . Ada diare
non spesifik dari BPOM menerbitkan surat keputusan tentang perencanaan pengendalian
antimicrobial Resistance di lingkungan badan pengawas Obat dan Makanan yang melibatkan
unit lintas unit kerja teknik tidak mempunyai PT sebanyak 73 terdiri dari 33 provinsi provinsi
kemudian ada di kabupaten yang ada di seluruh badan pom pom paling besar ini termasuk ke
dalam tim khusus yaitu yang pertama melaksanakan kegiatan peningkatan kesadaran dan
koordinasi lintas sektor terkait upaya pengendaliannya. ini Kemudian yang kedua melaksanakan
penertiban peredaran antibiotika berdasarkan wilayah kerja masing-masing manis bukan di
dalam pengawasan cinta jadi iba dan Pol ada salah satu substansi pemeriksaan yang akan turun
ke lapangan melakukan monitoring atau pemeriksaan terhadap saran sarana distribusi maupun
sarana pelayanan Farmasi.

Rencana Aksi Nasional pengendalian resistensi antimikroba di Indonesia tahun 2020 sampai
dengan tahun 2002 ini ada enam strategi objektif yang pertama meningkatkan kesadaran dan
pemahaman tentang pengendalian lain melalui komunikasi pendidikan dan pelatihan dari salah
satu upaya yang kita lakukan hari ini untuk meningkatkan pemahaman yang tentang energi
melalui komunikasi sendiri juga ini sudah kalian berdua sebelumnya kemarin tanggal 11 Oktober
kita sudah melakukan kepada organisasi profesi dalam hal ini adalah kemudahan yang kedua
meningkatkan pengetahuan dan melalui survei dan penelitian ketika mengurangi insiden infeksi
tindakan sanitasi dan hygiene serta pencegahan dan pengendalian infeksi keempat
mengoptimalkan penggunaan pada manusia hewan ikan maupun tanaman lain mungkin kita
belum banyak mengetahui adanya manusia ada juga digunakan untuk hewan-hewan ternak nanti
perikanan membangun investasi untuk menentukan tata cara dan metode numerik dan vaksin
baru.

Sangat cepat sekali seperti virus Corona yang saat ini sedang terjadi di seluruh dunia juga sudah
banyak berkembang dari varian satu ke varian yang lain sangat cepat sekali sedangkan vaksin
atau obat itu sangat lambat sekali untuk ditemukan terjadi juga antibiotik jadi bisa sewaktu-
waktu berubah untuk pesanan Tekan lama Bahkan dalam waktu bertahun-tahun sampai 25 tahun
temukan jenis yang baru ditemukan yang ke-6 membangun tata kelola dan koordinasi terpadu
dalam rangka pengendalian HR Keputusan Kepala Badan POM nomor 98 tahun 2020 tentang
peta Jalan rencana aksi pengendalian antimikroba resisten dan upaya-upaya internal Badan
Pengawasan sarana pelayanan kefarmasian dengan prioritas dengan menggunakan pemeriksaan
khusus pengendalian.

Pengertian sarana saat melakukan pemeriksaan sosialisasi lintas sektor terkait organik,
organisasi, profesi, dan dan lain-lain kemudian upaya yang berikutnya pemeriksaan sampah
dengan dinas yang membidangi pengawasan bagaimana untuk mendeteksi adanya penggunaan
antibiotik manusia. Ini juga sudah ditindaklanjuti dari kepala badan POM dengan bapak menteri
dari Kementerian Pertanian dan badan POM yang sudah Tentang kesepakatan bersama tentang
pengawasan obat hewan dan pangan dalam rangka peningkatan keamanan mutu dan daya saing
tentu saja nanti akan kita tindak lanjuti di level daerah untuk tidak membeli menggunakan
antibiotik tanpa resep makanan sangat penting sekali karena antibiotik potensi yang sangat besar
sekali apabila penggunaannya tidak tepat yang tidak tepat untuk kepada masyarakat dan
pemangku kepentingan yaitu tidak membeli dan atau mengkonsumsi antibiotik.

Dokter, apoteker atau tenaga kesehatan yang baik kemudian pastikan mendapat di sarana yang
legal untuk obat yang penting Puskesmas rumah sakit dan lain-lain dan mendapat informasi yang
jelas terkait penggunaannya harus dengan benar. Bagaimana cara penggunaan obat yang akan
dikonsumsinya kemudahan kepada pemangku kepentingan upaya memahami regulasi
pengelolaan obat memiliki komitmen dan tanggung jawab terhadap pengelolaan sesuai standar
pelayanan kefarmasian dan pedoman pengelolaan sebagai komunikator dan sarana edukasi
kepada profesi maupun pasien dan harapan dari masyarakat.
Disampaikan Pesan : hidup sehat dengan cekling jenis kemasan dan jadilah konsumen yang
cerdas.

2. Pemateri ke-dua (Syariful Anam)

Beberapa pandemi di masa lalu yang disebabkan oleh bakteri bakteri patogen dan
mekanisme juga sudah dijelaskan dengan beberapa literatur sintesis dinding sel ada
mencegah protein sintesis protein ada yang .sudah banyak yang mengetahui tetapi seperti
disampaikan oleh Kepala Balai POM di sesi pertama yang tanggal 16 sampai sekarang.

Ini menjadi masalah Global terbaru yang semula kita merasa bahwa kita sudah aman
terhadap mikroba ternyata muncul masalah baru yaitu mikroba yang sudah banyak beredar
itu mengalami resistensi jadi sampaikan bahwa tidak ada aksi yang dilakukan kemungkinan
di tahun 2050 itu akan ada habiskan dana kurang lebih 100000 dolar. Beberapa negara dari
faktor-faktor apa saja yang menyebabkan jumlah penduduk yang terlalu kemudian namanya
peternakan pertanian kemudian beredarnya obat yang kurang baik. Hal ini termasuk salah
satu yang menjadi alasan dari bahan obat yang sedang pakai kemudian banyaknya antibiotik
over-the-counter maksudnya dia pembeliannya secara bebas kemudian irasional jadi banyak
pasien yang membeli obat tidak sesuai dengan dosisnya termasuk tadi swamedikasinya
kemudian pasien faktor-faktor dari pasiennya yang jadi ilustrasi.

swabmedication konsep terhadap penggunaan antibiotik dan yang terakhir yang juga
menjadi kontribusi adalah tenaga kesehatan dari apoteker bidan perawat yang melakukan
penggunaan obat yang tidak sesuai. ideal dari antibiotik ini semua oleh kebijakan strategi
kebijakan yang sudah di sampaikan oleh dari WHO sampai ke pemerintah Indonesia dan
Badan POM. Apa yang dilakukan oleh pemerintah Indonesia dan Badan POM dan juga
Kementerian Kesehatan Bagaimana antibiotic-resistant ini karena memang menjadi masalah
yang sangat besar jika tidak kita melakukan intervensi, jadi ini faktor-faktor ini dari mana
sampai pasien rendah. Melalui strategi kebijakan dan saya kira kebijakan yang ada ini sudah
cukup baik tinggal bagaimana melakukan proses implementasi yang maksimal sehingga
masyarakat beradaptasi dengan baik..

Harus kita ingat harus kita ingat bahwa bakteri itu juga memiliki kemampuan secara alami
untuk melakukan resistensi karena ada juga faktor yang berkontribusi yaitu dari bakteri
sendiri dari si bakterinya atau dari mikrometer sendiri tidak semata-mata karena faktor itu.

Dari 33 aksen yang dibutuhkan itu adalah yang terakhir adalah berkaitan dengan mikroba itu
sendiri yaitu bagaimana melakukan dari antimikroba yang diberikan yaitu dengan penelitian-
penelitian yang terkait dengan Setiap hari kalau kita berbicara tentang resistensi. Jadi
resistensi terhadap antimikroba ini sebenarnya ada dua , pertama natural resistensi dan
resistensi yang bisa diraih didapatkan oleh si mikroba jadi natural Jadi kalau Natural itu
yang sudah ada di masa terekstrim di dalam spesies tersebut maka hanya ada beberapa anti
bakteri yang Memang agak susah dibunuh oleh antibiotik secara general.

Terinduksi setelah terpapar oleh antibiotik yang secara berlebihan atau terpapar oleh dosis
yang tidak sesuai ini juga bisa jadi secara umum. Tetapi dia kalau kita berikan dosisnya
dengan baik dia tidak terekspresi Tapi ketika kita Berikan dia dosis yang kurang tepat atau
over aktifkan pertahanan sehingga dia menjadi resisten.

Yang diperoleh dengan adanya mutasi mutasi yang ini macam-macam karena ada restore
restore itu misalnya ada radiasi ada yang berlebihan kemudian lingkungan suhu Global yang
ada di permukaan bumi sehingga bakteri itu mengalami faktor ditransfer. jadi ada dua
natural. jadi secara umum dia punya kemampuan natural. Di mana semua gram negatif itu
dia kan dia semua gram negatif itu akan namanya resisten terhadap lingkungan dan petanya
ada beberapa juga seperti itu resisten.

Teknik printing atau program jadi bakteri itu menghalangi supaya obat itu tidak masuk ke
dalam sel nya jadi dia mengurangi pengambilan ini salah satunya ya ini salah satu Kemudian
yang kedua adalah modifikasi target obat ya mau dikasih target obat kemudian inaktif arti
dari obat jadinya aktivasi obat yang keempat adalah jadi ini salah satu mekanisme di mana
obat itu dikeluarkan oleh bakteri-bakteri itu punya pertahanan. Bagaimana obat itu bisa
keluar melalui dalam sel itu sehingga dia bisa mengeluarkan obat tersebut. Walaupun dia
diberi Tapi dia bisa mengeluarkan obat tersebut dari sel. jadi ini adalah 4 mekanisme Yang
disinggahi oleh para peneliti itu mendapatkan peroleh bahwa ada empat mekanisme
resistensi yang dialami.

Bentuk natural yang bentuk natural dari bakteri yaitu dia menghalangi obat masuknya jadi
kita ketahui bakteri tumbuh nya LPS atau polisakarida ya di dinding selnya. Nah ini
beberapa bakteri itu secara alami itu memang sukar ditembus contoh bakteri gram positif
yaitu memiliki apa? lapisan yang tebal sehingga agak susah ditembus oleh obat obat yang
bersifat hidrofilik tapi bisa ditembus ya

Ini contohnya Jadi obat-obat beta laktam dan improved and ini dia akan susah menembus
bakteri-bakteri ya dinding selnya itu tidak ada atau sedikit karena memang pada dasarnya
beta-laktam dan inbox ini bekerja pada pengamatan dinding sel Jadi dia obat-obat yang tidak
punya apa itu sedikit itu tidak akan mampu diobati oleh obat-obat cepet ininya jadi harus
menggunakan yang lain. Oleh karena itulah itu terkait dengan tadi edukasi dan miskonsepsi
apakah semua itu bisa mengobati semua jenis bakterinya tidak ya jadi penggunaannya
memang harus betul-betul sesuai dengan jenis bakterinya karena kalau tidak bakterinya tidak
akan memperkuat sistem pertahanan dari bakteri. Oleh karena itu kebijakan diperlukan
kebijakan dari pemerintah bahwa memang penggunaan antibiotik itu harus terkontrol
kemudian ada Staphylococcus aureus gram positif di mana Bang Kumis itu sudah resisten ya
dengan metode bawa sepatu harus itu membentuk lapisan tebal pada apa namanya pada
dinding sel sehingga vankomisin tapi mereka terbaru Kamis ini diperbaiki kemampuan
menembus nya dengan mengganti gugusnya menambah gugus klorin. Jadi ada penambahan
gugus protein pada pangkon mesin itu mampu meningkatkan permeabilitas obat kedalam
titik sel bakteri sehingga ini juga penuh bahwa penggunaan antibiotik yang terbaru itu
sekarang tapi lebih kepada Bagaimana mencegah terjadinya reset apa mau karena obat-obat
yang sudah

kemudian ini kalau pengen juga ini merupakan salah satu metode dimana bakteri itu
mengurangi jumlah porinya jadi contohnya enterobacteriaceae Ini mencegah obat masuk dia
mengubah mengurangi jumlah pori-porinya dia apa dia kurangi tinggal obat itu tidak bisa
sesuai dengan dosisnya sehingga akhirnya bisa bertahan lebih lama dibandingkan dengan
membuka semua channelnya ini salah satu metode masuknya obat ke dalam sel Kemudian
yang kedua memodifikasi target obat jadi target obat dari beberapa bakteri antimikroba itu
akan bereaksi dengan menggunakan target-target dari bakteri itu ya ini sebagai contoh
Kenapa bisa lakukan trik ini bisa mengalami resistensi karena bakteri itu mampu struktur
dan merubah jumlah PBB yang atau penisilin banding protein jadi bakteri mampu apa
namanya merubah jumlah dan struktur dari PPP yang merupakan tempat atau target dari
obat-obat kita lakukan sehingga bakteri tahan terhadap obat-obat yang jenis makanannya
jadi ada juga ini untuk kan komisi yudisial targetnya pada Panji ya Di mana Panji ini
merubah struktur double ikan sehingga mengurangi afinitas atau kemampuan peralatan
vankomisin pada target obat kemudian ada yang berkaitan dengan protein sintesis protein
Jadi mereka mengalami bakteri ini memutasi ribosom mereka sehingga tidak bisa dikenal
antibiotik contohnya aminoglikosida dan operasi lilin ini tidak bisa mengalami ribosom
karena selnya mengalami mutasi

Kemudian ada juga dengan memberi fikasi DNA jadi daerahnya mereka modifikasi
sehingga seluruh kuinolon ini tidak bisa berdekatan pada targetnya dalam Tina lagi rasa dan
topoisomerase. Jadi dia mobil modifikasi tempat melekatnya antibiotik tingkat reaksi
sehingga tidak bisa memiliki efek yang terbaru yang terbaru yang terkenal yaitu Partini
kopling dan sulfonamid bisa ditempel oleh si bakteri dengan mutasi enzim tempat dimana
sulfonamid Dan trimetoprim itu bekerja sehingga sulfonamid yang diinginkan sehingga
tidak bekerja ya Jadi ini Kemudian inactivating jadi dia masih aktif jadi obatnya tuh
diinaktifkan bisa kita lihat dari beta-laktamase tetrasiklin golongan itu dengan cara apa
cincin beta laktam itu di aktif ya jadi bakteri yang menyebabkan cincin Beta laktam dari
golongan penisilin tidak bisa berfungsi atau memberikan gugus grup-grup kedalam
antibiotik. Jadi misalnya contoh ditambahkan asetil pada golongan aminoglikosida reaksi
ketika ditambahkan gugus asetil aku ditambahkan putus berkualitas fosforilasi sehingga obat
tersebut tidak aktif salah satu mekanisme pertahanan dari Kemudian yang terakhir ya yang
keempat jadi bakteri ini punya jin yang menyebabkan Jepang jadi jadi bakteri bisa
memompa obat keluar dari sel ya. Jadi ada izin dari game-game dari mengalami mutasi Ada
Lima yang diidentifikasi oleh para peneliti dan ini semuanya mekanisme terjadi pada
beberapa bakteri nya contoh namanya habis Isya ya ini merubah KTP menjadi ADP
sehingga obat itu bisa di

10.45
Dari sel membran ini terjadi pada vibrio cholerae yang resisten terhadap klorokuin online
dan tetrasiklin ya. Jadi dia merubah KTP obatnya itu keluar dari kemudian ada sms atau
Mayor fasilitator 10 menit ini contohnya escheria colli punya suami tidak bisa dikasih keluar
melalui kanal Proton Proton motifnya tinggal dengan masuknya itu bisa diketik keluar dan
ini untuk dapat pakai celana voli kemudian ada asmr asmr ini adalah small multidrug
resistant ini Staphylococcus epidermidis ini bisa mengeluarkan obat ampisilin obat itu keluar
sehingga tidak bekerja pada bakteri tersebut kemudian yang keempat adalah ini juga salah
satu bakteri yang memiliki kemampuan yang cukup bagus di mana Dia mampu
mengeluarkan obat obat beta laktam kloramfenikol tetrasiklin dengan menggunakan kanal
asinkron kemudian yang terakhir ini vibrio freezer A dan mesin B meningitis ini juga
mampu dikeluarkan dengan menggunakan natrium hingga obatnya tuh terkeluar

dari sana Jadi kita lihat di Bagaimana di sebelah kiri adalah akibat ditarget jadi gitu kakinya
pada DNA dan protein Melalui aktivitas antibakteri tersebut bakteri juga mampu bertahan
dengan mekanisme yang sama ya Ada dengan cara obat tidak bisa masuk kemudian
merubah target obat dan Mampang atau memompa obat keluar

kesimpulan dan pesan yang bisa kita peroleh bahwa ternyata bakteri ini perang terhadap
antimikroba sistem ini ternyata tidak akan pernah pada dasarnya bakteri itu memiliki
kemampuan adaptif yang cukup baik ditambah lagi apa kebijakan penggunaan antibiotik kita
yang kurang tepat sehingga tidak heran jika bakteri itu bisa resisten terhadap antibiotik.

yang ini 3 langkah yang biasa dilakukan pertama mengurangi tekanan kepada mikroba yaitu
dengan menggunakan mengurangi minus kemudian menekan penggunaan antimikroba
infeksi pada manusia dan hewan yang terakhir tentunya penelitian tentang penemuan
antibiotik baru itu untuk apa namanya verifikasi antimikroba