FORM PENGADAAN BARANG No : FORM PENGADAAN BARANG No :

RS BUNGA BANGSA MEDIKA Divisi : RS BUNGA BANGSA MEDIKA Divisi :

Hari :............................ Tanggal :.......................... Hari :............................ Tanggal :..........................

No Nama Barang Jumlah Keterangan No Nama Barang Jumlah Keterangan

Yang Mengusulkan, Yang Mengusulkan, Yang Mengusulkan, Yang Mengusulkan,

(......................................) (......................................) (......................................) (......................................) (......................................) (......................................) (......................................)(......................................)

Staff Kadiv Operasional Keuangan Staff Kadiv Operasional Keuangan

Menyetujui, Menyetujui,

(......................................) (......................................)
Direktur/Owner Direktur/Owner