KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN JAMBI JURUSAN KEPERAWATAN

Jln. Dr. Tazar No. 05 Kel. Buluran Kenali Kec. Telanaipura Kota Jambi Telp. 0741-65816

FORMAT PENILAIAN KOMPETENSI KEPERAWATAN MATERNITAS

PERAWATAN PAYUDARA POST PARTUM (BREAST CARE)

Nama Mahasiswa : ……………………………............

NIM : ……………………………….........

TINGKAT
NO KOMPONEN PENILAIAN KOMPETENSI
MAMPU TIDAK
1 0
I FASE PRA INTERAKSI
PERSIAPAN ALAT
Baki yang berisi :
1 Handuk Besar 2 buah
2 Waslap 2 buah
3 Waskom 2 buah berisi air hangat dan air dingin
4 Kapas segi empat dalam tempatnya
5 Baby oil / minyak kelapa
6 Peniti 3 buah
7 Bengkok

II FASE ORIENTASI
1 Ucapkan salam dan perkenalkan diri
2 Kaji kondisi pasien
3 Identifikasi pasien (cek identitas pasien)
4 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
5 Kontrak waktu
6 Informed Concent
7 Jaga privasi (tutup tirai)
8 Atur posisi duduk / atur berbaring bagi yang belum mampu duduk
9 Bawa alat ke dekat pasien

III FASE KERJA

1 Perawat mencuci tangan

2 Membuka pakaian atas pasien

3 Menempatkan handuk di daerah pundak ibu dan satunya lagi di
bawah payudara lalu disatukan dengan yang di pundak, kalau perlu
jepit dengan peniti agar tidak jatuh
4 Mengompres putting susu dengan kapas yang sudah dibasahi
dengan baby oil / minyak kelapa selama 5 menit kemudian angkat
dengan cara memutar
 5 Licinkan kedua tangan dengan minyak lalu tempatkan kedua
telapak tangan tadi di atas kedua payudara
6 Melakukan pengurutan, arah pengurutan dimulai kearah atas
kemudian kesamping, telapak tangan kiri dan telapak tangan kanan
kearah sisi kanan. Selanjutnya diteruskan kearah bawah samping.
Kemudian lepaskan tangan perlahan-lahan dari payudara. Lakukan
pengurutan ini sebanyak 15-30 kali
7 Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan
kanan saling dirapatkan, kemudian sisi kelingking tangan kanan
mengurut payudara kiri dari pangkal kearah putting, demikian pula
payudara kanan. Lakukan pengurutan ini sebanyak 15-30 kali
8 Mengompres payudara dengan menggunakan waslap yang sudah
dibasahi air hangat dan air dingin secara bergantian sebanyak 5
kali.
9 Mengeringkan payudara dengan menggunakan handuk yang berada
di pundak pasien
10 Pakaikan kembali pakaian pasien
11 Membereskan alat-alat
12 Perawat mencuci tangan

IV FASE TERMINASI
1 Kaji respon pasien setelah melakukan tindakan
2 Rencana Tindak Lanjut
3 Kontrak selanjutnya
4 Dokumentasikan ke dalam catatan keperawatan

VI SIKAP
1 Menjaga privasi pasien selama melakukan tindakan
2 Berkomunikasi dengan pasien selama melakukan tindakan
3 Melakukan tindakan dengan teliti dan hati-hati
4 Memperhatikan keadaan pasien selama melakukan tindakan

JUMLAH SKOR

NILAI = Skor Yang Didapat X 100

Skor Tetinggi (36)

Jambi ,……………………...
Mahasiswa Penguji

(…………………………………) (…………………………….)
NIM. NIP.