PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELEMADEGTIMUR I
Jalan Raya Denpasar – Gilimanuk ,Desa Megati, Kode Pos 82162
Telepon: 03617995244,email :pusk.selemadegtimur1@gmail.com

PENCATATAN HARIAN LIMBAH

Nama Fasyankes : UPTD PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I
Alamat :Jln raya Denpasar Gilimanuk, Desa Megati
Tanggal : Mei 2020
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
N JENIS LIMBAH TANGGAL SUMBER JUMLAH MAKSIMAL TANGGAL JUMLAH TUJUAN BUKTI
O B3 MASUK MASUK LIMBAH B3 LIMBAH PENYIMPANAN KELUAR LIMBAH B3 PENYERAHAN NOMOR
LIMBAH B3 S/D TANGGAL LIMBAH B3 DOKUMEN
MASUK ( t=0+90 HR, 180
HR, 365 HR
1 Limbah Padat Mei Laboratorium, 22,5 kg 10 KG selama 1 6 Juni 2020 22,5 kg PT Triata Mulia AAH008079
Infeksius benda UGD,Poli bln Indonesia 8
tajam dan Umum, Poli
benda non Gigi,
tajam KIA,Jampersal,
Pustu

Megati,12 Juni 2020

Pimpinan Fasyankes Puskesmas Selemadeg Timur I

dr. Ni Wayan Adnyani,M.Kes

NIP.19640222 199010 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELEMADEGTIMUR I
Jalan Raya Denpasar – Gilimanuk ,Desa Megati, Kode Pos 82162
Telepon: 03617995244,email :pusk.selemadegtimur1@gmail.com

PENCATATAN HARIAN LIMBAH

Nama Fasyankes : UPTD PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I
Alamat :Jln raya Denpasar Gilimanuk, Desa Megati
Tanggal : Juni 2020
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
N JENIS LIMBAH TANGGAL SUMBER JUMLAH MAKSIMAL TANGGAL JUMLAH TUJUAN BUKTI
O B3 MASUK MASUK LIMBAH B3 LIMBAH PENYIMPANAN KELUAR LIMBAH B3 PENYERAHAN NOMOR
LIMBAH B3 S/D TANGGAL LIMBAH B3 DOKUMEN
MASUK ( t=0+90 HR, 180
HR, 365 HR
1 Limbah Padat Juni Laboratorium, 20,4 kg 10 KG selama 1 23 Juni 2020 20,4 kg PT Triata Mulia AAH008079
Infeksius benda UGD,Poli bln Indonesia 8
tajam dan Umum, Poli
benda non Gigi,
tajam KIA,Jampersal,
Pustu

Megati, 7 Juli 2020

Pimpinan Fasyankes Puskesmas Selemadeg Timur I

dr. Ni Wayan Adnyani,M.Kes

NIP.19640222 199010 2 001