Efek radiasi

Efek deterministic

Ketika sejumlah orang terkena hal yang sama dosis radiasi dan gejala tertentu muncul dalam 1% dari
mereka, dosis tersebut dianggap sebagai ambang batas dosis. (Rekomendasi Internasional 2007
Komisi Perlindungan Radiologis (ICRP))
Salah satu ciri dari efek deterministik adalah adanya dosis ambang, yang berarti bahwa paparan
radiasi di bawah tingkat ini tidak menimbulkan efek selain paparan radiasi di atas tingkat ini
menyebabkan efek. Paparan radiasi di atas dosis ambang batas menyebabkan kematian atau
degenerasi sejumlah besar sel pada satu waktu dan insiden tingkat meningkat tajam.

Di sisi lain, dalam proteksi radiologi, diasumsikan tidak ada ambang batas dosis untuk efek stokastik.
Dengan asumsi ini, kemungkinan paparan radiasi bahkan pada dosis yang sangat rendah dapat
memberikan beberapa efek yang tidak pernah dapat dihilangkan. Secara epidemiologis mendeteksi
efek stokastik karena paparan radiasi pada suhu rendah dosis di bawah kisaran 100 hingga 200 mSv,
tetapi ICRP menetapkan standar untuk perlindungan radiologi untuk paparan dosis rendah, dengan
asumsi bahwa efek akan muncul tergantung pada tingkat dosis (linear dosis-respons).

Saat menilai risiko kanker karena paparan dosis rendah, hasil epidemiologis survei korban bom atom
di Hiroshima dan Nagasaki sebagian besar telah digunakan. Dia diketahui bahwa risiko kanker
meningkat hampir secara linear karena dosis paparan meningkat di atas kira-kira. 150 mSv. Namun,
tidak jelas apakah risiko juga meningkat secara linier dalam kasus radiasi paparan pada dosis di
bawah 150 mSv. Selain itu, eksperimen menggunakan hewan atau budidaya sel telah
mengungkapkan bahwa membandingkan paparan dosis tinggi dalam waktu singkat seperti yang
dialami oleh selamat dari bom atom dan paparan dosis rendah dalam jangka waktu yang lama, yang
terakhir berpose risiko yang lebih rendah ketika dosis paparan total adalah sama.

 Booklet Provide Basic Information Regarding Health Effects of Radiation 1st Edition Chapter 3 Health
Effects of Radiation Ministry of the Environment Government of Japan (JCN1000012110001)
Updated on March 31, 2016 Ministry of Environment Government of Japan, 2016)

Bimbingan pengambilan data

Kamis, 21 Oktober 2021

 Radiasi

Radiasi terjadi ketika energi dipancarkan oleh suatu sumber dan kemudian merambat
melalui suatu medium, sampai energi tersebut diserap oleh materi. Radiasi dapat berupa
pengion atau non-pengion. Sekitar 80% radioaktivitas di lingkungan berasal dari sumber
alami (radiasi latar belakang), sisanya terkait dengan penciptaan dan penggunaan sumber
buatan oleh aktivitas manusia, seperti aplikasi medis. Sumber alam utama adalah radiasi
kosmik, yang dihasilkan oleh interaksi radiasi primer (terutama proton) dengan atom
atmosfer (Cinelli et al., 2017); radiasi terestrial, yang dihasilkan sebagai konsekuensi dari
keberadaan bahan radioaktif di kerak bumi, seperti 40K, 238U dan 232Th dan merupakan bagian
dari nuklida (UNSCEAR, 2008); dan radiasi internal, yang dihasilkan oleh keberadaan 40K,
14 210
C dan Pb dalam tubuh manusia sejak lahir. Sebagai akibat dari kegiatan antropogenik,
seperti Chernobyland Fukushima (Imanaka et al., 2015), peledakan senjata nuklir (Gabrieli et
al., 2011), penanganan dan pembuangan limbah nuklir, prosedur medis berupa diagnostik
sinar-X dan berbagai macam terapi radiasi (Alkhorayef et al., 2018), dan pertambangan
(Carvalho et al., 2014), sehingga tingkat radioaktivitas latar belakang telah meningkat.

Sumber jurnal >> Sangiorgi, Marco, dkk. 2019. 30 years of the European Commission
RadioactivityEnvironmental Monitoring data bank (REMdb) – an open door to enhanced
environmental radioactivity research. Earth Syst. Sci. Data, 11, 589–601, 2019 Published by
Copernicus Publications.

Carvalho, F. P., Oliveira, J. M., and Malta, M.: Radioactiv- ity in Iberian Rivers with Uranium Mining
Activities in their Catchment Areas, Proced. Earth Plan. Sc., 8, 48 52,
https://doi.org/10.1016/j.proeps.2014.05.011, 2014

Cinelli, G., Gruber, V., De Felice, L., Bossew, P., Hernandez- Ceballos, M. A., Tollefsen, T., Mundigl, S.,
and De Cort, M.: European annual cosmic-ray dose: estima- tion of population exposure, J. Maps, 13,
812–821, https://doi.org/10.1080/17445647.2017.1384934, 2017

UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation): Sources and
Effects of Ionizing Radia- tion, Report to the General Assembly Annex B: Exposures of the Public and
Workers from Various Sources of Radiation, United Nations, New York, 2008.

Imanaka, T., Hayashi, G., Endo, S.: Comparison of the acci- dent process, radioactivity release and
ground contamination be- tween Chernobyl and Fukushima-1, J. Radiat. Res., 56, i56–i61,
https://doi.org/10.1093/jrr/rrv074, 2015.

Alkhorayef, M., Hamza, Y., Sulieman, A., Salih, I., Babikir, E., and Bradley, D. A.: Effective dose and
radia- tion risk estimation in certain paediatric renal imag- ing procedures, Radiat. Phys. Chem., 154,
64–68,
 Menurut ICRP 1990 radiasi adalah energi yang cukup untuk memutuskan ikatan
kimia; termasuk sinar-X dan sinar gamma, sedangkan sumber adalah segala sesuatu yang
dapat menyebabkan paparan, dengan memancarkan radiasi pengion atau dengan melepaskan
zat radioaktif atau bahan radioaktif, dan dapat diperlakukan sebagai satu kesatuan untuk
tujuan perlindungan dan keselamatan.

Sinar x

Sinar-X adalah radiasi elektromagnetik dengan energi tinggi dan panjang gelombang
rendah. Sinar-X adalah bentuk radiasi yang mirip dengan cahaya, namun sinar-X lebih
energik dan memiliki panjang gelombang lebih pendek dari cahaya dan tidak terlihat oleh
mata manusia. Sinar-X diciptakan dengan mempercepat elektron dengan tegangan tinggi dan
memungkinkan mereka untuk bertabrakan dengan target logam dalam tabung vakum. Sinar X
secara tidak sengaja ditemukan pada tahun 1895 oleh fisikawan Jerman Wilhem Roentgen
(1845-1923), sinar-X dapat menembus struktur di dalam tubuh dan menciptakan gambar
struktur ini pada film fotografi atau layar fluoresen yang disebut sinar-X dalam diagnostic
(Abedellaah, Ba.2020).

Abedellaah, Ba. (2020). Dignostic Images. Diakses melalui laman

https://www.researchgate.net/publication/341413372_DIGNOSTIC_IMAGES pada tanggal
06 November 2021

Proses terjadinya sinar-X

Radiasi elektromagnetik dapat dihasilkan dalam berbagai cara. Salah satu metodenya adalah
percepatan atau perlambatan elektron. Misalnya, pemancar radio hanyalah sumber arus bolak
balik frekuensi tinggi yang menyebabkan elektron dalam kabel antena yang terhubung
dengannya berosilasi (mempercepat dan memperlambat), sehingga menghasilkan gelombang
radio (foton) pada frekuensi pemancar.
Dalam tabung sinar-x, elektron yang dididihkan dari filamen panas (Gambar 2-1)
dipercepat menuju anoda tungsten dengan tegangan tinggi pada urutan 100 kilovolt (kV).
Sesaat sebelum mengenai anoda, elektron akan memiliki energi kinetik dalam kiloelektron
volt yang besarnya sama dengan kilovoltase (misalnya, jika tegangan melintasi tabung sinar-x
adalah 100 kV, energi elektronnya adalah 100 keV). Ketika elektron menabrak anoda
tungsten, sebagian besar dari mereka menabrak elektron lain, dan energinya hilang dalam
bentuk panas. Bahkan, anoda dapat menjadi putih-panas selama paparan sinar-x, yang
merupakan salah satu alasan untuk memilih anoda yang terbuat dari tungsten, dengan titik
leleh yang sangat tinggi. Elektron menembus anoda hingga kedalaman kurang dari 0,1 mm.
Sebagian kecil elektron, bagaimanapun, mungkin memiliki pertemuan dekat dengan
inti tungsten, karena muatan positifnya yang besar, memberikan gaya tarik yang besar pada
elektron, memberikan elektron sentakan keras (percepatan) yang cukup. besarnya untuk
menghasilkan foton sinar-x. Energi foton sinar-x, yang diturunkan dari energi elektron yang
datang, bergantung pada besarnya percepatan yang diberikan pada elektron. Besarnya
percepatan, pada gilirannya, tergantung pada seberapa dekat elektron melewati nukleus. Jika
seseorang membayangkan target yang terdiri dari serangkaian lingkaran konsentris, seperti
papan panah, dengan sasaran tepat dipusatkan pada nukleus, lebih banyak elektron jelas akan
menumbuk pada jarak yang lebih jauh daripada di sasaran; karenanya, berbagai energi foton
sinar-x akan dihasilkan pada tegangan tabung tertentu (kV) hingga maksimum yang sama
dengan tegangan tabung (pukulan tepat sasaran), di mana elektron menyerahkan semua
energinya ke foton sinar-x. Meningkatkan tegangan akan menggeser spektrum foton sinar-x
ke energi yang lebih tinggi, dan foton energi tinggi lebih menembus. Radiasi yang dihasilkan
dengan cara ini disebut Bremsstrahlung (radiasi pengereman) dan hanya mewakili sekitar 1%
dari energi elektron yang dibuang ke anoda oleh berkas elektron; 99% lainnya menjadi panas.

Basic Radiology : The Physical Basis of Diagnostic Imaging

Study Material, Lecturing Notes, Assignment, Reference, Wiki description explanation, brief
detail Basic Radiology : The Physical Basis of Diagnostic Imaging : Production of X-rays diakses
melalui https://www.brainkart.com/article/Production-of-X-rays_25286/ pada tanggal 6 November
2021
(Brainkart,2021)
Gambar :
Dr. (Zezo,2016)  Respiratory Imaging diakses melalui
https://radiologykey.com/production-of-x-rays-5/ pada tanggal 6 November 2021

Arus elektron dari filamen ke anoda dalam tabung sinar-x disebut mA, karena diukur dalam
miliampere. mA hanyalah ukuran jumlah elektron per detik yang melakukan perjalanan
melintasi tabung sinar-x dari filamen ke anoda. Laju produksi sinar-x (jumlah sinar-x yang
dihasilkan per detik) sebanding dengan produk mil-limperage dan kilovoltage kuadrat.
Kuantitas sinar-x yang dihasilkan dalam paparan durasi s (dalam detik) sebanding dengan
produk mA dan waktu dan disebut mAs. Kuantitas sinar-x pada titik tertentu umumnya
diukur dalam jumlah ionisasi per sentimeter kubik udara yang dihasilkan pada titik tersebut
oleh sinar-x dan diukur dalam rontgen (R) atau dalam coulomb per kilogram udara. Kuantitas
ini disebut paparan, dan 1 R paparan menghasilkan 2.109 ionisasi per sentimeter kubik udara.
Berkas elektron dibuat untuk menumbuk area kecil pada anoda dengan diameter orde 1 mm
untuk mendekati sumber titik sinar-x. Karena radiografi adalah gambar bayangan, semakin
kecil titik fokus, semakin tajam gambarnya. Dengan analogi, gambar bayangan di dinding
(seperti kelinci yang dibuat dengan tangan sendiri) akan jauh lebih tajam jika menggunakan
sumber cahaya titik seperti lilin daripada sumber cahaya yang diperluas seperti tabung neon.
Penumbra (atau ketidaktajaman) bayangan akan bergantung tidak hanya pada ukuran sumber,
tetapi juga pada perbesaran, seperti yang dapat diilustrasikan dengan membuat bayangan
tangan pada selembar kertas menggunakan sumber cahaya kecil seperti bola lampu tunggal.
Semakin dekat Anda mendekatkan tangan ke kertas (semakin kecil perbesaran), semakin
tajam tepi bayangan. Demikian pula, perbesaran gambar x-ray yang dihasilkan oleh sumber
titik semakin kecil, semakin dekat pasien dengan film dan semakin jauh sumber dari film.
Faktor perbesaran (M) didefinisikan sebagai rasio ukuran bayangan terhadap ukuran objek
dan sama dengan rasio jarak fokus ke film dibagi dengan jarak fokus ke objek (M>=1, dan M
1 berarti tidak ada perbesaran yang dihasilkan, yaitu, baik objek tepat terhadap film, atau titik
fokus jauh tak terhingga). Penumbra, blur-ring, atau unsharpness ( x) yang dihasilkan pada
tepi objek yang sangat tajam dan karena ukuran titik fokus yang terbatas dari dimensi a
dinyatakan oleh persamaan

Sayangnya, semakin kecil titik fokus, semakin besar kemungkinan anoda akan
meleleh. Daya (energi/per detik-on) yang dibuang ke anoda sama dengan produk kilovoltage
dan miliampere; yaitu, pada 100 kV dan 500 mA, energi panas 50.000 watt didepositkan ke
dalam area seluas beberapa milimeter persegi (bayangkan bola lampu 50.000 watt untuk
mendapatkan gambaran tentang panas yang dihasilkan).

Sinar X bremstranglung

Ketika elektron cepat melewati media tertentu, mereka mengalami kehilangan energi
yang tergantung pada jenis bahan penyerap. Ketika kehilangan energi ini adalah
diekspresikan oleh proses radiasi, efek bremsstrahlung terjadi dan elektromagnetik radiasi
dipancarkan. Ketika elektron yang masuk memiliki energi yang cukup tinggi atau interaksi
terjadi dekat dengan nukleus, radiasi yang dipancarkan memiliki energi khas yang termasuk
dalam wilayah spektrum sinar-X (G.F. Knoll,2012).

Gambar 2: Mekanisme Bremsstrahlung (1,2,3) dan karakteristik radiasi (4): insiden

elektron berinteraksi dengan atom target menghasilkan produksi sinar-X [14]. (Journal of
Nuclear Medicine Technology. 2004)
 Fraksi energi yang diubah melalui bremsstrahlung dalam bentuk sinar-X meningkat
dengan meningkatnya energi elektron dan dengan meningkatnya nomor atom dari bahan
penyerap (K. Iniewski,2009). Seperti digambarkan pada gambar 2 (jalur 1, 2 dan 3), elektron
diperlambat oleh gaya coloumb yang dikenakan oleh atom bahan penyerap. Hal ini
menyebabkan hilangnya energi dan defleksi jalur elektron; untuk jarak interaksi yang lebih
jauh, energi sinar-X yang lebih rendah dipancarkan. Energi maksimum dicapai ketika ada
dampak langsung dengan nukleus (G.F.Knoll,2012). Ketika elektron mono-energi kehilangan
energinya melalui proses bremsstrahlung, energi foton dijelaskan oleh spektrum kontinu.
Energi elektron yang masuk menentukan energi foton maksimum dari pada yang dapat
diproduksi (K.Iniewski,2009).

K. Iniewski, Medical Imaging: Principles, Detectors, and Electronics, I. John Wiley & Sons,
Ed. 2009

G. F. Knoll, Radiation Detection and Measurement, 4th. Michigan, USA: John Wiley & Sons,
2012.

Journal of Nuclear Medicine Technology. (2004). X-ray imaging physics for nuclear
medicine technologists. part 1: Basic principles of X-ray production, [Online]. Available:
http://tech.snmjournals.org/content/32/3/139/F4.expansion.html (visited on 02/10/2021).

Karakteristik

saat elektron orbital atom mengalami gangguan sebagai akibatnya dari beberapa
proses eksitasi, atom segera mengatur ulang dirinya sendiri dan kembali ke keadaan dasarnya
[2]. Peristiwa ini mengakibatkan pelepasan energi di dalam atom dalam bentuk foton,
menciptakan sinar-X karakteristik untuk transisi. Energi foton yang dipancarkan serupa
dengan perbedaan antara keadaan awal dan akhir atom. Akibatnya, sinar-X karakteristik
memiliki energi yang diketahui, tergantung pada nomor atom atom dan jenis transisi yang
terjadi [2]. Produksi sinar-X energi diskrit digambarkan pada gambar 2.3 di jalur 4,
dilepaskan oleh emisi elektron dari kulit K.

Gambar 2.3 Spektrum energi bremsstrahlung dan sinar-X karakteristik, spektrum

energi kontinu karena mekanisme bremsstrahlung tumpang tindih dengan puncak sesuai
dengan produksi foton dalam sinar-X karakteristik (P. D. P. Cattin.2016)..

(P. D. P. Cattin.2016). Basics of X-ray: Principles of medical imaging, [Online]. Available:

https://miac.unibas.ch/PMI/01-BasicsOfXray.html#(1) (visited on 10/10/2021).
 Menanggapi energi diskrit dari foton yang dipancarkan. Ketika bremsstrahlung terjadi
bersamaan dengan sinar-X karakteristik, puncak-puncak ini ditumpangkan dengan spektrum
kontinum, seperti gambar 3 mengilustrasikan. Energi sinar-X yang dipancarkan terkait
dengan nomor atom medium, Z dan garis emisi mereka sesuai dengan, mengikuti hukum
linier. Henry Moseley menemukan bahwa energi sinar-X yang dipancarkan meningkat
dengan meningkatnya nomor atom karena, untuk nilai Z yang lebih besar, muatan Coulomb
dalam atom juga lebih besar dan adalah perbedaan energi antara kulit atom. Hal ini
menyebabkan emisi sinar-X yang lebih energik. Temuan Henry Moseley diilustrasikan pada
Gambar 4 [16]. Karena setiap elemen memancarkan sinar-X karakteristiknya dengan
frekuensi unik untuk setiap jenis transisi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi elemen
dalam sampel yang diberikan dengan menganalisis spektrum sinar-X-nya [17]. Metode
analisis atom ini disebut sinar-X fluorescence (XRF) dan sangat umum digunakan untuk
mempelajari artefak berharga seperti lukisan dan patung karena merupakan metode non-
destruktif [18]. Salah satu aplikasi menarik dari XRF adalah rekonstruksi lukisan yang
mendasarinya dengan mengidentifikasi warna berbasis logam pigmen dalam spektrum XRF,
seperti yang dijelaskan dalam [1efek 9].

Efek Biologi radiasi Pengion

Efek biologis dari radiasi pengion dapat diklasifikasikan sebagai stokastik (efek karsinogenik
dan genetik) dan deterministik (juga disebut reaksi jaringan). Model yang paling banyak
diterima untuk efek stokastik adalah model 'Linear Non-treshold', yaitu sejumlah kecil radiasi
melibatkan peningkatan risiko kanker tanpa ambang batas, dan kemungkinan meningkat
secara linier dengan meningkatnya dosis radiasi.

Untuk efek deterministik (misalnya kulit cedera, katarak, dll), ada ambang dosis (di
bawah ambang ini, efeknya tidak dihasilkan) dan tingkat keparahan meningkat seiring
peningkatan dosis. Ambang batas untuk cedera kulit dianggap pada 2– 3 Gy, tetapi untuk
radiasi pada lensa mata, ICRP ini mengusulkan 500 mGy sebagai ambang batas. ICRP juga
memberikan ambang dosis untuk efek non-kanker dari radiasi pengion pada peredaran darah
sebesar 500 mGy ke jantung, dan merekomendasikan pengoptimalan dalam prosedur medis.
(Stewart,2012)
 Stewart FA, Akleyev AV, Hauer-Jensen M, Hendry JH, Kleiman NJ, Macvittie TJ et al.
ICRP publication 118: ICRP statement on tissue reactions and early and late effects of
radiation in normal tissues and organs—threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Ann ICRP 2012;41:1–322

Table perbedaan efek stokastik dan efek determinsitik

Determinsitik Stokastik
1. Memiliki ambang dosis – biasanya 1. Keparahan (contoh kanker) independent
beberapa Gy. dari dosis.
2. Spesifik untuk jaringan tertentu. 2. Tidak ada ambang dosis–berlaku juga
3. Tingkat keparahan bahaya tergantung untuk dosis yang sangat kecil.
dosis. 3. Probabilitas efek meningkat dengan
dosis

Gambar 2 Risiko radiasi deterministik dan stokastik. (IAEA,2021)

ESD

Dosis permukaan masuk. ESD rata-rata per kamar atau peralatan x-ray dihitung dari
ESD individu yang diukur pada pasien tertentu yang menjalani pemeriksaan yang
dipertimbangkan. Dengan prosedur ini, perkiraan akhir ESD untuk pemeriksaan yang
dipertimbangkan tidak tergantung pada jumlah ESD yang diukur untuk setiap ruangan.
Statistik deskriptif (rata-rata, median, dan kuartil ketiga) rata-rata ESD per kamar untuk
setiap pemeriksaan ditunjukkan pada Tabel 4 (dewasa) dan Tabel 5 (pediatrik). Rasio nilai
ESD maksimum hingga minimum sangat bervariasi, masing-masing mencapai 1:195 dan
1:114 pada pemeriksaan sinus pasien dewasa dan anak. Untuk pemeriksaan PA dada pasien
anak dan dewasa, ada kesamaan tak terduga yang luar biasa antara nilai rata-rata ESD (0,22
dan 0,30 mGy, masing-masing).
 Freitas MB, Yoshimura EM. Dose measurements in chest diagnostic X
rays: adult and paediatric patients. Radiat Prot Dosimetry. 2004;111(1):73-6. 

AP dan PA

Standar internasional untuk pelabelan radiografi dada adalah bahwa film standar PA
(posteroanterior) tidak memiliki tanda anotatif di atasnya. Semua variasi lain: anteroposterior
(AP); dekubitus; terlentang, atau setengah tegak semuanya diberi keterangan untuk bantuan
pengulas. Menurut definisi, pasien dalam kategori terakhir ini memiliki kelemahan yang
meningkat dan ambang diagnostik dapat menjadi tantangan.

Peserta pelatihan radiologi didorong untuk tidak memulai laporan dengan mengacu
pada 'PA' atau 'AP' tetapi untuk menyuarakan pernyataan pengantar berikut: "Ini adalah
radiografi dada frontal pasien dewasa." (Saya berasumsi tentu saja bahwa itu adalah orang
dewasa!). Kedua, dan jika sesuai, tambahkan baris kedua, “Kedua bayangan payudara ada.”
Dalam konteks pemeriksaan apa pun, khususnya, taktik ini memiliki beberapa keunggulan.
Diskusi tentang orientasi radiografi dada seringkali memiliki nilai diagnostik yang terbatas,
tetapi juga dapat mewakili jalan memutar yang tidak nyaman bagi siswa yang tidak ingin
diinterogasi tentang teknik radiografi kuno. Kedua, ada bukti yang baik untuk menunjukkan
bahwa sebagian besar kelainan dapat dilihat pada radiografi dada dalam waktu lima sampai
sepuluh detik. Itu tidak berarti bahwa diagnosis itu sendiri dibuat tetapi kelainan itu diakui
seperti itu. Dengan menggunakan kedua frasa ini, kandidat ujian memiliki waktu untuk
dengan cepat meninjau gambar dan mencari kelainan yang jelas. Selain itu, memeriksa
apakah kedua bayangan payudara ada merupakan latihan dan disiplin yang penting.
Kegagalan untuk mengenali bayangan payudara kedua menunjukkan diagnosis yang
menggarisbawahi mastektomi dan, oleh karena itu, harus meminta tinjauan sistematis untuk
bukti kanker payudara dan gejala sisa.

Proyeksi digambarkan oleh arah sinar pusat relatif terhadap aspek dan bidang tubuh.

Antero-posterior
 Sinar pusat datang pada aspek anterior, melewati atau sejajar dengan bidang sagital
median, dan muncul dari aspek posterior tubuh

Postero-anterior

Sinar pusat datang pada aspek posterior, melewati atau sejajar dengan bidang sagital
median, dan muncul dari aspek anterior tubuh.

Lateral

Sinar pusat melewati dari satu sisi tubuh ke sisi lainnya sepanjang bidang koronal dan
transversal. Proyeksi tersebut disebut lateral kanan jika sinar pusat memasuki tubuh di sisi
kiri dan melewati reseptor gambar yang diposisikan di sebelah kanan samping. Sebuah lateral
kiri dicapai jika sinar pusat memasuki tubuh di sisi kanan dan melewati reseptor gambar,
yang akan diposisikan sejajar dengan bidang sagital median pada sisi kiri tubuh. Dalam kasus
anggota badan, sinar pusat baik datang pada aspek lateral dan muncul dari aspek medial
(lateralomedial), atau muncul pada aspek medial dan muncul dari aspek lateral ekstremitas
(medio-lateral). Istilah 'lateromedial' dan 'medio-lateral' digunakan jika perlu untuk
membedakan antara kedua proyeksi.

Great Britain in 2005 by Arnold, a member of the Hodder Headline Group,

338 Euston Road, London NW1 3BH

A, Stewart Whitley dkk, 2005. Clark’s positioning in radiography,. First publisher Great Britain in 2005 by
Arnold, a member of the Hodder Headline Group, 338 Euston Road, London NW1 3BH

Rangka toraks terdiri dari 12 pasang tulang belakang dan berhubungan dengan tulang rawan
kosta, 12 tulang belakang toraks dan diskus intervertebra, serta sternum. Tulang rusuk dan tulang
rawan membentuk bagian terbesar rangka dada, dari bagian paling superior (tulang rusuk pertama
atau tulang rawan kosta) sampai yang paling inferior (tulang rusuk ke-12). Secara posterior, tulang
rusuk berartikulasi dengan tulang belakang toraks yang semifleksibel melalui sendi kostovertebral.
Secara anterior, tulang rusuk berartikulasi dengan tulang rawan kosta melalui sendi kostokondral.
Tulang rawan kosta satu sampai tujuh berartikulasi secara langsung dan tulang rawan kosta 8‒10
berartikulasi secara tidak langsung dengan sternum melalui sinkondrosis dari tulang rusuk pertama,
sinovial sendi sternokostal, dan sendi interkondral (Paraswari, 2015). Tulang kosta berfungsi
melindungi organ vital rongga thoraks seperti jantung, paru-paru, hati dan Lien (Assi et al., 2013).

Assi, H.A., Khoury, K.E., Dbouk, H., Khalil, L.E., Mouhieddine, El Saghir S.N. 2013.
Epidemiology and prognosis of breast cancer in young women. J Thoracic Disease, vol 5:52-8

Foto thoraks orang dewasa memperlihatkan tulang–tulang thoraks termasuk tulang–tulang

rusuk diafragma, jantung, paru, klavikula, skapula, dan jaringan lunak dinding thoraks.15 9 Thoraks
terbagi dua oleh mediastinum di tengah–tengah. Di sebelah kiri dan kanan mediastinum terdapat
paru yang berisi udara, yang karenanya relatif radiolusen (hitam) bila dibandingkan dengan
mediastinum, dinding thoraks dan bagian atas abdomen (putih). Bagian–bagian tersebut belakangan
ini dikatakan mempunyai densitas otot.15

Sjahriar R. Radiologi Diagnostik. Jakarta: Balai Penerbit FK UI; 2008.

Anatomi thorax

Thorax merupakan rongga yang terdiri atas