PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NUR LAILA MUSTAKIM

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : KB ZAHRA II

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Sigi, 07-06-2021
Kepala Sekolah
KB ZAHRA II

( NUR LAILA MUSTAKIM )

NIP : -

halaman 1 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN

Nama Sekolah : KB ZAHRA II

NPSN : 70000117
Bentuk Pendidikan : KB
Status Sekolah : Swasta
Status Kepemilikan : Yayasan
SK Izin Operasional : 800/481/MN.12/DIKBUD/SG/2018
Tanggal SK : 2018-04-20
Alamat : JL. TRANS PALU-KULAWI
Desa/Kelurahan : Kalukubula
Kecamatan : Sigibiromaru
Kabupaten/Kota : Sigi
Propinsi : Sulawesi Tengah
RT :
RW :
Nama Dusun : -
Kode Pos :
Lintang : 0.000000000000
Bujur : 0.000000000000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 800/481/MN.12/DIKBUD/SG/2018
Tanggal SK : 2018-04-20
Rekening BOS : 0070204015750
Nama Bank : BANK SULTENG
Nama KCP/Unit : SIGI
Atas Nama : KB ZAHRAH II
MBS : Tidak
Nomor Telepon : -
Nomor Fax : -
Email : -
Website : http://

halaman 2 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Prasarana Nama Bangunan Nama Ruang Lantai Panjang Lebar Waktu Update
1 Ruang Teori/Kelas Bangunan KB ZAHRA II KELAS A 1 4 3 2020-03-19
22:17:23
2 Ruang Kepala Sekolah Bangunan KB ZAHRA II RUANGAN PIMPINAN 1 3 4 2020-03-19
22:18:09

halaman 3 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Sekolah Waktu
Induk Update
1 NUR P 721002041 Guru Kelas GTY/PTY 1990-12-20 Tidak 2020-11-02
HAFIFAH 6190001 17:46:33
2 NUR 'AFIA P 721014440 Guru Kelas GTY/PTY 1981-05-04 Tidak 2020-11-02
5810002 17:46:33
3 NUR LAILA P 720202420 Kepala GTY/PTY 1986-05-02 Ya 2020-11-02
MUSTAKIM 5860003 Sekolah 17:46:33

halaman 4 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Waktu

Update
1 KELAS KB KB KELAS A NUR 'AFIA Kurikulum 2013 2021-02-17
11:11:22

halaman 5 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
1 ABD RAZAK L 2019-07-26 NUR LIA 721001260 319864173 KB KELAS KB 2021-04-08
7190001 6 08:11:14
2 ABD ROFIQ L 2017-12-07 EVAYANTI 721001071 317445779 KB KELAS KB 2021-04-08
2170002 9 08:11:14
3 ABIL L 2019-04-12 ISNAWATI 721001120 319439051 KB KELAS KB 2021-04-08
4190004 5 08:11:14
4 ADILA ALFATUNNISA P 2017-10-12 FADLUN 721001521 317152081 KB KELAS KB 2021-04-08
0170001 7 08:11:14
5 AFIFA NATASYA P 2016-08-05 JULIANI 721014450 316676355 KB KELAS KB 2021-04-08
8160001 7 08:11:14
6 AHMAD RIZKY L 2019-01-12 JL. GURU 721001120 319421241 KB KELAS KB 2021-04-08
MUBARAK TUA 1190002 1 08:11:14
7 AISYA P 2018-07-12 NIRMAWAT 721001520 318023500 KB KELAS KB 2021-04-08
I 7180002 4 08:11:14
8 AL FAREZI ARIF L 2018-12-13 RINI 721008131 318443791 KB KELAS KB 2021-04-08
MITRIYANI 2180001 1 08:11:14
9 ALBY NAILUN AKBAR L 2016-07-11 HELDA 7210011106 316032489 KB KELAS KB 2021-04-08
160002 7 08:11:14
10 AMMAR HAFIDZ L 2017-06-19 FITRIANI 7210011906 317201155 KB KELAS KB 2021-04-08
ALRIZIQ 170001 0 08:11:14
halaman 6 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
11 ANAYA ANINDITA P 2018-04-30 HELDA 721001700 318013402 KB KELAS KB 2021-04-08
ZAHRA 4180001 6 08:11:14
12 ARSYIL PRATAMA L 2020-07-08 NURHAYAT 721001160 KB KELAS KB 2021-04-08
I 7180001 08:11:14
13 CITRA AZWA KHINARA P 2014-03-20 ROSMIN 721001600 314395010 KB KELAS KB 2021-04-08
3140001 6 08:11:14
14 DEVANO DWI L 2018-10-18 FITRIA NUR 721001181 318267039 KB KELAS KB 2021-04-08
SAPUTRA 0180002 8 08:11:14
15 FADIL ABIAN L 2016-07-27 RATNA 316100709 KB KELAS KB 2021-04-08
8 08:11:14
16 FATAH ALRAZAK L 2016-12-22 NUR IMA 316039949 KB KELAS KB 2021-04-08
9 08:11:14
17 FIQIH IBRAHIM SANDI L 2016-07-20 PADILA 721012200 316855130 KB KELAS KB 2021-04-08
7160001 1 08:11:14
18 HERSYA FITRA P 2018-10-23 NUR 721012831 318362099 KB KELAS KB 2021-04-08
AISYAH 0180001 4 08:11:14
19 HERSYA FITRI P 2016-10-22 NUR 721012621 316464594 KB KELAS KB 2021-04-08
AISYAH 0160002 0 08:11:14
20 JIHAN RIFANA P 2018-01-08 NUR ANA 721008080 318430857 KB KELAS KB 2021-04-08
8170001 4 08:11:14
21 MAYRA AUDY KISYIRA P 2016-07-14 ROSMIN 721001540 316869467 KB KELAS KB 2021-04-08
7160002 2 08:11:14

halaman 7 dari 8
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS PENDIDIKAN
KB ZAHRA II
NPSN 70000117, JL. TRANS PALU-KULAWI, Kecamatan Sigibiromaru
Sigi - Sulawesi Tengah. Telp -, Fax -, Email -

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
22 MOH. RASYA L 2017-06-02 NURJANA 721014020 317250402 KB KELAS KB 2021-04-08
RAMADHAN 6170001 8 08:11:14
23 MOH. RIZKY PRATAMA L 2017-10-20 NOVIANTI 721001201 317529817 KB KELAS KB 2021-04-08
0170001 2 08:11:14
24 MUH FAIZ AL FARIZI L 2016-11-10 HIJRAWATI 721001101 316320906 KB KELAS KB 2021-04-08
1160003 4 08:11:14
25 NAYLA PUTRI P 2018-06-04 FENI 721001440 318386973 KB KELAS KB 2021-04-08
RAMADHANI FEBRIANTI 5190001 6 08:11:14
26 NOVI OLARISA P 2016-11-21 APRITA 316227205 KB KELAS KB 2021-04-08
8 08:11:14
27 NURUL RAHMA P 2018-09-14 MARIAM 721001540 318652871 KB KELAS KB 2021-04-08
9180001 6 08:11:14
28 RAHMAT ANUGERAH L 2018-01-22 IRMAWATI 721001220 318355683 KB KELAS KB 2021-04-08
1180001 3 08:11:14
29 RAODHATUL HUSNA P 2017-05-10 ROSMIYANT 721002500 317743878 KB KELAS KB 2021-04-08
I 5170001 0 08:11:14
30 SASKILA NISCAHYANI P 2017-09-30 NISMAYANT 721001700 317724815 KB KELAS KB 2021-04-08
I 9170002 1 08:11:14
31 SYAFIGAL AMIN L 2017-06-06 ASNIDAR 721001060 317518389 KB KELAS KB 2021-04-08
6170001 1 08:11:14
32 ZEFRAN ADAM L 2018-12-02 ULIS 721001021 318309325 KB KELAS KB 2021-04-08
2180001 6 08:11:14

halaman 8 dari 8