PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI SATU ATAP 3 RAWAJITU TIMUR
NSS: 20 1 1205 07 006 NIS: 20 00 60
Alamat : Jalan Infra 6/7 KampungBumi Dipasena Jaya KecRawaJituTimurTulangBawang

Rawajitu Timur, 09 Maret 2021

Nomor : 422/048/II.5-SMPN-SATAP3.RJT/TB/VII/ 2021 Kepada,

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Dinas Dikbud
Perihal : Surat Permohonan Kab. Tulang Bawang
Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik versi c di Tulang Bawang

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Dikbud
Kab. Tulang Bawang untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik SMP, atas nama :
Nama : Siti Hidayah, S. H
Tempat, Tgl. Lahir : Bumi Dipasena Jaya, 26 Desember 1992
NIK : 1805186612920001
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Ijazah terakhir : S-1
Jurusan/Tahun Lulus : Ilmu Hukum/ 2015
Mapel : Pendidikan Kewarganegaraan (PKN) dan Bahasa Indonesia (BINDO)

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek
2. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
3. Fotocopi Ijazah/ Akta terakhir.
4. Fotocopi KTP.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

SUTRISNO, S.Pd.SD
NIP 19720527 199603 1 001

Tembusan :
1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI SATU ATAP 3 RAWAJITU TIMUR
NSS: 20 1 1205 07 006 NIS: 20 00 60
Alamat : Jalan Infra 6/7 KampungBumi Dipasena Jaya KecRawaJituTimurTulangBawang

Rawajitu Timur, 09 Maret 2021

Nomor : 422/048/II.5-SMPN-SATAP3.RJT/TB/VII/ 2021 Kepada,

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Dinas Dikbud
Perihal : Surat Permohonan Kab. Tulang Bawang
Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik versi c di Tulang Bawang

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Dikbud
Kab. Tulang Bawang untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik SMP, atas nama :
Nama : Nova Rosyikha Dipa Dwilaksana, S.Pd
Tempat, Tgl. Lahir : Tangerang, 15 November 1996
NIK : 1805181511960001
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Ijazah terakhir : S-1
Jurusan/Tahun Lulus : Pendidikan Teknologi Informasi (PTK)/ 2019
Mapel : Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) dan Matematika (MTK)

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek
2. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
3. Fotocopi Ijazah/ Akta terakhir.
4. Fotocopi KTP.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

SUTRISNO, S.Pd.SD
NIP 19720527 199603 1 001

Tembusan :
1. Arsip