NAMA : Jason Gerard Halim

NIM : K1A1 19 046

Deskripsi Epidemiologi Kasus : Cholecystitis

Acute cholecystitis in elderly and high-risk surgical patients: is percutaneous

cholecystostomy preferable to emergency cholecystectomy?
DISTRIBUSI URAIAN
ORANG Penelitian dilakukan menggunakan sampel
data dari (1) pasien berusia 70 tahun atau
lebih, (2) ASA-PS (American Society of
Anaesthesiologists physical status)
classification system ≥ 3, (3) pengobatan
dengan kolesistektomi darurat (EC) atau PC
dan (4) tindak lanjut minimal 18 bulan

TEMPAT Department of Surgery, Hospital General of

Ontinyent, Spanyol
WAKTU Januari 2005 dan Desember 2016

DETERMINAN URAIAN
Desain Penelitian ini menggunakan database dengan
informasi pasien. Variabel yang dianalisis
adalah tanggal epidemiologi, komorbiditas,
waktu evolusi, lama rawat inap di rumah sakit,
pengobatan (PC atau EC), komplikasi dan
kematian pada 30 dan 90 hari setelah
pengobatan. Analisis data pertama dilakukan
dengan semua pasien yang memenuhi kriteria
untuk dimasukkan dalam penelitian.
Selanjutnya, analisis data yang sama
dilakukan dengan subkelompok pasien yang
dianggap berisiko tinggi (≥ 70 tahun ditambah
ASA-PS 3). Komite Etik Penelitian Klinis rumah
sakit menyetujui penelitian ini.
HASIL Sebanyak 461 pasien dilibatkan dalam
penelitian ini. Hasil PC lebih buruk
dibandingkan dengan EC: mortalitas 30 hari
(8,6 vs 1,7%, OR 18,4), mortalitas 90 hari (10,4
vs 2,1%, OR 10,3), lama rawat inap (hari)
(13,21 ± 8,2 vs. 7,48 ± 7,67, ATAU 8,7) dan
tingkat penerimaan kembali (35,1 vs 12,6%,
 ATAU 4,7). Komplikasi lebih rendah untuk PC
(14 vs 22,6%, OR 0,41), tetapi tidak ada
perbedaan yang signifikan dalam jumlah
komplikasi berat (Clavien-Dindo III). Analisis
subkelompok berisiko tinggi (n = 193; PC =
128, EC = 65) menunjukkan hasil yang serupa
dengan keseluruhan rangkaian. Pasien dengan
ACC lebih dari 3 hari memiliki risiko komplikasi
yang lebih parah pada kedua kelompok (OR
2,26; OR 2,76).
SIMPULAN PC dikaitkan dengan peningkatan risiko
kematian pada 30 dan 90 hari, lebih banyak
rawat inap dan tinggal di rumah sakit lebih
lama. Meskipun PC memiliki risiko komplikasi
yang lebih rendah, persentase komplikasi
berat (Clavien-Dindo III) tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan.

SUMBER REFERENSI : Garcés-Albir, Marina, et al. "Acute cholecystitis

in elderly and high-risk surgical patients: is percutaneous
cholecystostomy preferable to emergency cholecystectomy?." Journal
of Gastrointestinal Surgery 24.11 (2020): 2579-2586.