Askep Cairan Elektrolit Dan Asa Basa
Askep Cairan Elektrolit Dan Asa Basa
A. PENGKAJIAN
1. Demografi Klien
a) Data Klien
Nama : Ny.A
Usia : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp.Selagombong Cibeureum Sukabumi
Tanggal Masuk RS : 30 Juli 2012
Diagnosa Medis : Gastroenteritis
No Medrek : 903514
Tanggal Pengkajian : 31 Juli 2012
2. Riwayat Kesehatan
a) Alasan Masuk Rumah Sakit
Sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit klien mengeluh buang air besar terus
dengan frekuensi 5x/hari dengan konsistensi cair dan berwarna hitam, kemudian
pada tanggal 30 Juli2012 klien dibawa kerumah sakit.
b) Keluhan Utama
BAB lebih dari 6x
3. Pemeriksaan Fisik
a) PenampilanUmum
Kesadaran : Compos mentis
Klien tampak lemas
b) Tanda-tanda Vital
TD : 100/90 mmHg
N : 96x/menit
RR : 16x/menit
S : 36.5 0C
c) Pemeriksaan Fisik Terfokus
Mata : Konjungtiva anemis
Mulut : Mukosa bibir kering
Abdomen : Distensi abdomen
- Auskultasi : Bising usus 18x/menit
Integumen : Turgor kulit > 3 detik
BB : - Sebelum masuk RS : 52kg
- Sesudah sakit :48kg
Feses : Cair, frekuensi 4-5x / hari
4. Data Biologis
2. Pola Eliminasi
- BAK 3x/hari
- BAB >6x/hari
b) Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal Pemeriksaan : Selasa, 31 Juli 2012
B. ANALISA DATA
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Defisit volume cairan tubuh b.d kehilangan cairan yang berlebihan, diare.
2) Gangguan keseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d malabsorpsi usus,
mual, muntah.
3) Resiko gangguan integritas kulit b.d iritasi akibat frekuensi BAB yang meningkat.
4) Gangguan rasa nyaman nyeri b.d diare lama, distensi abdomen, hiperperistaltik.