Pengkajian, NCP dan Laporan Harian

Oleh Dinda Noviarmachda, 1706977992, Mahasiswa Profesi 2021

Rencana Keperawatan
Diagnosis NOC NIC
Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Tujuan: Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan
tindakan keperawatan 3x24 Observasi:
Kesiapan Peningkatan jam diharapkan manajemen ▪ Identifikasi kesiapan dan
Manajemen Kesehatan kesehatan meningkat. kemampuan menerima
D.0112 informasi
Menerapkan program ▪ Identifikasi faktor-faktor
Pengertian : perawatan sadari dari skala yang dapat meningkatan dan
Pola pengaturan dan 1 (menurun) menjadi skla 5 menurunkan motivasi
pengintegrasian (meningkat) perilaku hidup bersih dan
program kesehatan Aktivitas hidup sehari-hari sehat
kedalam kehidupan efektif memenuhi tujuan Terapeutik
sehari-hari yang cukup Kesehatan dari skala 2 ▪ Sediakan materi dan media
untuk memenuhi tujuan menjadi 5 (meningkat). pendidikan Kesehatan yaitu
kesehatan dan dapat SADARI
ditingkatkan (SLKI, 2019) ▪ Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
(SDKI, 2017) ▪ Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi:
▪ Jelaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi
Kesehatan
▪ Ajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat

(SIKI, 2018)
 KEPERAWATAN MATERNITAS PROGRAM NERS FIK - UI
LAPORAN HARIAN

Nama Mahasiswa : Dinda Noviarmachda Tanggal : 12 Oktober 2021

Tempat Praktik : Jln. Cibubur Raya

Inisial Klien : Afifah Athiya Usia: 16 tahun

Diagnosa Medik :

S (Data Subyektif) :Klien O (Data Obyektif) : Tidak ditemukan

mengatakan tidak adanya gejala
adanya masalah Kesehatan
hambatan saat atau penyakit yang
mengalami tidak terduga
gangguan
kesehatan

A (Analisa/Diagnosa Keperawatan) : Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

I (Implementasi) 1. Edukasi
pemeriksaan
payudara
sendiri
(SADARI)
2. Memotivasi
klien untuk
meningkatan
manajemen
kesehatan

E (Evaluasi) : S (Subyektif) : Klien mengatakan

akan selalu
memanajemen
Kesehatan dengan
memriksa payudara
sendiri
Klien senang
diajari SADARI

O (Obyektif) :
Klien tampak
antusias dalam
pemberian
edukasi
 A (Analisa)
:Kesiapan
Manajemen
Kesehatan

P (Planning) :
Melakukan
SADARI dirumah
dengan
intervensi
dilanjutkan
sendiri oleh klien

DAFTAR PUSTAKA

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar diagnosis keperawatan Indonesia: definisi dan
indikator diagnostik (1st ed.). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). Standar intervensi keperawatan Indonesia: definisi dan
tindakan keperawatan (1st ed.). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2019). Standar luaran keperawatan Indonesia: definisi dan
kriteria hasil keperawatan (1st ed.). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia.