kala IV

1. Analisa data

N DATA ETIOLOGI MASALAH

o
1. Do : Kelelehan mengejan Kelelahan b/d fisik tidak bugar
- Klien memerlukan
bantuan dari Kondisi fisik menurun
keluarga selama
kondisinya belum Kelelahan
pulih dan
membantu
pekerjaan yang
berat
Ds :
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 88 x/menit
- RR : 20 x/menit
- Suhu : 37,7°C
- Kontraksi uterus :
keras
- TFU : 1 jari bawah
pusat
- Kandung kemih :
kosong

2. Diagnosa, NIC NOC

No Diagnosa NOC NIC

1. Kelelahan b.d fisik tidak 1. Melakukan aktivitas 1. Ajarkan pasien
bugar rutin mengenal
 12345 pengelolaan
2. aktivitas fisik kegiatan dan teknik
12345 manajemen waktu
3. daya tahan otot untuk mencegah
12345 keletihan
4. pemulihan energi 2. Bantu pasien untuk
setelah istirahat mengidentifikasi
12345 tugas/kegiatan
5. kelelahan rumah yang bisa
12345 dilakukan oleh
keluarga dan teman
ddi rumah untuk
mencegah/mengata
si kelelahan
3. Lakukan ROM
aktif/pasif untuk
menghilangkan
ketegangan otot
4. Anjurkan tidur siang
bila diperlukan
5. Bantu pasien dalam
aktivitas sehari-hari
yang teratur sesuai
kebutuhan
(ambulasi,
berrgerak, dan
perawatan diri)
6. Monitor respon
oksigen pasien
(misalnya : tekanan
nadi, tekanan drah,
respirsi) saat
peraatan maupun
saat melakukan
perawatan diri
secara mandiri