PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan
Sigibiromaru Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NUR LAILA MUSTAKIM

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : KB ZAHRA II

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan
dengan keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Sigi, 07-06-2021
Kepala Sekolah
KB ZAHRA II

( NUR LAILA MUSTAKIM )

NIP:-

halaman 1 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan
Sigibiromaru Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN

Nama Sekolah : KB ZAHRA II

NPSN : 70000117
Bentuk Pendidikan : KB
Status Sekolah : Swasta
Status Kepemilikan : Yayasan
SK Izin Operasional : 800/481/MN.12/DIKBUD/SG/2018
Tanggal SK : 2018-04-20
Alamat : JL. TRANS PALU-KULAWI
Desa/Kelurahan : Kalukubula
Kecamatan : Sigibiromaru
Kabupaten/Kota : Sigi
Propinsi : Sulawesi Tengah
RT :
RW :
Nama Dusun :-
Kode Pos :
Lintang : 0.000000000000
Bujur : 0.000000000000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 800/481/MN.12/DIKBUD/SG/2018
Tanggal SK : 2018-04-20
Rekening BOS : 0070204015750
Nama Bank : BANK SULTENG
Nama KCP/Unit : SIGI
Atas Nama : KB ZAHRAH II
MBS : Tidak
Nomor Telepon : -
Nomor Fax : -
Email : -
Website : http://

halaman 2 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Prasarana Nama Bangunan Nama Ruang Lantai Panjang Lebar Waktu Update
1 Ruang Teori/Kelas Bangunan KB ZAHRA II KELAS A 1 4 3 2020-03-19
22:17:23
2 Ruang Kepala Sekolah Bangunan KB ZAHRA II RUANGAN PIMPINAN 1 3 4 2020-03-19
22:18:09

halaman 3 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Sekolah Waktu
Induk Update
1 NUR P 721002041 Guru Kelas GTY/PTY 1990-12-20 Tidak 2020-11-02
HAFIFAH 6190001 17:46:33
2 NUR LAILA P 720202420 Kepala GTY/PTY 1986-05-02 Ya 2020-11-02
MUSTAKIM 5860003 Sekolah 17:46:33

halaman 4 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Waktu

Update
1 KELAS KB KB KELAS A NURHAFIFAH Kurikulum 2013 2021-02-17
11:11:22

halaman 5 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
1 ABD ROFIQ L 2017-12-07 EVAYANTI 721001071 317445779 KB KELAS KB 2021-04-08
2170002 9 08:11:14
2 ABIL L 2019-04-12 ISNAWATI 721001120 319439051 KB KELAS KB 2021-04-08
4190004 5 08:11:14
3 ADILA ALFATUNNISA P 2017-10-12 FADLUN 721001521 317152081 KB KELAS KB 2021-04-08
0170001 7 08:11:14
4 AHMAD ALFURQAAN L 2018-01-15 NUR RARA 721001150 KB KELAS KB
SUKMA 1180003
5 AHMAD RIZKY L 2019-01-12 NUR LAELA 721001120
319421241 KB KELAS KB 2021-04-08
MUBARAK 1190002
1 08:11:14
6 AISYA P 2018-07-12 NIRMAWAT 721001520
318023500 KB KELAS KB 2021-04-08
I 7180002
4 08:11:14
7 AL FAREZI ARIF L 2018-12-13 RINI 721008131
318443791 KB KELAS KB 2021-04-08
MITRIYANI 2180001
1 08:11:14
8 AMMAR HAFIDZ L 2017-06-19 FITRIANI 7210011906 317201155 KB KELAS KB 2021-04-08
ALRIZIQ 170001 0 08:11:14
9 ANAYA ANINDITA P 2018-04-30 HELDA 721001700 318013402 KB KELAS KB 2021-04-08
ZAHRA 4180001 6 08:11:14
10 ARIFIN ILHAM.A.M. L 2018-03-09 ERFINA 721001090 KB KELAS KB
MARADJAU 3180001
halaman 6 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
11 ARSYIL PRATAMA L 2020-07-08 NURHAYAT 721001160 KB KELAS KB 2021-04-08
I 7180001 08:11:14
12 ASYIFA P 2019-09-03 RETNA IRN 721001430 KB KELAS KB
NURHASANAH ANINGSIH 9190001
13 ATHA MAULANA L 2018-04-24 NUR AMALI 721008240 KB KELAS KB
A 4180001
14 DEVANO DWI L 2018-10-18 FITRIA NUR721001181 318267039 KB KELAS KB 2021-04-08
SAPUTRA 0180002 8 08:11:14
15 HERSYA FITRA P 2018-10-23 NUR 721012831 318362099 KB KELAS KB 2021-04-08
AISYAH 0180001 4 08:11:14
16 JIHAN RIFANA P 2018-01-08 NUR ANA 721008080 318430857 KB KELAS KB 2021-04-08
8170001 4 08:11:14
17 KHOIRUL AZZAM L 2017-07-19 AGUSTINA 721001190 KB KELAS KB
7170002
18 KIFAYA HILYATUL P 2017-07-04 SERLINA 721001440 KB KELAS KB
AULIA 7170001
19 MOH ABIB PRASETYO L 2017-09-30 RETNA IRN 721001300 KB KELAS KB
ANINGSIH 9170001
20 MOH. RASYA L 2017-06-02 NURJANA 721014020 317250402 KB KELAS KB 2021-04-08
RAMADHAN 6170001 8 08:11:14
21 MOH. RIZKY PRATAMA L 2017-10-20 NOVIANTI 721001201 317529817 KB KELAS KB 2021-04-08
0170001 2 08:11:14

halaman 7 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
22 MUHAMAD HAFIZH L 2019-07-29 MAS’ANI, 721001290 KB KELAS KB
S.Pt 7190001
23 MUHAMAD KHAIDAR L 2018-07-22 NURFIANI 721001220 KB KELAS KB
PRAMANA 7180002
24 NAYLA PUTRI P 2018-06-04 FENI 721001440 318386973 KB KELAS KB 2021-04-08
RAMADHANI FEBRIANTI 5190001 6 08:11:14 08:11:14
25 NURUL RAHMA P 2018-09-14 MARIAM 721001540 318652871 KB KELAS KB 2021-04-08
9180001 6 08:11:14
26 RAHMAT ANUGERAH L 2018-01-22 IRMAWATI 721001220 318355683 KB KELAS KB 2021-04-08
1180001 3 08:11:14
27 RAYYAN ATTAR L 2018-09-15 INDRIANA 721001150 KB KELAS KB
9180001
28 SASKILA NISCAHYANI P 2017-09-30 NISMAYANT 721001700 317724815 KB KELAS KB 2021-04-08
I 9170002 1 08:11:14
29 SYAFIGAL AMIN L 2017-06-06 ASNIDAR 721001060 317518389 KB KELAS KB 2021-04-08
6170001 1 08:11:14 08:11:14
30 ZAFRAN ADAM L 2018-12-02 ULIS 721001021 318309325 KB KELAS KB 2021-04-08
2180001 6 08:11:14
31 ZAYYANAH KIRANA P 2016-10-12 WIDAR 721001521 KB KELAS KB
OKTAVIA 0180001

halaman 8 dari 8