Syella Elnida Depari 1911110487 A 20191

Perawatan Luka

Vidio 1 : https://youtu.be/e0LecJqzAzE

Vidio 2 : https://youtu.be/7_agqGF-42o

Manajemen luka yang baik akan membantu proses penyembuhan luka berjalan sesuai dengan
fasenya.

Persiapan alat

Sarung tangan bersih

Perlak

Bengkok

NaCl

Spuit 50cc

Kasa

Sabun antiseptik

Steril

Set medikasi

Gunting jaringan

Pinset anatomis

Pinset surigis

Penggaris

Cotton bud

Hypafix

Gunting

Datang ke ruangan pasien:

Ucapkan salam

Cuci tangan dengan hand sanitizer

Turunkan
Perkenalkan diri (orientasi)

Cek kebenaran pasien

Menanyakan keadaan pasien

Memberitahukan tindakan dan tujuan dari tindakan, kontak waktu.

Posisikan pasien dengan nyaman

Dekatkan alat dan bahan

Tutup ruangan

Buka yang akan dilakukan tindakan, tutup bagian yang tidak diperlukan

Cuci tangan

Pasang sarung tangan bersih

Taruk perlah dekay luka

Taruk bengkok

Berikan antiseptik pada balutan luka

Buka secara perlaan

Beritahukan kondisi luka

Ukur kedalaman luka , luas luka dan kondisi lainnya

Tanyakan skala nyeri

Siapakn alat steril (masukan air Nacl ke dlaam kom steril)

Ambil 50cc air nacl

Semprot ke luka

Ambil kassa steril dengan korentang dan Berikan antiseptik

Lalu Bersihkan Di sekitar luka

Lalu semprot lagi dengan spuit berisi nacl

Ambil kassa steril dan bersihkan luka

Buka sarung tangan bersih

Lalu cuci tangan

Siapkan dressing steril (primary dan sekundary)

Pakai sarung tangan steril

Ambil pinset , gunting dan kapas, dan membersihkan bagian yang tidak bagus dengan cara
menggunting yang berwarna kuning (debridement (sharp)

Lalu pertahankan tangan dominan tetap sreril

Lalu bersihkan bagian luka dengan kapas dan cairan nacl

Primary dresing (hydrogel) bertujuan untuk membeerikan kelembapan

Primary dressing (silver dressing) untuk antibakteri

Tunneling (foam cavity) untuk menyerap eksudat di rongga.

Secondary dressing (foam) + semi occlusive berfungsi menyerap eksudat

Rapikan alat dan lepaskan sarung tangan

Rapikan pasien

Komunikasikan kepada pasien

Perawatan luka 2

1 set alat bersih

1 set alat steril

Larutan Nacl

2 bengkok

Pastikan pasien benar dengan melihat identitas

Orientasi ( perkanlkan diri dna memberitahukan tindakan )

Mendekatkan alat

Persiapan lingkungan (mengatur pencahayaan dan tutup ruangan)

Pasang perlak di bawah area luka

Persiapkan alat steril dan bersih

Dekatkan bengkok

Gunakan sarung tangan bersih

Memberihkan luka dengan cairan nacl

Buka balutan lukaa lama terlebih dahulu

gunakan kapas alkohol dan olerkan ke plaster lama

lalu buka balutan

identifikasi kondisi luka

gunakan sarung tahan steril

akan melakukan irigasi luka dengan Nacl dengan menggunakan kassa steril

lalu berihkan luka jika terasa nyeri silahkan ibuk tarik nafas

bersihkan sampai bersih

jika kondisi luka kering dressing yang melembabkan

jika kondisi luka lembab dressing yang mempertahan kan kelembapan

sesuaikan dengan kondisi luka

pasang salep pada luka

lalu tutup dengan kassa dan balut bagian luka

rapikan alat dan pasien dna cuci tangan

evaluasi dan

komunikasi ke pasien