PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

SEKRETARIAT DAERAH
Nomor 0l Nganjuk Kode Pos 6.1412
Jalan Jenderal Basuki Rachmad
Telp (0358) 321746 dan Fax (0358) 323388
www.nganjukkab.go.id

KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN NGANJUK

NOMOR: 188/ 331 1K1411.80212021

TENTANG
SATUAN TUGAS VAKSTNASI CORONA y/RUS D/SEASE 2019 (COV|D-19)
RUMAH SAKIT DAERAH KERTOSONO TAHUN 2021

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN NGANJUK,

Menimbang a. bahwa dalam rangka pencegahan dan pengendalian Corona

Virus Disease 2019 (COVID-19) di Kabupaten Nganjuk perlu
meningkatkan kekebalan individu dan kelompok melalui
pelaksanaan Vaksinasi COVID-1 9;
b. bahwa dalam pelaksanaan Vaksinasi COVID-19 perlu
membentuk satuan tugas yang terdiri dari lintas program,
lintas sektor;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Sekretaris
Daerah tentang Satuan Tugas Vaksinasi Corona Virus
Disease (COVID-19) Rumah Sakit Daerah Kertosono
Tahun 2021.

Mengingat 1. Undang-undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah

Penyakit Menular;
2. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2OO7 tentang
Penanggulangan Bencana;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. 12 Tahun 2011 tentang
Undang-undang Nomor
Pembentukan peraturan perundang_undangan
sebagaimana telah diubah dengan Undang_undang Nomor
15 Tahun 201 9;
5. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015;
6. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2018 tentang
Kekarantinaan Kesehatan;
7. Undang-undang Nomor 2 Tahun 2020 tentang Penetapan
Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-undang Nomor 1

Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan

Stabilitas Sistem Keuangan untuk Penanganan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan/atau Dalam
Rangka Menghadapi Ancaman Yang Membahayakan
Perekonomian Nasonal dan/atau stabilitas Sistem
Keuangan Menjadi Undang-undang;
8. Peraturan Presiden Nomor gg Tahun 2020 tentang
Pengadaan Vaksin dan Pelaksanaan Vaksinasi Dalam
Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Vlrus Disease
2019 (COVTD-ls);
9. Keputusan Presiden Nomor 12 Tahun 2020 tentang
Penetapan Bencana Nonalam Penyebaran Corona Virus
Drsease 2019 (COVID-19) Sebagai Bencana Nasional;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2020
tentang Pelaksanaan Pengadaan Vaksin Dalam Rangka
Penanggulangan Pandemi Corcna Vrrus Disease 2019
(coVrD-1s);
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
H K. 01 . 07/MEN KES/1 591 /2020 tentang Protokol Kesehatan
Dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian Corona
Virus Disease 2019 (COVID-19);
12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES|413|202O tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019
(covrD-1e);
13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07lMENKESl6573l2020 tentang Tim Pelaksanaan
Vaksinasi Corona Vlrus Dlsease 2019 (COVID-I9);
 14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKESl4723l2O21 tentang Perubahan Atas
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES|424112021 tentang Petunjuk Teknis
Perencanaan Penganggaran Pelaksanaan Vaksinasi dalam
Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease
2019 (Covid-19) Bersumber Dana Alokasi Umum dan Dana
Bagi Hasil Tahun Anggaran 2021;
15. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor
188/108/KPTS|013|202O tentang Status Keadaan Darurat
Bencana Wabah Penyakit Akibat Corona Virus Disease
2019 (COVID-19) Corona Virus Disease 201 I (COVID-19);
16. Keputusan Bupati Nganjuk Nomor1881931KJ41'l.O12|2O2O
tentang Status Keadaan Tertentu Darurat Bencana Wabah
Penyakit Akibat Corona Mrus Disease 2019 (COVID-I9) di
Kabupaten Nganjuk;
17. Kepulusan Bupati Nganjuk Nomor: 188161K1411.O'1212O20

tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2020;

18. Keputusan Bupati Nganjuk Nomor 82113161411.40412020
tentang Pengangkatan dalam Jabatan sebagai Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Kertosono.

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH IGBUPATEN NGANJUK

TENTANG SATUAN TUGAS VAKSINASI CORO/VA Y/RUS
D/SEASE 2019 (COVTD-1s) RUMAH SAK|T DAERAH
KERTOSONO TAHUN 2021.

KESATU Membentuk Satuan Tugas Vaksinasi Corona Virus Disease 2019

(COVID-19) dengan susunan keanggotan sebagaimana
tercantum dalam lampiran I keputusan ini.

KEDUA Satuan Tugas sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU

bertugas melaksanakan seluruh rangkaian kegiatan pelaksanaan
Vaksinasi COVID-19 di Rumah Sakit Daerah Kertosono
Tahun 2021.
KETIGA Satuan Tugas sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU
diberikan honorarium yang besarannya tercantum dalam lampiran
ll Keputusan ini.

KEEMPAT Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya keputusan ini

dibebankan pada Anggaran BLUD Rumah Sakit Daerah
Kertosono Tahun Anggaran berjalan pada rekening Belanja Jasa
Pendukung Operasional.

KELIMA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di

kemudian hari terdapat perubahan dalam penetapannya, maka
akam diadakan perbaikan perubahan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkandi : NGANJUK
Padatanqoal : 3t Mti 2021

S RAH
NJUK

IN M
Madya
NIP. 5198703 1 010
LAMPIRAN I

KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN NGANJUK

NOMOR:188i 331 tKt411.8O2t2O21TANGGAL 3t [.ui 2021
TENTANG SATUAN TUGAS VAKSINASI CORONA YIRUS D/SEASE 2019 (COVID.19)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KERTOSONO TAHUN 2021

SATUAN TUGAS VAKST NAS| CO RO N A vrRUS DTSEAS E 2019 (COVI D-1 9)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KERTOSONO TAHUN 2021

1 Penanggung Jawab dr. Hendriyanto

2 Ketua dr. Rina Wahyu Herdiana
it
Sekretaris Slamet Mujiono, S.Kep.Ners
4 Vaksinator 1. dr. Mamluatul Karimah
2. dr. Nyoman Karunia PH
3. dr. Mokh. Khabibullah CK
4. drg. Sibta Maulida Chumairo'
5. drg. Aldilla Youthiana Oktavanny
6. lstiana Setiyawati, S.Farm., Apt
7. Nika Dewi Nurhayati, S.Kep.Ns
8. Arwani, A.Md.Kep
9. Winarti, A.Md.Keb
10. Herman Heksanto, AMKG
11. Ririn Januroatiningsih, S.Kep.Ns
12. Siti Binti ln Asruroh, S.Tr.Keb
13. Aminin Yuli Astuti
14. Mursid Sudarwanto, S.Kep.Ns
15. Auliya Ridha Yuanita, A.Md.Kes
16. Luqman Hakim Hidayat
5. Penunjang Vaksinasi 1. Anang Agus Susilo, S.Kep.NS, M.Kes
2. Moch. Yudi Arifin, SE, AK, MAP
3. Yuliana, S.Psi., MM
4. Sofiati Wahyu Setiyaningsih, SKM,M.P.H
5. M Ghofar, S.Kep.Ns
6. Sugeng Purnomo, S.Kep.Ns
7. Febtri Legsitarini, A.Md Tek.Med
8. Anisatul Wafidah, S.Si., SE, Apt
9. Hendriyono
10. Ady Srono
'11. Kartika Nirmalasandy
12. Sara Endanrati
13. Dea Trishnanti
14. Dwi Lia Oktaviana, S.KM
15. Yoga Catur Pamungkas
16. Nathalia lcha Pratiwi
17. Yesthika Elfa Priyangka
18. M. Khutama Wijaya
19. MahrusAli
20. Yoga Bayu Anggana Pratama
21. Muhamad Dwi Hartanto

Dikeluarkandi :NGANJUK
Padatanoqal :3\ Mri 2021

S RAH
UK

I S I
P Madya
NIP. 1
'1005 198703 1 010
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN NGANJUK
NOMOR:188/ 33\ tKt411.}O2I2O21TANGGAL 3t wi 2021
TENTANG SATUAN TUGAS VAKSINASI CORONA YIRUS O/SEASE 2019 (COVID-19)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KERTOSONO TAHUN 2021

HONORARIUM SATUAN TUGAS VAKSINASI CORONA YIRUS D'SEASE2019

(COVID-I9) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KERTOSONO TAHUN 2021

No Kedudukan dalam Satuan Tugas Honorarium Keterangan

1 Penanggung Jawab Rp 750.000,00 Diberikan setiap
2 Ketua Rp 750.000,00 bulan mulai Bulan
3. Sekretaris Rp 750.000,00 Juni 2021
4 Vaksinator Rp 750.000,00
Penunjang Vaksinasi Rp 500.000,00

Dikeluarkan di :NGANJUK
Pada tanqqal : !l tl!' 2021

SE RAH
JUK

Sf;
S
adya
NIP 't98703 1 010