Nomor : 001-2001/RJE-PAL/XI/2021 Sidoarjo, 02 November 2021

Lampiran : 1 (satu) bundle

Perihal : Surat Permohonan Pembayaran

Kepada Yth:
DIVISI PERBENDAHARAAN
PT. PAL INDONESIA (PERSERO)
JL. UJUNG, SURABAYA (60155)

Dengan hormat,

Sesuai dengan Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan Nomor : SPER.W/4446/35000/XI/2020 pada

Tanggal 7 November 2019 tentang Borong Pekerjaan Instal, Press Test sampai dengan Fungtion; Piping
Diagram of Pneumatic Valves Remote Control For Ballast Hull (PN) & TGS (Tank Gauging System),
Refueling & Defueling FO Helicopter System, Piping Diagram of Bilge & Ballast (BL & WB), Instal
Overboard & Detail of Sea Chest, Instal Name Plate Pipe & valve, Instal Colour Band Pipe, Air Pipe &
Sounding Pipe FOT (Fuel Oil Tank), Instal Air Pipe, & Sounding Void Tank, Fresh Water dan Cofferdam
untuk proyek Kapal Bantu Rumah Sakit TNI AL-W000303, maka dengan ini kami menyampaikan
permohonan pembayaran atas:

Progress Pekerjaan 40% dengan termin 30% untuk proyek dengan No. SPPP :
SPER.W/4446/35000/XI/2020 sesuai dengan Laporan Kemajuan Pekerjaan

Nilai Pekerjaan tersebut adalah 30% dari Rp. 425.700.000,- yaitu Rp. 127.710.000,- (Seratus dua puluh
tujuh juta tujuh ratus sepuluh ribu Rupiah). Mohon pembayaran ditransfer ke Nomor rekening kami
di:

Nama : PT R-TECH JAVA ENGINEERING

No. Rekening : 141-00-7899990-1
Bank : Bank Mandiri KCP Sidoarjo Gedangan

Berikut kami lampirkan dokumen – dokumen pelengkap, antara lain:

1. Permohonan Pembayaran
2. Kwitansi bermaterai
3. Invoice
4. Faktur Pajak (1 asli, 1 copy)
5. Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan (1 Copy)
6. Laporan Kemajuan Pekerjaan (1 asli, 1 copy)
7. Bukti Penerimaan Pekerjaan (1 asli, 1 copy)

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
PT. R-Tech Java Engineering

Sholikhan Arif Taufan

Direktur Utama

“R-Tech” -- Solution for Your Business