Formulir 9

LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

Kode Bulan

Puskesmas Tahun

No Kegiatan Jumlah
1 2 3
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal
1.
puskesmas
a. Jumlah kelompok kerja yang dibina 1
b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya 0
c. Jumlah tempat kerja yang dibina 1
d. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
1) Kasus kejulinu 54
2) Kasus HT 34
3) Kasus Gastritis 30
4) Kasus batuk pilek 38
5) Kasus penyakit kulit 14
Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif
e.
dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan
1) Promotif 205
2) Preventif 0
3) Kuratif 170
4) Rehabilitatif
f. Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas
2. Kesehatan Olahraga
a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini
b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas
c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya
d. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan
 e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga
f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani
g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut
h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga
3. Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini

Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer

1. Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di puskesmas
 Formulir 9
LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

Kode Bulan

Puskesmas Tahun

No Kegiatan Jumlah
1 2 3
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal
1.
puskesmas
a. Jumlah kelompok kerja yang dibina 1
b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya 0
c. Jumlah tempat kerja yang dibina 1
d. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
1) Kasus kejulinu 54
2) Kasus HT 35
3) Kasus batuk pilek 26
4) Kasus gastritis 24
5) Kasus penyakit kulit 9
Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif
e.
dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan
1) Promotif 247
2) Preventif 0
3) Kuratif 148
4) Rehabilitatif
f. Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas
2. Kesehatan Olahraga
a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini
b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas
c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya
d. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan
 e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga
f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani
g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut
h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga
3. Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini

Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer

1. Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di puskesmas
 Formulir 9
LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

Kode Bulan

Puskesmas Tahun

No Kegiatan Jumlah
1 2 3
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal
1.
puskesmas
a. Jumlah kelompok kerja yang dibina 1
b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya 0
c. Jumlah tempat kerja yang dibina 1
d. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
1) Kasus keju linu 52
2) Kasus batuk pilek 31
3) Kasus gastritis 25
4) Kasus HT 21
5) Kasus penyakit kulit 11
Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif
e.
dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan
1) Promotif 217
2) Preventif 0
3) Kuratif 140
4) Rehabilitatif
f. Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas
2. Kesehatan Olahraga
a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini
b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas
c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya
d. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan
 e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga
f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani
g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut
h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga
3. Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini

Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer

1. Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di puskesmas
 Formulir 9
LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

Kode Bulan

Puskesmas Tahun

No Kegiatan Jumlah
1 2 3
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal
1.
puskesmas
a. Jumlah kelompok kerja yang dibina 1
b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya 0
c. Jumlah tempat kerja yang dibina 1
d. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
1) Kasus kejulinu 65
2) Kasus gastritis 32
3) Kasus HT 21
4) Kasus batuk pilek 19
5) Kasus penyakit kulit 10
Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif
e.
dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan
1) Promotif 320
2) Preventif 0
3) Kuratif 147
4) Rehabilitatif
f. Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas
2. Kesehatan Olahraga
a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini
b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas
c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya
d. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan
 e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga
f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani
g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut
h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga
3. Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini

Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer

1. Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di puskesmas
 Formulir 9
LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

Kode Bulan

Puskesmas Tahun

No Kegiatan Jumlah
1 2 3
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal
1.
puskesmas
a. Jumlah kelompok kerja yang dibina 1
b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya 0
c. Jumlah tempat kerja yang dibina 1
d. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
1) Kasus kejulinu 86
2) Kasus gastritis 41
3) Kasus HT 30
4) Kasus batuk pilek 15
5) Kasus penyakit kulit 14
Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif
e.
dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan
1) Promotif 121
2) Preventif 0
3) Kuratif 186
4) Rehabilitatif
f. Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas
2. Kesehatan Olahraga
a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini
b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas
c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya
d. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan
 e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga
f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani
g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut
h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga
3. Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini

Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer

1. Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di puskesmas
 Formulir 9
LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

Kode Bulan

Puskesmas Tahun

No Kegiatan Jumlah
1 2 3
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal
1.
puskesmas
a. Jumlah kelompok kerja yang dibina 1
b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya 0
c. Jumlah tempat kerja yang dibina 1
d. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
1) Kasus kejulinu 55
2) Kasus gastritis 35
3) Kasus batuk pilek 20
4) Kasus HT 17
5) Kasus gatal gatal/penyakit kulit 12
Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif
e.
dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan
1) Promotif 181
2) Preventif 0
3) Kuratif 139
4) Rehabilitatif
f. Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas
2. Kesehatan Olahraga
a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini
b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas
c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya
d. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan
 e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga
f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani
g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut
h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga
3. Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini

Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer

1. Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di puskesmas
 Formulir 9
LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

Kode Bulan

Puskesmas Tahun

No Kegiatan Jumlah
1 2 3
Pelayanan kesehatan kerja dasar yang dilaksanakan di internal dan eksternal
1.
puskesmas
a. Jumlah kelompok kerja yang dibina 1
b. Jumlah tempat kerja yang teridentifikasi potensi bahaya 0
c. Jumlah tempat kerja yang dibina 1
d. Jumlah kasus penyakit pada pekerja.
1) Kasus kejulinu 35
2) Kasus gastritis 24
3) Kasus batuk pilek 22
4) Kasus HT 18
5) Kasus gatal gatal 17
Jumlah pekerja yang mendapatkan pelayanan promotif, preventif
e.
dan/atau rehabilitatif berdasarkan jenis pelayanan
1) Promotif 129
2) Preventif
3) Kuratif 106
4) Rehabilitatif
f. Penerapan kewaspadaan standar di lingkungan puskesmas
2. Kesehatan Olahraga
a. Jumlah kelompok olahraga terdaftar di puskesmas pada bulan ini
b. Jumlah kelompok olahraga yang dibina puskesmas
c. Jumlah kelompok olahraga yang diperiksa kesehatan anggotanya
d. Jumlah kelompok olahraga yang dilakukan penyuluhan
 e. Jumlah orang yang mendapatkan konsultasi kesehatan olahraga
f. Jumlah orang yang diukur tingkat kebugaran jasmani
g. Jumlah orang yang mendapatkan penanganan cedera olahraga akut
h. Jumlah atlet yang dilayani kesehatan pada even olahraga
3. Jumlah POS UKK yang dibina puskesmas bulan ini

Program Pelayanan Kesehatan Tradisonal dan Komplementer

1. Jumlah kunjungan kasus dengan pelayanan akupresur di puskesmas