Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/301586056

Analisis Gigi Primer: Menjelajahi Pendekatan Tersembunyi

Artikel di dalam Jurnal Internasional Kedokteran Gigi Anak Klinis · April 2016
DOI: 10.5005/jp-journals-10005-1323

KUTIPAN BACA
4 1,468

4 penulis:

Sivakumar Nuvvula Kalasandhya Vanjari

Perguruan Tinggi dan Rumah Sakit Gigi Narayana Perguruan Tinggi dan Rumah Sakit Gigi Narayana

161 PUBLIKASI 1.370 KUTIPAN 4 PUBLIKASI 15 KUTIPAN

LIHAT PROFIL LIHAT PROFIL

Rekhalakshmi Kamatham Kumar Raja Gaddam

Perguruan Tinggi dan Rumah Sakit Gigi Narayana Dr. Nandamuri Taraka Rama Rao Universitas Ilmu Kesehatan

40 PUBLIKASI 265 KUTIPAN 7 PUBLIKASI 54 KUTIPAN

LIHAT PROFIL LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

implan Lihat proyek

Fibromatosis gingiva herediter pada gadis berusia - tahun: Laporan kasus Lihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Sivakumar Nuvvula pada 23 April 2016.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.


ARTIKEL ASLI
Analisis Gigi Primer: Menjelajahi Pendekatan Tersembunyi
1Sivakumar Nuvvula, 2Kalasandhya Vanjari, 3Rekhalakshmi Kamatham, 4Kumar Raja Gaddam
ABSTRAK
Latar belakang: Prediksi akurat lebar mesiodistal (MDWs) gigi
kaninus dan premolar pada anak dengan gigi sulung
memfasilitasi intersepsi maloklusi pada usia dini. Pendekatan
Boston University (BU) adalah salah satunya, yaitu berdasarkan
gigi sulung untuk memprediksi dimensi kaninus dan premolar.
Tujuan: Untuk memprediksi dimensi kaninus dan premolar, pada populasi
kontemporer, menggunakan pendekatan BU dan membandingkan dengan
nilai yang diperoleh dengan pendekatan Tanaka-Johnston (T/J).
Desain: Anak-anak dalam rentang usia 7-11 tahun dengan
kehadiran semua gigi seri rahang bawah permanen dan kaninus
rahang atas dan rahang bawah dan molar pertama dimasukkan
dalam penelitian ini. Mereka yang memiliki karies atau restorasi
interproksimal, kelainan bentuk atau ukuran dan riwayat perawatan
ortodontik dikeluarkan. Pencetakan kedua lengkung rahang dibuat
menggunakan hidrokoloid irreversible dan dituang dengan dental
stone. MDWs dari gigi yang dibutuhkan diukur pada model
menggunakan jangka sorong digital elektronik dari mana lebar
kaninus permanen dan premolar diprediksi menggunakan
pendekatan T/J dan BU.
Hasil: Signifikan secara statistik (p=0,00) korelasi positif (r=0,52-0,55)
diamati antara pendekatan T/J dan BU. A signifikan secara statistik
(p=0,00) korelasi positif yang kuat (r = 0,72-0,77) diamati di antara
anak perempuan, sedangkan anak laki-laki menunjukkan korelasi
positif lemah yang tidak signifikan secara statistik (r = 0,17-0,42)
berdasarkan jenis kelamin.
Kesimpulan: Pendekatan Boston University dapat dipelajari lebih
lanjut secara prospektif sehingga memungkinkan sebagai metode
prediksi dimensi gigi permanen pada anak pada tahap gigi sulung.
Kata kunci: Analisis, pendekatan BU, Gigi sulung, Tanaka-
Johnston.
Cara mengutip artikel ini: Nuvvula S, Vanjari K, Kamatham R,
Gaddam KR. Analisis Gigi Primer: Menjelajahi Pendekatan
Tersembunyi. Int J Clin Pediatr Dent 2016;9(1):1-4.
Sumber dukungan: NolKonflik
kepentingan: Tidak ada
PENGANTAR
Tujuan dari mixed dentition analysis (MDA) adalah
untuk menghitung selisih antara jumlah gigi
1Profesor dan Kepala, 2Mahasiswa Pascasarjana, 3Pembaca
4Mantan Mahasiswa Pascasarjana
1-4Departemen Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan
Narayana Dental College, Nellore, Andhra Pradesh, India
Penulis yang sesuai: Sivakumar Nuvvula, Profesor dan Kepala,
Departemen Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan
Narayana Dental College, Nellore, Andhra Pradesh, India
Telepon: 918612309838, e-mail: doctor4kids@gmail.com
Jurnal Internasional Kedokteran Gigi Anak Klinis, Januari-Maret 2016;9(1):1-4
IJCPD
Gigi sulung A1n0A.aku5ya0SayaS0:5E/xJtolong-HairinjokamuGrnAAHlsIndo1-eD0n0Sebuah
0P5P-1Hai 3
r 3A2ch
ruang lengkung yang tersedia dan yang diperlukan untuk
menampung gigi permanen untuk perencanaan baik
pendekatan preventif atau interseptif. Ruang yang tersedia
pada lengkung gigi dapat sama atau lebih besar/lebih kecil
dari gigi yang tidak erupsi, yang menjadi dasar dalam
menentukan rencana perawatan yang mungkin melibatkan
ekstraksi serial, panduan erupsi, pemeliharaan ruang,
penambahan ruang atau pemantauan oklusi sederhana.1
Metode yang digunakan untuk MDA dapat dikelompokkan
menjadi tiga kategori, yaitu yang menggunakan persamaan
regresi, yang berdasarkan radiografi dan kombinasi dari
kedua pendekatan ini.1-3 Di antara berbagai metode MDA
yang dilaporkan dalam literatur, metode yang didasarkan
pada persamaan regresi adalah yang paling banyak
digunakan, terutama tabel probabilitas Moyers dan
persamaan Tanaka dan Johnston (T/J).3
Kelemahan utama dari analisis ini adalah penerapannya
hanya setelah erupsi gigi insisivus permanen rahang bawah.
Oleh karena itu, Gianelly dalam komunikasi pribadinya
mengusulkan metode prediksi, yaitu berdasarkan lebar
mesiodistal (MDWs) kaninus sulung dan geraham pertama
dengan ide untuk prediksi awal lebar gigi permanen rahang
bawah yang belum erupsi.4 Ini dipresentasikan di Universitas
Boston (BU), dan karenanya metode ini dinamai pendekatan
BU. Selanjutnya, dua studi dilakukan pada pendekatan ini,
satu pada populasi Iowa dan yang lainnya pada populasi Irak.
4,5 Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk menguji
validitas pendekatan BU dengan membandingkannya dengan
pendekatan T/J pada populasi kontemporer.
METODOLOGI
Sumber Data
Anak-anak dalam rentang usia 7-11 tahun dipilih dari
sekolah distrik Nellore (menggunakan cluster
sampling) setelah memperoleh persetujuan dari orang
tua dan otoritas sekolah. Studi ini disetujui oleh Komite
Etik Institusional dan dilakukan secara etis sesuai
dengan Deklarasi Helsinki.
Metode Pengumpulan Data
Anak-anak dengan keberadaan gigi kaninus rahang atas
dan rahang bawah sulung dan molar pertama dan erupsi
semua gigi seri mandibula permanen dimasukkan. Itu
1
Sivakumar Nuvvula dkk

dengan karies atau restorasi interproksimal, gigi yang t-test untuk seluruh sampel dan juga secara terpisah untuk anak laki-laki dan

hilang atau supernumerary, kelainan bentuk atau ukuran perempuan.

dan riwayat perawatan ortodontik dikeluarkan.

Pencetakan lengkung rahang atas dan rahang bawah HASIL
dibuat menggunakan hidrokoloid ireversibel (Tropicalgin,
Nilai reliabilitas intrarater peneliti pertama (KV) dan kedua (RK)
Chromatic alginate; Zhermack Spa, Italia), dibilas dengan
masing-masing adalah 0,96 dan 0,94, sedangkan reliabilitas antar
air mengalir, didesinfeksi dengan glutaraldehid 2% dan
penilai adalah 0,91. Rerata dimensi gigi anak laki-laki dan
dituangkan dengan batu gigi keras (Goldstone). MDWs
perempuan disajikan pada Tabel 1, dan nilai prediksi yang
maksimum gigi seri rahang bawah permanen dan kaninus
diperoleh melalui kedua metode disajikan pada Tabel 2. Ketika
rahang atas dan rahang bawah primer dan molar pertama
dimensi gigi anak laki-laki dan perempuan dibandingkan, dimensi
diukur menggunakan jangka sorong digital elektronik
semua gigi, kecuali kaninus sulung rahang atas , berbeda secara
(Aerospace 0-150 mm dengan resolusi 0,01 mm), dua kali
statistik. Nilai prediksi yang diperoleh melalui metode yang
oleh dua peneliti (KV dan RK). MDWs kaninus dan
dipertimbangkan juga berbeda secara signifikan antara anak laki-
premolar diprediksi menggunakan pendekatan T/J dan
laki dan perempuan. Korelasi antara pendekatan BU dan T/J yang
pendekatan BU (dijelaskan di bawah) untuk semua anak.
dipertimbangkan disajikan dalam Tabel 3 yang menggambarkan
korelasi positif sedang yang signifikan secara statistik (r =

Pendekatan Tanaka-Johnston 0,52-0,55). Namun, pada pemisahan data berdasarkan jenis

kelamin, korelasi positif tidak signifikan yang lemah adalah
• Lebar mesiodistal kaninus dan premolar rahang atas
permanen =11 + 0,5 (jumlah MDWs gigi seri rahang
bawah permanen) Tabel 1: Nilai rata-rata dimensi gigi individu (gigi
• Lebar mesiodistal kaninus dan premolar mandibula angka dalam notasi Federation Dentaire Internationale)
permanen = 10,5 + 0,5 (jumlah MDWs gigi seri Dimensi gigi
rahang bawah permanen). anak laki-laki Cewek-cewek

Nomor gigi Rata-rata ± SD Rata-rata ± SD nilai-p

Pendekatan Universitas Boston 54 7,35 ± 0,48 7,02 ± 0,47 0,02*
53 6,83 ± 0,41 6.63 ± 0.45 0.11
Pendekatan asli yang diusulkan oleh Gianelly adalah sebagai 63 6,85 ± 0,42 6,62 ± 0,44 0,07
berikut: Lebar mesiodistal kaninus dan premolar permanen 64 7.33 ± 0.48 7,04 ± 0,45 0,04*
mandibula =MDW gigi kaninus mandibula sulung + 2 (MDW 74 8,10 ± 0,57 7,67 ± 0,45 0,01**

gigi sulung rahang bawah pertama). 73 6,00 ± 0,34 5,78 ± 0,36 0,03*

Dalam penelitian ini, kami telah memperluas rumus 32 6,27 ± 0,31 5,97 ± 0,37 0,003**
31 5,65 ± 0,34 5,38 ± 0,34 0,01**
di atas dengan menghitung MDWs kaninus sulung
41 5,65 ± 0,33 5,96 ± 0,38 0,01**
rahang atas dan rahang bawah dan molar pertama
42 6,26 ± 0,33 5,96 ± 0,38 0,01**
untuk memprediksi dimensi gigi permanen. 83 5,99 ± 0,35 5,78 ± 0,33 0,04*
Dengan demikian, baik MDW kaninus sulung + 2 84 8.12 ± 0.55 7,66 ± 0,45 0,003**
(MDW sulung rahang bawah pertama) dan MDW * Signifikan pada tingkat 0,05; ** Signifikan pada level
kaninus sulung + 2 (MDW sulung molar pertama 0,01; SD: Standar deviasi

sulung) dihitung untuk kedua sisi kanan dan kiri dan

nilai yang diperoleh dibandingkan dengan nilai-nilai Meja 2: Dimensi kaninus permanen dan premolar yang diprediksi
tersebut. diperoleh melalui pendekatan T/J. menggunakan berbagai pendekatan

metode Perkiraan dimensi gigi taring

Analisis statistik dipekerjakan permanen dan gigi premolar nilai-p
Rata-rata ± SD
Keandalan intra dan antar penilai dari kedua peneliti diperoleh Laki-laki (n=26) Gadis (n=23) (Anak laki-laki vs perempuan)

dengan menggunakan kappa Cohen. Perbedaan antara rata-rata T/J (Bawah) 22,41 ± 0,62 21,85 ± 0,67 0,004**
dimensi gigi dan nilai prediksi yang diperoleh melalui semua T/J (Atas) 22,91 ± 0,62 22,35 ± 0,67 0,004**

metode yang disebutkan di atas pada anak laki-laki dan BU (Kanan atas) 21,53 ± 1,17 20,68 ± 1,30 0,02*
BU (Kiri atas) 21,51 ± 1,16 20,71 ± 1,25 0,03*
perempuan dibandingkan dengan menggunakan uji t tidak
BU (Kiri bawah) 22,20 ± 1,41 21,11 ± 1,15 0,005**
berpasangan. Korelasi antar metode diuji menggunakan uji
BU (Kanan bawah) 22,22 ± 1,39 21.11 ± 1.10 0,003**
korelasi Pearson dengan tingkat signifikansi ditetapkan sebesar
* Signifikan pada tingkat 0,05; ** Signifikan pada level 0,01; T/J: Tanaka-
0,05. Nilai rata-rata yang diperoleh melalui pendekatan BU dan T/ Johnston; BU: Universitas Boston; N: Ukuran sampel; SD: Standar deviasi
J dibandingkan dengan menggunakan metode berpasangan

2
 IJCPD

Analisis Gigi Primer: Menjelajahi Pendekatan Tersembunyi

Tabel 3: Korelasi antara pendekatan T/J dan BU

Jumlah sampel (n=49) Laki-laki (n=26) Gadis (n=23)
Metode yang digunakan T/J (Bawah) T/J (Atas) T/J (Bawah) T/J (Atas) T/J (Bawah) T/J (Atas)
BU (RU) R 0,55 0,55 0,23 0,23 0.72 0.72
P 0,00** 0,00** 0,26 0,26 0,00** 0,00**
BU (LU) R 0,53 0,53 0.2 0.2 0.72 0.72
P 0,00** 0,00** 0.33 0.33 0,00** 0,00**
BU (LL) R 0,52 0,52 0.2 0.2 0.73 0.73
P 0,00** 0,00** 0.32 0.32 0,00** 0,00**
BU (RL) R 0,52 0,52 0.17 0.17 0,77 0,77
P 0,00** 0,00** 0,42 0,42 0,00** 0,00**
* Signifikan pada tingkat 0,05; ** Signifikan pada level 0,01; RU: Kanan atas; LU: Kiri atas; LL: Kiri bawah; RL: Kanan bawah; N: Ukuran sampel;
r: Koefisien korelasi; T/J: Tanaka-Johnston; BU: Universitas Boston

Tabel 4: Perbedaan antara T/J vs pendekatan BU korelasi T/J dan korelasi 0,22 pendekatan BU dengan dimensi gigi
nilai-p asli.5 Pada penelitian ini, anak-anak yang diteliti masih dalam
Jumlah sampel anak laki-laki Cewek-cewek masa gigi bercampur dan desain penelitian adalah cross-
Metode yang digunakan (n=49) (n=26) (n=23)
sectional; oleh karena itu, kami tidak dapat membandingkan nilai
T/J (Bawah) vs BU (RU) 0,00** 0,001** 0,00**
prediksi dengan nilai aslinya. Ini adalah keterbatasan utama dari
T/J (Bawah) vs BU (LU) 0,00** 0,001** 0,00**
penelitian ini, meskipun kami berencana untuk mengikuti anak-
T/J (Bawah) vs BU (LL) T/ 0,01** 0,46 0,00**
J (Bawah) vs BU (RL) T/J 0,01** 0,5 0,00** anak secara prospektif untuk mendapatkan dimensi asli sebagai
(Atas) vs BU (RU) T/J 0,00** 0,00** 0,00** penelitian lebih lanjut. Saat membandingkan nilai prediksi
(Atas) vs BU (LU) T/J 0,00** 0,00** 0,00** dengan pendekatan BU dan T/J yang dipertimbangkan, kami
(Atas) vs BU (LL) T/J 0,00** 0,02* 0,00** mengamati koefisien korelasi dalam kisaran 0,52-0,55. Namun,
(Atas) vs BU (RL) 0,00** 0,02* 0,00** pada pemisahan data menjadi anak laki-laki dan perempuan,
* Signifikan pada tingkat 0,05; ** Signifikan pada level 0,01; RU: korelasinya kuat di antara anak perempuan (r = 0,72-0,77) bila
Kanan atas; LU: Kiri atas; LL: Kiri bawah; RL: Kanan bawah; N: Ukuran
dibandingkan dengan anak laki-laki (r = 0,17-0,42), yang sesuai
sampel; T/J: Tanaka-Johnston; BU: Universitas Boston
dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan korelasi BU
yang lebih baik. pendekatan untuk anak perempuan.5
diamati pada anak laki-laki (r = 0,17-0,42), sedangkan pada anak
perempuan ada korelasi positif kuat yang signifikan secara
Perbedaan gender dalam nilai prediksi dilaporkan dengan baik,
statistik (r = 0,72-0,77). Saat membandingkan perbedaan antara
karena perbedaan dimensi gigi individu; anak laki-laki dilaporkan
nilai rata-rata yang diperoleh melalui pendekatan BU dan T/J pada
memiliki diameter mesiodistal yang lebih besar jika dibandingkan
anak laki-laki dan perempuan (Tabel 4), kami mengamati
dengan anak perempuan.1,4-6 Dalam penelitian ini juga, anak laki-laki
perbedaan yang tidak signifikan antara pendekatan BU (yang
memiliki dimensi yang lebih besar untuk semua gigi yang
menggunakan gigi sulung mandibula) dan T/J untuk gigi
dipertimbangkan, dengan statistik yang tidak signifikan hanya dicatat
mandibula pada anak laki-laki. .
untuk kaninus sulung rahang atas. Sejalan dengan itu, nilai prediksi
yang diperoleh melalui semua pendekatan yang dipertimbangkan
DISKUSI
lebih besar pada anak laki-laki jika dibandingkan dengan anak
Dalam penelitian ini, pendekatan BU ditinjau kembali, perempuan.
karena prediksi PRTM pada gigi kaninus dan premolar Nilai prediksi rata-rata yang diperoleh melalui pendekatan T/J
permanen dapat dicapai bahkan ketika anak berada pada lebih besar jika dibandingkan dengan semua pendekatan BU
tahap gigi sulung. Sebagai perbandingan, pendekatan T/J yang dipertimbangkan, yang selaras dengan penelitian lain.4,5
dianggap sebagai metode yang dapat diterima secara Karena kami tidak dapat membandingkan nilai prediksi dengan
universal dan tidak memerlukan armamentarium khusus, dimensi asli, kami tidak dapat mengomentari perkiraan yang
seperti radiografi atau tabel prediksi. Selain itu, terlalu tinggi atau terlalu rendah dari pendekatan yang
pendekatan T/J adalah salah satu yang digunakan untuk digunakan. Namun, penelitian yang menguji penerapan
perbandingan dalam penelitian sebelumnya tentang pendekatan T/J pada populasi India melaporkan perkiraan ukuran
metode BU.4,5 gigi yang tidak erupsi terlalu tinggi.7,8
Dalam studi Iowa, korelasi dimensi gigi aktual Juga penelitian sebelumnya telah melaporkan bahwa
dengan yang diprediksi menggunakan T/J ditemukan pendekatan BU diremehkan, sedangkan pendekatan T/J
0,59, sedangkan dengan metode BU adalah 0,39.4 melebih-lebihkan dimensi gigi yang tidak erupsi pada
Dalam studi lain pada populasi Irak, ada 0,17 populasi masing-masing.4,5

Jurnal Internasional Kedokteran Gigi Anak Klinis, Januari-Maret 2016;9(1):1-4 3

Sivakumar Nuvvula dkk
Saat mengamati korelasi dalam penelitian ini, sepertinya
pendekatan BU tidak dapat disarankan pada anak laki-laki.
Namun, perbandingan nilai rata-rata yang diperoleh melalui
pendekatan BU dan T/J menunjukkan hal yang
menggembirakan. Kami menemukan perbedaan yang tidak
signifikan antara nilai T/J untuk gigi mandibula dan nilai
prediksi yang diperoleh melalui BU menggunakan gigi sulung
mandibula pada anak laki-laki, yang sebenarnya merupakan
pendekatan BU asli yang diusulkan (Tabel 4). Meskipun tidak
ada korelasi linier antara pendekatan BU dan T/J pada anak
laki-laki, tidak banyak perbedaan yang diamati pada nilai
prediksi rata-rata untuk gigi mandibula dengan kedua
pendekatan tersebut.
Keterbatasan penggunaan analisis gigi sulung adalah bahwa
perubahan dimensi lengkung gigi serta posisi dan inklinasi gigi
yang menjaga keseimbangan antara berbagai tuntutan
fungsional dan struktural yang ditempatkan pada wajah dan gigi
sulit diprediksi pada usia dini. Karena alasan ini, beberapa orang
ragu untuk merekomendasikan pendekatan BU, tetapi bukan
berarti pendekatan ini dapat/tidak dapat memprediksi ukuran
gigi.9
KESIMPULAN
Terlepas dari keterbatasan, kami merekomendasikan
penggunaan pendekatan BU untuk memprediksi perbedaan
panjang lengkung gigi pada usia dini, untuk mendapatkan
setidaknya perkiraan perkiraan ruang yang dibutuhkan. Kami
juga menganjurkan perlunya penelitian lebih lanjut tentang
pendekatan ini secara prospektif.
Lihat statistik publikasi
REFERENSI
1. Al-Bitar ZB, Al-Omari IK, Sonbol HN, Al-Ahmad HT, Hamdan
AM. Analisis gigi campuran pada populasi Yordania. Angle
Orthod 2008 Juli;78(4):670-675.
2. Bernabe E, Flores-Mir C. Apakah gigi seri bawah merupakan
prediktor terbaik untuk jumlah gigi kaninus dan gigi premolar
yang belum erupsi? Analisis sampel Peru. Angle Orthod 2005
Mar;75(2):202-207.
3. Brito FC, Nacif VC, Melgaco CA. Gigi geraham pertama permanen
rahang bawah dan gigi seri sebagai prediktor lebar kaninus
permanen rahang bawah dan gigi seri premolar: penerapan dan
konsistensi metode. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2014 Mar;
145(3):393-398.
4. Bishara SE, Jakobsen JR. Perbandingan dua metode nonradiografi
untuk memprediksi ukuran gigi permanen pada gigi
bercampur. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998 Nov;114(5):
573-576.
5. Awni KhM. Perbandingan antara pendekatan prediksi Tanaka/
Johnston dan Universitas Boston pada sekelompok murid Irak.
Al–Rafidain Dent J 2005 Juni;5(2):154-160.
6. Ash MM, Nelson SJ. Anatomi, fisiologi dan oklusi Gigi
Wheeler. edisi ke-8. Philadelphia: Publikasi Saunders; 2003.
7. Srivastava B, Bhatia HP, Singh R, Singh AK, Aggarwal A,
Gupta N. Validasi analisis Tanaka dan Johnston pada
populasi India UP barat. J Ind Soc Pedod Sebelumnya
Penyok 2013 Jan-Mar;31(1):36-42.
8. Mittar M, Dua VS, Wilson S. Keandalan lebar gigi geraham
pertama dan gigi seri permanen mandibula sebagai prediktor
lebar gigi kaninus dan premolar permanen mandibula dan
rahang atas. Contemp Clin Dent 2012 Apr;3 (Suppl 1):s8-s12.
9. Luu MS, Mandicii MA, Tieu LD, Kaipatur M, Fiores-Mir C.
Validitas dan reliabilitas metode analisis gigi bercampur.
Sebuah tinjauan sistematis. J Am Dent Assoc 2011 Oktober;
142(10):1143-1153.