PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI LADAN
Alamat : Dusun Ladan Batu Rotok Kec. Batulanteh

Ladan, 2 Januari 2021

Nomor : 422/11/SD.16/I/2021 Kepada

Lampiran : 4 Lembar Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan
Prihal : Surat Permohonan Tambah GTK baru dan Kebudayaan Kab. Sumbawa
Pada Aplikasi Dapodik di.-
Sumbawa besar

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sumbawa untuk melakukan tambahan GTK
baru pada aplikasi Dapodik SEKOLAH DASAR NEGERI LADAN.

Nama : Habiya
Tempat Tanggal Lahir : Baturotok, 05 Juli 1987
NIK : 5204074807870005
Agama : Islam
Jurusan/tahun lulus : Teknologi Pendidikan/2014
Jenis PTK : Guru Kelas

Sebagai bahan pertimbagan kami lampirkan berkas sebagai berikut :

1. Formulir isian data GTK dapodik
2. Fotocopy SK pengangkatan dari Kepala Sekolah
3. Fotocopy ijazah
4. Fotocopy KTP

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah,

HAMDANA, S.Pd
NIP. 19700201994032003