SURAT KETERANGAN PENGAMPUNAN PAJAK Nomor : KET-115/PPAWPJ.05/2017 Dengan ini Menteri Keuangan Republik Indonesia menerangkan bahwa: Nama :Lelco Trindo Graha Nusantara NPWP. 02,191.110.2-038.000 Alamat JI Tomang Raya No 14, Tomang telah menyampaikan Surat Pernyataan Harta untuk Pengampunan Pajak yang diterima tanggal 24 Desember 2016 oleh Kantor Pelayanan Pajak Madya Jakarta Barat dengan tanda terima nomor 03800000493, Tethadap Wajb Pajak bertaku ketentuan Pengampunan Pajak sebagaimana diatur dalam Undang- Undang Nomor 11 Tahun 2016 tentang Pengampunan Pojak. ‘Dengan ringkasan informasi harta sebagai berikut: Dilaporkan Luar Negeri Luar Neger Cobar Dalam Negeri | yang Dialihkan Ke | __ yang Tidak ial Ueicn (Rupiah) (Rupiah) Dalam Dialinkan Ke “ Negeri Dalam Negeri (Rupiah) (Rupiah) ‘Nei Hera Bersih per 1 | Aktir Tahun Pajak 3.438,427,153| 12,003,028, 553 0 Terakhie ang Tebusan 1 Jp. Berdasarkan Surat i I Pemyaiaan Harta t 360,090,857 | 2 be. Bordasarkan Surat Pemyataan Harta I Berdasarkan Surat Pemyataan Harta Ii Rincian daftar harta yang diungkapkan adalah sebagaimana tersebut dalam lampiran yang merupakan baglan tidak terpisahkan dalam Surat Keterangan ini. Jakarta, 4 Januari 2017 a.n, MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA KEPALA KANTOR WILAYAH DJP JAKARTA BARAT td Budi Susanto NIP 19700403 199503 1 001 Tembusan: Kepala Kantor Pelayanan Pajak Madya Jakarta Barat DDokumen ii dicetak ole sistom, sehingga dak diperlkan tanda tangan basah. KPP dapat mencetak ulang Surat Kelerangari Pengampunan Pajak unluk yang sudan monggunakan tanda tangan Ke dope amp r yang yaounakan tanda tangLamon ‘Surat Katerangan Pengampunan Pajak Nomor KET-115/PP/W7P.05/2017 Tanggal 4 Janvad 2017 DAFTAR RINCIAN HARTA YANG DIBERIKAN FASILITAS PENGAMPUNAN PAJAK | | eam = cee a a a SSS 2 a | mS a 7 ae | — ee = Se aS le © __[PUTANGLANNYA 28 24006172 | SSN Pp = a | oe ee = ae ——— = os | ro | es) _ | SE DRATA BANGOR TEMP 210 atarane334 i a [23 _|PERSEDIAAN USAMA 2015 4,019,195,005 T [ta | 023 | PRITANG LAINNYA zo1s "4.014 582538 UMPENBELAN BARANG. a = a — “ | _023 | PUTANG LANNYA. | _ 2015 633,454,118 |AYA DIBAVAR DINUKA s {4s [Moi 2018 120,768,229 T DARAAN =e = ae ae — —_ wad ~ — Jakarta, 4 Januari 2017. _ a.n. MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Halaman 1 dari 2MEPALA KANTOR WILAYAM DUP JAKARTA BARAT te But Surman MIP 15750803 YoNKOS + OOt ranean 2 at 2