Nama :

Nim :
PERSIAPAN ALAT
1. Kantong kolostomi
2. Satu set alat ganti balutan
3. Kapas
4. Kasa steril
5. Larutan sublimat/NaCl
6. Zink salep/Zink oil
7. Betadine sol
8. Plester
9. Sepasang sarung tangan
10. Bengkok/piala ginjal
11. Perlak dan pengalasnya
12. kantong plastik
13. Tempat sampah
PROSEDUR PELAKSANAAN
TAHAPAN KEGIATAN Bobot Nilai
0 1
Persiapan a. Sapa orang tua dan jelaskan tujuan dan 3
prosedur pelaksanaan Colostomi
b. Minta anak untuk melepas pakaian bagian 2
atas
c. Siapkan alat 2
d. Lakukan cuci tangan 3
e. Gunakan sarung tangan 2
Pelaksanaa a. Berkomunikasi selama prosedur dan 5
n menjaga privasi, membantu meningkatkan
kenyamanan berbaring. 5
b. Kaji tipe kolostomi dan lokasi
c. Kaji integritas kulit di sekitar stoma dan
tampilan umum. 5
5
d. Catat jumlah dan karakteristik material 4
fekal atau urine di dalam kantong
kolostomi atau verban 4
e. Lepaskan kantung secara perlahan
sambil menahan kulit.
2
f. Gunakan tisu untuk mengangkat feces
4
 g. Gunakan air hangat, sabun dan waslap
untuk membersihkan kulit stoma. 4
h. Inspeksi stoma; warna, ukuran, bentuk 5
dan pendarahan bila ada.
i. Inspeksi periostoma bila ada 5
kemerahan, ulcer, iritasi.
5
j. Letakkan kasa pada stoma untuk 5
menyerap cairan
k. Gunakan petunjuk untuk mengukur 5
stoma
4
l. Pada bagian belakang skin barrier
lubangi dengan ukuran lingkaran yang 2
sama atau gunting pola yang diukur (atau 3
bila sudah tersedia alat pengukur dapat
digunakan)
5
m. Lepaskan kertas pelindung perekat
2
n. Taruh bagian tengah, tekan secara hati- 2
hati ke bagian kulit dan hilangkan kerutan
atau gelembung udara dari arah stoma ke
bagian luar.
o. Buang udara dengan melonggarkan
bagian pembuangan, bila tidak ada maka
udara dibuang sebelum direkatkan.
p. Fiksasi kantung, bila menggunakan
kantong ikat pinggang taruhkan pada
tempatnya.
q. Bereskan alat-alat dan rapikan pasien

r. Catat tanggal, waktu dan jumlah cairan,

warna, keadaan kulit dan periostoma.
Evaluasi a. Evaluasi respon anak selama tindakan 5
dan b. Rapikan pasien dan peralatan 3
Terminasi c. Berikan reinforcement positif kepada anak 3
dan keluarganya
d. Lepaskan hansdcoon dan Cuci tangan 3
e. Dokumentasi tindakan 3
TOTAL 100