PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 2 KAHAYAN HILIR
Alamat : Jl. Kasturi Desa Anjir Pulang Pisau Kec. Kahayan Hilir Kode Pos 74811
E-mail: smandua_kahayanhilir@yahoo.com
KABUPATEN PULANG PISAU

SURAT TUGAS
Nomor: 421.1/101/14/SMAN-2 KH/XII/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rukayah, S.Pd.,M.Pd
NIP : 19700708 199703 2 006
Pangkat/Golongan : Pembina Tk / IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah

Menugaskan

Kepada : Nama- nama yang terdapat dalam daftar terlampir

Keperluan : Untuk mengajukan Proposal Permohonan Bantuan kepada Instansi / Dinas dan
Perusahaan di kabupaten Pulang Pisau
Tanggal : 04 Desember 2017 s.d 13 Januari 2018

Dengan ketentuan sebagai berikut

1. Setelah selesai melaksanakan tugas agar kembali melaksanakan tugas pokok semula dan
melaporkan hasilnya kepada yang memberi perintah
2. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
3. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Surat tugas ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan selesai
melaksanakan tugas segera melaporkan hasilnya kepada yang memberi perintah.

Dibuat di : Pulang Pisau

Pada Tanggal : 04 Desember 2017
Kepala Sekolah,

RUKAYAH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19700708 199703 2 006
 Lampiran :
Surat Tugas
Nomor : 421.1/102/14/SMAN-2 KH/XII/2017
Tanggal : 04 Desember 2017
Tentang : Daftar Nama Dewan Guru SMA Negeri 2 Kahayan Hilir yang Mengajukan Proposal
Permohonan Bantuan kepada Instansi / Dinas dan Perusahaan di kabupaten Pulang Pisau

NO NAMA / NIP JENIS BANTUAN TUJUAN KET.

1 2 3 4 5
1.  Dahliani, S.Hut  Permohonan bibit sayuran, Dinas Pertanian Kab. Ditindak
NIP. 19751121 200903 2 003 pohon mangga dan rambutan Pulang Pisau Lanjuti

 Megawati, S.Pd  Permohonan bibit pohon Dinas Perkebunan Kab. Ditindak

NIP. 19850505 201101 2 033 sengon Pulang Pisau Lanjuti

 Permohonan bibit ikan Dinas Perikanan Kab. Ditindak

Pulang Pisau Lanjuti
2.  Andri Setiawan, S.Pd  Permohonan pengecoran PT. Sarana Sampit Ditindak
NIP. 19860731 201001 1 006 jalan masuk sekolah Mentaya Utama Unit Lanjuti
Terminal Aspal Curah
 Rico Siswanto, S.Pd Kab. Pulang Pisau

 Permohonan bantuan dana Kepala Cabang Bank Mengajukan

dalam rangka memperingati BNI Unit Kab. Pulang
hari ulang tahun SMA Negeri Pisau
2 Kahayan Hilir
Kepala Kantor Cabang Mengajukan
PT Telkom Provinsi
Kalimantan Tengah

 Permohonan alat- alat Dinas Pemuda dan Mengajukan

olahraga Olahraga
3  Boy Tridestha, S.Pd  Permohonan pemasangan PT Graha Inti Jaya Mengajukan
NIP. 19801203 200312 1 004 tralis untuk ruangan guru
SMA Negeri 2 Kahayan Hilir
 Ahmad Habibi, S.Pd
NIP. 19820311 201001 1 003
4  Idae Tridae, S.Hut  Permintaan Spanduk/Baliho Kepala Cabang Bank Mengajukan
NIP. 19810217 200604 2 009 Peneriman Peserta Didik Kalteng Unit Kab.
Baru Tahun Ajaran Pulang Pisau
 Rusnani, S.Pd 2018/2019
NIP. 19821116 200903 2 005
 Permintaan Papan Nama Kepala Cabang Bank Mengajukan
sekolah dan Kaos Olahraga BRI Unit Kab. Pulang
Pisau

Dibuat di : Pulang Pisau

Pada Tanggal : 04 Desember 2017
Kepala Sekolah,

RUKAYAH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19700708 199703 2 006