PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 3 SIDODADI
KECAMATAN PEKALONGAN

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 3 SIDODADI
Nomor: 420.1/023/UPTD.SD.21/X/2021
TENTANG
SUSUNAN PANITIA SIMULASI ANBK
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 3 SIDODADI
TAHUN PELAJARAN 2021/2022
KEPALA UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 3 SIDODADI

Menimbang :    Untuk keperluan pelaksanaan Simulasi Asesmen Nasional Berbasis Komputer
(ANBK) di UPTD SDN 3 SIDODADI tahun pelajaran 2021/2022, maka perlu
membentuk susunan panitia pelaksanaan Simulasi Asesmen Nasional Berbasis
Komputer (ANBK) di UPTD SDN 3 SIDODADI tahun pelajaran 2021/2022
1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Republik Nomor 32 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan.
3. Permendikbud Nomor 5 Tahun 2015 tentang kriteria kelulusan peserta didik,
penyelenggaraan Ujian Nasional, dan penyelenggaraan Ujian Sekolah Dasar
/Madrasah/Pendidikan kesetaraan pada SMP/MTs atau yang sederajat dan
SMA/MA/SMK atau yang sederajat.
4. Permendikbudristek Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2021 Tentang
Asesmen Nasional

Memperhatikan : Hasil keputusan rapat Korwil, Pengawas Pembina, dan Kepala Sekolah 
pada hari Selasa, 22 Oktober 2021 di UPTD SDN 1 Wonosari.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama  : Menunjuk dan menugaskan beberapa guru sebagai Simulasi Asesmen Nasional
Berbasis Komputer (ANBK) di UPTD SDN 3 SIDODADI tahun pelajaran 2021/2022
untuk mengatur, melaksanakan dan mengendalikan Penyelenggaraan Ujian
Nasional.
Kedua  : Pembagian Tugas Panitia Pelaksanaan Simulasi Asesmen Nasional Berbasis
Komputer (ANBK) bagi setiap Guru tersebut tertuang dalam daftar terlampir dalam
surat keputusan ini.
Ketiga  : Masing-masing guru yang bertugas melaporkan pelaksanaan tugasnya secara lisan
dan tertulis kepada Kepala Sekolah dan Disdikbud Kabupaten …………….
Keempat  : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan pada
anggaran sekolah maupun sumber lain yang sah berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Kelima  Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Keenam  Keputusan ini mulai belaku sejak tanggal ditetapkannya surat keputusan sampai
dengan seesail

Ditetapkan di : Sidodadi  
Pada Tanggal : 23 Oktober 2021
Kepala UPTD SDN 3 Sidodadi

S U T I Y A H, S.Pd
NIP.19640811 198403 2 002
 Lampiran     : Keputusan Kepala UPTD SDN 3 SIDODADI
Nomor      : 420.1/023/UPTD.SD.21/X/2021
Tanggal     : 22 Oktober 2021

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA SIMULASI ANBK UPTD SDN 3 SIDODADI

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

PANGKAT/GOL.
NO NAMA JABATAN TUGAS

1 SUTIYAH, S.Pd Pembina Tk.I IV/b Kepala Sekolah Penanggung Jawab

2 SUMARNI, S.Pd.SD Pembina Tk.I IV/b Guru Kelas Ketua

3 MARYATI, S.Pd. Pembina Tk.I IV/b Bendahara Bos Bendahara

4 SUTIMAH, S.Pd. Pembina Tk.I IV/b Guru Kelas Humas

5 WIWIK ANIDAH, S.Pd.I Penata Tk.I, III/d Seksi Konsumsi Sekretaris 1

6 RAHMAD WIBOWO, S.Pd. - Guru Kelas Proktor

7 EDO SAPUTRO, S.Pd - Operator Sekolah Tim Teknis

8 RIZKY WAHYUNI, S.Pd. - Guru Kelas Perlengkapan

9 YUNI - Guru Kelas Perlengkapan

10 PONIMIN - Penjaga Perlengkapan

Ditetapkan di : Sidodadi  
Pada Tanggal : 23 Oktober 2021
Kepala UPTD SDN 3 Sidodadi

S U T I Y A H, S.Pd
NIP.19640811 198403 2 002
 RINCIAN ANGGARAN BIAYA UNBK UPTD SDN 3 SIDODADI

RINCIAN ANGGRAN PERSIAPAN RUANGAN SIMULASI ANBK

No     Rincian    volume Satuan(Rp) Jumlah (Rp)

1 Honor @ 13 Orang 1 50,000 650,000
2 Makan Siang (® 13 orang 1 35,000 455,000
Jumla
1.105,000
h

Rincian Anggaran TIM Teknis

No Rincian Volume Satuan(Rp) Jumlah (Rp)

1 Honorer Teknis@ 4 org 4 50,000 800,000
2 Honor Pengawas @4 org 4 50,000 800,000
3 Makan Siang @13 org 4 35,000 1.820,000
4 Snack @ 13 org 4 15,000 780,000
5 Pulsa Paket @ 6 Ponsel 4 50,000 1.200,000
6. Pasang VIWI 1 950.000 950.000
Jumlah 6.350.000

Total Rincian Anggaran Simulasi ANBK    : 7.455.000

Lampiran     : Keputusan Kepala UPTD SDN 3 SIDODADI

Nomor      : 420.1/023/UPTDSD.23/X/2021
Tanggal     : 08 Oktober 2021
PENGAWAS PELAKSANA SIMULASI ANBK DI UPTD SDN 3 SIDODADI

Prokto
No  Sesi Tanggal Pukul Pengawas Tim teknis
r

1 1 08.00 – 10.00
………, 20..
2 2 10.00 – 12.00

3 1 08.00 – 10.00
………, 20..
4 2 10.00 – 12.00

5 1 08.00 – 10.00
………, 20..
6 2 10.00 – 12.00

7 1

8 2

Kepala Seko

www.kherys
NIP
………………
 KOP SEKOLAH

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMP ……….
Nomor: ……/………./20…
TENTANG
SUSUNAN PANITIA SIMULASI ANBK
SMP NEGERI ………….
TAHUN PELAJARAN 20…/20…
KEPALA SMP NEGERI ……….

:    Untuk keperluan pelaksanaan Simulasi Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) di
SMPN ……… tahun pelajaran 20…/20…, maka perlu membentuk susunan panitia
pelaksanaan Simulasi Asesmen Nasional Berbasis Komputer (ANBK) di SMPN ……….
tahun pelajaran 20…/20…
1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Republik Nomor 32 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan.
3. Permendikbud Nomor 5 Tahun 2015 tentang kriteria kelulusan peserta didik,
penyelenggaraan Ujian Nasional, dan penyelenggaraan Ujian
Sekolah/Madrasah/Pendidikan kesetaraan pada SMP/MTs atau yang sederajat dan
SMA/MA/SMK atau yang sederajat.
4. Permendikbudristek Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2021 Tentang Asesmen
Nasional

Memperhatikan' : Hasil keputusan rapat GTK SMPN  ………… hari Senin ………,  20...
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama  : Menunjuk dan menugaskan beberapa guru sebagai Simulasi Asesmen Nasional
Berbasis Komputer (ANBK) di SMPN ……….. tahun pelajaran 20…/20… untuk
mengatur, melaksanakan dan mengendalikan Penyelenggaraan Ujian Nasional.
Kedua  : Pembagian Tugas Panitia Pelaksanaan Simulasi Asesmen Nasional Berbasis
Komputer (ANBK) bagi setiap Guru tersebut tertuang dalam daftar terlampir dalam
surat keputusan ini.
Ketiga  : Masing-masing guru yang bertugas melaporkan pelaksanaan tugasnya secara lisan
dan tertulis kepada Kepala Sekolah dan Disdikbud Kabupaten …………….
Keempat  : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan pada
anggaran sekolah maupun sumber lain yang sah berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Kelima  Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Keenam  Keputusan ini mulai bedaku sejak tanggal ditetapkannya surat keputusan sampai
dengan ……..,20...

Ditetapkan di: ……………… 

Tanggal: …………., 20…

www.kherysuryawan.id
NIP…………
 Lampiran     : Keputusan Kepala SMPN2 ..
Nomor     : …………/………../20…
Tanggal     : ………….., 20..

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA SIMULASI ANBK SMP NEGERI ………

TAHUN PELAJARAN 20…/20…
N
NAMA GOL. JABATAN TUGAS
O
RUANG BAGI PNS

1 lll-d Kepala Sekolah Penanggung Jawab

2 IV-a Wakil Kepala Sekolah Ketua

Wakil
3 IV-a Wakil Kepala Sekolah
Ketua

4 IV-a BENDAHARA BOS Bendahara

5 IV-b Wakil Kepala Sekolah Sekretaris 1

6 IV-a Wakil Kepala Sekolah Sekretaris 2

7 - Operator Sekolah Proktor

8 - Guru Mata Pelajaran Tim Teknis

9 - Guru Mata Pelajaran Tim Teknis

1 Perlengkap
- Guru Mata Pelajaran
0 an
1 Perlengkapan
- Guru Mata Pelajaran
1
Perlengkapan
1
* Penjaga Sekolah
2

Ditetapkan di: ………………

Tanggal: …………., 20…

www.kherysuryawan.id
NIP………….

RINCIAN ANGGARAN BIAYA AKM SMPN …………….

RINCIAN ANGGRAN PERSIAPAN RUANGAN SIMULASI ANBK

N Jumlah
o     Rincian    volumeSatuan(Rp) (Rp)
50,0
1
Honor @ 12 Orang 1 00 600,000
20,0
2Makan Siang (® 12 orang 1 00 240,000
Jumla
840,000
h
Rincian Anggaran TIM Teknis
N Volum Jumlah
o Rincian e Satuan(Rp) (Rp)
1Honorer Teknis@ 4 org 3 100,000 1,200,000
50,0 6
2Honor Pengawas @4 org 3 00 00,000
20,0 2
3Makan Siang @8 org 3 00 40,000
10,0 1
4Snack @ 8 org 3 00 20,000
50,0 9
5Pulsa Paket @ 6 Ponsel 3 00 00,000
Jumlah 3,060,000

Total Rincian Anggaran Simulasi ANBK    : 3,900,000

L
ampiran
:
Keputus
an
Kepala
………
………
…
N
omor     :
………./
………/2
0…
T
anggal
:
………
…., 
20…

PENGAWAS PELAKSANA SIMULASI ANBK SMP NEGERI …………..

Prokto
No  Sesi Tanggal Pukul Pengawas Tim teknis
r

1 1 08.00 – 10.00
………, 20..
2 2 10.00 – 12.00

3 1 08.00 – 10.00
………, 20..
4 2 10.00 – 12.00

5 1 08.00 – 10.00
………, 20..
6 2 10.00 – 12.00
Kepala Seko

www.kherys
NIP
………………