POLIMIALGIA REUMATIK

Diagnosis ICD 10 : Tingkat Kemampuan : 3A

- L99 Musculosceletal disease other
- M53.3 Polymyalgia rheumatica

Anamnesa (Subjective)

Keluhan : Nyeri dan kekakuan pinggul dan bahu, terutama pagi hari selama > 1 jam

Faktor Resiko : -

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik :
Gejala Umum:
a. Penampilan lelah
b. Pembengkakan ekstremitas distal dengan pitting edema
Temuan musculoskeletal:
a. Kekuatan otot normal, tidak ada atrofi otot
b. Nyeri pada bahu dan pinggul dengan gerakan
c. Sinovitis transient pada lutut, pergelangan tangan, sendi sterno klavikula

Pemeriksaan Penunjang : LED

Diagnosis (Assessment)

Diagnosis Klinis : Kriteria Diagnostik:

a. Usia > 50 atau lebih tua
b. LED ≥ 40mm/jam
c. Nyeri bertahan > 1 bulan dan melibatkan 2 dari daerah berikut: leher, bahu, panggul
d. Tidak adanya penyakit lain yang menyebabkan gejala musculoskeletal
e. Kekakuan pagi berlangsung ≥ 1 jam
f. Respons cepat terhadap prednison (≤ 20 mg)

Diagnosis Banding
a. Amiloidosis, AA (Inflammatory)
b. Depresi
c. Fibromialgia
d. Giant cell Arteritis
e. Hipotiroidism
f. Multipel myeloma
g. Osteoartritis
h. Sindroma paraneoplastik
i. Artritis rheumatoid

Komplikasi : -

Rencana Penatalaksanaan (Plan)

1. Penatalaksanaan
a. Prednison dengan dosis 10-15 mg po/hari  perbaikan klinis dalam beberapa hari
b. LED biasanya Kembali normal selama pengobatan awal, keputusan terapi berikutnya
harus berdasarkan status LED dan klinis pasien.
c. Terapi glukokortikoid dapat diturunkan secara bertahap dengan dosis pemeliharaan 5-10
mg po/hari tetapi harus dilanjutkan selama minimal 1 tahun untuk mengurangi kambuh.
d. NSAID dapat memfasilitasi penurunan dosis prednison.
e. Modifikasi gaya hidup dengan aktifitas fisik yang rutin.

2. Konsultasi dan Edukasi

Edukasi keluarga bahwa penyakit ini mungkin menimbulkan gangguan dalam aktifitas
penderita sehingga dukungan keluarga sangatlah penting.

Kriteria Rujukan
Setelah ditegakkan dugaan diagnosis, pasien dirujuk ke Spesialis Penyakit Dalam

Prognosis
Dubia ad bonam, tergantung dari ada/tidaknya komplikasi