Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : NURMA
Umur : 66 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No. Indentitas : 7403237112550003
Alamat : Desa Lakandito TR/RW 002/002

Adalah Pemilik Nomor Rekening 802701011085536

Dengan ini memberikan kuasa kepada :


Nama : HAIDIN LA ODE, S.Pd.I
Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
No. Identitas : 7403232701840002
Alamat : Desa Lakandito RT/RW 002/002

Untuk melakukan penarikan di Bank BRI Unit Kabawo sebesar Rp. 5.000.000,_
dengan nomor Rekening 802701011085536, dan Pembuatan Kartu ATM.

Surat kuasa ini berlaku sejak di tandatangani dan segala akibat yang timbul
disebabkan oleh hal tersebut akan menjadi tanggung jawab saya dan membebaskan
Bank dari segala macam resiko/akibat yang akan timbul atas pemberian kuasa ini.

Lakandito, 11 Januari 2021


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

HAIDIN LA ODE, S.Pd.I NURMA

Anda mungkin juga menyukai