Bs Aesp 2018 03 003 en Id

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
ARTIKEL DI PERS
Kesepian di Era Modern:

Sebuah Teori Evolusi
Kesepian (ETL)
John T. Cacioppo*, Stephanie Cacioppo*, ,1
* Pusat Ilmu Saraf Kognitif dan Sosial, Universitas Chicago, Chicago, IL, Amerika Serikat
kanDepartemen Psikiatri dan Ilmu Saraf Perilaku, Fakultas Kedokteran Universitas Chicago Pritzker,
Chicago, IL, Amerika Serikat
1Penulis yang sesuai: alamat email: cacioppos@uchicago.edu
Isi
1. Latar Belakang, Pengukuran, dan Prevalensi Kesepian 3
1.1 Pengukuran 6
1.2 Prevalensi dan Risiko Kematian 7
2. Teori Evolusi Kesepian 8
3. Jalur Teoritis Menghubungkan Kesepian dengan Kematian di Dunia Modern 20
3.1 Penurunan Kualitas Tidur Peningkatan 20
3.2 Aktivasi Sumbu HPA Selektif 24
3.3 Peningkatan Tonus Simpatik Perubahan 28
3.4 Dinamika Transkriptom Penurunan 30
3.5 Imunitas Virus 34
3.6 Peningkatan Substrat Inflamasi 37
3.7 Peningkatan Respon Prepotensial 39
3.8 Peningkatan Gejala Depresi 42
4. Diskusi dan Evaluasi Kritis 44
5. Kesimpulan 52
Pengakuan 53
Referensi 53
Bacaan lebih lanjut 71
Abstrak
Kami menggambarkan Teori Evolusi Kesendirian Cacioppo (ETL) dan manifestasinya dalam
masyarakat kontemporer. Konseptualisasi awal kesepian adalah sebagai perbedaan individu
yang mencirikan sebagian kecil populasi. ETL mencirikan kesepian sebagai tidak hanya
mengatasi perbedaan individu, tetapi juga mengatasi efek kesepian pada orang-orang pada
umumnya. Perkembangan yang dimotivasi oleh ETL ke model hewan dan analisis komparatif
memperluas fokus lebih jauh ke periode jauh sebelum hominid berevolusi. Premis yang
mendasari ETL kami adalah bahwa persepsi organisme tentang terisolasi secara sosial (yaitu,
kesepian) secara otomatis menandakan dan
#
Kemajuan dalam Psikologi Sosial 2018 Elsevier Inc. Semua hak
1
EksperimentalISSN 0065-2601 dilindungi undang-undang.
https://doi.org/10.1016/bs.aesp.2018.03.003
ARTIKEL DI PERS
2 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo
lingkungan di mana kemungkinannya rendah untuk menghadapi perilaku

sosial yang dikategorikan dalam kebugaran evolusioner sebagai saling
menguntungkan atau altruisme. Akibatnya, kemungkinan besar organisme
menunjukkan perilaku yang dikategorikan dalam kebugaran evolusioner
sebagai egois. Pergeseran dalam konsekuensi kebugaran perilaku ini
dianggap tua secara evolusioner dan beroperasi pada manusia sebagian
melalui proses bawah sadar. ETL membahas fungsi adaptif kesepian yang
mendorong kelangsungan hidup jangka pendek tetapi di dunia modern
dapat memiliki konsekuensi jangka panjang yang merusak. Dengan
demikian, ETL menempatkan tingkat sosial organisasi di depan dan di tengah
dalam penyelidikan ilmiah tentang otak dan perilaku manusia.
Bayangkan ada suatu kondisi yang membuat seseorang binggung, tertekan,

dan egois, dan dikaitkan dengan peningkatan 26% kemungkinan kematian
dini. Bayangkan juga sekitar 1 dari 3 orang di Amerika terkena kondisi ini,
dan 1 dari 12 orang terkena dampak parah. Kondisi ini biasanya reversibel,
tetapi solusi akal sehat tidak membantu. Pendapatan, pendidikan, jenis
kelamin, dan etnis tidak protektif, dan kondisi ini menular. Terlebih lagi,
kondisi tersebut mencerminkan ciri paling mendasar dari spesies sosial—
hubungan antara individu dan spesies sejenis.
Ada kondisi seperti itu—kesepian. Dan efeknya tidak
disebabkan oleh beberapa kekhasan karakterologis individu yang
kesepian, mereka disebabkan oleh efek kesepian pada orang
biasa. Pada awal studi ilmiahnya, kesepian dianggap sebagai
keadaan permusuhan tanpa fitur penebusan, hampir tidak
berbeda dengan depresi, kesendirian, introversi, atau
neurotisisme. Kita sekarang tahu bahwa kesan yang masuk akal
ini tidak benar. Misalnya, perbedaan antara kesepian individu dan
jumlah koneksi dalam jaringan sosial didokumentasikan dengan
baik, namun sedikit yang diketahui tentang penempatan
kesepian di dalam, atau penyebaran kesepian melalui, jaringan
sosial.Cacioppo, Fowler, & Christakis, 2009). Hasil menunjukkan
bahwa kesepian terjadi dalam kelompok, meluas hingga 3 derajat
pemisahan, diwakili secara tidak proporsional di pinggiran
jaringan sosial, dan menyebar melalui proses menular.
Tujuan kami di sini adalah untuk meninjau pekerjaan pada perkembangan ini dan
untuk menggambarkan Teori Kesendirian Evolusi Cacioppo (ETL) yang telah kami
kembangkan selama belasan tahun terakhir untuk menghasilkan hipotesis baru.
ARTIKEL DI PERS
Teori Evolusi Kesepian 3
dan untuk mengatur data yang ada mulai dari tingkat organisasi molekuler
hingga sosiokultural (Cacioppo & Cacioppo, 2018; Cacioppo et al., 2006;
Cacioppo, Cacioppo, & Boomsma, 2014; Cacioppo & Patrick, 2008; Goossens
et al., 2015). Di antara prediksi baru dari ETL adalah bahwa kesepian secara
otomatis memicu serangkaian jalur terkait yang berkontribusi pada
hubungan yang diamati antara kesepian dan kematian dini di seluruh
rentang hidup; kami memberikan tinjauan kritis terhadap literatur yang
relevan tentang jalur teoretis ini.
ETL kami kontras dengan teori kesepian tradisional, yang
mengkonseptualisasikan kesepian sebagai fenomena manusia yang unik (
Anderson & Arnoult, 1985; Karnik, 2005; Peplau, Russell, & Heim, 1979).
Meskipun mungkin ada aspek kesepian yang unik pada manusia, ada juga
kontinuitas antar spesies (Cacioppo dkk., 2015; Cacioppo, Capitanio, &
Cacioppo, 2014). Struktur dasar dari berbagai sistem otak telah dilestarikan
pada spesies vertebrata sepanjang waktu evolusi. Ada kesamaan di seluruh
otak vertebrata tidak hanya dalam struktur saraf tetapi juga dalam sistem
yang mengontrol aktivitas gen dan neurokimia yang mempengaruhi fungsi
saraf (misalnya, glutamat, asam gamma-aminobutyric atau GABA,
norepinefrin, dopamin, serotonin, faktor pelepas kortikotropin , oksitosin,
vasopresin, endorfin) (Northcutt, 2002, 2011; Sousa, Meyer, Santpere,
Gulden, & Sestan, 2017). Kesamaan ini membuat model hewan, dan
metodologi eksperimental yang mereka izinkan, menjadi sumber informasi
penting tentang peran kausal potensial kesepian pada proses sosial,
perilaku, saraf, hormonal, seluler, dan molekuler, dan model ini memberikan
kesempatan untuk mempelajari aspek kuno. dan konsekuensi dari kesepian
itu, meskipun tunduk pada modifikasi oleh mekanisme saraf evolusioner
yang lebih baru (misalnya, pemikiran deliberatif), dapat beroperasi
setidaknya sebagian secara otomatis. Teknik neuroimaging pada manusia
lebih fokus pada peran struktur kortikal, sedangkan model hewan yang
melibatkan hewan pengerat lebih fokus pada peran struktur subkortikal
yang lebih tua secara evolusioner dalam kesepian. Oleh karena itu kami
meninjau penelitian manusia dan hewan yang relevan. Untuk memberikan
konteks konseptualisasi kontemporer kesepian, bagaimanapun,
1. LATAR BELAKANG, PENGUKURAN, DAN

PREVALENSI KESENIAN
Pencarian literatur untuk istilah "kesepian" di Web of Science
(Science Citation Index Expanded dan Social Sciences Citation Index)
ARTIKEL DI PERS
untuk periode 1900–1959 menghasilkan rata-rata 0,45 artikel/tahun.

Makalah ilmiah tertua tentang kesepian adalah ringkasan dari enam studi
kasus yang diterbitkan diJurnal Neurologi dan Psikopatologi oleh Parfitt,
yang mencatat bahwa "degenerasi kardiovaskular dan tekanan darah tinggi
adalah temuan fisik yang paling umum" (Parfitt, 1937, P. 321). Pluralitas
artikel yang tersisa mencerminkan pekerjaan subjektif tentang kesepian dari
perspektif kejiwaan (Bowman, 1955; von Witzleben, 1958), dan pengakuan
muncul bahwa penelitian ilmiah yang lebih ketat tentang kesepian
diperlukan (Fromm-Reichmann, 1959).
Periode 40 tahun dari 1960 hingga 1999 menunjukkan peningkatan karya
ilmiah tentang kesepian, dengan pencarian istilah "kesepian" di Web of Science
menghasilkan rata-rata 34,90 artikel/tahun (lihat Gambar 1). Bekerja pada
hubungan antara kesepian dan kesehatan mental (misalnya, depresi) tetap
menjadi penekanan, tetapi akun kognitif dan atribusi menggantikan penjelasan
psikodinamik (Anderson, 1999; Peplau, Russell, & Heim, 1979). Selain itu,
kuesioner yang divalidasi secara psikometri dikembangkan untuk mengukur
kesepian (de Jong-Gierveld, 1978; McWhirter, 1990; Russel, 1996; Russell, Peplau,
& Cutrona, 1980; Vincenzi & Grabosky, 1987), determinan sosial dan lingkungan
dari kesepian diidentifikasi (Dykstra & DeJong, 1999; Mullins & Dugan, 1990;
Mullins, Elston, &
350
300
250
Rata-rata per tahun
200
150
100
50
0
1900–1949 1950-1999 2000–2017
Periode
Gambar 1 Jumlah rata-rata artikel per tahun tentang topik kesepian untuk periode 1900–
1959, 1960–1999, dan 2000–sekarang.
ARTIKEL DI PERS
Gutkowski, 1996; Peplau & Perlman, 1979), dan korelasi antara kesepian dan
sifat, watak, dan perilaku diselidiki (Jones, 1982; Peplau & Perlman, 1982; Russell,
Peplau, & Cutrona, 1980;Segrin, 1998; Alat Cukur, Furman, & Buhrmester, 1985).
Konseptualisasi kesepian juga disempurnakan selama periode ini, berangkat dari
karakterisasi awal sebagai perasaan permusuhan dari keterasingan (Sadler, 1978
), keterpisahan (Lynch & Sampaikan, 1979), atau kesusahan yang tidak memiliki
fungsi yang berguna (Weiss, 1973) untuk dicirikan sebagai keadaan permusuhan
yang dihasilkan dari perbedaan antara hubungan sosial yang diinginkan dan
direalisasikan individu (Perlman & Peplau, 1981). Komisi Kesehatan Mental
Presiden AS di bawah Presiden Jimmy Carter juga menekankan pentingnya
meningkatkan perawatan kesehatan dan mengurangi rasa sakit mereka yang
menderita sindrom tekanan emosional termasuk kesepian (Komisi Presiden
untuk Kesehatan Mental, 1978), meskipun panggilan ini tidak dijawab dengan
berakhirnya masa jabatan Presiden Carter segera sesudahnya.
Minat ilmiah tentang kesepian telah berkembang di abad ke-21,

sebagian didorong oleh pertumbuhan pesat jumlah orang dewasa lanjut
usia, kekhawatiran tentang prevalensi dan kesengsaraan kesepian di
segmen populasi yang berkembang di negara-negara industri, bukti bahwa
kesepian merupakan faktor risiko untuk kematian dini, dan munculnya era
digital termasuk media sosial, hubungan cyber, dan cyberbullying.
Penelusuran di Web of Science untuk istilah “kesepian” mengungkapkan
rata-rata 307,60 artikel/tahun untuk periode 2000–2017 (Gambar 1). Di
antara perkembangan selama periode ini adalah pendekatan ilmu saraf
sosial untuk topik kesepian, termasuk penyelidikan hubungan antara
kesepian dan genetik, molekuler, saraf, hormonal, kognitif, perilaku, sosial,
dan struktur dan proses budaya (untuk ulasan, lihatCacioppo dkk., 2000,
2002;Cacioppo, Cacioppo, Capitanio, & Cole, 2015; Cacioppo, Cacioppo, Cole,
dkk., 2015; Cacioppo, Capitanio, & Cacioppo, 2014; Cacioppo, Weiss, dkk.,
2014; Fokkema, De Jong Gieveld, & Dykstra, 2012; Goossens et al., 2015;
Lykes & Kemmelmeier, 2014; Miller, 2011b). Selain itu, literatur yang
berkembang menunjukkan bahwa kesepian berdampak pada hasil
kesehatan fisik (Holt-Lunstad & Smith, 2016; Holt-Lunstad, Smith, Baker,
Harris, & Stephenson, 2015; Luo, Hawkley, Waite, & Cacioppo, 2012), hasil
kesehatan mental (Cacioppo, Grippo, London, Goossens, & Cacioppo, 2015),
dan hasil kesehatan otak (Karelina, Norman, Zhang, & DeVries, 2009; Weil et
al., 2008; Wilson dkk., 2007) bahkan setelah mengendalikan berbagai
pengaruh potensial seperti isolasi sosial objektif, dukungan sosial, usia, jenis
kelamin, etnis, pendapatan, dan status perkawinan.
ARTIKEL DI PERS
Tabel 1 Skala Kesepian Singkat

Petunjuk: Pertanyaan Berikut Adalah Tentang Bagaimana Perasaan Anda Tentang Berbagai Aspek
Kehidupan Anda. Tunjukkan Seberapa Sering Anda Merasakan Hal yang Dijelaskan dalam Setiap
Pernyataan Berikut. Lingkari Satu Angka untuk Masing-masing
Penyataan Tidak pernah Jarang Kadang-kadang Sering
1. Seberapa sering Anda merasa bahwa Anda tidak 1 2 3 4

memiliki persahabatan?
2. Seberapa sering Anda merasa ditinggalkan? 1 2 3 4

3. Seberapa sering Anda merasa terisolasi dari orang lain? 1 2 3 4
Catatan: Skala kesepian singkat diadaptasi dari skala UCLA yang direvisi untuk digunakan dalam penyelidikan
survei skala besar (Hughes, Waite, Hawkley, & Cacioppo, 2004). Skor adalah jumlah item, dengan skor yang lebih
tinggi menandakan kesepian yang lebih besar. Penelitian berbasis populasi menunjukkan bahwa distribusi skor
kesepian condong positif, menunjukkan bahwa kebanyakan individu tidak merasa kesepian pada saat tertentu.
Skor skala total untuk skala kesepian singkat berkisar dari 3 (tidak ada kesepian) hingga 12 (kesepian ekstrim).
Skor total 10 atau lebih menandakan individu yang kemungkinan besar akan menghadapi kesepian secara teratur.
1.1 Pengukuran
Instrumen yang paling sering digunakan untuk mengukur kesepian dalam
penelitian pada manusia adalah variasi skala kesepian UCLA (Hawkley, Browne, &
Cacioppo, 2005; Hughes, Waite, Hawkley, & Cacioppo, 2004; Russell, 1982, 1996;
Russell et al., 1980; Stephan, Fath, Lamm, F€ath, & Lamm, 1988). Item menilai
persepsi bahwa seseorang tidak memiliki kepercayaan yang dapat dipercaya
untuk saling membantu dan perlindungan dan penerimaan dalam hubungan
sosial yang bermakna, dan item menghindari kata "kesepian" atau "kesepian"
karena stigma yang terkait (lihatTabel 1). Model hewan untuk kesepian juga telah
diidentifikasi, misalnya, berdasarkan tes perilaku (misalnya, preferensi pasangan)
yang mengukur perbedaan antara hubungan sosial yang disukai dan yang
disadari hewan (Ahern, Modi, Burkett, & Young, 2009; Cacioppo, Cacioppo, Cole,
dkk., 2015; Capitanio, Hawkley, Cole, & Cacioppo, 2014).
Salah satu gejala kesepian yang paling jelas adalah membuat orang
merasa sedih, dan penelitian tentang validitas pengukuran kesepian
menetapkan validitas diskriminan kesepian dari konstruksi yang berkorelasi
seperti pengaruh depresi. Misalnya, analisis psikometri telah menunjukkan
bahwa kesepian dan gejala depresi secara stokastik dan fungsional dapat
dipisahkan (Cacioppo, Hawkley, dkk., 2006; Russell et al., 1980;Vanderweele,
Hawkley, Thisted, & Cacioppo, 2011), dan analisis koheritabilitas dalam studi
asosiasi genome telah mengkonfirmasi bahwa kesepian dan depresi adalah
fenotipe yang berbeda (Gao dkk., 2017). Penelitian longitudinal (Cacioppo,
Hawkley, & Thisted, 2010) dan studi hewan
ARTIKEL DI PERS
(Cacioppo, Cacioppo, Cole, dkk., 2015) lebih lanjut menunjukkan bahwa

kesepian meningkatkan gejala depresi di atas dan di luar apa yang dapat
dijelaskan oleh tingkat awal gejala depresi, isolasi sosial objektif, faktor
sosiodemografi, dan berbagai variabel psikologis seperti stres yang
dirasakan atau dukungan sosial.A
1.2 Prevalensi dan Risiko Kematian

Distribusi skor kesepian secara konsisten menunjukkan bahwa sebagian besar
individu tidak merasa kesepian pada saat tertentu, sama seperti kebanyakan
orang tidak merasa tertekan, lapar, haus, atau kesakitan pada saat tertentu.
Namun demikian, tingkat prevalensi kesepian di negara-negara industri serupa
dengan faktor risiko utama lainnya seperti obesitas dan konsumsi alkohol yang
berlebihan.Holt-Lunstad, Smith, & Layton, 2010). Secara khusus, tingkat
prevalensi kesepian di negara-negara industri berkisar dari sekitar 25%-50%
yang merasa kesepian setidaknya beberapa waktu, dan 5% -10% yang sering
atau selalu merasa kesepian.Jylh€a, 2004; Savikko dkk., 2005; Victor & Bowling,
2012; Victor & Yang, 2012; Wang dkk., 2011; Yang & Victor, 2011). Misalnya, di
Amerika Serikat, perkiraan prevalensi untuk orang dewasa 65 tahun atau lebih
berdasarkan satu item dari Health and Retirement Study (HRS) berbasis populasi
adalah 19,3% (Theeke, 2009), sedangkan tanggapan terhadap skala kesepian tiga
item (Hughes et al., 2004) di HRS menunjukkan bahwa 29% orang dewasa 75
tahun atau lebih di HRS melaporkan merasa kesepian setidaknya beberapa
waktu (Perissinotto, Stijacic Cenzer, & Covinsky, 2012). Sebuah survei yang lebih
baru terhadap responden dari North Carolina, Texas, New York, dan Ohio
menggunakan tanggapan pada skala kesepian tiga item mengungkapkan tingkat
prevalensi yang lebih tinggi: 27% melaporkan tingkat kesepian sedang dan 28%
melaporkan tingkat kesepian yang parah.Musich, Wang, Hawkins, & Yeh, 2015).
Penelitian di 25 negara di Eropa menghasilkan perkiraan prevalensi untuk orang dewasa yang
lebih tua yang berkisar antara 6% -34% (Yang & Victor, 2011). Sebuah studi longitudinal di
Finlandia pada orang dewasa berusia 60+ tahun pada awal (1979) menunjukkan bahwa prevalensi
untuk melaporkan merasa kesepian kadang-kadang atau sering adalah 30% (24% "kadang-
kadang," 6% "sering") pada tahun 1979, 37% ( 33% “kadang-kadang,” 4% “sering”) pada tahun
1989, dan 45% (35% “kadang-kadang,” 10% “sering”)
A Kami membahas di tempat lain keterpisahan stokastik dan fungsional dari kesepian dan hubungan yang diduga terkait
struktur, seperti keterikatan, neurotisisme, dukungan sosial, rasa memiliki, dan isolasi objektif.Cacioppo
& Cacioppo, 2016; Cacioppo, Cacioppo, Capitanio, dkk., 2015; Cacioppo, Hawkley, dkk., 2006;Cacioppo et
al., 2010; Cacioppo, Hughes, Waite, Hawkley, & Thisted, 2006; Cacioppo & Patrick, 2008).
ARTIKEL DI PERS
di 1999 (Jylh€a, 2004). Hasil serupa ditemukan dalam penelitian yang lebih baru terhadap orang
dewasa Finlandia berusia 75 tahun atau lebih, di mana 39% responden melaporkan menderita
kesepian, dan 5% responden melaporkan menderita kesepian "sering" atau "selalu" (Savikko dkk.,
2005). Akhirnya, penelitian di Asia yang menggunakan selfrated lonely menunjukkan tingkat
prevalensi pada orang dewasa berusia 60 tahun atau lebih berkisar antara 15,6% pada tahun 1992
hingga 29,6% pada tahun 2000 (Yang & Victor, 2008). Penelitian menggunakan skala UCLA untuk
mengukur kesepian pada orang dewasa berusia 60 tahun atau lebih di pedesaan Anhui, Cina,
menghasilkan perkiraan 57,1% untuk kesepian sedang dan 21% untuk kesepian sedang hingga
berat.Wang dkk., 2011), dan sebuah penelitian terhadap 300 orang dewasa berusia 60 tahun atau
lebih di daerah perkotaan Udaipur Rajasthan, India, menunjukkan bahwa 21% pria dan 27%
wanita melaporkan perasaan kesepian (Prakash, Choudhary, & Singh, 2004).
Tingkat prevalensi ini menjadi perhatian yang berkembang karena

meningkatnya jumlah orang dewasa yang lebih tua dengan cepat, pergeseran
demografis menuju masyarakat yang menua di negara-negara industri,
munculnya era digital dan media sosial yang secara berbeda berdampak pada
orang miskin dan orang tua, dan literatur besar yang masih ada. menunjukkan
bahwa kesepian merupakan faktor risiko utama kematian dini bagi sejumlah
besar dan terus bertambahnya orang dewasa lanjut usia di negara-negara
industri. Hubungan antara kesepian dan kematian dini telah diselidiki di sekitar
70 studi prospektif independen yang melibatkan lebih dari 3.400.000 peserta
yang diikuti selama rata-rata 7 tahun. Meta-analisis literatur ini mengungkapkan
bahwa, bahkan setelah memperhitungkan beberapa kovariat (misalnya, isolasi
sosial objektif, demografi),Holt-Lunstad, Smith, Baker, Harris, & Stephenson,
2015), dan penelitian yang diterbitkan sejak meta-analisis ini telah menghasilkan
hasil yang serupa (Tabue Teguo dkk., 2016). Prevalensi kesepian dan besarnya
pengaruh hubungan antara kesepian dan kematian telah membuat kesepian
menjadi masalah kesehatan masyarakat (Holt-Lunstad, Robles, & Sbarra, 2017).
Oleh karena itu, memperoleh pemahaman teoretis yang lebih baik tentang
kesepian adalah penting untuk pengembangan intervensi yang efektif.Cacioppo,
Grippo, London, Goossens, & Cacioppo, 2015; Masi, Chen, Hawkley, & Cacioppo,
2011).
2. TEORI EVOLUSIONER KESENIAN

Jika ingin cepat, pergilah sendiri. Jika ingin pergi jauh, pergilah bersama.
Pepatah Afrika
ARTIKEL DI PERS
Kebugaran evolusioner mengacu pada probabilitas bahwa garis keturunan dari

individu dengan sifat tertentu akan tetap ada atau meningkat dalam populasi. Spesies
sosial ditentukan oleh adanya pola interaksi sosial yang cukup andal sehingga
hubungan dan struktur sosial dapat diidentifikasi (Cacioppo & Cacioppo, 2018).
Perilaku sosial yang diekspresikan dalam interaksi ini dapat diklasifikasikan menurut
konsekuensi kesesuaian untuk aktor dan mitra sosialnya. Dari bakteri ke manusia,
perilaku sosial ini dapat dikategorikan dalam fitnes evolusioner sebagai salah satu
dari berikut ini: (a)egoisme-pelaku mendapat keuntungan dengan biaya yang
ditanggung penerima; (B)keuntungan bersama-baik pelaku maupun penerima
manfaat; (C)altruisme-penerima manfaat dengan biaya kepada pelaku; dan (d)
meskipun (kadang-kadang disebut altruisme punitif)—baik aktor maupun penerima
menderita kerugian (Gardner & Barat, 2006).
Dalam hal kebugaran, mungkin jenis perilaku yang paling umum di seluruh
spesies adalah keegoisan karena kesederhanaan dan kemampuan beradaptasi
umum dari perilaku yang menguntungkan (BA) untuk aktor melebihi biaya (CA)
kepada aktor (yaitu, BA>cA).B Refleks nyeri adalah contoh sederhana dari perilaku
yang telah berkembang melalui seleksi alam karena manfaat perilaku bagi aktor
(BA; misalnya, perlindungan tubuh fisik dari kerusakan jaringan) melebihi biaya
perilaku untuk aktor (CA). Dalam kasussosial perilaku yang dikategorikan egois,
tidak hanya BA>cA, tetapi manfaat bagi penerima (BR) lebih kecil dari biaya yang
ditanggung penerima (CR) (Lihat Meja 2). Untuk perilaku sosial yang
dikategorikan sebagai saling menguntungkan, manfaat kebugaran melebihi
biaya bagi aktor dan penerima (BA>cA, BR>cR). Oleh karena itu, perilaku sosial
yang memberikan keuntungan bersama juga memiliki efek langsung pada
kebugaran aktor dan juga disukai melalui seleksi alam.
Meja 2 The Cacioppo Evolutionary Theory of Loneliness (ETL)

Efek Kebugaran untuk Aktor
BA>cA BA<cA
Efek kebugaran untuk penerima BR<cR Egoisme dendam
BA>cA, BR <CR BA<cA, BR<cR
BR>cR Keuntungan bersama Altruisme

BA>cA, BR>cR BA <CA, BR>cR
B Biaya dan manfaat dalam perhitungan ini tidak ditentukan oleh penilaian diri atau preferensi individu.
tetapi lebih mencerminkan perhitungan berdasarkan kebugaran evolusioner—sebuah konstruksi biologis yang
mewakili probabilitas bahwa garis keturunan dari seorang individu dengan sifat tertentu akan tetap ada atau
bertambah dalam populasi (Gardner & Barat, 2006; Wilson, 2007).
ARTIKEL DI PERS
Premis. Sebuah Klasifikasi Evolusioner Perilaku Sosial.Kebugaran evolusioner

mengacu pada probabilitas bahwa garis keturunan dari individu dengan sifat
tertentu akan tetap ada atau meningkat dalam populasi. Dengan demikian,
kebugaran evolusioner adalah statistik daripada konstruksi psikologis. Perilaku
sosial dapat dicirikan sesuai dengan konsekuensi kesesuaian untuk aktor (dan
individu yang terkait secara genetik) dalam hal manfaat (BA) dan biaya(CA), dan
menurut konsekuensi kesesuaian bagi penerima dalam hal manfaat (BR) dan
biaya (CR) (Gardner & Barat, 2006). Perilaku sosial yang diekspresikan dalam
suatu interaksi dapat dikategorikan menurut konsekuensi kesesuaian aktor dan
mitra sosialnya sebagai berikut: (a)egoisme-pelaku mendapat keuntungan
dengan biaya yang ditanggung penerima; (B)keuntungan bersama-baik pelaku
maupun penerima manfaat; (C)altruisme-penerima manfaat dengan biaya
kepada pelaku; dan (d)meskipun—baik pelaku maupun penerima mengalami
kerugian.
Postulat Hubungan Salutary. The Cacioppo Evolutionary Theory of Loneliness (ETL)
berpendapat bahwa interaksi sosial yang menguntungkan dan hubungan sosial yang
dapat diandalkan dapat berkontribusi pada kemungkinan kelangsungan hidup,
reproduksi, dan warisan genetik yang diakibatkannya. Namun, tidak semua interaksi
atau hubungan sosial bermanfaat; beberapa dapat mengurangi kemungkinan
kelangsungan hidup atau keberhasilan reproduksi, misalnya, melalui peningkatan
paparan kekerasan atau konflik, persaingan untuk sumber daya yang terbatas
termasuk makanan dan pasangan, paparan penyakit menular, dan risiko penindasan
dan eksploitasi. Interaksi dan hubungan sosial dapat berkisar dari ramah hingga
bermusuhan, dan hubungan objektif yang sama (misalnya, saudara kandung) dapat
terbukti peduli dan protektif atau mengancam dan merusak. Selain itu, sifat
hubungan sosial tertentu pada primata dapat berubah dengan cepat dari waktu ke
waktu.kehadiran sesama jenis, tetapi pada diskriminasi musuh dari teman secara
berkelanjutan. Menurut Postulat Hubungan Salut, pembentukan dan pemeliharaan
hubungan sosial yang bermanfaat meningkatkan kebugaran evolusioner, dan otak
telah berkembang sebagai organ kunci untuk membedakan teman dari musuh dan
untuk pembentukan, pemeliharaan, dan perbaikan atau penggantian hubungan
sosial yang memuaskan kebutuhan akan hubungan sosial yang bermanfaat.
Postulat Pelestarian Diri. Persepsi oleh otak bahwa organisme tidak memiliki
hubungan sosial yang cukup bermanfaat (yaitu, kesepian) telah dikaitkan dari waktu
ke waktu evolusi dengan penurunan kemungkinan menghadapi perilaku sosial yang
dikategorikan dalam kebugaran evolusioner sebagai saling menguntungkan atau
altruisme, dan peningkatan kemungkinan bertemu perilaku sosial yang dikategorikan
sebagai egois atau dengki. Kondisi ini meningkatkan perhatian terhadap
ARTIKEL DI PERS
dan motivasi untuk mempertahankan diri. Pelestarian diri digunakan di sini,

tidak mengacu pada tujuan eksplisit (yaitu, sadar), tetapi mengacu pada hasil
probabilistik dari kecenderungan perilaku yang diatur oleh otak sebagian melalui
proses bawah sadar.
Postulat Konservasi. Persepsi pergeseran konsekuensi kebugaran
perilaku dianggap tua secara evolusioner. Akibatnya, kesepian di ETL
dianggap beroperasi pada manusia sebagian melalui proses bawah
sadar.
Postulat Sinyal Aversif. Di antara proses yang dipicu oleh kesepian adalah respons
permusuhan. Warisan evolusi manusia telah membentuk otak untuk mencondongkan
individu ke arah cara-cara tertentu dalam merasakan, berpikir, dan bertindak. Keengganan
terhadap rasa sakit fisik adalah ilustrasi dari berbagai mekanisme biologis yang dilestarikan
yang telah berevolusi yang memanfaatkan sinyal permusuhan untuk memotivasi perilaku
yang meningkatkan peluang kita untuk bertahan hidup jangka pendek. Keengganan akan
kesepian adalah bagian dari mesin peringatan biologis yang mengingatkan kita akan
ancaman terhadap tubuh sosial kita dan kebugaran evolusioner kita.
Postulat Perbaikan/Penggantian. Keengganan akan kesepian tidak hanya berfungsi sebagai
sinyal peringatan biologis yang memperingatkan individu akan potensi kerusakan pada tubuh
sosial, tetapi juga memotivasi individu untuk memperbaiki atau mengganti kekurangan yang
dirasakan dalam satu atau lebih hubungan sosial yang bermanfaat. ETL, oleh karena itu,
berpendapat bahwa kesepian meningkatkan motivasi untuk memperhatikan dan mendekati
rangsangan sosial untuk memperbaiki/mengganti hubungan sosial yang bermanfaat yang
mempromosikan kebugaran evolusioner jangka panjang.
Postulat Kewaspadaan Tersirat. Sebagaimana ditentukan dalam
Postulat Pelestarian Diri, kesepian telah dikaitkan dari waktu ke
waktu evolusi dengan lingkungan atau perilaku sosial di mana
kemungkinan saling membantu atau altruisme relatif rendah dan
kemungkinan dan biaya pengkhianatan relatif tinggi. Motivasi yang
tidak terkekang untuk mendekati dan berinteraksi dengan orang lain
dapat berakibat fatal. Akibatnya, kesepian dianggap juga memicu
peningkatan kewaspadaan implisit dan penghindaran ancaman
sosial. Selain itu, di samping motivasi untuk memperhatikan dan
mendekati rangsangan sosial yang dikemukakan oleh Postulat
Perbaikan/Penggantian, Postulat Kewaspadaan Implisit menetapkan
peningkatan motivasi untuk menghindari orang lain, terutama
karena jarak antarpribadi berkurang dan potensi biaya evolusi
meningkat. Alhasil,
Postulat Keegoisan. Ketika kemungkinannya rendah (atau ketidakpastiannya
tinggi) bahwa interaksi sosial dicirikan oleh saling menguntungkan atau altruisme,
ARTIKEL DI PERS
kebugaran evolusioner menyukai penekanan pada keegoisan atau, dalam kasus-

kasus terbatas, dendam (misalnya, permusuhan). Akibatnya, kesepian diajukan untuk
meningkatkan respons yang mencerminkan kepedulian terhadap kepentingan dan
kesejahteraannya sendiri. Seperti halnya proses yang ditentukan dalam postulat ETL,
peningkatan fokus pada pemusatan diri dianggap sebagai evolusi lama dan
dilestarikan, dengan potensi untuk beroperasi melalui proses bawah sadar. Akibatnya,
persepsi sadar orang—seperti tidak mementingkan diri sendiri atau memiliki sedikit
pengaruh atau kendali atas interaksi interpersonal atau hubungan sosial mereka—
tidak dapat dianggap akurat.
Postulat Penyesuaian Persiapan Otomatis. Dengan tidak adanya bantuan timbal
balik atau perlindungan yang andal, otak memulai serangkaian penyesuaian perilaku,
saraf, hormonal, seluler, dan transkriptomik yang saling terkait yang mendorong
kelangsungan hidup jangka pendek. Proses ilustratif dibahas dalamBagian 3.
Postulat Efek Merusak Kumulatif. Penyesuaian dan respons persiapan ini dapat
membantu pelestarian diri jangka pendek, tetapi efek jangka panjang dari
penyesuaian ini dapat memiliki konsekuensi yang merusak bagi kesehatan dan
kesejahteraan sepanjang masa hidup.
Postulat Seumur Hidup. Efek merusak ini terutama terlihat di kemudian hari
dengan degradasi ketahanan fisiologis dan mekanisme fisiologis kompensasi.
Akibatnya, biaya kesepian jangka panjang mungkin lebih jelas sekarang daripada di
periode lain dalam sejarah manusia karena faktor-faktor termasuk proporsi yang
meningkat pesat dari orang dewasa yang lebih tua di negara-negara industri dan
ketahanan biologis yang relatif rendah pada orang dewasa yang lebih tua yang
dihasilkan dari keausan. dan robekan penuaan.
Perilaku sosial yang termasuk dalam kategori altruisme dan kedengkian
mengurangi kebugaran aktor, tetapi proses evolusi yang sama dapat
memilih perilaku ini ketika kondisi tertentu terpenuhi (de Vladar &
Szathmáry, 2017; van Veelen, Allen, Hoffman, Simon, & Veller, 2017).
Menurut aturan Hamilton, misalnya, perilaku altruistik disukai ketika biaya
bagi aktor lebih kecil daripada produk manfaat bagi pihak lain dan
keterkaitan pihak lain dengan aktor, di mana keterkaitan genetik antara
aktor dan penerima (Rar) menggambarkan kesamaan genetik antara
individu, relatif terhadap populasi referensi. Keterkaitan positif berarti
bahwa dua individu berbagi lebih banyak gen daripada rata-rata, dan
keterkaitan negatif berarti dua individu berbagi lebih sedikit gen daripada
rata-rata. Sebuah perilaku sosial oleh seorang aktor yangRarBR>cA disukai
oleh seleksi alam. Perilaku dengki juga disukai oleh seleksi alam ketika biaya
untuk aktor (CA>0) lebih kecil dari hasil kali manfaat negatif
ARTIKEL DI PERS
kepada penerima (BR<0) dan hubungan negatif penerima dengan aktor (

Rar<0) sehingga RarBR>cA (de Vladar & Szathmáry, 2017; Gardner & Barat,
2006).
Proposisi dari Cacioppo ETL dirangkum dalam Meja 2, dan di sini kami
memberikan gambaran umum tentang ETL. Secara singkat, persepsi organisme
tentang terisolasi secara sosial (yaitu, kesepian) secara otomatis menandakan
lingkungan di mana kemungkinannya rendah untuk menghadapi perilaku sosial yang
dikategorikan dalam kebugaran evolusioner sebagai saling menguntungkan atau
altruisme, dan kemungkinan besar organisme menunjukkan perilaku. dikategorikan
sebagai egois (lihatMeja 2). Pergeseran dalam konsekuensi kebugaran perilaku ini
dianggap sudah tua secara evolusioner. Akibatnya, kesepian di ETL dianggap
beroperasi pada manusia sebagian melalui proses bawah sadar.
Kesepian di ETL juga dikemukakan untuk mewakili kondisi atipikal untuk spesies
sosial, yang telah berevolusi umumnya bergantung pada orang lain untuk saling
membantu dan perlindungan dan untuk keberhasilan reproduksi mereka (Nowak,
2006). Namun, hubungan dan interaksi sosial mewakili pedang bermata dua. Interaksi
sosial dapat berkontribusi pada kemungkinan kelangsungan hidup, reproduksi, dan
warisan genetik berikutnya, tetapi mereka juga dapat mengurangi kemungkinan
kelangsungan hidup atau keberhasilan reproduksi melalui peningkatan paparan
kekerasan atau konflik, persaingan untuk sumber daya terbatas termasuk makanan
dan pasangan, paparan penyakit menular. , dan risiko penindasan dan eksploitasi (
Nunn, Kerajinan, Gillespie, Schaller, & Kappeler, 2015). Interaksi sosial berkisar dari
ramah hingga bermusuhan, dan hubungan objektif yang sama (misalnya, saudara
kandung) dapat terbukti peduli dan protektif atau mengancam dan merusak. Selain
itu, sifat hubungan sosial tertentu pada primata dapat berubah dengan cepat dari
waktu ke waktu. Kelangsungan hidup tidak hanya bergantung pada kemampuan
untuk menggorengkehadiran sesama jenis, tetapi untuk membedakan teman dari
musuh secara berkelanjutan. Otak telah berkembang sebagai organ kunci untuk
membedakan teman dari musuh dan untuk pembentukan, pemeliharaan, dan
perbaikan atau penggantian hubungan sosial yang memenuhi kebutuhan akan
hubungan sosial yang bermanfaat (Cacioppo et al., 2014; Cacioppo, Cacioppo,
Capitanio, dkk., 2015;Cacioppo & Patrick, 2008).
Warisan evolusi manusia telah membentuk otak untuk mencondongkan individu ke
arah cara-cara tertentu dalam merasakan, berpikir, dan bertindak. Misalnya, perbedaan
kepekaan manusia terhadap rasa pahit dan manis telah diukir dari generasi ke generasi
melalui seleksi alam untuk mencerminkan fungsionalitas, bukan kenyataan. Indera
pengecap manusia merasakan rangsangan yang berbahaya dan bermanfaat; rasa manis
sepanjang sejarah manusia telah dikaitkan dengan makanan kaya energi,
ARTIKEL DI PERS
kepahitan dengan racun. Respons terhadap sejumlah kecil kepahitan memiliki

konsekuensi yang lebih signifikan untuk kelangsungan hidup daripada respons
terhadap sejumlah kecil rasa manis, dan seleksi alam lintas generasi telah
menghasilkan kepekaan rasa terhadap kepahitan yang berkali-kali lebih besar
daripada kepekaan rasa terhadap rasa manis (Harari, 2015; Miller, 2011a).
Keengganan terhadap kepahitan menggambarkan berbagai mekanisme biologis yang
telah berevolusi yang memanfaatkan sinyal permusuhan untuk memotivasi perilaku
yang meningkatkan peluang kita untuk bertahan hidup jangka pendek. Nyeri fisik
adalah sinyal permusuhan yang mengingatkan individu akan kerusakan jaringan
potensial dan memotivasi individu untuk merawat tubuh fisik.
Menurut ETL, keengganan kesepian berfungsi sebagai sinyal peringatan biologis yang
mengingatkan individu akan potensi kerusakan pada tubuh sosial dan memotivasi individu
untuk memperbaiki atau mengganti kekurangan yang dirasakan dalam hubungan sosial.
ETL, oleh karena itu, berpendapat bahwa kesepian meningkatkan motivasi untuk
memperhatikan dan mendekati rangsangan sosial untuk bantuan potensial dari keadaan
permusuhan.
Namun, efek neurokognitif dan perilaku dari kesepian tidak berhenti di situ.
Ketiadaan bantuan dan dukungan tidak hanya menyedihkan, tetapi juga berbahaya.
Hidup soliter dan agresi intraspesies merupakan ancaman signifikan terhadap
kelangsungan hidup dan keberhasilan reproduksi di antara primata antropoid, dan
mungkin terutama di antara manusia (Cacioppo & Patrick, 2008; Darwin, 1859;
Georgiev, Klimczuk, Traficonte, & Maestripieri, 2013). Motivasi yang tidak terkekang
untuk mendekati dan berinteraksi dengan orang lain dapat berakibat fatal. Menurut
ETL, isolasi sosial yang dirasakan menandakan kemungkinan saling membantu atau
altruisme menjadi rendah dan kemungkinan serta biaya pengkhianatan menjadi
tinggi. Akibatnya, kesepian juga membangkitkan motivasi yang saling bertentangan
untuk menghindari orang lain, meningkatkan kecenderungan individu untuk berjuang
sendiri—yaitu, untuk mempertahankan diri. Pelestarian diri digunakan di sini,bukan
mengacu pada tujuan eksplisit (yaitu, sadar), tetapi sebagai hasil probabilistik dari
kecenderungan perilaku yang diatur oleh otak sebagian melalui proses bawah sadar.
Ketika kemungkinannya rendah (atau ketidakpastiannya tinggi) bahwa interaksi sosial
dicirikan oleh saling menguntungkan atau altruisme, kebugaran mendukung
penekanan pada keegoisan dan, dalam kasus terbatas, dendam. Akibatnya, kesepian
tidak hanya meningkatkan motivasi untuk memperhatikan dan mendekati orang lain,
tetapi juga secara otomatis memicu motivasi untuk pemeliharaan diri jangka pendek,
termasuk (i) peningkatan kewaspadaan implisit dan penghindaran ancaman sosial, (ii)
peningkatan respons yang mencerminkan kepedulian terhadap kepentingan dan
kesejahteraannya sendiri, dan (iii) serangkaian penyesuaian perilaku, saraf, hormonal,
seluler, dan transkrip yang saling terkait yang mendorong kelangsungan hidup
jangka pendek.
ARTIKEL DI PERS
Penyesuaian dan tanggapan persiapan ini dapat membantu pelestarian diri

jangka pendek, tetapi efek jangka panjang dari penyesuaian ini (diuraikan di
bawah) dapat memiliki konsekuensi yang merusak bagi kesehatan dan
kesejahteraan di seluruh rentang hidup di dunia modern. Efek merusak ini
terutama terlihat di kemudian hari dengan degradasi ketahanan fisiologis dan
mekanisme fisiologis kompensasi. Oleh karena itu, biaya kesepian jangka
panjang mungkin lebih jelas sekarang daripada di periode lain dalam sejarah
manusia karena faktor-faktor termasuk proporsi yang meningkat pesat dari
orang dewasa yang lebih tua, kurang tangguh secara fisiologis di negara-negara
industri (Olshansky, Goldman, Zheng, & Rowe, 2009). Seperti yang dikemukakan
oleh postulat umur, efek kesehatan yang merusak dari kesepian biasanya lebih
jelas pada orang dewasa yang lebih tua.Cacioppo & Cacioppo, 2018; Cacioppo,
Hawkley, Crawford, dkk., 2002; Cacioppo & Patrick, 2008; Hawkley & Cacioppo,
2007; Hawkley & Capitanio, 2015; Luo, Hawkley, Waite, & Cacioppo, 2012; Ong,
Rothstein, & Uchino, 2012).
ETL unik dalam sejumlah prediksinya, termasuk efek kesepian yang
tampaknya paradoks meningkatkan motivasi untuk terhubung sementara juga
meningkatkan keegoisan dan kewaspadaan implisit terhadap ancaman sosial
(lihat Gambar 2.). Bukti bahwa kesepian terkait dengan peningkatan keegoisan
dan kewaspadaan yang berlebihan terhadap ancaman sosial telah diberikan oleh
penelitian yang memanfaatkan pencitraan saraf fungsional.Cacioppo, Norris,
Decety, Monteleone, & Nusbaum, 2009; Layden dkk., 2017), pencitraan saraf
listrik (Cacioppo, Balogh, & Cacioppo, 2015; Cacioppo et al., 2016), mata
Lingkungan sosial individu yang kesepian
sosial yang dirasakan Motivasi untuk

isolasi, Menghubung
PSI +
Kewaspadaan yang tinggi untuk
Tolakan dan
ancaman sosial
Lebih negatif
isolasi
menampilkan,
interaksi sosial, Konfirmasi

dan mempengaruhi
+
penuh perhatian
+
Atraksi dan
Perilaku
koneksi
Penyimpanan
konfirmasi bias
proses
Gambar 2. Efek kognitif dari kesepian.

ARTIKEL DI PERS
pelacakan (Bangee, Harris, Jembatan, Rotenberg, & Qualter, 2014), dan

teknik perilaku (Cacioppo, Cacioppo, Cole, dkk., 2015; Cacioppo, Chen, &
Cacioppo, 2017; Cacioppo & Hawkley, 2009; Capitanio, Hawkley, Cole, &
Cacioppo, 2014).
Misalnya, untuk menyelidiki dinamika otak pemrosesan implisit untuk
ancaman sosial vs rangsangan ancaman nonsosial, individu yang kesepian tinggi
vs rendah melakukan tugas Stroop yang mencakup kata-kata sosial dan
nonsosial negatif dan positif, sementara aktivitas elektroensefalografik densitas
tinggi direkam (Cacioppo, Balogh, dkk., 2015). Sehubungan dengan analisis
potensi otak terkait peristiwa, pendekatan keadaan mikro otak kami
mempertimbangkan data dalam domain spasial terlebih dahulu, dan kemudian
dalam domain temporal, memberikan tampilan distribusi spasial yang terus
berubah dari aktivitas otak. Tujuan dari pendekatan keadaan mikro otak adalah
untuk memberikan informasi tentang aktivitas otak yang terkait dengan urutan
operasi pemrosesan informasi diskrit yang ditimbulkan oleh penyajian stimulus
dalam konteks atau tugas eksperimental tertentu. Urutan pemrosesan informasi
ini terdiri dari serangkaian aktivitas otak yang stabil, yang disebut keadaan mikro
otak, yang masing-masing dicirikan oleh kinerja komputasi kognitif spesifik dan
distribusi aktivitas otak spasial yang relatif stabil (Cacioppo & Cacioppo, 2015a;
Cacioppo, Weiss, Runesha, & Cacioppo, 2014).
Hasil mengungkapkan bahwa keadaan mikro otak yang ditimbulkan
membedakan rangsangan sosial negatif dari rangsangan nonsosial negatif lebih
cepat di otak yang kesepian (-280 md) daripada otak yang tidak kesepian (-490 md).
Perbedaan ini tidak diamati untuk rangsangan positif. Munculnya keadaan mikro otak
yang dibangkitkan ini dalam 280 ms di otak yang kesepian, sementara peserta
melakukan tugas Stroop yang menunjukkan perbedaan atensi implisit daripada
eksplisit antara individu yang kesepian dan tidak kesepian. Dalam replikasi
konseptual, aktivitas elektroensefalografik berdensitas tinggi direkam saat peserta
melihat serangkaian foto di mana foto-foto ancaman sosial dan nonsosial disematkan
(Cacioppo et al., 2016). Hasil mengungkapkan bahwa keadaan mikro otak yang
dibangkitkan membedakan gambar ancaman sosial dari gambar ancaman nonsosial
lebih cepat di otak yang kesepian (-116 ms setelah stimulus) daripada otak yang tidak
kesepian (-252 md setelah timbulnya stimulus), sekali lagi menunjukkan keterlibatan
proses tidak sadar daripada proses deliberatif.
Seperti disebutkan sebelumnya, ETL juga memprediksi bahwa kesepian mengaktifkan
motivasi yang saling bertentangan: (a) motivasi untuk mendekati untuk memperbaiki atau
mengganti ikatan yang rusak untuk keuntungan bersama dalam pelayanan pemeliharaan diri
jangka panjang, dan (b) motivasi untuk waspada untuk dan menghindari potensi ancaman sosial
dalam pelayanan pemeliharaan diri jangka pendek. Jika kesepian hanya memotivasi
ARTIKEL DI PERS
keinginan untuk berhubungan kembali secara sosial, maka kesepian dapat dikaitkan
dengan preferensi untuk jarak antarpribadi yang lebih kecil terutama dalam ruang
pribadi proksimal (yaitu, dekat, intim).Cacioppo, Grippo, London, dkk., 2015; Ortigue
dkk., 2001, 2003; Ortigue, Megevand, Perren, Landis, & Blanke, 2006). Namun, jika,
seperti yang diprediksi ETL, kesepian meningkatkan motivasi untuk berhubungan
kembali dan meningkatkan motivasi untuk mempertahankan diri termasuk
kewaspadaan implisit terhadap ancaman sosial, maka konflik penghindaran
pendekatan yang dihasilkan harus menghasilkan preferensi untuk jarak antarpribadi
yang lebih besar dalam ruang pribadi proksimal. Fokus padaproksimalruang
mencerminkan efek dari gradien yang berbeda (fungsi aktivasi) untuk pendekatan
dan penarikan seperti yang diidentifikasi dalam pekerjaan teoretis dan empiris
sebelumnya (Cacioppo & Berntson, 1994; Cacioppo, Berntson, Norris, & Gollan, 2011;
Miller, 1951, 1959).
Penelitian perilaku dalam model kesepian monyet rhesus kami konsisten dengan
alasan ini: monyet yang dikategorikan secara perilaku sebagai kesepian dicirikan oleh
lebih banyak konflik pendekatan/penghindaran daripada monyet yang dikategorikan
sebagai tidak kesepian. Secara khusus, monyet yang kesepian lebih cenderung
mendekati monyet dewasa lainnya, berjalan dalam jarak bergandengan tangan, dan
kemudian menarik diri (walkby) sebelum berinteraksi dengan monyet-monyet ini (
Capitanio et al., 2014). Kami juga telah menyelidiki hubungan antara kesepian dan
preferensi yang diungkapkan peserta untuk jarak interpersonal (Layden, Cacioppo, &
Cacioppo, 2018). Hasil dari dua penelitian menunjukkan bahwa kesepian memprediksi
preferensi untuk jarak interpersonal yang lebih besar daripada yang lebih kecil dalam
ruang pribadi proksimal bahkan setelah secara statistik mengendalikan jenis kelamin,
isolasi sosial objektif, kecemasan, gejala depresi, dan status perkawinan.
Meskipun jaringan saraf penuh yang mendasari penyesuaian yang

saling terkait ini belum digambarkan, komponen dari jaringan ini telah
diidentifikasi, termasuk korteks prefrontal, jaringan cingulo-opercular,
amigdala, nukleus tempat tidur stria terminalis (BNST), striatum ventral,
nukleus raphe dorsal , dan nukleus paraventrikular (Cacioppo, Cacioppo,
Cole, dkk., 2015; Cacioppo & Cacioppo, 2018; Cacioppo, Capitanio, dkk.,
2014; Matthews et al., 2016) (Gambar 3). Korteks prefrontal dianggap
terlibat dalam persepsi isolasi sosial (yaitu, kesepian), dan amigdala dan
BNST yang proyek korteks prefrontal terlibat dalam mengatur
penyesuaian fisiologis tonik persiapan untuk potensi ancaman dan stres.
Striatum ventral terlibat dalam motivasi untuk mendekati orang lain
untuk memperbaiki atau mengganti defisit dalam hubungan yang
bermanfaat, dan jaringan cingulo-opercular, amigdala, dan BNST adalah
ARTIKEL DI PERS
Gambar 3 Skema komponen saraf ilustratif dari jaringan yang mendasari penyesuaian saraf
terhadap kesepian. Korteks orbitofrontal (OFC) dan korteks prefrontal medial (mPFC)
terlibat dalam isolasi sosial yang dirasakan (kesepian) dan memproyeksikan ke daerah
posterior seperti inti tempat tidur stria terminalis (BNST), yang mengatur penyesuaian tonik
di hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal. (HPA), sumbu adrenomedullary (SAM), dan
persarafan pembuluh darah, kelenjar getah bening dan jaringan myeloid oleh sistem saraf
simpatik (SNS). Sumbu HPA mengontrol kadar glukokortikoid (GCs) yang bersirkulasi
melalui kaskade yang dimulai dengan sinyal dari korteks prefrontal dan daerah limbik
(misalnya, amigdala, BNST) ke nukleus paraventrikular hipotalamus, yang mensekresi
corticotropin-releasing hormone (CRH) ke dalam sistem sirkulasi portal hipofisis. Ini
kemudian merangsang hipofisis anterior untuk melepaskan hormon adrenokortikotropik
(ACTH). ACTH berjalan melalui darah ke korteks adrenal di mana ia bekerja pada reseptor
melanocortin tipe 2 (MR2s) untuk merangsang sekresi hormon glukokortikoid (kortisol pada
manusia dan sebagian besar mamalia, kortikosteron pada hewan pengerat) ke dalam
sirkulasi. Regulasi glukokortikoid dicapai secara sistemik melalui loop umpan balik negatif
yang melibatkan struktur yang lebih tinggi dari sumbu HPA (terutama hipokampus) dimana
peningkatan konsentrasi kortisol yang bersirkulasi menghambat sekresi CRH dari
hipotalamus dan mengurangi produksi ACTH di kelenjar hipofisis dengan mengikat
glukokortikoid dan reseptor mineralokortikoid (GR dan MR, masing-masing); kedua proses
tersebut menyebabkan penurunan sekresi kortisol dari kelenjar adrenal. SNS, melalui
neuron preganglionik, memproyeksikan dari sistem saraf pusat langsung ke sel-sel di
medula adrenal, yang mengeluarkan terutama epinefrin (EPI) (selain sejumlah kecil
norepinefrin dan dopamin) ke dalam sistem peredaran darah, di mana ia berfungsi untuk
meningkatkan metabolisme. dan meningkatkan
ARTIKEL DI PERS
terlibat dalam motivasi defensif yang bertentangan mengenai orang lain.

Nukleus sentral dan medial amigdala, dan BNST dihubungkan oleh sel-sel di
seluruh stria terminalis, dan amigdala dan BNST memproyeksikan ke daerah
hipotalamus dan batang otak yang memediasi respons otonom,
neuroendokrin, dan perilaku terhadap rangsangan yang tidak
menyenangkan atau mengancam. Amigdala tampaknya sangat penting
untuk onset cepat, perilaku berdurasi pendek yang terjadi sebagai respons
terhadap ancaman tertentu, sedangkan BNST tampaknya memediasi
respons dengan onset yang lebih lambat dan tahan lama yang sering
menyertai ancaman berkelanjutan (atau pengawasan terhadap ancaman)
dan yang mungkin bertahan bahkan setelah penghentian ancaman.
Penyesuaian persiapan ini dapat meningkatkan kemungkinan pelestarian
diri jangka pendek dengan meningkatkan kemungkinan mendeteksi dan
menanggapi ancaman,
Banyak bukti bahwa kesepian merupakan faktor risiko utama kematian dini (
Holt-Lunstad dkk., 2015; Luo dkk., 2012)—ditambah dengan pesatnya
peningkatan jumlah lansia di masyarakat industri, umumnya ketahanan fisiologis
yang lebih rendah pada lansia, dan meningkatnya biaya perawatan kesehatan (
Rowe, 2009)—telah mengangkat masalah kesehatan masyarakat tentang
kesepian dalam masyarakat yang menua (Holt-Lunstad, Robles, & Sbarra, 2017).
Ada literatur besar dan berkembang tentang mekanisme dugaan yang
mendasari hubungan antara kesepian dan kematian, dan beberapa ulasan
tentang beberapa mekanisme ini ada. Namun, ulasan ini selektif dalam cakupan,
tidak membahas inkonsistensi dalam literatur, dan tidak dirancang untuk
mengevaluasi ETL berdasarkan bukti yang ada. Oleh karena itu, kami fokus pada
jalur yang diidentifikasi oleh ETL sebagai kontribusi terhadap hubungan antara
kesepian dan kematian; kami memberikan tinjauan komprehensif dan integratif
dari penelitian tentang mekanisme yang diduga ini; kami mengidentifikasi
inkonsistensi dalam temuan; dan kami membahas implikasi dari penelitian ini
untuk ETL dan untuk penelitian masa depan tentang jalur yang mendasari
hubungan antara kesepian dan kematian.
energi yang tersedia. Selain itu, ada pengiriman norepinefrin saraf SNS langsung ke organ
sistem kekebalan seperti kelenjar getah bening, limpa, dan timus di mana sel-sel kekebalan
mengoordinasikan respons terhadap cedera jaringan dan infeksi. Neuron dopamin di
nukleus raphe dorsal (DRN) yang diproyeksikan ke BNST juga dipotensiasi mengikuti isolasi
dan memengaruhi perilaku pendekatan (Cacioppo, Cacioppo, Capitanio, dkk., 2015;
Matthews et al., 2016).
ARTIKEL DI PERS
3. JALAN TEORITIS YANG MENGHUBUNGKAN KESENIAN

DENGAN KEMATIAN DI DUNIA MODERN
Menurut ETL kami, kesepian berfungsi sebagai sinyal biologis permusuhan
untuk mempromosikan perbaikan atau penggantian hubungan yang
bermanfaat, dan kesepian mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek
dengan memicu serangkaian penyesuaian perilaku, saraf, hormonal, seluler, dan
molekul yang saling terkait. Penyesuaian yang saling terkait ini meliputi (a)
peningkatan fragmentasi tidur dan penurunan kepuasan tidur, (b) aktivasi aksis
hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal (HPA), (c) tonus simpatis selektif, (d)
perubahan dinamika transkriptom dalam leukosit, (e) penurunan kekebalan
virus, (f) peningkatan substrat inflamasi, (g) peningkatan respons yang kuat, dan
(h) peningkatan gejala depresi (Gambar 4). Dasar pemikiran teoritis untuk
masing-masing jalur ini dijelaskan di bawah ini bersama dengan penelitian
empiris yang relevan. Bukti untuk peran kausal kesepian termasuk penelitian
prospektif dan eksperimental pada manusia dan penelitian hewan percobaan.
Perilaku kesehatan yang buruk secara umum dan akses yang buruk ke
layanan kesehatan tidak termasuk di antara jalur ini meskipun mereka telah
dihipotesiskan menjadi penentu penting dari hubungan antara isolasi sosial
dan kematian (House, Landis, & Umberson, 1988; Umberson, 1992). Perilaku
kesehatan yang buruk dan akses yang buruk ke perawatan kesehatan
menjelaskan bagian dari hubungan antara isolasi sosial objektif dan
kematian, tetapi kesepian dan isolasi sosial objektif hanya berkorelasi lemah,
dan jalur yang berbeda menjelaskan hubungan antara masing-masing dan
kematian dini (Holt-Lunstad dkk., 2015). Misalnya, individu yang kesepian
ternyata lebih, daripada kurang, cenderung mengakses dan menggunakan
layanan medis (Geller, Janson, McGovern, & Valdini, 1999; Gerst-Emerson &
Jayawardhana, 2015; Musich, Wang, Kraemer, Hawkins, & Wicker, 2017), dan
meskipun faktor demografi dan perilaku kesehatan merupakan prediktor
kuat kematian, mereka tidak menjelaskan hubungan antara kesepian dan
kematian (Holt-Lunstad dkk., 2015; Luo dkk., 2012).
3.1 Penurunan Kualitas Tidur

Jika sepanjang sejarah manusia adalah berbahaya untuk menangkis ancaman
pemangsa dengan tongkat sendirian, maka seharusnya juga berbahaya untuk
berbaring di malam hari ketika pemangsa keluar dan seseorang tanpa lingkungan
sosial yang aman. Memang, sepanjang sejarah manusia, lingkungan tidur yang aman
biasanya dipenuhi dengan tidur nyenyak dan sangat penting untuk kesehatan.
ARTIKEL DI PERS
• Kurangnya mobilitas • Kualitas hubungan yang buruk

(misalnya, sering konflik dengan
• Pekerjaan kronis atau stres
Salam tidur
sosial (misalnya, konflik) keluarga dan teman)
• Kontak yang jarang terjadi • Pendidikan rendah

dengan (memahami) • Status imigran (jauh dari
keluarga dan teman teman, Aktivitas HPA yang tidak diatur
• Efek budaya keluarga, dan akrab
bahasa atau budaya)
Lingkungan Tonus simpatik selektif

faktor
Dinamika transkriptom
GxE; RG,E Kesendirian

(Isolasi Sosial yang Dirasakan) Kekebalan virus
Genetik Substrat inflamasi

faktor
• Heritabilitas: ~45% Merespons sebelumnya

• Heritabilitas chip: ~14%
• SNP: Poligenik, ukuran efek kecil
• Kebersamaan: Neurotisisme Gejala depresi
Gambar 4 Anteseden ilustrasi kesepian dan delapan jalur yang saling terkait yang menghubungkan kesepian dan kematian dini. Faktor budaya dan lingkungan memainkan peran penting dalam
etiologi kesepian. Selanjutnya, studi dalam genetika perilaku menunjukkan bahwa variabilitas individu dalam kesepian adalah sekitar 45% diwariskan, dan studi asosiasi genomewide (GWAS)
menunjukkan variabilitas disebabkan efek aditif varian genetik umum adalah sekitar 14%. Studi perilaku dan molekuler menunjukkan bahwa kesepian adalah poligenik, dengan polimorfisme
nukleotida tunggal (SNPs) yang belum diidentifikasi berkontribusi terhadap variasi manusia dalam kesepian diduga melalui kombinasi efek langsung (misalnya, negatif), interaksi gen-lingkungan
(misalnya , intensitas respons terhadap hilangnya hubungan yang bermanfaat), dan korelasi gen-lingkungan (misalnya, penggunaan preferensial online daripada hubungan tatap muka). Persepsi
terisolasi secara sosial (kesepian) memicu perubahan saraf yang memulai delapan jalur yang saling terkait yang fungsinya untuk mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek. Misalnya,
kesepian meningkatkan gejala depresi, yang dapat melayani fungsi adaptif jangka pendek seperti: (i) sinyal pendengaran dan ekspresif untuk menyerukan rekoneksi sosial dengan aman dan (ii)
kelesuan untuk mengurangi kemungkinan konflik di lingkungan sosial yang berpotensi bermusuhan. Meskipun secara historis aktivasi jalur ini mungkin telah mempromosikan kelangsungan hidup
jangka pendek tanpa adanya saling membantu dan perlindungan, dalam masyarakat kontemporer aktivasi kronis jalur ini mungkin memiliki efek merusak pada umur panjang dan kesejahteraan.
penggunaan preferensial online daripada hubungan tatap muka). Persepsi terisolasi secara sosial (kesepian) memicu perubahan saraf yang memulai delapan jalur yang saling terkait yang
fungsinya untuk mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek. Misalnya, kesepian meningkatkan gejala depresi, yang dapat melayani fungsi adaptif jangka pendek seperti: (i) sinyal
pendengaran dan ekspresif untuk menyerukan rekoneksi sosial dengan aman dan (ii) kelesuan untuk mengurangi kemungkinan konflik di lingkungan sosial yang berpotensi bermusuhan.
Meskipun secara historis aktivasi jalur ini mungkin telah mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek tanpa adanya saling membantu dan perlindungan, dalam masyarakat kontemporer
aktivasi kronis jalur ini mungkin memiliki efek merusak pada umur panjang dan kesejahteraan. penggunaan preferensial online daripada hubungan tatap muka). Persepsi terisolasi secara sosial
(kesepian) memicu perubahan saraf yang memulai delapan jalur yang saling terkait yang fungsinya untuk mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek. Misalnya, kesepian meningkatkan
gejala depresi, yang dapat melayani fungsi adaptif jangka pendek seperti: (i) sinyal pendengaran dan ekspresif untuk menyerukan rekoneksi sosial dengan aman dan (ii) kelesuan untuk
mengurangi kemungkinan konflik di lingkungan sosial yang berpotensi bermusuhan. Meskipun secara historis aktivasi jalur ini mungkin telah mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek
tanpa adanya saling membantu dan perlindungan, dalam masyarakat kontemporer aktivasi kronis jalur ini mungkin memiliki efek merusak pada umur panjang dan kesejahteraan. Persepsi
terisolasi secara sosial (kesepian) memicu perubahan saraf yang memulai delapan jalur yang saling terkait yang fungsinya untuk mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek. Misalnya,
kesepian meningkatkan gejala depresi, yang dapat melayani fungsi adaptif jangka pendek seperti: (i) sinyal pendengaran dan ekspresif untuk menyerukan rekoneksi sosial dengan aman dan (ii) kelesuan untuk mengurangi kem
tidur (Worthman & Melby, 2002). Menurut ETL, kehadiran sejenis tidak cukup untuk
tidur nyenyak dan menyehatkan ketika seseorang merasa terisolasi secara sosial
(kesepian). Dalam penyelidikan perdana kualitas tidur sebagai fungsi kesepian, kami
menemukan bahwa kualitas tidur bervariasi sebagai fungsi kesepian (Cacioppo et al.,
2002). Kualitas tidur yang buruk didefinisikan dalam istilah
ARTIKEL DI PERS
dari: (a) tidur terfragmentasi (misalnya, kebangkitan mikro) yang

diukur dengan rekaman Nightcap objektif dan (b) istirahat tidur yang
diukur dengan Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI). Rekaman
nightcap diperoleh dari mahasiswa yang kesepian dan tidak
kesepian yang diuji secara individual semalaman di kamar pribadi di
rumah sakit universitas dan sekali lagi selama lima malam di tempat
tinggal mereka, dan peringkat PSQI diamankan setelah bangun
setiap pagi. Hasil di kedua pengaturan menunjukkan bahwa
kesepian terkait dengan lebih banyak kebangkitan mikro dan kurang
tidur nyenyak (misalnya, laporan kelelahan siang hari yang lebih
tinggi) meskipun kesepian tidak terkait dengan ukuran objektif
durasi tidur, onset tidur, gejala depresi, atau faktor risiko lainnya.
Seperti yang kita bahas di bawah ini,
Sejak saat itu, hubungan antara kesepian dan kualitas tidur yang buruk telah
direplikasi pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua di berbagai negara.
Aanes, Hetland, Pallesen, & Mittelmark, 2011; Allaert & Urbinelli, 2004; Hayley
dkk., 2017; Jacobs, Cohen, Hammerman-Rozenberg, & Stessman, 2006;Kurina
dkk., 2011; Segrin & Burke, 2015; Segrin & Domschke, 2011;Segrin &
Passalacqua, 2010; Steptoe, Owen, Kunz-Ebrecht, & Brydon, 2004; Stickley dkk.,
2015), pada remaja (Harris, Qualter, & Robinson, 2013; Zilioli dkk., 2017) dengan
satu pengecualian (Doane & Thurston, 2014), dan pada dewasa muda (Fekete,
Williams, & Skinta, 2017; Matthews et al., 2017; Pressman et al., 2005; Segrin &
Passalacqua, 2010; Zawadzki, Graham, & Gerin, 2012). Matthews dkk. (2017)juga
menguji hipotesis dari ETL bahwa masalah tidur pada individu yang kesepian
didorong oleh peningkatan kewaspadaan implisit terhadap ancaman sosial
dengan memeriksa peran moderat dari paparan kekerasan di masa lalu. Seperti
yang dihipotesiskan, hasil menunjukkan bahwa hubungan antara kesepian dan
kualitas tidur yang buruk diperburuk oleh paparan kekerasan di masa lalu (
Matthews et al., 2017).
Yang penting, hubungan antara kesepian dan kualitas tidur yang buruk juga
telah direplikasi dalam penyelidikan longitudinal, bahkan setelah mengontrol
berbagai kovariat seperti kualitas tidur dan gejala depresi pada awal (Hawkley,
Pengkhotbah, & Cacioppo, 2010; McHugh & Lawlor, 2013), dan kesepian telah
dikaitkan dengan kualitas tidur yang buruk ketika peserta diuji tidur sendiri
(misalnya, Cacioppo, Hawkley, Berntson, dkk., 2002) dan dalam studi berbasis
populasi orang dewasa yang lebih tua apakah peserta tidur sendiri atau tidak
(misalnya, Hawkley, Pengkhotbah, & Cacioppo, 2011). Dalam sebuah studi
ilustratif, model panel lintas tertinggal dalam desain tindakan berulang
digunakan untuk menguji besarnya hubungan prospektif timbal balik antara
ARTIKEL DI PERS
kesepian dan disfungsi siang hari dalam sampel berbasis populasi orang dewasa yang
lebih tua, dan kontrol statistik diperkenalkan untuk ras / etnis, durasi tidur, status
perkawinan, pendapatan rumah tangga, kondisi kesehatan kronis, keparahan gejala
kesehatan, dan gejala depresi. Analisis mengungkapkan bahwa variasi harian dalam
kesepian memprediksi perasaan disfungsi siang hari pada hari berikutnya, sedangkan
disfungsi siang hari tidak secara signifikan memprediksi kesepian berikutnya.Hawkley,
Pengkhotbah, dkk., 2010).
Kualitas tidur yang buruk karena fragmentasi tidur atau kebangkitan mikro dapat
menyebabkan individu meyakini bahwa onset tidur mereka tertunda atau durasi tidur
diperpendek, dan keyakinan ini sering tercermin dalam tanggapan terhadap
kuesioner tidur atau ukuran insomnia. Oleh karena itu, ukuran objektif menjadi
penting dalam literatur ini. Hubungan antara kesepian dan insomnia telah diperiksa
dalam enam kelompok yang berbeda, termasuk orang dewasa dengan riwayat bunuh
diri dan/atau depresi.Hom dkk., 2017). Hasil menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan
dengan insomnia bahkan setelah mengendalikan kovariat seperti kecemasan dan
mimpi buruk tetapi tidak setelah mengendalikan gejala depresi. Beberapa penelitian
sebelumnya melaporkan bahwa hubungan antara kesepian dan kualitas tidur yang
buruk atau fragmentasi tidur tetap signifikan setelah mengendalikan gejala depresi,
termasuk penelitian yang menggunakan sampel berbasis populasi yang representatif
(Hawkley, Pengkhotbah, dkk., 2010; Matthews et al., 2017), anggota masyarakat
agraris komunal yang tinggal di wilayah pedesaan (Kurina dkk., 2011), dan orang
dewasa yang hidup dengan HIV (Fekete, Williams, & Skinta, 2017). Tingkat umum
masalah kejiwaan (misalnya, depresi, risiko bunuh diri) lebih rendah dalam sampel ini
daripada diHom dkk. (2017), dan langkah-langkah yang digunakan dalam studi ini
lebih valid untuk mengukur konstruksi teoritis yang menarik. Ada kemungkinan,
bagaimanapun, bahwa kesepian dapat mengurangi kualitas tidur melalui
penyesuaian saraf yang digariskan oleh ETL pada populasi normal, tetapi depresi
dapat mengalahkan pengaruh kesepian seperti itu ketika depresi secara klinis atau
abnormal tinggi.
Penelitian pada hewan memungkinkan kontrol eksperimental yang lebih besar dari
berbagai pengaruh pada tidur dan kepastian yang lebih besar mengenai pengaruh kausal
dari kesepian. Sepengetahuan kami, hanya ada satu studi eksperimental yang menyelidiki
efek isolasi sosial pada tidur pada hewan dewasa. Tikus jantan dewasa (C57BL/6J) yang
diisolasi secara sosial selama 5 minggu, dibandingkan dengan tikus yang ditempatkan
berpasangan, menunjukkan penurunan yang nyata dalam kekuatan delta EEG dalam tidur
NREM selama kondisi awal. Selain itu, setelah penilaian awal, tema mengalami kurang tidur
akut. Tikus yang terisolasi secara sosial, dibandingkan dengan tikus yang ditempatkan
berpasangan, menunjukkan respons tidur homeostatis yang tumpul terhadap kurang tidur
akut. Secara khusus, tikus yang diisolasi dan yang ditempatkan berpasangan
ARTIKEL DI PERS
menunjukkan peningkatan kekuatan delta EEG dalam tidur NREM setelah kurang
tidur, tetapi peningkatan kekuatan delta EEG ini tidak bertahan selama periode gelap
pada tikus yang terisolasi secara sosial, menunjukkan kurang tidur nyenyak dan
kualitas tidur yang lebih buruk dibandingkan dengan tikus yang dipasangkan
berpasangan. Perbedaan ini masih terlihat jelas 18 jam setelah deprivasi (Kaushal,
Nair, Gozal, & Ramesh, 2012). Hasil ini mereplikasi hubungan antara kesepian dan
kualitas tidur yang buruk dan memberikan beberapa bukti untuk peran kausal dari
kesepian.
Singkatnya, literatur kumulatif tentang kesepian dan kurang tidur mencakup
analisis prospektif dan penelitian pada hewan, dan bersama-sama penelitian ini
menunjukkan bahwa kesepian berkontribusi pada kualitas tidur yang buruk,
setidaknya sebagian karena peningkatan kewaspadaan implisit terhadap ancaman
sosial yang dipicu oleh kesepian ( misalnya, Matthews et al., 2017). Efek fisiologis
kumulatif bisa mahal jika kesepian kronis menghasilkan sedikit penurunan kualitas
tidur selama periode waktu yang lama. Kurang tidur dikaitkan dengan toleransi
glukosa yang lebih rendah, peningkatan kadar kortisol malam hari, dan peningkatan
tonus simpatis—efek yang mirip dengan penuaan.Spiegel, Leproult, & Van Cauter,
1999). Penurunan berulang atau jangka panjang dari efek restoratif dari tidur yang
menyehatkan, oleh karena itu, merupakan salah satu mekanisme yang mendasari
hubungan antara kesepian dan kematian dini.
3.2 Peningkatan Aktivasi Sumbu HPA

Sumbu HPA merupakan komponen penting dari sistem neuroendokrin yang
mengatur fungsi fisiologis termasuk metabolisme, pencernaan, kekebalan, dan
penyimpanan dan pengeluaran energi; dan persiapan fisiologis untuk dan tanggapan
terhadap peristiwa, serangan, atau ancaman berbahaya yang dirasakan terhadap
kelangsungan hidup. Di antara hormon utama yang diproduksi dalam aksis HPA
adalah glukokortikoid (misalnya, kortisol pada manusia, kortikosteron pada hewan
pengerat). Kadar kortisol menunjukkan variasi diurnal. Dalam kondisi tidur normal,
kadar kortisol tertinggi di pagi hari dan terendah segera setelah tengah malam. Selain
itu, kadar kortisol meningkat sekitar 50% sekitar 30 menit setelah bangun di pagi hari,
sebuah fenomena yang disebut dengan kortisol kebangkitan respon (CAR).
Respon kortisol umumnya terjadi antara 21 dan 40 menit setelah

timbulnya stresor akut, dan besarnya respons kortisol diasumsikan untuk
menangkap intensitas respons terhadap stresor akut.Dickerson & Kemeny,
2004). Stres kronis juga dikaitkan dengan aktivasi HPA yang berubah,
termasuk CAR yang lebih besar, perubahan kadar kortisol yang bersirkulasi,
dan siklus diurnal yang lebih datar.Adam & Gunnar, 2001; Gunnar &
ARTIKEL DI PERS
Vazquez, 2001; Pruessner, Hellhammer, & Kirschbaum, 1999; Wu €NS,

Federenko, Hellhammer, & Kirschbaum, 2000). Yang penting, antisipasi ancaman,
termasuk ketika kronis,bilangan prima sistem saraf pusat untuk meningkatkan
respons kortisol yang cepat untuk menghadapi stresor yang belum disadari (
Aschbacher et al., 2013). Fungsi adaptif yang diduga dari perubahan di otak dan aksis
HPA ini adalah untuk memberikan dukungan metabolik yang cepat untuk merespons
stresor yang mungkin terjadi setiap saat. Kehadiran saling membantu dan
perlindungan mengurangi kemungkinan dan besarnya banyak ancaman, dan
mengurangi intensitas dan kontinuitas pengawasan individu yang diperlukan untuk
mendeteksi ancaman semacam itu. Persepsi bahwa seseorang terisolasi secara sosial
menggerakkan penekanan dari saling membantu dan perlindungan ke pelestarian
diri di dunia yang berpotensi bermusuhan. Menurut ETL, kesepian memicu keadaan
persiapan tonik untuk mempromosikan pelestarian diri, seperti priming sumbu HPA,
untuk memasang respons saraf, hormonal, dan imunologis yang cepat untuk
menghadapi stresor yang belum direalisasikan.
Konsisten dengan gagasan ini, kesepian telah dikaitkan dengan CAR yang
lebih besar dalam investigasi cross-sectional dan longitudinal (Adam, Hawkley,
Kudielka, & Cacioppo, 2006; Okamura, Tsuda, & Matsuishi, 2011;Steptoe, Owen,
Kunz-Ebrecht, & Brydon, 2004; Zilioli dkk., 2017). Ada juga pekerjaan sugestif
bahwa hubungan antara kesepian dan aktivasi HPA mungkin lebih jelas dalam
kondisi stres rendah daripada stres tinggi, yang mencerminkan fakta bahwa
berbagai faktor selain kesepian dapat mengaktifkan sumbu HPA. Secara khusus,
satu studi menemukan bahwa hubungan antara kesepian dan CAR lebih jelas
pada akhir pekan daripada pada hari kerja, dengan individu yang kesepian tinggi
menunjukkan CAR tinggi yang sama selama akhir pekan seperti selama
seminggu dan individu rendah kesepian menunjukkan CAR yang lebih rendah
selama akhir pekan. akhir pekan daripada selama seminggu (Okamura, Tsuda, &
Matsuishi, 2011).
Selain itu, penelitian menggunakan biomarker sensitivitas reseptor glukokortikoid
menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan penurunan sensitivitas reseptor
glukokortikoid.Kol, 2008; Cole, Capitanio, dkk., 2015; Cole, Hawkley, Arevalo, &
Cacioppo, 2011; Cole et al., 2007), konsisten dengan adanya hubungan antara
kesepian dan aktivasi HPA tonik. Bukti hubungan antara kesepian dan aktivasi HPA
tampak lebih kuat untuk CAR dan perubahan transkriptom (lihat .).Bagian 3.4)
dibandingkan dengan kadar kortisol yang bersirkulasi. Contohnya,Steptoe dkk. (2004)
menemukan kesepian dikaitkan dengan CAR yang lebih besar, tetapi mereka tidak
menemukan itu secara signifikan terkait dengan kadar kortisol saliva di laboratorium.
Kesepian dikaitkan dengan kadar kortisol urin yang lebih tinggi dalam sampel pasien
rawat inap psikiatri pada hari setelah masuk (Kiecolt-Glaser et al., 1984), tapi tidak
ARTIKEL DI PERS
dalam sampel berbasis populasi orang dewasa yang lebih tua (Hawkley, Masi,
Berry, & Cacioppo, 2006). Ada juga bukti yang bertentangan mengenai sejauh
mana kesepian terkait dengan kadar kortisol selama sehari, dengan beberapa
penelitian menunjukkan adanya hubungan.Adam, Hawkley, Kudielka, &
Cacioppo, 2006; Done & Adam, 2010; Rueggeberg, Wrosch, Miller, & McDade,
2012; Zilioli dkk., 2017) tetapi yang lain menyarankan tidak ada hubungan (
Sladek, 2015;Steptoe et al., 2004).
Tingkat kortisol yang bersirkulasi telah ditemukan lebih tinggi sebagai fungsi
dari stres kronis dalam beberapa konteks dan lebih rendah sebagai fungsi dari
stres kronis pada yang lain.Dickerson & Kemeny, 2004; Yehuda & Seckl, 2011).
Selain itu, pengukuran kortisol sesaat dipengaruhi oleh berbagai faktor selain
kesepian, dan hubungan antara kesepian dan pengukuran kortisol sesaat
bergantung pada kapan dan bagaimana pengukuran kortisol dilakukan,
bagaimana kesepian diukur, dan faktor kontekstual. Misalnya, satu penelitian
menunjukkan hubungan antara kesepian dan rata-rata kadar kortisol di siang
hari tidak signifikan pada orang dewasa muda, sedangkan ukuran kesepian
dikaitkan dengan tingkat kortisol rata-rata yang lebih tinggi di pagi hari (1 jam
setelah bangun) dan sampel malam hari. (11 jam setelah bangun) (Pressman et
al., 2005). Dalam studi lain, skor kesepian UCLA dannegara skor kesepian pada
orang dewasa muda berkorelasi positif tetapi tidak signifikan dengan kadar
kortisol saliva, sedangkan sifat (kronis) skor kesepian secara positif dan signifikan
berhubungan dengan kadar kortisol saliva, terutama di malam hari (Cacioppo et
al., 2000). Dalam studi ketiga, sifat kesepian yang tinggi pada anak-anak
dikaitkan dengan kadar kortisol saliva pagi yang rendah.Zilioli dkk., 2017).
Rueggeberg, Wrosch, Miller, dan McDade (2012) beralasan bahwa orang dewasa
yang kesepian yang terlibat dalam apa yang mereka sebut "mengatasi diri secara
protektif" (misalnya, penilaian ulang yang positif, menghindari menyalahkan diri
sendiri) akan terhindar dari peningkatan kadar kortisol selama satu hari. Tindak lanjut
2 tahun menunjukkan bahwa tingkat dasar koping pelindung diri dikaitkan dengan
penurunan peningkatan volume kortisol diurnal selama 2 tahun yang ditemukan pada
individu yang kesepian. Asosiasi ini adalahbukan ditemukan di antara individu yang
tidak kesepian, konsisten dengan gagasan bahwa proses dalam pelayanan pelestarian
diri, termasuk peningkatan persiapan otomatis aktivasi HPA, lebih merupakan
karakteristik individu yang tinggi daripada kesepian yang rendah. Hasil dari
Rueggeberg dkk. (2012)juga menyarankan bahwa hubungan antara kesepian dan
aktivasi HPA dapat dimodifikasi, khususnya melalui proses penilaian perlindungan
diri.
Penelitian pada hewan memungkinkan kontrol eksperimental kesepian yang
lebih besar serta berbagai pengaruh asing pada aktivasi HPA. Sastra ini
ARTIKEL DI PERS
menunjukkan bahwa berbagai spesies hewan pengerat dan primata bukan manusia
dicirikan oleh peningkatan aktivasi basal dari sumbu HPA ketika diisolasi secara kronis
dari pasangan yang disukai (Cacioppo, Cacioppo, Cole, dkk., 2015). Misalnya,
penelitian pada tikus padang rumput menunjukkan bahwa hewan yang diisolasi
secara kronis dari pasangannya yang terikat pasangan telah meningkatkan kadar
kortikosteron (Bosch, Nair, Ahern, Neumann, & Young, 2009; Grippo et al., 2007;
McNeal et al., 2014; Sun, Smith, Lei, Liu, & Wang, 2014) dan tingkat kortikosteron yang
lebih tinggi setelah tes pengganggu penduduk (Grippo, Cushing, & Carter, 2007),
sedangkan tikus padang rumput yang diisolasi secara kronis dari sejenis yang
preferensi pasangannya rendah (misalnya, saudara berjenis kelamin sama) tidak
menunjukkan peningkatan kadar kortikosteron seperti itu (Bosch, Nair, Ahern,
Neumann, & Young, 2009).
Efek serupa telah ditemukan pada spesies monogami lainnya
termasuk primata antropoid (Cole, Capitanio, dkk., 2015; Mendoza &
Mason, 1986). Peningkatan aktivasi HPA untuk hewan percobaan
terisolasi bukanlah konsekuensi yang tak terelakkan dari isolasi
sosial objektif tetapi tergantung pada organisasi otak dan sifat
hubungan hewan untuk sejenis dari siapa ia dipisahkan. Misalnya,
setelah 1 jam isolasi sosial dari pasangan pasangannya, monyet titi
monogami (yang pengamatan perilaku menunjukkan preferensi
pasangannya tinggi) menunjukkan peningkatan yang signifikan
dalam kortisol plasma, sedangkan monyet tupai (untuk siapa
pengamatan perilaku menunjukkan preferensi pasangan relatif
rendah) tidak. Sebaliknya, induk monyet tupai menunjukkan
peningkatan yang signifikan dalam aktivasi HPA ketika dipisahkan
dari bayi mereka (untuk siapa pengamatan perilaku menunjukkan
preferensi pasangan yang tinggi),Mendoza & Mason, 1986).
Singkatnya, ada bukti dari penelitian pada manusia dan hewan bahwa kesepian
dikaitkan dengan perubahan dalam aktivasi HPA. Namun, aktivitas HPA dipengaruhi
oleh sejumlah faktor fisiologis (misalnya, waktu, pencernaan) dan psikologis
(misalnya, stres kerja), dan adanya pengaruh tambahan semacam itu dapat membuat
hubungan antara kesepian dan tingkat aktivasi HPA. sulit untuk membedakan. Selain
itu, stres kronis pada manusia telah dikaitkan dengan tingkat kortisol yang lebih
tinggi dalam beberapa penelitian dan tingkat yang lebih rendah dalam penelitian lain.
Gunnar & Vazquez, 2001; Yehuda & Seckl, 2011). CAR, oleh karena itu, mungkin lebih
disukai daripada ukuran kadar kortisol dalam penelitian manusia untuk mengindeks
priming sistem saraf pusat untuk meningkatkan respons kortisol yang cepat untuk
menangani potensi ancaman (Aschbacher et al., 2013).
ARTIKEL DI PERS
3.3 Tonus Simpatik Selektif Ditinggikan

Sistem adrenomedullary simpatik (SAM) terlibat dalam respon fight-orflight
terhadap stresor, dan ada bukti bahwa peningkatan kontribusi simpatik
yang luas terhadap reaktivitas stres dapat meningkatkan risiko timbulnya
atau perkembangan penyakit.Cacioppo et al., 1998; Cohen, Gianaros, &
Manuck, 2016). Namun, menurut ETL, penyesuaian saraf, hormonal, dan
molekuler diduga dipicu oleh kesepian tidak mewakili respon fight-or-flight
umum untuk stres akut, melainkan sebuahpersiapan tonikrespon yang lebih
selektif. Misalnya, peningkatan resistensi terhadap aliran darah melalui
sistem vaskular (yaitu, resistensi perifer total) telah berfungsi sebagai
penanda pengawasan ancaman pada manusia (Mendes, Blascovich, Lickel, &
Hunter, 2002), dan kesepian pada orang dewasa muda telah dikaitkan
dengan tingkat tonik yang lebih tinggi dari resistensi vaskular (tetapi bukan
detak jantung) dalam penelitian laboratorium (Cacioppo, Hawkley, Crawford,
dkk., 2002) dan selama hari biasa (Hawkley, Burleson, Berntson, & Cacioppo,
2003). Lebih umum, kesepian pada manusia menunjukkan bahwa itu lebih
erat terkait dengan aktivasi tonik pembuluh darah (hemodinamika) daripada
aktivasi jantung (kardiodinamik).Cacioppo, Hawkley, & Berntson, 2003).
Selain itu, fibrinogen adalah faktor pembekuan darah yang telah dikaitkan
dengan penyakit jantung koroner (PJK), dan dua penelitian telah melaporkan
hubungan antara kesepian dan peningkatan kadar fibrinogen.Mezuk, DeSantis,
Rapp, Roux, & Seeman, 2016; Steptoe et al., 2004), sedangkan satu melaporkan
hubungan ini tidak signifikan (Shankar, McMunn, Banks, & Steptoe, 2011). Tidak
ada informasi yang diberikan tentang arah atau kekuatan asosiasi ini oleh
Shankar, McMunn, Banks, dan Steptoe (2011), bagaimanapun, dan penulis ini
mencatat bahwa tingkat kesepian yang dilaporkan rendah dalam penelitian ini
(misalnya, hanya 2% dari peserta yang melaporkan kesepian sepanjang waktu).
Sistem kardiovaskular berbeda dalam kerentanan di seluruh umur. Tekanan

darah adalah titik akhir fisiologis yang diatur, di mana pusat kendali di otak
memantau dan bereaksi terhadap penyimpangan dari homeostasis melalui
mekanisme umpan balik negatif, yang membalikkan penyimpangan dari titik
setel normotensif untuk tekanan darah. Tekanan darah adalah fungsi dari
resistensi vaskular dan curah jantung, dan ketika mekanisme homeostatis kuat,
tekanan darah dipertahankan dalam batas nilai normal melalui penyesuaian
resistensi vaskular dan/atau curah jantung.Cacioppo, Tassinary, & Berntson,
2017). Mekanisme homeostatis mengalami keausan selama masa hidup,
bagaimanapun, dan kemanjurannya berkurang. Meskipun peningkatan
resistensi vaskular dan peningkatan kadar fibrinogen,
ARTIKEL DI PERS
pada orang dewasa muda merupakan faktor risiko tekanan darah tinggi di
kemudian hari, hubungan antara kesepian dan tekanan darah diharapkan
muncul di kemudian hari setelah kendala homeostatik pada tekanan darah telah
melemah.
Kesepian telah dikaitkan dengan peningkatan kadar tekanan darah basal
dalam sejumlah penelitian pada orang dewasa yang lebih tua. Dalam
penyelidikan ilmiah perdana tentang kesepian,Parfitt (1937) mencatat
"degenerasi kardiovaskular" dan tekanan darah tinggi dikaitkan dengan
kesepian. Empat dekade kemudian, investigasi program oleh Lynch dan rekan (
Lynch, 1977, 2000;Lynch & Sampaikan, 1979) memberikan bukti tambahan untuk
hubungan antara isolasi dan kondisi kardiovaskular kronis seperti tekanan darah
tinggi dan penyakit kardiovaskular. Kesepian telah dikaitkan dengan
peningkatan kadar basal tekanan darah dalam sejumlah penelitian.Cacioppo,
Hawkley, Crawford, dkk., 2002; Caspi, Harrington, Moffitt, Milne, & Poulton, 2006;
Hawkley, Masi, Berry, & Cacioppo, 2006;Hawkley, Thisted, Masi, & Cacioppo, 2010
; Momtaz dkk., 2012; Ong, Rothstein, & Uchino, 2012) tetapi tidak seluruhnya (
Kunz-Ebrecht, Kirschbaum, Marmut, & Steptoe, 2004; Tomaka, Thompson, &
Palacios, 2006;Wisman, 2010).C Peningkatan perhatian pada diagnosis tekanan
darah dan pengembangan pengobatan yang efektif untuk tekanan darah
mungkin menjadi faktor yang memperumit, terutama mengingat bukti bahwa
individu yang kesepian lebih, daripada kurang, cenderung mengakses dan
menggunakan layanan medis (Geller, Janson, McGovern, & Valdini, 1999; Gerst-
Emerson & Jayawardhana, 2015; Musich, Wang, Kraemer, Hawkins, & Wicker,
2017).
Studi cross-sectional dan prospektif juga telah melaporkan hubungan
yang signifikan antara kesepian dan penyakit kardiovaskular bahkan setelah
mengendalikan berbagai kovariat.Caspi, Harrington, Moffitt, Milne, &
Poulton, 2006; Christiansen, Larsen, & Lasgaard, 2016; Eaker, Pinsky, &
Castelli, 1992; Olsen, Olsen, Gunner-Svensson, & Waldstrom, 1991; Sorkin,
Benteng, & Lu, 2002; Thurston & Kubzansky, 2009). Untuk menguraikan efek
potensial pada insiden vs prognosis, Valtorta dan rekan melakukan
metaanalisis studi tentangbaru PJK dan/atau diagnosis stroke sebagai fungsi
dari kesepian atau isolasi sosial yang objektif (Valtorta, Kanaan, Gilbody,
Ronzi, & Hanratty, 2016). Meta-analisis termasuk data dari 11 studi PJK dan 8
studi stroke. Tidak ada perbedaan yang ditemukan antara hubungan
kejadian PJK dengan kesepian atau isolasi sosial objektif, sehingga
C Steptoe dkk. (2004)menemukan kesepian terkait dengan tekanan darah diastolik sebagai respons terhadap pengalaman
stres mental daripada ke tingkat basal.
ARTIKEL DI PERS
meta-analisis dilakukan runtuh di langkah-langkah ini, yang mereka sebut "hubungan

sosial yang buruk." Hasil penelitian menunjukkan bahwa hubungan sosial yang buruk
dikaitkan dengan peningkatan 29% risiko kejadian PJK dan peningkatan risiko stroke
sebesar 32% (Holt-Lunstad & Smith, 2016).
Studi hewan dari tikus padang rumput menunjukkan bahwa isolasi kronis dari
hewan monogami biasanya dari pasangan yang disukai menginduksi perubahan
dalam fungsi seluler di pembuluh darah (misalnya, pelepasan faktor kontrak vaskular
dalam sel endotel) yang berkontribusi pada tingkat resistensi vaskular yang lebih
tinggi.Peuler, Scotti, Phelps, McNeal, & Grippo, 2012). Studi tentang hewan pengerat (
Cruz et al., 2016; Maslova, Bulygina, & Amstislavskaya, 2010) dan babon (Coelho,
Carey, & Shade, 1991) juga menemukan bahwa isolasi menyebabkan peningkatan
tekanan darah. Contohnya,Coelho, Carey, dan Shade (1991) melakukan studi
eksperimental tekanan darah pada babun jantan dewasa yang membandingkan tiga
kondisi perumahan sosial: (a) perumahan individu (isolasi sosial), (b) perumahan
standar dengan pendamping sosial, dan (c) perumahan dengan orang asing sosial.
Kondisi ini memungkinkan untuk mengevaluasi efek dari hilangnya persahabatan dan
perlindungan/bantuan timbal balik, dan efek dari isolasi sosial itu sendiri. Isolasi sosial
itu sendiri bukanlah faktor yang penting: tempat tinggal yang sepi dan tempat tinggal
dengan hewan yang tidak dikenal dikaitkan dengan tekanan darah yang lebih tinggi
daripada tempat tinggal dengan teman sosial.
Singkatnya, penelitian menunjukkan bahwa sistem saraf simpatik dapat

dipengaruhi oleh atau terkait dengan kesepian dengan cara yang lebih halus
daripada memicu respons stres melawan-atau-lari secara umum. Sebaliknya,
kesepian dikaitkan dengan penyesuaian simpatis yang lebih tonik dan spesifik,
seperti peningkatan tonus simpatis basal ke jaringan vaskular dan myeloid.
Cacioppo, Hawkley, & Berntson, 2003; Cole, Capitanio, dkk., 2015). Ada juga bukti
sugestif bahwa kesepian secara selektif meningkatkan aktivasi simpatik sel
myeloid untuk mengubah dinamika populasi sel myeloid dalam model monyet (
Cole, Capitanio, dkk., 2015). Bukti untuk inferensi ini, dan signifikansi evolusioner
dari penyesuaian simpatik selektif dan perubahan konsekuen dalam dinamika
transkriptom, dibahas selanjutnya.
3.4 Dinamika Transkriptome yang Diubah

Kromosom, terletak di inti semua sel, terbuat dari untaian panjang molekul asam
nukleat deoksiribosa (DNA). Pada manusia, ada 46 untai DNA yang disusun
berpasangan, yang merupakan 23 kromosom, dengan satu untai DNA di setiap
pasangan dari satu orang tua. Gen adalah bagian pendek dari
ARTIKEL DI PERS
DNA, dan genotipe mewakili susunan genetik lengkap dari sebuah sel, dan oleh
karena itu dari seorang individu. Genotipe manusia mewakili mesin molekuler
yang melaluinya fenotipe dan perilaku manusia diekspresikan, tetapi lingkungan
—termasuk lingkungan sosial—beroperasi pada fenotipe ini dari generasi ke
generasi melalui seleksi alam untuk membentuk genotipe (DNA), dan dalam
beberapa generasi sepanjang waktu melalui transkripsi genotipe untuk
membentuk genotipe yang diekspresikan.
Gen memberikan efek karena molekul DNA berfungsi sebagai cetakan
untuk membuat salinan RNA, suatu proses yang dikenal sebagai transkripsi.
RNA, pada gilirannya, mengkode urutan asam amino yang bersama-sama
membentuk protein (misalnya, hormon dan neurotransmiter) yang
mengatur proses di otak dan tubuh (Goossens et al., 2015). Transkriptom
mengacu pada seluruh rangkaian molekul RNA dalam satu sel. Berbeda
dengan genotipe, yang mewakili cetak biru genetik yang diekspresikan
dalam bentuk satu set molekul DNA yang sama di semua sel dalam tubuh,
transkriptom mewakili ekspresi gen, yang dapat berbeda antar sel dan lintas
waktu.Dinamika transkriptom mengacu pada perubahan transkriptom,
misalnya, sebagai fungsi lingkungan, baik yang dirasakan (misalnya,
kesepian) atau nyata (misalnya, paparan racun) (Cole et al., 2007; Slavich &
Cole, 2013). Investigasi dinamika transkriptom, oleh karena itu, difokuskan
pada fungsi gen daripada struktur genetik.
Dalam penyelidikan awal, kami menemukan bahwa dinamika transkriptom
leukosit berbeda antara orang dewasa yang lebih tua dengan tingkat kesepian yang
tinggi vs rendah, dengan individu yang memiliki tingkat kesepian yang tinggi
menunjukkan perbedaan dalam ekspresi ratusan gen termasuk peningkatan regulasi
gen proinflamasi dan penurunan regulasi gen yang terlibat dalam glukokortikoid.
sinyal reseptor dan tanggapan interferon (yaitu, kekebalan virus) (Cole et al., 2007).
Kami mereplikasi asosiasi ini dalam penyelidikan yang lebih komprehensif dari orang
dewasa yang lebih tua (Cole, Hawkley, Arevalo, & Cacioppo, 2011), dan asosiasi
tersebut telah direplikasi dalam beberapa penelitian lain (Cole, Capitanio, dkk., 2015;
Cole dkk., 2015; Creswell et al., 2012).
Pola perubahan yang terkait dengan ancaman atau stres dalam ekspresi gen,
yang telah disebut sebagai Respons Transkripsi yang Dilestarikan terhadap Kesulitan
(CTRA), memiliki potensi signifikansi evolusi. Perilaku sosial yang dicirikan oleh saling
menguntungkan secara historis melibatkan kontak dekat atau sering antara spesies
sejenis, yang meningkatkan kemungkinan terpapar infeksi virus. Dalam konteks
seperti itu, bias kekebalan terhadap kesiapan antivirus akan menjadi adaptif. Namun,
ketika ada pergeseran perilaku sosial dari saling menguntungkan (atau altruisme)
menjadi egois (atau dengki)—seperti ketika
ARTIKEL DI PERS
individu merasa kesepian—keadaan adaptif dari kesiapan sistem kekebalan

bergeser ke peningkatan regulasi ekspresi gen proinflamasi dan penurunan
regulasi respons antivirus untuk menangani cedera tubuh dan infeksi bakteri
dengan lebih baik dari kontak manusia yang tidak bersahabat atau peningkatan
kerentanan predator karena pemisahan dari grup sosial (Cole et al., 2011;Slavich
& Cole, 2013). Perubahan ini mungkin telah mendorong kelangsungan hidup
jangka pendek sepanjang sejarah manusia, tetapi dalam masyarakat industri di
mana orang hidup lebih dekat dan lebih lama dari sebelumnya, peradangan
kronis telah dikaitkan dengan berbagai penyakit termasuk kanker dan penyakit
kardiovaskular.
Untuk menyelidiki peran kausal potensial kesepian, model panel lintas-
lag dihitung dalam Studi Kesehatan, Penuaan, dan Hubungan Sosial Chicago
longitudinal berbasis populasi kami pada orang dewasa yang lebih tua (
Cacioppo & Cacioppo, 2018). Hasil menunjukkan bahwa peningkatan
kesepian menyebabkan peningkatan regulasi ekspresi gen yang mendasari
peradangan dan penurunan regulasi ekspresi gen yang bertahan melawan
infeksi virus yang diukur 1 tahun kemudian (CTRA). Efek timbal balik juga
diamati, dengan CTRA memprediksi kesepian yang lebih tinggi 1 tahun
kemudian diduga melalui efek afektif dan perilaku sitokin proinflamasi pada
otak (Cole, Capitanio, dkk., 2015). Hasil ini khusus untuk kesepian dan tidak
dapat dijelaskan oleh faktor demografis atau berbagai faktor lain seperti
gejala depresi atau dukungan sosial.
Baru-baru ini, analisis tekstual bahasa alami telah digunakan sebagai
indikator regulasi gen dalam sistem kekebalan manusia.Mehl, Raison, Pace,
Arevalo, & Cole, 2017). Dari ukuran laporan diri yang dimasukkan dalam
penelitian ini (misalnya, stres, kecemasan, depresi, kesepian), hanya kesepian
yang secara signifikan terkait dengan ekspresi gen CTRA. Selain itu, total
keluaran bahasa dan pola penggunaan kata dikovariasikan dengan ekspresi gen
CTRA. Secara khusus, ekspresi gen CTRA terkait dengan prevalensi rendah kata
ganti orang ketiga jamak (misalnya, mereka, mereka, mereka) dan prevalensi
tinggi kata keterangan (misalnya, sangat, sangat, pasti), kata ganti impersonal
(misalnya, itu), dan kata ganti orang ketiga tunggal (misalnya, dia, dia, dia). Para
penulis menyarankan struktur bahasa yang terkait dengan CTRA mungkin
mencerminkan gairah SSP yang lebih besar dan orientasi yang relatif ke dalam
terhadap dunia sosial yang secara implisit dianggap mengancam:
Mengingat hubungan yang diamati antara ekspresi pribadi dan ekspresi gen, pola
penggunaan bahasa alami dapat memberikan indikator perilaku yang berguna dari
kesejahteraan yang dievaluasi secara tidak sadar (keamanan implisit vs ancaman) yang
berbeda dari pengalaman afektif sadar.
Mehl, Raison, Pace, Arevalo, and Cole (2017)
ARTIKEL DI PERS
Kami juga telah menyelidiki mekanisme seluler yang mendasari hubungan

antara kesepian dan CTRA pada kera rhesus yang secara perilaku diklasifikasikan
sebelumnya sebagai kesepian atau kontrol yang tinggi (Capitanio et al., 2014).
Hasil dari model kera rhesus mengungkapkan perluasan selektif dari kumpulan
monosit yang terbatas pada subset monosit yang mewakili fenotipe yang kurang
matang, yang lebih efektif dalam memproduksi spesies oksigen reaktif sebagai
respons terhadap bakteri tetapi juga bersifat inflamasi, interferon. , dan insensitif
glukokortikoid (Cole, Capitanio, dkk., 2015). Perubahan selektif dalam populasi
monosit yang bersirkulasi ini berfungsi sebagai mekanisme utama yang
mendasari perbedaan yang diamati dalam dinamika transkriptom sebagai fungsi
kesepian.
Akhirnya, dan konsisten dengan jalur yang dikemukakan oleh ETL, kera yang telah
diklasifikasikan dengan perilaku kesepian yang tinggi menunjukkan kepekaan yang
meningkat terhadap ancaman sosial, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik,
tingkat interferon yang lebih rendah dalam kondisi basal, penurunan gen target
glukokortikoid. ekspresi, penurunan sensitivitas seluler terhadap glukokortikoid yang
bersirkulasi, dan gangguan respons terhadap infeksi virus.Cole, Capitanio, dkk., 2015).
Cole, Levine, dkk. (2015), yang mereplikasi hubungan positif antara

kesepian dan CTRA, juga melaporkan hubungan negatif antara
kesejahteraan subjektif (eudaimonia) dan CTRA dalam subsampel kecil
orang dewasa yang lebih tua dari HRS. Dalam analisis bersama, hubungan
antara kesejahteraan subjektif dan CTRA merusak hubungan antara
kesepian dan CTRA. Analisis longitudinal menunjukkan bahwa kesepian dan
kesejahteraan subjektif saling mempengaruhi (Cacioppo et al., 2008;
VanderWeele, Hawkley, & Cacioppo, 2012), dan bersama-sama hasilnya
menunjukkan bahwa intervensi yang dirancang untuk meningkatkan
kesejahteraan dapat mengurangi efek kesepian pada pengawasan implisit
untuk ancaman sosial dan persiapan fisiologis terkait untuk stresor sosial.
Kami kembali ke masalah ini di bawah ini.
Bersama-sama, studi-studi ini mendukung model mekanistik di mana
kesepian kronis memprediksi peningkatan yang dimediasi secara simpatik dalam
pelepasan monosit yang belum matang dari sumsum tulang, penurunan regulasi
sensitivitas reseptor glukokortikoid dan ekspresi gen antivirus, dan peningkatan
regulasi ekspresi gen inflamasi. Namun, penelitian ini tidak membahas
kemungkinan perbedaan dalam ekspresi transkriptom di otak. Untuk mengatasi
kesenjangan dalam pengetahuan ini, tingkat RNA genom-lebar telah diukur
baru-baru ini dalam nukleus accumbens postmortem dari donor yang tersedia
ukuran kesepian yang stabil (Canli dkk., 2017). Nucleus accumbens dipilih karena
asosiasi sebelumnya dengan sosial
ARTIKEL DI PERS
penghargaan dan aktivasi diferensial dalam menanggapi sosial positif, berbeda

dengan rangsangan nonsosial (Cacioppo, Norris, Decety, Monteleone, &
Nusbaum, 2009). Hasil menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan transkrip
yang diekspresikan secara berbeda yang sebelumnya terkait dengan proses
perilaku, penyakit neurologis, gangguan psikologis, kanker, cedera organisme,
dan gangguan kerangka dan otot. Para penulis mencatat bahwa gen yang
diregulasi tertinggi dalam nukleus accumbens individu yang kesepian adalah
protein transkrip yang diatur kokain dan amfetamin (CART), dan mereka
berspekulasi bahwa efek penangkal dopamin dari CART tingkat tinggi dapat
berkontribusi pada pengurangan aktivasi nukleus accumbens di individu yang
kesepian, membuat interaksi sosial yang positif terasa kurang bermanfaat dan
mungkin berkontribusi pada perasaan kesepian (Canli dkk., 2017). Penelitian
sebelumnya telah menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan interaksi
sosial yang kurang positif.Cacioppo et al., 2000; Hawkley, Burleson, Berntson, &
Cacioppo, 2003; Wheeler, Reis, & Nezlek, 1983) dan lebih sedikit aktivasi daerah
otak yang terlibat dalam penghargaan sebagai respons terhadap citra sosial
positif orang asing daripada citra nonsosial positif (Cacioppo, Norris, dkk., 2009;
Inagaki dkk., 2016).
3.5 Penurunan Kekebalan Virus

Penjelasan evolusioner untuk dinamika transkriptom yang diidentifikasi dalam
leukosit meluas ke kekebalan virus, dan perubahan transkriptom yang terkait
dengan kesepian pada manusia dan monyet rhesus menunjukkan bahwa ada
aspek penting dari substrat molekuler untuk hubungan antara kesepian dan
penurunan kekebalan virus. Untuk menyelidiki potensifungsionalsignifikansi dari
perubahan transkriptom ini, ekspresi interferon Tipe I dan II dinilai dalam sampel
tambahan kera sebelum dan pada 2 minggu dan 10 minggu setelah infeksi
eksperimental dengan virus simian immunodeficiency (SIV) (Cole, Capitanio, dkk.,
2015). Pengukuran pada awal sekali lagi menunjukkan bahwa kera yang
kesepian, dibandingkan dengan kontrol, menunjukkan tingkat ekspresi gen
interferon yang lebih rendah. Dua minggu setelah infeksi eksperimental (puncak
replikasi virus akut), ekspresi gen interferon meningkat secara signifikan dan
tidak berbeda sebagai fungsi kesepian. Namun, 10 minggu setelah infeksi
eksperimental (setelah pembentukan titik setel replikasi virus jangka panjang),
kera kesepian menunjukkan tingkat ekspresi gen interferon yang lebih rendah
daripada hewan kontrol. Hewan yang kesepian juga menunjukkan penekanan
yang lebih buruk pada ekspresi gen SIV antara periode pengukuran pascainfeksi
serta peningkatan viral load SIV.
ARTIKEL DI PERS
dan menurunkan titer antibodi anti-SIV imunoglobulin G (IgG) pada 10

minggu. Hasil ini sesuai dengan gagasan bahwa kesepian dikaitkan dengan
penurunan kekebalan virus dan menggarisbawahi pentingnya waktu
tanggapan kekebalan dalam studi kesepian dan kekebalan virus.
Penelitian empiris pada manusia yang menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan
berkurangnya kekebalan virus sudah ada sejak lebih dari tiga dekade. Studi pertama yang
kami temukan melaporkan bahwa orang dewasa lanjut usia yang tinggi, berbeda dengan
rendah, dalam kesepian ditandai dengan tingkat imunoglobulin yang lebih rendah (yaitu,
antibodi IgG, IgA, IgM) (D'Enes, 1980). Penelitian selanjutnya menunjukkan hubungan
antara kesepian dan imunokompetensi seluler (misalnya, tingkat aktivitas sel pembunuh
alami yang lebih rendah) pada pasien psikiatri (Kiecolt-Glaser, Ricker, dkk., 1984) dan
mahasiswa kedokteran (Kiecolt-Glaser et al., 1984). Kiecolt-Glaser dan rekan juga
menemukan bahwa mahasiswa kedokteran yang tinggi, relatif rendah, dalam kesepian
menunjukkan peningkatan yang lebih besar (dari tingkat basal yang diukur 1 bulan
sebelumnya) dalam tingkat titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr (EBV) sebagai respons
terhadap stresor pemeriksaan medis , menunjukkan penurunan kekebalan virus (Glaser,
Kiecolt-Glaser, Speicher, & Holliday, 1985; Kiecolt-Glaser, Speicher, Holliday, & Glaser, 1984).
Sebuah studi selanjutnya dari orang dewasa paruh baya menyarankan bahwa
kesepian tidak terkait dengan jumlah sel pembunuh alami pada awal tetapi dikaitkan
dengan sedikit peningkatan jumlah sel pembunuh alami sebagai respons terhadap
stresor mental.Steptoe et al., 2004). Replikasi dan signifikansi fungsional dari hasil ini
tidak diketahui. Lebih penting secara fungsional, penelitian pada laki-laki yang
terinfeksi HIV juga menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan tingkat titer
antibodi virus herpes 6 yang lebih tinggi (Klimas et al., 2001) dan sel penolong CD4+
yang lebih rendah (Straits-Troester, Patterson, Semple, & Temoshok, 1994),
menunjukkan laki-laki HIV+ yang kesepian berada pada risiko yang lebih besar untuk
perkembangan virus.
Hubungan antara kesepian dan respons vaksin juga telah diselidiki. Dalam
studi awal, mahasiswa kedokteran menerima yang pertama dari serangkaian
suntikan dengan vaksin hepatitis B DNA rekombinan dosis rendah, mahasiswa
menyelesaikan kuesioner 2 dan 6 bulan setelah vaksin pertama, dan respon
antibodi terhadap vaksin ditentukan 7 bulan. setelah vaksin pertama. Stres pada
2 (tetapi tidak 6) bulan berhubungan negatif dengan tingkat titer antibodi, dan
kesepian tidak berhubungan dengan respon vaksin pada kedua titik waktu (
Jabaaij dkk., 1993). Baru-baru ini, Kiecolt-Glaser dan rekan menyelidiki hubungan
antara kesepian dan reaktivasi herpesvirus laten baik pada cytomegalovirus
(CMV) dan EBV pada penderita kanker payudara 2 bulan sampai 3 tahun pasca
pengobatan. Hasil menunjukkan bahwa
ARTIKEL DI PERS
kesepian terkait dengan titer antibodi CMV yang lebih tinggi (menunjukkan
kekebalan virus yang buruk) tetapi tidak terkait dengan tingkat titer antibodi
EBV (Jaremka et al., 2013). Akhirnya, dalam studi imunisasi influenza pada
mahasiswa semester pertama, hubungan antara kesepian dan tingkat titer
antibodi tergantung pada komponen vaksin dan kapan atau bagaimana
kesepian diukur (Pressman et al., 2005). Kesepian diukur pada awal
menggunakan skala UCLA, dan "ukuran kesepian total" dihitung sebagai
rata-rata penilaian sesaat ekologis yang diperoleh empat kali sehari selama
2 hari sebelum imunisasi dan 11 hari setelah imunisasi dan dua mingguan
selama berikutnya. 14 minggu. Kesepian total terkait dengan respons
antibodi untuk vaksinasi A/Kaledonia Baru (tetapi bukan komponen vaksin
lainnya) yang diukur 1 dan 4 bulan setelah imunisasi. Meskipun ukuran
kesepian total menunjukkan hubungan yang signifikan dengan respons
vaksin, tingkat kesepian dasar, yang diukur dengan skala UCLA singkat, tidak
secara signifikan terkait dengan tingkat titer antibodi.
Hasil yang beragam ini mungkin sebagian disebabkan oleh kinetika respons
vaksin, seperti yang diidentifikasi dalam model monyet rhesus kami yang
dijelaskan di atas (Cole, Capitanio, dkk., 2015). Selain itu, menyusun respons
imun yang efektif membutuhkan pengaturan sejumlah proses molekuler dan
seluler. Misalnya, sampel mahasiswa dipilih berdasarkan skor tinggi mereka
pada tindakan depresi atau kesepian untuk berpartisipasi dalam penyelidikan
kekebalan sekresi saliva (Engeland dkk., 2016). Limfosit B di jaringan kelenjar
memproduksi dan melepaskan IgA, yang kemudian diangkut melalui sel kelenjar,
melalui molekul transporter Secretory Component (SC), ke dalam cairan seperti
air liur. Ini adalah kompleks IgA-SC yang membentuk S-IgA. Kesepian dan
depresi dikaitkan dengan tingkat SC yang lebih tinggi, menunjukkan bahwa
aktivitas transportasi ditingkatkan tetapi peningkatan ini tidak diimbangi dengan
ketersediaan S-IgA atau subkelasnya, menghasilkan rasio antibodi/SC yang lebih
rendah. Para penulis menyarankan bahwa "ketidaksesuaian antara ketersediaan
dan permintaan, ketika berlarut-larut, pada akhirnya dapat mengakibatkan
penipisan S-IgA yang sebenarnya" (Engeland dkk., 2016, P. 14).
Singkatnya, pekerjaan pada dinamika transkriptom dalam leukosit
menunjukkan penurunan regulasi ekspresi gen antivirus. Meskipun ada
penelitian pada hewan dan manusia untuk mendukung hubungan antara
kesepian dan penurunan kekebalan virus, sistem kekebalan sangat dinamis dan
beragam dan responsif terhadap berbagai pengaruh. Selain daya tanggap
kekebalan terhadap berbagai faktor selain kesepian, tetap ada kemungkinan
manifestasi kesepian yang berbeda (misalnya, kewaspadaan implisit untuk sosial
ARTIKEL DI PERS
ancaman, afek depresi, peningkatan kecemasan, atau stres yang dirasakan)

dapat mempengaruhi berbagai aspek kekebalan. Singkatnya, rincian lengkap
hubungan antara kesepian dan kekebalan virus belum dijelaskan, tetapi ini
adalah kasus pengaruh perilaku pada kekebalan secara lebih umum. Pada
keseimbangan, pekerjaan yang masih ada sejak lebih dari seperempat abad
menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan berkurangnyavirus kekebalan
daripada penurunan kekebalan itu sendiri.
3.6 Peningkatan Substrat Peradangan

Peradangan adalah komponen penting dari fungsi kekebalan yang bertanggung
jawab atas gudang senjata untuk membunuh kuman dan memerangi gangguan fisik,
mikroba, autoimun, dan metabolisme pada tubuh. Respon proinflamasi terhadap
trauma atau patogen, misalnya, merupakan bagian dari respons imun adaptif untuk
menghilangkan patogen dan sel mati atau sekarat dan memulihkan homeostasis.
Menurut ETL, respons semacam itu secara evolusioner menguntungkan, terutama
dalam kondisi seperti isolasi sosial yang dirasakan (kesepian), yang tanpa adanya
saling membantu dan perlindungan mungkin telah dikaitkan dengan peningkatan
kemungkinan paparan kuman melalui luka dan lecet.
Utilitas fungsional dari modulasi respon proinflamasi oleh kesepian
diilustrasikan dalam penelitian hewan tentang penyembuhan luka. Dalam model
eksperimental penyembuhan luka yang melibatkan komponen inflamasi, isolasi
sosial dalam monogamiPeromyscus californicusmouse difasilitasi penyembuhan
luka, sedangkan isolasi sosial di poliginiPeromyscus leucopus tidak
mempengaruhi penyembuhan relatif terhadap kondisi perbandingan bertempat
kelompok (Glasper & DeVries, 2005).D Pergeseran menuju substrat inflamasi di
bawah kondisi isolasi sosial yang dirasakan mungkin telah berkontribusi pada
kemungkinan pelestarian diri jangka pendek.
Di zaman modern, kondisi proinflamasi kronis dapat menghasilkan manfaat
jangka pendek, tetapi mereka berkontribusi pada sejumlah penyakit kronis,
termasuk stroke, obesitas, diabetes, penyakit kardiovaskular, penyakit Alzheimer,
dan sejumlah kanker.Arenillas et al., 2003; Heneka & O'Banion, 2007;Lavie,
Milani, Verma, & O'Keefe, 2009; Schetter, Heegaard, & Harris, 2009). Perubahan
transkriptom pada leukosit yang terkait dengan kesepian juga menunjukkan
bahwa kesepian pada manusia dikaitkan dengan peningkatan
D Isolasi sosial dari pasangan dalam spesies murine monogami menghasilkan perilaku dan neurologis
bukti kesepian, sedangkan isolasi sosial dari pasangan dalam spesies murine poligini tidak
menghasilkan bukti kesepian (Cacioppo, Cacioppo, Cole, dkk., 2015; Cacioppo, Cacioppo,
Capitanio, dkk., 2015; Cacioppo, Capitanio, dkk., 2014).
ARTIKEL DI PERS
substrat inflamasi (lihat di atas), tetapi beberapa penelitian gagal

menemukan hubungan yang signifikan antara kesepian dan penanda tidak
langsung dari tingkat peradangan (misalnya, protein C-reaktif) (Creswell et
al., 2012; Mezuk, DeSantis, Rapp, Roux, & Seeman, 2016; O'Luanaigh dkk.,
2012;Shankar dkk., 2011).
Namun, perubahan dalam biologi inflamasi yang ditunjukkan oleh
perbedaan transkriptom dalam leukosit yang bersirkulasi mungkin lebih baik
tercermin dalam sintesis sitokin proinflamasi daripada penanda inflamasi
sirkulasi tidak langsung. Dalam sebuah penelitian yang membahas gagasan ini,
Steptoe dan rekan menyelidiki hubungan antara kesepian dan respons inflamasi
terhadap stresor laboratorium pada orang dewasa paruh baya dari kohort
Whitehall. Interleukin-6 (IL-6), antagonis reseptor interleukin-1 (IL-1Ra), dan
chemokine monoocyte chemotactic protein (MCP-1) berfungsi sebagai penanda
inflamasi.Hackett, Hamer, Endrighi, Brydon, & Steptoe, 2012). Hasil menunjukkan
bahwa kesepian pada wanita, tetapi tidak pada pria, secara signifikan terkait
dengan peningkatan kadar MCP-1 pada awal dan sepanjang tugas, dan dengan
intensitas respons IL-6 dan IL-1Ra terhadap stresor psikologis.
Studi selanjutnya telah menemukan hubungan antara kesepian dan respons

inflamasi terhadap stresor eksperimental akut pada pria dan wanita. Misalnya,
dalam Studi 1, pria dan wanita dewasa yang sehat dan kesepian menunjukkan
tingkat sitokin proinflamasi IL-6 dan tumor necrosis factor-α (TNF-α) yang lebih
tinggi dalam menanggapi stres laboratorium daripada rekan mereka yang tidak
kesepian, dan dalam Studi 2, kesepian penderita kanker payudara pasca
perawatan menunjukkan sintesis yang lebih besar dari sitokin proinflamasi IL-6
dan interleukin-1β (IL-1β), dan sintesis TNF-α yang secara signifikan lebih besar,
daripada rekan-rekan mereka yang tidak kesepian (Jaremka et al., 2013). Dalam
penyelidikan selanjutnya, peserta dikategorikan berdasarkan ukuran gabungan
kesepian, keterikatan cemas, takut evaluasi negatif, dan sensitivitas penolakan.
Hasil menunjukkan bahwa peserta tinggi, relatif terhadap rendah, pada ukuran
komposit ini menunjukkan respons IL-6 dan TNF-α yang lebih kuat terhadap
tantangan inflamasi (endotoksin) (Moieni dkk., 2015).
Studi eksperimental pada hewan juga menunjukkan hubungan positif
antara kesepian dan peradangan. Misalnya, tikus yang diisolasi secara sosial,
relatif terhadap tikus yang ditempatkan secara sosial, menunjukkan
peningkatan kadar sitokin proinflamasi IL-6 yang bersirkulasi setelah stroke
eksperimental (Karelina et al., 2009) atau henti jantung (Norman dkk., 2010).
Selain itu, sel mikroglia adalah jenis sel glial yang ditemukan di seluruh
sistem saraf pusat. Aktivasi fasik sel mikroglia (mikrogliosis) terlibat dalam
ARTIKEL DI PERS
produksi respon inflamasi lokal, pengangkatan sel-sel mati, dan regenerasi

setelah cedera otak, sedangkan aktivasi yang berkepanjangan menyebabkan
peradangan saraf yang berkepanjangan, degenerasi saraf, dan pemulihan yang
berkurang.Karelina & DeVries, 2011). Isolasi sosial dalam model murine
menghasilkan peningkatan yang lebih besar dalam aktivasi mikroglial dan
peningkatan kerusakan saraf (Karelina, Norman, Zhang, Morris, dkk., 2009;
Norman dkk., 2010) setelah cedera otak (Norman dkk., 2010). SebagaiKarelina
dan DeVries (2011, hal. 73) catatan, "Data ini memberikan bukti kuat untuk peran
peradangan saraf sebagai mekanisme interaksi sosial yang memengaruhi
kesehatan."
Singkatnya, ada bukti eksperimental yang jelas untuk hubungan
antara kesepian dan peradangan pada model hewan, dan penelitian
hewan eksperimental menunjukkan bahwa isolasi sosial, berbeda
dengan perumahan kelompok, menghasilkan respons inflamasi yang
meningkat yang memfasilitasi penyembuhan luka tubuh pada hewan
pengerat monogami tetapi bukan pada hewan pengerat poligini—yaitu,
pada spesies di mana isolasi sosial menghasilkan bukti perilaku untuk
kondisi kesepian. Peradangan, seperti kekebalan pada umumnya,
adalah proses beragam yang dipengaruhi oleh sejumlah faktor yang
lebih sulit dikendalikan pada manusia daripada penelitian pada hewan.
Bukti dalam penelitian pada manusia menunjukkan bahwa operasi
pengaruh yang tidak terkontrol ini mungkin lebih bermasalah dalam
penelitian tentang kesepian dan peradangan berdasarkan penanda
sirkulasi peradangan kronis (misalnya,
3.7 Peningkatan Respons Prepotensi

Respons yang lebih kuat adalah respons yang tinggi (yaitu, dominan) dalam
hierarki respons. Misalnya, respons impulsif atau yang dipraktikkan dengan baik
lebih dominan daripada respons baru, dan respons yang penguatannya segera
atau yang sebelumnya dikaitkan dengan penguatan positif atau negatif lebih
kuat daripada respons yang penguatannya tidak ada atau tertunda. Fungsi
eksekutif yang mendasari pengaturan diri penting untuk mengesampingkan
respons kuat yang seharusnya ditimbulkan oleh stimulus. Seperti yang dicatat
dalam ulasan baru-baru ini:
[Fungsi eksekutif] dan korteks prefrontal adalah yang pertama menderita, dan menderita secara tidak
proporsional, jika ada sesuatu yang tidak beres dalam hidup Anda. Mereka yang pertama menderita, dan
kebanyakan, jika Anda stres…, sedih…, kesepian… kurang tidur, atau tidak sehat secara fisik.
Berlian (2013, hal. 153)
ARTIKEL DI PERS
Meskipun kesepian yang mengurangi pengaturan diri mungkin tampak tidak optimal, ETL
menggarisbawahi peningkatan potensi ancaman dan bahaya tanpa adanya bantuan dan
perlindungan timbal balik, dan respons saraf, hormonal, dan perilaku yang secara otomatis
dipicu dalam layanan diduga dari self-self jangka pendek. kelestarian. Gagasan yang
menghubungkan ETL dengan peningkatan respons yang lebih kuat adalah bahwa di
seluruh filogeni dan sejarah manusia, respons dominan yang otomatis atau dipraktikkan
dengan baik, lebih cenderung menghasilkan hasil yang menguntungkan dalam keadaan
yang mengancam atau mengerikan daripada respons yang tidak dipraktikkan atau
dipelajari dengan buruk (Zajonc, 1965). Sisi lain dari ketergantungan yang meningkat pada
respons prepotent, tentu saja, adalah penurunan fungsi eksekutif, khususnya dalam
pengaturan diri.
Dalam pengujian pertama hipotesis bahwa respons yang kuat akan lebih besar
pada individu yang kesepian daripada individu yang tidak kesepian, kami menguji
mahasiswa menggunakan tugas mendengarkan dikotik (Cacioppo et al., 2000). Dalam
desain tindakan berulang, peserta diminta untuk mengidentifikasi pasangan
konsonan-vokal yang disajikan di telinga kiri atau kanan. Biasanya, kinerja
menunjukkan keunggulan telinga kanan/belahan kiri (mencerminkan respons
persepsi dominan otomatis), dan kinerja lebih baik untuk telinga yang telah
diinstruksikan kepada peserta (mencerminkan respons dominan ketika diinstruksikan
untuk memperhatikan sisi kanan). -telinga, dan respons terkontrol yang dapat
mengesampingkan respons dominan ketika diinstruksikan untuk memperhatikan
telinga kiri). Ketika respons prepotent (dominan) benar, individu yang kesepian dan
tidak kesepian tampil secara setara, menunjukkan keunggulan telinga kanan/belahan
kiri di bawah kondisi tanpa instruksi dan pergeseran perhatian yang setara ke telinga
kanan ketika diinstruksikan. Namun, ketika respons prepotent salah, peserta yang
kesepian menunjukkan keunggulan telinga kiri yang lebih lemah (respons
nonprepotent) ketika diinstruksikan untuk memperhatikan telinga ini. Artinya,
individu yang kesepian dan tidak kesepian melakukan hal yang sama ketika respons
dominan (prepotent) benar, tetapi kesepian, relatif terhadap tidak kesepian, individu
lebih cenderung menunjukkan respons dominan ketika itu salah, menunjukkan defisit
selektif dalam fungsi eksekutif (yaitu, kontrol perhatian).
Hubungan antara kesepian dan respons yang kuat tampaknya tidak terbatas
pada proses persepsi. Misalnya, keterlibatan yang konsisten dalam olahraga
tidak lagi merupakan respons yang kuat bagi kebanyakan orang dewasa di
zaman modern, dan Page dan rekannya telah menemukan bahwa kesepian
dikaitkan dengan penurunan tingkat aktivitas fisik pada siswa (Halaman, Frey,
Talbert, & Falk, 1992; Halaman & Hammermeister, 1995; Halaman & Tucker, 1994
). Kami mereplikasi efek ini dalam analisis cross-sectional dan longitudinal dari
sampel berbasis populasi orang dewasa paruh baya dan lebih tua, dan
ARTIKEL DI PERS
memperluas pekerjaan ini dengan menyelidiki sejauh mana asosiasi ini

dapat dijelaskan oleh perbedaan dalam regulasi emosi (yaitu, penurunan
regulasi diri) vs pengaruh nyata dari anggota jaringan (yaitu, kontrol sosial).
Analisis menunjukkan perbedaan dalam pengaturan diri, tetapi bukan
kontrol sosial, menjelaskan hubungan negatif antara kesepian dan aktivitas
fisik (Hawkley, Thisted, & Cacioppo, 2009).
Manipulasi eksperimental yang membuat orang percaya bahwa mereka
menghadapi masa depan isolasi sosial juga telah terbukti menurunkan pengaturan
diri. Dalam sebuah studi ilustratif, peserta menyelesaikan dua kuesioner, tes
introversi/ekstraversi dan inventaris kepribadian (Baumeister & DeWall, 2005). Peserta
kemudian secara acak ditugaskan untuk tidak menerima umpan balik (Kelompok
Kontrol) atau menerima umpan balik untuk menimbulkan perasaan isolasi sosial di
masa depan (Future Alone), koneksi sosial (Future Belonging), atau kemalangan
umum (Kelompok Kontrol Kemalangan). Hasil mengungkapkan bahwa kelompok
Masa Depan Sendiri tampil secara signifikan lebih buruk daripada kelompok lain pada
Tes Kemampuan Mental Umum dari Ujian Catatan Pascasarjana. Berita buruk itu
sendiri tidak cukup untuk menyebabkan gangguan, hanya berita buruk tentang
hubungan sosial mereka di masa depan. Dalam variasi berikutnya pada paradigma
eksperimental ini, peserta yang secara acak ditugaskan ke Future Alone Group, relatif
terhadap kelompok lain, cenderung tidak mengonsumsi minuman yang sehat tetapi
rasanya tidak enak dan berkinerja lebih buruk pada tugas mendengarkan dikotik (
Baumeister, DeWall, Ciarocco, & Twenge, 2005). Menariknya, eksperimen selanjutnya
menunjukkan bahwa perbedaan ini dapat dihilangkan dengan menawarkan insentif
tunai atau meningkatkan kesadaran diri (Baumeister, DeWall, Ciarocco, & Twenge,
2005).
Hasil dari studi neuroimaging mendukung hipotesis bahwa kesepian
meningkatkan respons yang kuat.Campbell dkk., 2006; Layden dkk., 2017).
Dalam sebuah penelitian yang membandingkan kondisi Future Alone and
Control, aktivitas otak diukur menggunakan magnetoencephalography
sementara peserta mengerjakan soal matematika yang cukup sulit. Hasil
menunjukkan bahwa otak peserta yang terisolasi secara sosial di masa depan
kurang aktif di area yang terlibat dalam "kontrol eksekutif" perhatian, dan
aktivasi di korteks prefrontal parietal dan kanan memediasi perbedaan kinerja
pada masalah matematika.Campbell dkk., 2006). Selain itu, dalam studi fMRI
tentang konektivitas fungsional di otak manusia yang beristirahat, kesepian
berbanding terbalik dengan konektivitas fungsional ke jaringan yang terlibat
dalam fungsi eksekutif.Layden dkk., 2017). Penyelidikan eksperimental dalam
literatur hewan terbatas tetapi konsisten dengan kesepian yang meningkatkan
respons yang lebih kuat (Zeeb, Wong, & Winstanley, 2013).
ARTIKEL DI PERS
Singkatnya, literatur menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan peningkatan

respons yang lebih kuat. Temuan bahwa perbedaan dalam menanggapi prepotent
dapat dihilangkan dengan menawarkan insentif kinerja (Baumeister et al., 2005)
sesuai dengan proposisi dalam ETL bahwa kesepian meningkatkan respons yang lebih
kuat melalui efeknya pada motivasi daripada pada kemampuan. Hasil ini juga
meningkatkan kemungkinan bahwa pengerahan kendali diri mungkin memainkan
peran penting dalam mengatasi kecenderungan respons yang lebih kuat. Kesepian
telah dikaitkan dengan rendahnya persepsi kontrol diri (Andrew & Meeks, 2018;
Drewelies, Wagner, Tesch-Ro €mer,
Heckhausen, & Gerstorf, 2017; Hojat, 1983; Moore & Schultz, 1983;
Solano, 1987), tetapi sejauh mana kontrol diri yang dirasakan
memediasi hubungan antara kesepian dan respons yang kuat belum
diselidiki.
3.8 Peningkatan Gejala Depresi

Penelitian sebelumnya telah dengan jelas menunjukkan bahwa depresi dapat
memiliki efek kesehatan yang merugikan (Celano & Huffman, 2011; Laursen, Musliner,
Benros, Vestergaard, & Munk-Olsen, 2016; Lichtman dkk., 2008; Schulz dkk., 2000). Di
antara penelitian yang telah kami ulas sejauh ini adalah penelitian yang menunjukkan
bahwa hubungan antara kesepian dan berbagai jalur tidak hanya dimediasi oleh
gejala depresi (Adam dkk., 2006; Cole et al., 2011; Hawkley, Pengkhotbah, dkk., 2010;
Hawkley, Thisted, Masi, & Cacioppo, 2010; Kurina dkk., 2011). Namun, analisis
evolusioner awal dari keadaan tertekan menandakan prediksi ETL. Analisis ini
mengusulkan bahwa gejala depresi berkembang untuk meminimalkan risiko
pengucilan atau bahaya sosial ketika nilai sosial mereka dalam interaksi kurang dari
beban sosial mereka (Allen & Badcock, 2003). ETL dibangun di atas pekerjaan awal ini
untuk menyatakan bahwa efek kesepian pada keadaan dan perilaku depresi mungkin
terbukti merusak dalam jangka panjang, tetapi efek ini meningkatkan kebugaran
jangka pendek. Misalnya, keadaan depresi yang diakibatkan oleh kesepian
mengurangi kemungkinan upaya untuk memaksa seseorang kembali ke kelompok
penting dari mana seseorang merasa terisolasi dan meningkatkan kemungkinan
bahwa seseorang akan menunjukkan tampilan wajah, tampilan postural, dan sinyal
akustik yang mungkin berfungsi. sebagai panggilan bagi orang lain untuk datang
membantunya memberikan persahabatan, perlindungan, dan dukungan (Cacioppo et
al., 2014;Cacioppo & Patrick, 2008). Di bagian ini, kami meninjau bukti bahwa kesepian
meningkatkan gejala depresi, yang mewakili jalur lain di mana kesepian kronis atau
berulang dapat berkontribusi pada kematian dini.
ARTIKEL DI PERS
Fokus klinis yang paling umum pada kesepian adalah hubungannya

dengan kesehatan mental yang buruk, dengan penekanan pada gejala
depresi (lihat ulasan oleh Stan, 2000; Cacioppo, Grippo, London, dkk.,
2015;Ernst & Cacioppo, 1999; Heinrich & Gullone, 2006; West, Kellner, &
Moore-West, 1986). Banyak penelitian telah melaporkan korelasi yang
signifikan antara kesepian dan gejala depresi.Adams, Sanders, & Auth,
2004; Anderson & Arnoult, 1985; Anderson & Harvey, 1988;
Aylaz, Aktu€rk, Erci, O€ ztu€rk, & Aslan, 2012; Bodner & Bergman, 2016;
Cacioppo, Hughes, Waite, Hawkley, & Thisted, 2006; Goswick & Jones, 1981;
Heikkinen & Kauppinen, 2011; Jackson & Cochran, 1991; Koenig & Abrams,
1999; Koenig, Isaacs, & Schwartz, 1994; Mahon, Yarcheski, & Yarcheski, 2001;
Moore & Schultz, 1983; Nolen-Hoeksema & Ahrens, 2002; Benteng, 1987;
Russel, 1996; Schinka, van Dulmen, Mata, Bossarte, & Swahn, 2013; van
Beljouw dkk., 2014; Minggu, Michela, Peplau, & Bragg, 1980; Zawadzki,
Graham, & Gerin, 2012), dan selama beberapa dekade banyak dokter
percaya bahwa kesepian hanyalah aspek depresi tanpa fitur konseptual
yang berbeda yang layak untuk dipelajari (Stan, 2000; Muda, 1982).
Yang penting, penelitian longitudinal menunjukkan bahwa kesepian dan
depresi dapat dipisahkan, kesepian memprediksi peningkatan gejala depresi
di atas dan di luar apa yang dapat dijelaskan oleh tingkat awal gejala
depresi, dan hubungan prospektif antara kesepian dan gejala depresi
adalah timbal balik.Brage, Meredith, & Woodward, 1993; Cacioppo et al.,
2010; Cacioppo, Hughes, dkk., 2006; Green et al., 1992; Hagerty & Williams,
1999; Heikkinen & Kauppinen, 2004; Santini dkk., 2016; Vanderweele dkk.,
2011; Wei, Russell, & Zakalik, 2005). Selain itu, manipulasi eksperimental
kesepian telah ditemukan untuk menghasilkan suasana hati negatif yang
lebih tinggi, kecemasan, kemarahan, dan gejala depresi.Cacioppo, Hawkley,
dkk., 2006), dan, seperti yang kami catat, analisis koheritabilitas dalam studi
asosiasi genome-wide menunjukkan bahwa kesepian dan depresi adalah
fenotipe yang berbeda (Gao dkk., 2017).
Di antara model hewan awal depresi adalah yang didasarkan pada
pemisahan ibu dan isolasi sosial di awal kehidupan (Sanchez, Ladd, &
Plotsky, 2001). Pemisahan sosial di masa dewasa juga menghasilkan
indikator perilaku depresi pada sejumlah spesies, termasuk tikus padang
rumput monogami (Grippo, Cushing, dkk., 2007; Sun, Smith, Lei, Liu, &
Wang, 2014), tetikus C57BL/6J (Martin & Brown, 2010; Norman dkk., 2010),
tikus Sprague-Dawley (Barrot et al., 2005; Wallace dkk., 2009), tikus wistar (
Evans, Sun, McGregor, & Connor, 2012), monyet rhesus (Suomi, Eisele,
Grady, & Harlow, 1975), dan titi monyet (Zayan, 1991). Kronis
ARTIKEL DI PERS
isolasi sosial di banyak spesies ini sekarang berfungsi sebagai model hewan untuk
mempelajari depresi dan kecemasan dan tanggapan pengobatan (Martin & Brown,
2010; Nin, Martinez, Pibiri, Nelson, & Pinna, 2011).
Akhirnya, penelitian dengan warga sipil dan personel militer menunjukkan
bahwa kesepian kronis mungkin merupakan tanda peringatan dini, jika bukan
faktor yang berkontribusi terhadap, ide dan perilaku bunuh diri, mungkin
sebagian melalui efek simtomatologi depresi.Heinrich & Gullone, 2006;Lasgaard,
Goossens, & Elklit, 2011). Bukti terus bertambah bahwa kesepian berkorelasi
dengan atau memoderasi ide dan perilaku bunuh diri.Cheung, Edwards, &
Sundram, 2016; Cui, Cheng, Xu, Chen, & Wang, 2011; Griffith, 2012, 2015; Heus,
Stravynski, & Boyer, 2001; Lester, Harms, Bulling, Herian, & Spanyol, 2011;
Rudatsikira, Muula, Siziya, & Twa-Twa, 2007; Schinka, VanDulmen, Bossarte, &
Swahn, 2012; Wenz, 1977). Contohnya,Griffith (2015) melaporkan bahwa
prediktor bunuh diri di antara tentara termasuk kesepian, kemarahan, dan
frustrasi, dan dalam studi skala besar tentang tanda-tanda peringatan untuk
bunuh diri pada tentara AS, Lester, Harms, Bulling, Herian, dan Spanyol (2011)
menemukan bahwa tentara yang melakukan bunuh diri dilaporkan lebih
kesepian dan lebih tertekan dan cenderung berpikir dalam istilah yang lebih
malapetaka daripada tentara yang tidak melakukan bunuh diri.
Singkatnya, penelitian kumulatif menunjukkan bahwa kesepian berkontribusi
pada gejala depresi, yang pada gilirannya dapat meningkatkan kelangsungan
hidup jangka pendek tetapi di era modern memiliki biaya jangka panjang dalam
hal kesehatan mental dan fisik. Dengan demikian, efek kesepian pada gejala
depresi merupakan jalur penting dan kuat lainnya yang melaluinya kesepian
dapat berkontribusi pada kematian dini.
4. PEMBAHASAN DAN EVALUASI KRITIS

Selama abad ke-20, kesepian adalah alur cerita yang umum dalam lagu, sastra,
dan media populer. Lagu hit 1966, "Eleanor Rigby," oleh The Beatles dimulai, "Ah, lihat
semua orang yang kesepian," dan Episode 1 dari serial televisi CBS,Zona Senja, “Di
mana semua orang?,” yang ditayangkan 2 Oktober 1959, berkaitan dengan studi oleh
pemerintah Amerika Serikat tentang kesepian yang mungkin harus dihadapi seorang
astronot dalam penerbangan luar angkasa yang panjang dan berakhir sebagai
berikut:
Kita bisa memompa oksigen masuk dan membuang material keluar, tapi ada satu hal yang tidak bisa
kita simulasikan. Itu kebutuhan yang sangat mendasar. Kehausan manusia akan persahabatan.
Penghalang kesepian. Itu satu hal yang belum kami jilat.
ARTIKEL DI PERS
Terlepas dari minat masyarakat, kesepian tidak mendapat banyak perhatian atau
kepentingan ilmiah selama periode ini. Kesepian biasanya dikonseptualisasikan
baik sebagai perbedaan individu, berlaku untuk sebagian kecil populasi dan
sedikit berbeda jika sama sekali dari menjadi seorang introvert, penyendiri,
depresi, neurotik, atau menolak, atau sebagai produk malang dari keterikatan
bayi yang buruk, pemasok keterampilan sosial yang buruk, atau pemilik sedikit
jika ada dukungan sosial. Penelitian ilmiah tentang kesepian di abad ke-21 telah
memberikan bukti yang menentang karakterisasi ini dan memiliki fokus yang
jelas berbeda (Cacioppo & Patrick, 2008). Misalnya, penelitian eksperimental
kami tentang kesepian mengungkapkan bahwa sejumlah karakteristik
mengejutkan yang membedakan peserta dari skor kesepian kuintil atas vs
bawah — yang diukur dengan skala kesepian UCLA — juga membedakan peserta
yang, dalam desain dalam subjek, secara eksperimental diinduksi untuk
merasakan tingkat kesepian yang tinggi atau rendah (Cacioppo, Hawkley, dkk.,
2006) (LihatGambar 5). Implikasi dari temuan ini adalah bahwa penelitian
tentang kesepian tidak hanya membahas fenotipe sebagian kecil populasi, tetapi
juga menanganiefek kesepian pada orang pada umumnya. Perkembangan ke
model hewan dan analisis komparatif memperluas fokus lebih jauh ke periode
jauh sebelum hominid berevolusi (Cacioppo, Cacioppo, Cole, dkk., 2015;
Cacioppo, Cacioppo, Capitanio, dkk., 2015; Cacioppo & Patrick, 2008; Cacioppo,
Capitanio, dkk., 2014).
Cacioppo ETL adalah inspirasi untuk perkembangan ini, dan itu dibentuk
secara mendasar oleh hasil empiris yang muncul dari penelitian kami selama dua
dekade terakhir. ETL membahas fungsi adaptif kesepian serta kebugaran
biologis dan mekanisme evolusi (misalnya, perkawinan assortatif) karena
kesepian menjadi fenotipe yang diwariskan (Cacioppo et al., 2014). Dengan
demikian, ETL menempatkan sosialitas di depan dan di tengah penyelidikan
ilmiah tentang otak dan perilaku manusia. Sentralitas dunia sosial yang disorot
oleh ETL tidak dikaitkan dengan konstruksi sosial tetapi dengan proses sosial dan
biologis, termasuk kekuatan evolusioner yang beroperasi di seluruh spesies
sosial jauh sebelum manusia berjalan di bumi.
Sejumlah prediksi yang dibuat oleh ETL tidak jelas, menggarisbawahi
operasi proses bawah sadar yang dilestarikan sepanjang waktu evolusioner.
Prediksi ini termasuk kewaspadaan implisit untuk ancaman sosial, pemicu
otomatis mekanisme persiapan untuk potensi ancaman, berkurangnya
kesucian tidur, konflik pendekatan/penghindaran sosial, peningkatan
egoisme, penurunanvirus kekebalan, dan CTRA. Menurut ETL, misalnya,
isolasi sosial yang dirasakan berbahaya dan memicu pergeseran penekanan
ke arah keegoisanMeja 2) dan serangkaian tanggapan
70
Peserta dari kuintil atas dan bawah dalam kesepian
60 Kesepian tinggi
50
40
30
20
Kesepian rendah
10
ARTIKEL DI PERS
0
Kesendirian Sosial Perasaan malu Keterampilan sosial Amarah Kecemasan Harga diri Takut akan neg Optimisme Suasana hati Suasana hati yang buruk
mendukung evaluasi
70
Peserta terhipnotis untuk merasakan kesepian yang tinggi dan rendah
60
Kesepian tinggi
50
40
30
20 Kesepian rendah
10
0
Kesendirian Sosial Perasaan malu Keterampilan sosial Amarah Kecemasan Harga diri Takut akan neg Optimisme Suasana hati Suasana hati yang buruk
mendukung evaluasi
Gambar 5 Lihat legenda di halaman sebaliknya.

ARTIKEL DI PERS
yang mempromosikan kelangsungan hidup jangka pendek. Analisis panel lintas-silang

10 tahun dari sampel orang dewasa berbasis populasi menunjukkan bahwa kesepian
meningkatkan keegoisan (Cacioppo, Chen, dkk., 2017). Peningkatan fokus pada
kepentingan diri sendiri dianggap mempromosikan pelestarian diri dan
mencerminkan proses evolusi kuno yang berkembang sangat awal dalam spesies
sosial atau berevolusi secara terpisah di seluruh evolusi karena nilai adaptifnya.
Misalnya, ikan telah berevolusi untuk berenang ke tengah kelompok ketika pemangsa
menyerang. Penelitian di bidang biologi telah mengkonfirmasi bahwa ikan di tepi
kelompok lebih mungkin untuk diserang oleh predator, sehingga seleksi alam lebih
menyukai ikan yang perilakunya mencerminkan kepentingan diri sendiri (egois) dalam
kondisi ancaman predator (Ioannou, Guttal, & Couzin, 2012).
Prediksi dari ETL tidak hanya menyoroti fungsi biologis dari respons yang
meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup jangka pendek, tetapi juga implikasi
dari respons ini untuk kesehatan dan kesejahteraan jangka panjang di dunia modern.
Kesepian sekarang diakui sebagai faktor risiko yang signifikan dan cukup besar untuk
morbiditas dan mortalitas pada orang dewasa yang lebih tua, terlepas dari faktor
demografis atau sosial ekonomi, isolasi sosial objektif, dan berbagai faktor psikososial
seperti stres yang dirasakan. Tingkat prevalensi kesepian di negara-negara industri
serupa dengan tingkat faktor risiko lain yang dapat dimodifikasi, dan tingkat
tampaknya meningkat secara bertahap dengan penuaan masyarakat industri dan
perubahan cepat dalam cara orang bekerja, bermain, belajar, bertemu,
berkomunikasi, berinteraksi, mempengaruhi, menggertak, dan bertempur.
Di antara prediksi ETL adalah bahwa tidak ada jalur tunggal yang
menghubungkan kesepian dengan morbiditas atau mortalitas. Berdasarkan postulat
dari ETL, kami mengidentifikasi delapan jalur terkait (misalnya, beberapa melibatkan
sistem kekebalan) yang digambarkan dalamGambar 4. Sebagian besar bukti yang ada
mendukung prediksi ini, dan bukti dari analisis longitudinal pada manusia dan studi
eksperimental pada hewan konsisten dengan gagasan bahwa kesepian
Gambar 5 Panel atas: Perbandingan karakteristik individu dari kuintil skor teratas untuk kesepian total
(kesepian tinggi) dengan individu dari kuintil skor terendah untuk kesepian total (kesepian rendah). Panel
bawah: Perbandingan karakteristik individu yang mengikuti induksi hipnosis untuk merasa kesepian (high
kesepian) dengan individu yang sama mengikuti induksi hipnosis merasa tidak kesepian sama sekali (low
lonely). Tinggi, dibandingkan dengan rendah, kesepian dalam kedua studi dikaitkan dengan laporan
dukungan sosial yang lebih rendah secara signifikan, tingkat rasa malu yang lebih tinggi, tingkat
keterampilan sosial yang lebih rendah, tingkat kemarahan dan kecemasan yang lebih tinggi, tingkat
harga diri yang lebih rendah, tingkat ketakutan yang lebih tinggi. evaluasi negatif, tingkat optimisme dan
suasana hati positif yang lebih rendah, dan tingkat suasana hati negatif yang lebih tinggi.Catatan:
Beberapa perbedaan lebih besar daripada yang terlihat (misalnya, kemarahan) karena kompresi skala
untuk menggambarkan hasil di seluruh skala pada skala yang sama y-sumbu.
ARTIKEL DI PERS
memainkan peran kausal dalam aktivasi jalur ini. Tinjauan ini juga menimbulkan sejumlah
pertanyaan dan masalah yang perlu diperhatikan.
Pertama, meskipun SAM dan sumbu hipotalamus-hipofisis
terlibat, delapan jalur yang digambarkan dalam Gambar 4
melakukan bukan mewakili respons umum dan difus klasik terhadap
stresor. Sebaliknya, jalur dianggap mencerminkan target yang lebih
spesifik (misalnya, efektor simpatik spesifik daripada aktivasi
simpatik umum dan difus; kekebalan virus daripada kekebalan
umumnya) untuk menyusun keadaan persiapan tonik yang
mempromosikan pelestarian diri. Ini termasuk priming sumbu HPA
untuk memobilisasi dukungan metabolik bila diperlukan dan
memicu CTRA dan substrat inflamasi untuk mendukung respon
saraf, hormonal, dan imunologi yang cepat untuk menangani
patogen yang belum direalisasikan, tantangan, dan stresor.
Menggabungkan kesepian dengan stresor umum dan respons
terhadap kesepian sebagai aktivasi respons stres yang umum dan
menyebar dikontraindikasikan oleh bukti yang ada.Zayan, 1991).
Kedua, konstruksi dan ukuran sosial penting. Misalnya, kesepian tidak setara
dengan subordinasi sosial, isolasi sosial objektif, atau kebutuhan untuk memiliki.
Kesepian tidak berhubungan dengan status sosial ekonomi dan pendapatan
rumah tangga setelah status perkawinan dikendalikan, dan korelasi antara
ukuran kesepian dan ukuran isolasi objektif dan kebutuhan untuk memiliki
cukup kecil (Rs 0.20). Sebagai Leary dan rekan (Leary, Kelly, Cottrell, &
Schreindorfer, 2013, P. 614) mencatat dalam penyelidikan mereka tentang
validitas konstruk kebutuhan untuk dimiliki:
Jadi, kebutuhan yang tinggi untuk memiliki tidak sama dengan perasaan tidak diterima, tidak
didukung, atau kesepian, dan keinginan untuk diterima dan memiliki jelas berbeda dari
kepuasan yang dirasakan dari keinginan ini. Rupanya perbedaan sifat dalam kebutuhan untuk
memiliki muncul dari sesuatu selain perasaan bahwa hubungan seseorang dan keanggotaan
kelompok tidak memadai.
Ukuran kesepian yang berbeda juga berbeda dalam sifat psikometriknya, periode
waktu tentang kesepian yang dinilai (misalnya, sifat vs keadaan), dan segi kesepian
yang diukur (misalnya, emosional/intim, sosial/relasional, kolektif). Skala item tunggal
dan singkat untuk mengukur kesepian meminimalkan beban respons,
memungkinkan ukuran kesepian untuk dimasukkan dalam rentang yang lebih luas
dari studi kesehatan berbasis populasi skala besar, tetapi skala ini juga dapat
berkontribusi pada ukuran efek yang lebih kecil baik karena nonsistematis. kesalahan
pengukuran atau kurangnya pengambilan sampel dari aspek terpenting (atau periode
waktu) kesepian untuk proses atau jalur tertentu.
ARTIKEL DI PERS
Ketiga, perhatian yang lebih besar diperlukan dalam literatur ini untuk
mempengaruhi statistik ukuran. Sejumlah jalur yang diidentifikasi oleh ETL mewakili
serangkaian operasi yang terdiversifikasi. Namun, literatur yang ada biasanya
mencakup informasi tentang ukuran efek untuk hubungan antara kesepian dan
tindakan yang relevan dengan jalurhanya ketika asosiasi tersebut signifikan secara
statistik. Masing-masing dari delapan jalur yang diajukan oleh ETL dipengaruhi oleh
sejumlah faktor selain kesepian. Sifat yang ditentukan berlipat ganda dari setiap jalur
dalam kehidupan sehari-hari menyiratkan bahwa hubungan antara kesepian dan
setiap jalur cenderung kecil, dan ukuran efek yang diamati antara kesepian dan
ukuran yang relevan dengan jalur harus lebih kecil ketika berbagai pengaruh ini
diizinkan untuk bervariasi daripada ketika mereka dikendalikan secara eksperimental (
Cacioppo & Cacioppo, 2013; Cacioppo & Tassinary, 1990). Informasi mengenai ukuran
efek terlepas dari signifikansi statistik akan mempromosikan meta-analisis untuk: (a)
memperkirakan ukuran efek sebenarnya antara kesepian dan proses tertentudi dalam
jalur, (b) mengidentifikasi potensi nonhomogenitas dalam hasil, dan (c)
mengidentifikasi variabel moderator potensial yang kemudian dapat diselidiki secara
eksperimental (Cacioppo & Cacioppo, 2013).
Studi tentang hubungan antara kesepian dan gejala depresi
menggambarkan hal ini. Studi prospektif telah menyarankan bahwa
kesepian meningkatkan gejala depresi, gejala depresi menyebabkan
kesepian, dan kesepian dan gejala depresi memiliki efek timbal balik.
Namun, kesimpulan ini didasarkan pada signifikansi statistik dari
masing-masing koefisien prospektif daripada uji statistik dari perbedaan
ukuran koefisien prospektif. Pekerjaan tambahan diperlukan untuk
memungkinkan penggunaan teknik meta-analitik untuk memeriksa efek
terarah antara kesepian dan gejala depresi dan untuk menentukan
apakah kekuatan asosiasi prospektif berbeda atau kondisi di mana
kekuatan asosiasi ini berbeda.
Keempat, literatur yang ada tidak membahas apakah kesepian dikaitkan
dengan semua jalur ini pada setiap orang, atau kesepian dikaitkan dengan jalur
yang berbeda (atau subset kecil yang berbeda dari jalur ini) pada individu atau
konteks yang berbeda. Disposisi genetik, perbedaan perkembangan, atau
interaksi gen-lingkungan (misalnya, kerentanan predisposisi dan paparan
pengalaman hidup tertentu) masing-masing dapat berkontribusi pada
perbedaan antar individu di mana jalur beroperasi. Investigasi determinan
genetik dan lingkungan dari kesepian, dengan penekanan pada interaksi gen-
lingkungan (misalnya, interaksi gen-lingkungan, korelasi gen-lingkungan),
merupakan satu pendekatan yang menjanjikan untuk menjawab pertanyaan ini (
Goossens et al., 2015). Misalnya, asosiasi luas genom yang besar
ARTIKEL DI PERS
studi (GWAS) menunjukkan bahwa kesepian dan neurotisisme dapat dipisahkan

tetapi dapat disamakan, mungkin karena afektifitas negatif yang mendasari
keduanya (Gao dkk., 2017). Ada kemungkinan bahwa rangkaian jalur yang dipicu
oleh kesepian—atau efek dari pemicu jalur tertentu—dimoderasi oleh tingkat
neurotisisme individu. Misalnya, individu yang tinggi dalam kesepian dan
neurotisisme dapat menunjukkan hubungan yang lebih kuat dengan jalur-jalur
di mana afektifitas negatif memainkan peran penting daripada individu yang
tinggi kesepian tetapi rendah dalam neurotisisme.
Kelima, penelitian tambahan diperlukan untuk menetapkan keberadaan dan
sifat hubungan antara kesepian dan proses tertentu di dalam setiap jalur, dan
untuk menyelidiki mekanisme yang lebih luas yang beroperasi lintas jalur-jalur
ini. Misalnya, beberapa jalur melibatkan proses dalam sistem kekebalan. Apa
mekanisme saraf melalui mana kesepian memicu jalur tertentu (misalnya,
modulasi aktivitas prefrontal di BNST atau amigdala yang bekerja pada nukleus
paraventrikular untuk mempengaruhi aktivasi HPA), dan bagaimana
hubungannya dengan operasi proses dan jalur lain (misalnya , aktivasi simpatis
jaringan myeloid)? Masih ada kemungkinan bahwa kesepian berfungsi sebagai
faktor penyebab dan/atau akibat dalam beberapa jalur atau operasi di dalam
jalur, sebagai variabel moderator di jalur lain, dan hanya sebagai faktor risiko
bagi yang lain.
Keenam, meskipun efek kesehatan yang merusak dari setiap jalur mungkin
terbatas pada saat tertentu, efek kumulatif dari jalur ini dari waktu ke waktu dapat
berkumpul untuk mengurangi kesehatan, kesejahteraan, dan umur panjang. Namun,
dinamika temporal untuk pengoperasian kesepian dan setiap jalur spesifik tetap
menjadi pertanyaan terbuka. Pekerjaan yang ada menunjukkan bahwa efek kesepian
pada gejala depresi mungkin cepat, sedangkan efek kesepian pada hasil vaskular
seperti tekanan darah dapat terjadi selama periode waktu yang lebih lama dan hanya
pada individu yang mekanisme homeostatisnya bertanggung jawab untuk
mempertahankan keadaan normotensif. terdegradasi (misalnya, orang dewasa yang
lebih tua) (Cacioppo & Patrick, 2008; Hawkley & Cacioppo, 2007). Dinamika temporal
kesepian bervariasi berdasarkan hasil dalam jalur dan posisi dalam rentang hidup.
Selain itu, aspek kesepian yang berbeda mungkin memiliki efek temporal yang
berbeda. Misalnya, ada temuan sugestif dari pekerjaan manusia tentang kesepian dan
aktivitas HPA bahwa ukuran kesepian sesaat dapat dikaitkan dengan tingkat kortisol
selama periode tertentu dalam sehari, sedangkan tingkat kesepian yang relatif kronis
dikaitkan dengan perubahan aktivitas HPA seperti sebagai CAR. Sebagian besar
pekerjaan longitudinal yang ada menggunakan model pertumbuhan atau model
panel lintas tertinggal telah menggunakan jeda 1 atau 2 tahun, yang memastikan
bahwa prospektif
ARTIKEL DI PERS
pengaruh terjadi atau bertahan selama periode itu, tetapi analisis temporal yang lebih halus
diperlukan untuk memberikan ketepatan temporal yang lebih besar tentang pengaruh semacam
itu.
Ketujuh, ETL digunakan untuk mengidentifikasi delapan jalur terkait
yang diduga berkontribusi pada hubungan antara kesepian dan kematian
dini. Namun, delapan jalur ini tidak dimaksudkan untuk mewakili semua
pengaruh potensial. Jalur potensial lainnya telah dikembangkan, seperti
potensi efek negatif kesepian pada efek peningkatan kesehatan yang diduga
dari cabang parasimpatis sistem saraf otonom (Gouin, Zhou, & Fitzpatrick,
2015; Xia & Li, 2018). Juga masih belum jelas apakah oksitosin, hormon
peptida yang terkait dengan ikatan sosial dan berkurangnya respons HPA,
berperan antara BNST dan nukleus paraventrikular dalam jalur HPA (lihat
Cacioppo, Cacioppo, Capitanio, dkk., 2015) atau beroperasi melalui jalur
yang terpisah dan berbeda (Hostinar, Sullivan, & Gunnar, 2014; Karelina &
DeVries, 2011).
Akhirnya, prevalensi kesepian dan ukuran hubungan antara kesepian dan
kematian menggarisbawahi pentingnya mengembangkan intervensi murah dan
dapat diakses untuk mencegah atau mengatasi kesepian kronis, mungkin
terutama pada orang tua. Dengan menggunakan teknik meta-analitik, kami
memeriksa kemanjuran dari empat jenis intervensi yang paling umum untuk
kesepian: (a) meningkatkan peluang untuk kontak sosial, (b) meningkatkan
dukungan sosial, (c) meningkatkan keterampilan sosial, dan (d) mengatasi
maladaptif kognisi sosial. Jenis keempat ditemukan dengan jelas sebagai strategi
intervensi yang paling efektif (Masi, Chen, Hawkley, & Cacioppo, 2011).
Berdasarkan hasil ini, kami mengembangkan intervensi untuk mengatasi kognisi
sosial maladaptif pada tentara, yang terbukti efektif dalam menurunkan
kesepian dan meningkatkan komponen kognitif ketahanan sosial (Cacioppo dkk.,
2015; Lihat jugaCacioppo & Cacioppo, 2017). Karya terbaru tentang meditasi
kesadaran (Creswell et al., 2012) dan kesejahteraan (VanderWeele, Hawkley, &
Cacioppo, 2012), yang juga beroperasi pada kognisi sosial, menunjukkan
harapan sebagai intervensi perilaku potensial untuk kesepian, juga.
Karena lebih banyak yang dipelajari tentang mekanisme spesifik di mana
kesepian terkait dengan hasil kesehatan yang merusak, intervensi perilaku dan
farmakologis baru dapat diidentifikasi untuk memutus rantai peristiwa dan
memblokir hasil yang merugikan dalam satu atau lebih jalur (Cacioppo &
Cacioppo, 2015b; Cacioppo, Grippo, London, dkk., 2015). Misalnya, hubungan
antara kesepian dan aktivasi HPA, dan mungkin jalur lain, dapat dimodifikasi
melalui proses penilaian perlindungan diri yang mengurangi kewaspadaan yang
berlebihan terhadap ancaman sosial (Rueggeberg dkk., 2012).
ARTIKEL DI PERS
Ada juga bukti bahwa obat nyeri (misalnya, asetaminofen) dapat

mengurangi perasaan kesepian (Dewall et al., 2010). Namun, obat-obatan ini
juga menumpulkan pengaruh positif (Durso, Luttrell, & Way, 2015).
Penelitian hewan terbaru menunjukkan pengobatan farmakologis tambahan
yang lebih spesifik untuk kesepian. Persepsi isolasi sosial (kesepian) pada
tikus dan manusia meningkatkan aktivitas HPA, mengurangi biosintesis
allopregnanolone, menurunkan ekspresi brain-derived neurotrophic factor
(BDNF), dan meningkatkan perilaku depresi.Cacioppo, Capitanio, &
Cacioppo, 2014). Allopregnanolone (ALLO) adalah neurosteroid endogen di
otak, dan pemberian ALLO (atau ALLOprecursors) eksogen mengurangi efek
kesepian pada aktivitas HPA, ekspresi BDNF, dan perilaku depresi (Agı́s-
Balboa et al., 2007; Cacioppo & Cacioppo, 2015b; Cacioppo, Capitanio, dkk.,
2014; Nelson & Pinna, 2011; Nin, Martinez, Pibiri, Nelson, & Pinna, 2011).
Penelitian terkontrol secara acak saat ini sedang dilakukan untuk
menentukan apakah pemberian pregnenolon endogen—pendahulu ALLO—
juga mengurangi pengalaman dan efek buruk kesepian pada manusia.
5. KESIMPULAN
Meskipun masih banyak yang harus dilakukan, pemahaman ilmiah kita tentang
kesepian dan pengobatannya telah meningkat secara dramatis sejak penyelidikan ilmiah
tentang kesepian dimulai lebih dari tujuh dekade lalu. Kesengsaraan dan penderitaan yang
disebabkan oleh kesepian sangat nyata dan membutuhkan perhatian. Namun, penting juga
untuk menyadari bahwa, menurut ETL kami, kesepian berevolusi untuk mempromosikan
dan melindungi hubungan sosial yang bermanfaat, seperti halnya rasa sakit yang
berevolusi untuk meningkatkan dan melindungi integritas tubuh fisik. Keadaan kesepian
yang tidak menyenangkan mewakili penyimpangan dari homeostasis sosial, tetapi evolusi
sistem kesepian mempromosikan perilaku sosial untuk keuntungan bersama daripada hasil
yang egois.
Studi heritabilitas perilaku menunjukkan bahwa perbedaan individu dalam
kesepian kira-kira 50% diwariskan (Boomsma, Cacioppo, Slagboom, & Posthuma,
2006; Boomsma, Willemsen, Dolan, Hawkley, & Cacioppo, 2005; Distel dkk., 2010;
McGuire & Clifford, 2000; Waaktaar & Torgersen, 2012), dan penelitian GWAS
menunjukkan bahwa heritabilitas chip — heritabilitas yang disebabkan oleh efek
aditif dari varian gen yang umum — adalah sekitar 15% (Gao dkk., 2017).
Variabilitas individu dalam kesepian yang disebabkan oleh genetika dianggap
mencerminkan perbedaan dalam sensitivitas atau keengganan dari isolasi sosial
yang dirasakan (kesepian), dengan yang jarang secara statistik
ARTIKEL DI PERS
individu dalam populasi yang tidak memiliki respons terhadap pembentukan atau
hilangnya hubungan yang bermanfaat, memiliki peningkatan risiko hubungan
interpersonal yang dangkal dan kecenderungan perilaku psikopat (Cacioppo et al., 2014).
ETL berpendapat bahwa evolusi kesepian mempromosikan pembentukan dan perlindungan
sosial kita serta tubuh individu kita dan berkontribusi pada kemanusiaan kita. Dalam
konteks ini, kesepian di dunia modern telah menyebabkan masalah yang perlu ditangani,
tetapi kita adalah spesies yang lebih baik berdasarkan keberadaannya.
PENGAKUAN
Penelitian ini didukung oleh National Institute on Aging Grant No. R37AG033590.
REFERENSI
Aanes, MM, Hetland, J., Pallesen, S., & Mittelmark, MB (2011). Apakah kesepian menengahi?
hubungan kualitas stres-tidur? Studi Kesehatan Hordaland.Psikogeriatri Internasional,
23(6), 994–1002. https://doi.org/10.1017/S1041610211000111.
Adam, EK, & Gunnar, MR (2001). Fungsi hubungan dan rumah dan pekerjaan
tuntutan memprediksi perbedaan individu dalam pola kortisol diurnal pada wanita.
Psikoneuroendokrinologi, 26(2), 189–208. https://doi.org/10.1016/S0306-4530(00)
00045-7.
Adam, EK, Hawkley, LC, Kudielka, BM, & Cacioppo, JT (2006). Hari ke hari
dinamika pengalaman-asosiasi kortisol dalam sampel berbasis populasi orang dewasa
yang lebih tua. Prosiding National Academy of Sciences Amerika Serikat, 103(45),
17058–17063. https://doi.org/10.1073/pnas.0605053103.
Adams, K., Sanders, S., & Auth, E. (2004). Kesepian dan depresi dalam hidup mandiri
komunitas pensiun: Risiko dan faktor ketahanan. Penuaan & Kesehatan Mental, 8(6),
475–485. https://doi.org/10.1080/13607860410001725054.
Agı́s-Balboa, RC, Pinna, G., Pibiri, F., Kadriu, B., Costa, E., & Guidotti, A. (2007).
Down-regulasi biosintesis neurosteroid di sirkuit kortikolimbik memediasi perilaku
isolasi sosial yang diinduksi pada tikus. Prosiding National Academy of Sciences
Amerika Serikat, 104(47), 18736–18741. https://doi.org/10.1073/pnas. 0709419104.
Ahern, TH, Modi, ME, Burkett, JP, & Muda, LJ (2009). Evaluasi dua auto-
metrik yang dikawinkan untuk menganalisis tes preferensi pasangan. Jurnal Metode
Neuroscience, 182(2), 180–188. https://doi.org/10.1007/s11103-011-9767-z.Plastid.
Allaert, FAA, & Urbinelli, R. (2004). Profil sosiodemografi pasien insomnia
di seluruh survei nasional. Obat SSP, 18(1), 3–7. https://doi.org/10.2165/00023210-
200418001-00003.
Allen, NB, & Badcock, PB (2003). Hipotesis risiko sosial dari suasana hati yang tertekan:
Perspektif evolusioner, psikososial, dan neurobiologis. Buletin Psikologis, 129(6),
887–913. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.6.887.
Anderson, CA (1999). Gaya atribusi, depresi, dan kesepian: Sebuah komunitas lintas budaya
parison siswa Amerika dan Cina. Buletin Psikologi Kepribadian dan Sosial, 25(4), 482–
499.
Anderson, CA, & Arnoult, LH (1985). Model atribusi depresi, kesepian, dan
perasaan malu. Dalam JH Harvey & G. Weary (Eds.),Atribusi: Masalah dan aplikasi dasar
(hal. 235–280). New York: Pers Akademik.
ARTIKEL DI PERS
Anderson, CA, & Harvey, RJ (1988). Laporan singkat: Membedakan antara masalah dalam
hidup: Pemeriksaan ukuran depresi, kesepian, rasa malu, dan kecemasan sosial.
Jurnal Psikologi Sosial dan Klinis, 6(3-4), 482-491.
Andrew, N., & Meeks, S. (2018). Preferensi yang terpenuhi, kontrol yang dirasakan, kepuasan hidup,
dan kesepian pada penghuni perawatan jangka panjang lanjut usia. Penuaan & Kesehatan Mental,
22(2), 183–189. https://doi.org/10.1080/13607863.2016.1244804.
Arenillas, JF, lvarez-Sabı́n, J., Molina, CA, Chacón, P., Montaner, J., Rovira, .,…
Quintana, M. (2003). Protein C-reaktif memprediksi kejadian iskemik lebih lanjut pada
serangan iskemik transien pertama atau pasien stroke dengan penyakit oklusi arteri besar
intrakranial.Pukulan, 34(10), 2463–2468. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000089920.93927.A7
. Aschbacher, K., O'Donovan, A., Wolkowitz, OM, Dhabhar, FS, Su, Y., & Epel, E.
(2013). Stres baik, stres buruk, dan stres oksidatif: Wawasan dari reaktivitas kortisol
antisipatif.Psikoneuroendokrinologi, 38(9), 1698–1708. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.
2013.02.004.Bagus.
Aylaz, R., Aktu€rk, U
€ ., Erci, B., O€ ztu€rk, H., & Aslan, H. (2012). Hubungan antara
depresi dan kesepian pada lansia dan pemeriksaan faktor yang berpengaruh. Arsip
Gerontologi dan Geriatri, 55(3), 548–554. https://doi.org/10.1016/j.archger.2012. 03.006.
Bangee, M., Harris, RA, Jembatan, N., Rotenberg, KJ, & Qualter, P. (2014). Kesendirian
dan perhatian terhadap ancaman sosial pada orang dewasa muda: Temuan dari studi pelacak
mata.Kepribadian dan Perbedaan Individu, 63, 16–23. https://doi.org/10.1016/j.paid.2014.
01.039.
Barrot, M., Wallace, DL, Bolaños, CA, Graham, DL, Perrotti, LI, Neve, RL,…
Nestler, EJ (2005). Regulasi kecemasan dan inisiasi perilaku seksual oleh CREB di
nucleus accumbens.Prosiding National Academy of Sciences Amerika Serikat, 102(
23), 8357–8362. https://doi.org/10.1073/pnas.050587102.Baumeister, RF, &
DeWall, CN (2005). Dimensi dalam dari pengucilan sosial: Intel-
pemikiran yang kuat dan pengaturan diri di antara orang-orang yang ditolak. Dalam KDWilliams, JP
Forgas, & W. von Hippel (Eds.),Orang buangan sosial: pengucilan, pengucilan sosial, penolakan, dan
intimidasi (sydney sym) (hlm. 53–73). New York: Pers Psikologi.
Baumeister, RF, DeWall, CN, Ciarocco, NJ, & Twenge, JM (2005). Pengasingan sosial
merusak regulasi diri. Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial, 88(4), 589–604. https://
doi.org/10.1037/0022-3514.88.4.589.
Bodner, E., & Bergman, YS (2016). Kesepian dan gejala depresi pada lansia
dewasa: Peran moderat dari harapan hidup subjektif. Penelitian Psikiatri, 237,78–
82. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.01.074.
Boomsma, DI, Cacioppo, JT, Slagboom, PE, & Posthuma, D. (2006). Keterkaitan genetik
dan analisis asosiasi untuk kesepian pada pasangan kembar dan saudara kandung Belanda menunjuk ke
suatu wilayah pada kromosom 12q23-24. Genetika Perilaku, 36(1), 137–146. https://doi.org/10.1007/
s10519-005-9005-z.
Boomsma, DI, Willemsen, G., Dolan, CV, Hawkley, LC, & Cacioppo, JT (2005).
Kontribusi genetik dan lingkungan terhadap kesepian pada orang dewasa: Studi register
kembar Belanda. Genetika Perilaku, 35(6), 745–752. https://doi.org/10.1007/s10519-005-
6040-8.
Booth, R. (2000). Kesepian sebagai komponen gangguan kejiwaan.Medscape Umum Med-
es, 2(2), 1–7.
Bosch, OJ, Nair, HP, Ahern, TH, Neumann, ID, & Young, LJ (2009). CRF
sistem memediasi peningkatan perilaku mengatasi stres pasif setelah kehilangan pasangan
terikat pada hewan pengerat monogami. Neuropsikofarmakologi, 34(6), 1406–1415. https://
doi.org/10.1038/npp.2008.154.
Bowman, CC (1955). Kesepian dan perubahan sosial.Jurnal Psikiatri Amerika, 112(3),
194–198. https://doi.org/10.1176/ajp.112.3.194.
ARTIKEL DI PERS
Brage, D., Meredith, W., & Woodward, J. (1993). Korelasi kesepian antara midwest-
masa remaja. Remaja, 28(111), 685–693.
Cacioppo, JT, Adler, AB, Lester, PB, McGurk, D., Thomas, JL, Chen, HY, &
Cacioppo, S. (2015). Membangun ketahanan sosial pada tentara: Sebuah studi terkontrol acak
disosiatif ganda.Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial, 109(1), 90–105. https://doi.org/
10.1037/pspi0000022.
Cacioppo, S., Balogh, S., & Cacioppo, JT (2015). Perhatian implisit terhadap sosial negatif, dalam
kontras dengan nonsosial, kata-kata dalam tugas Stroop berbeda antara individu yang tinggi dan
rendah dalam kesepian: Bukti dari keadaan mikro otak terkait peristiwa. Korteks, 70, 213–233.https://
doi.org/10.1016/j.cortex.2015.05.032.
Cacioppo, S., Bangee, M., Balogh, S., Cardenas-Iniguez, C., Qualter, P., & Cacioppo, JT
(2016). Kesepian dan perhatian implisit terhadap ancaman sosial: Sebuah studi
neuroimaging listrik kinerja tinggi.Ilmu Saraf Kognitif, 7, 138–159. https://doi.org/
10.1080/ 17588928.2015.1070136.
Cacioppo, JT, & Berntson, GG (1994). Hubungan antara sikap dan evaluatif
ruang: Tinjauan kritis, dengan penekanan pada keterpisahan substrat positif dan
negatif. Buletin Psikologis, 115(3), 401–423.
Cacioppo, JT, Berntson, GG, Malarkey, WB, Kiecolt-Glaser, JK, Sheridan, JF,
Poehlmann, KM,…Glaser, R. (1998). Respons otonom, neuroendokrin, dan imun
terhadap stres psikologis: Hipotesis reaktivitas.Sejarah Akademi Ilmu Pengetahuan
New York, 840, 664–673.
Cacioppo, JT, Berntson, GG, Norris, CJ, & Gollan, J. (2011). Ruang evaluatif
model. Dalam P. VanLange, AW Kruglanski, & ET Higgins (Eds.),Buku pegangan teori
psikologi sosial (hlm. 50–72). Thousand Oaks: Publikasi SAGE.
Cacioppo, JT, & Cacioppo, S. (2013). Replikasi minimal, generalisasi, dan ilmiah
kemajuan dalam ilmu psikologi. Jurnal Kepribadian Eropa, 27(2), 121-122. https://
doi.org/10.1002/per.
Cacioppo, S., & Cacioppo, JT (2015a). Analisis otak spatiotemporal dinamis
menggunakan neuroimaging listrik kinerja tinggi, bagian II: Tutorial langkah demi langkah.
Jurnal Metode Neuroscience, 256, 184–197. https://doi.org/10.1016/j.jneumeth.2015. 09.004.
Cacioppo, S., & Cacioppo, JT (2015b). Mengapa allopregnanolone dapat membantu meringankan?
kesendirian? Hipotesis Medis, 85(6), 947–952. https://doi.org/10.1016/j.mehy.
2015.09.004.
Cacioppo, S., & Cacioppo, JT (2016). Penelitian dalam ilmu saraf sosial: Bagaimana dirasakan
isolasi sosial, pengucilan, dan penolakan romantis mempengaruhi otak kita. Dalam P.
Riva & J. Eck (Eds.),Banyaknya wajah pengucilan sosial (hlm. 73–87). New York:
Penerbitan Internasional Springer.https://doi.org/10.1007/978-3-319-33033-4.
Cacioppo, JT, & Cacioppo, S. (2017). Otot sosial. Diakses pada 2 Oktober 2017, dari
https://hbr.org/2017/10/the-social-muscle.
Cacioppo, JT, & Cacioppo, S. (2018). Ilmu saraf sosial: Pengantar sosial
otak. Princeton, NJ: Princeton University Press (sedang dicetak).
Cacioppo, JT, & Cacioppo, S. (2018). Chicago Health longitudinal berbasis populasi,
Penuaan, dan Studi Hubungan Sosial (CHASRS): Deskripsi studi dan prediktor gesekan pada
orang dewasa yang lebih tua. Arsip Psikologi Ilmiah, 6(1), 21–31. https://doi.org/10.1037/
arc00000036.
Cacioppo, JT, Cacioppo, S., & Boomsma, DI (2014). Mekanisme evolusioner untuk
kesendirian. Kognisi & Emosi, 28(1), 3–21. https://doi.org/10.1080/02699931.2013.
837379.
Cacioppo, JT, Cacioppo, S., Capitanio, JP, & Cole, SW (2015). Neuroendokrin-
nologi isolasi sosial. Tinjauan Tahunan Psikologi, 66, 733–767. https://doi.org/
10.1146/annurev-psych-010814-015240.
ARTIKEL DI PERS
Cacioppo, JT, Cacioppo, S., Cole, SW, Capitanio, JP, Goossens, L., & Boomsma, DI
(2015). Kesepian di seluruh filogeni dan panggilan untuk studi perbandingan dan model
hewan.Perspektif Ilmu Psikologi, 10(2), 202–212. https://doi.org/10.1177/
1745691614564876.
Cacioppo, S., Capitanio, JP, & Cacioppo, JT (2014). Menuju neurologi kesepian.
Buletin Psikologis, 140(6), 1464–1504. https://doi.org/10.1037/a0037618. Cacioppo, JT,
Chen, HY, & Cacioppo, S. (2017). Pengaruh timbal balik antara kesepian-
liness dan egoisme: Sebuah analisis panel lintas tertinggal dalam sampel berbasis
populasi orang dewasa Afrika-Amerika, Hispanik, dan Kaukasia. Buletin Psikologi
Kepribadian dan Sosial, 43(8), 1125-1135. https://doi.org/10.1177/0146167217705120.
Cacioppo, JT, Ernst, JM, Burleson, MH, McClintock, MK, Malarkey, WB,
Hawkley, LC,…Berntson, GG (2000). Sifat kesepian dan proses fisiologis yang
menyertainya: Studi ilmu saraf sosial MacArthur.Jurnal Internasional
Psikofisiologi, 35(2), 143-154. Diterima darihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/10677643.
Cacioppo, JT, Fowler, JH, & Christakis, NA (2009). Sendirian di keramaian: Struktur
dan penyebaran kesepian di jaringan sosial yang besar. Jurnal Psikologi Kepribadian dan
Sosial, 97(6), 977–991. https://doi.org/10.1037/a0016076.
Cacioppo, S., Grippo, AJ, London, S., Goossens, L., & Cacioppo, JT (2015). Kesendirian:
Impor klinis dan intervensi. Perspektif Ilmu Psikologi, 10(2), 238–249.https://
doi.org/10.1177/1745691615570616.
Cacioppo, JT, & Hawkley, LC (2009). Isolasi dan kognisi sosial yang dirasakan.Tren dalam
Ilmu Kognitif, 13(10), 447–454. https://doi.org/10.1016/j.tics.2009.06.005.
Cacioppo, JT, Hawkley, LC, & Berntson, GG (2003). Anatomi kesepian.Bajingan-
sewa Arah dalam Ilmu Psikologi, 12(3), 71-74. https://doi.org/10.1111/1467-8721. 01232.
Cacioppo, JT, Hawkley, LC, Berntson, GG, Ernst, JM, Gibbs, AC, Stickgold, R., &
Hobson, JA (2002). Apakah hari-hari sepi menyerbu malam? Potensi modulasi
sosial efisiensi tidur.Ilmu Psikologi, 13(4), 384–387. Diterima darihttp://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/12137144.
Cacioppo, JT, Hawkley, LC, Crawford, LE, Ernst, JM, Burleson, MH,
Kowalewski, RB,…Berntson, GG (2002). Kesepian dan kesehatan: Mekanisme potensial.
Kedokteran Psikosomatik, 64(3), 407–417. Diterima darihttps://www.ncbi.nlm. nih.gov/
pubmed/12021415.
Cacioppo, JT, Hawkley, LC, Ernst, JM, Burleson, M., Berntson, GG, Nouriani, B., &
Spiegel, D. (2006). Kesepian dalam jaring nomologis: Sebuah perspektif evolusioner.
Jurnal Penelitian Kepribadian, 40(6), 1054–1085. https://doi.org/10.1016/
j.jrp.2005.11.007.Cacioppo, JT, Hawkley, LC, Kalil, A., Hughes, ME, Waite, LJ, & Thisted, RA
(2008). Kebahagiaan dan jalinan hubungan sosial yang tak terlihat: Studi Kesehatan, Penuaan,
dan Hubungan Sosial Chicago. Dalam M. Eid & R. Larson (Eds.),Ilmu kesejahteraan(hal. 195–
219). New York: Guilford.
Cacioppo, JT, Hawkley, LC, & Thisted, RA (2010). Isolasi sosial yang dirasakan membuat
saya sedih: analisis lintas-lag 5 tahun kesepian dan gejala depresi di Chicago
Health, Aging, dan Studi Hubungan Sosial. Psikologi dan Penuaan, 25(2), 453–463.
https://doi.org/10.1037/a0017216.
Cacioppo, JT, Hughes, ME, Waite, LJ, Hawkley, LC, & Thisted, RA (2006). Sendirian-
liness sebagai faktor risiko spesifik untuk gejala depresi: Analisis cross-sectional dan longitudinal.
Psikologi dan Penuaan, 21(1), 140-151. https://doi.org/10.1037/0882-7974.21.1.140. Cacioppo, JT,
Norris, CJ, Decety, J., Monteleone, G., & Nusbaum, H. (2009). Di mata
dari yang melihatnya: Perbedaan individu dalam isolasi sosial yang dirasakan memprediksi aktivasi
otak regional terhadap rangsangan sosial. Jurnal Ilmu Saraf Kognitif, 21(1), 83–92. https://doi.org/
10.1162/jocn.2009.21007.
ARTIKEL DI PERS
Cacioppo, JT, & Patrick, W. (2008). Kesepian: Sifat manusia dan kebutuhan akan hubungan sosial.
New York: Buku Norton.
Cacioppo, JT, & Tassinary, LG (1990). Menyimpulkan signifikansi psikologis dari fisik
sinyal-sinyal iologis. Psikolog Amerika, 45(1), 16–28. https://doi.org/10.1037/0003-
066X.45.1.16.
Cacioppo, JT, Tassinary, LG, & Berntson, GG (2017). Buku pegangan psikofisiologi
(edisi ke-4). New York: Cambridge University Press.
Cacioppo, S., Weiss, RM, Runesha, HB, & Cacioppo, JT (2014). Ruang dinamis-
analisis otak poral menggunakan neuroimaging listrik kinerja tinggi: Kerangka
teoritis dan validasi. Jurnal Metode Neuroscience, 238, 11–34. https://doi.org/
10.1016/j.jneumeth.2014.09.009.
Campbell, WK, Krusemark, EA, Dyckman, KA, Brunell, AB, McDowell, JE,
Twenge, JM, & Clementz, BA (2006). Sebuah penyelidikan magnetoencephalography dari saraf
berkorelasi untuk pengucilan sosial dan pengendalian diri.Ilmu Saraf Sosial, 1(2), 124–134.
https://doi.org/10.1080/17470910601035160.
Canli, T.,Wen, R.,Wang, X.,Mikhailik, A., Yu, L., Fleischman, D.,…Bennett, DA (2017).
Ekspresi transkriptom diferensial dalam nukleus manusia accumbens sebagai fungsi
kesepian. Psikiatri Molekuler, 22(7), 1069–1078. https://doi.org/10.1038/mp.2016.186.
Capitanio, JP, Hawkley, LC, Cole, SW, & Cacioppo, JT (2014). Pajak perilaku-
onomi kesepian pada manusia dan monyet rhesus (Macaca mulatta). PLoS Satu, 9(10),
e110307. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0110307.
Caspi, A., Harrington, H., Moffitt, TE, Milne, BJ, & Poulton, R. (2006). Terisolasi secara sosial
anak-anak 20 tahun kemudian: Risiko penyakit kardiovaskular. Arsip Kedokteran Anak &
Remaja, 160, 805–811.
Celano, CM, & Huffman, JC (2011). Depresi dan penyakit jantung: Sebuah tinjauan.Kardiologi
dalam Ulasan, 19(3), 130-142. https://doi.org/10.1097/CRD.0b013e31820e8106. Cheung, G.,
Edwards, S., & Sundram, F. (2016). Harapan kematian di antara orang tua dinilai
untuk dukungan rumah dan perawatan residensial jangka panjang. Jurnal Internasional
Psikiatri Geriatri, 32(12), 1371-1380. https://doi.org/10.1002/gps.4624.
Christiansen, J., Larsen, FB, & Lasgaard, M. (2016). Lakukan stres, perilaku kesehatan, dan tidur
memediasi hubungan antara kesepian dan kondisi kesehatan yang merugikan di antara
orang tua? Ilmu Sosial & Kedokteran, 152, 80–86. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.
2016.01.020.
Coelho, AM, Carey, KD, & Naungan, RE (1991). Menilai dampak lingkungan sosial
ment pada tekanan darah dan detak jantung babon. Jurnal Primatologi Amerika, 23(4),
257–267. https://doi.org/10.1002/ajp.1350230406.
Cohen, S., Gianaros, PJ, & Manuck, SB (2016). Sebuah model panggung stres dan penyakit.Perspek-
tives pada Ilmu Psikologi, 11(4), 456–463. https://doi.org/10.1177/1745691616646305.
Cole, SW (2008). Regulasi sosial homeostasis leukosit: Peran glukokortikoid
kepekaan. Otak, Perilaku, dan Kekebalan, 22(7), 1049–1055. https://doi.org/10.1016/
j.bbi.2008.02.006.
Cole, SW, Capitanio, JP, Chun, K., Arevalo, JM, Ma, J., & Cacioppo, JT (2015).
Arsitektur diferensiasi myeloid dari dinamika transkriptom leukosit dalam isolasi sosial
yang dirasakan. Prosiding National Academy of Sciences Amerika Serikat, 112(49),
15142-15147. https://doi.org/10.1073/pnas.1514249112.
Cole, SW, Hawkley, LC, Arevalo, JM, & Cacioppo, JT (2011). Transkrip asal
analisis mengidentifikasi sel penyaji antigen sebagai target utama ekspresi gen yang
diatur secara sosial dalam leukosit. Prosiding National Academy of Sciences Amerika
Serikat, 108(7), 3080–3085. https://doi.org/10.1073/pnas.1014218108.
Cole, SW, Hawkley, LC, Arevalo, JM, Sung, CY, Rose, RM, & Cacioppo, JT
(2007). Regulasi sosial ekspresi gen dalam leukosit manusia.Biologi Genom, 8(9), R189.
https://doi.org/10.1186/gb-2007-8-9-r189.
ARTIKEL DI PERS
Cole, SW, Levine, ME, Arevalo, JM, Ma, J., Weir, DR, & Crimmins, EM (2015).
Kesepian, eudaimonia, dan respons transkripsional manusia yang dilestarikan terhadap
kesulitan.Psikoneuroendokrinologi, 62, 11–17. https://doi.org/10.1016/
j.psyneuen.2015.07.001. Creswell, JD, Irwin, MR, Burklund, LJ, Lieberman, MD, Arevalo, JM, Ma, J.,…
Cole, SW (2012). Pelatihan pengurangan stres berbasis kesadaran mengurangi kesepian dan
ekspresi gen pro-inflamasi pada orang dewasa yang lebih tua: Sebuah uji coba terkontrol
acak kecil.Otak, Perilaku, dan Kekebalan, 26(7), 1095-1101. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2012.
07.006.
Cruz, FC, Duarte, JO, Leão, RM, Hummel, LF, Planeta, CS, & Crestani, CC
(2016). Kerentanan remaja terhadap konsekuensi kardiovaskular dari stres sosial kronis: Efek
langsung dan jangka panjang dari isolasi sosial selama masa remaja.Neurobiologi
Perkembangan, 76(1), 34–46.
Cui, S., Cheng, Y., Xu, Z., Chen, D., & Wang, Y. (2011). Hubungan teman sebaya dan bunuh diri
ide dan upaya di kalangan remaja Cina. Anak: Perawatan, Kesehatan dan Perkembangan, 37(
5), 692–702. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2010.01181.x.D'Enes, Z. (1980). Kesepian di
hari tua.Zeitschrift fu€r Alternsforschung, 35, 475–480. Darwin, C. (1859).Tentang asal usul spesies
melalui seleksi alam. New York: D. Appleton dan
Perusahaan.
de Jong-Gierveld, J. (1978). Konstruksi kesepian: Komponen dan pengukuran.
Esensi: Masalah dalam Studi Penuaan, Kematian, dan Kematian, 2(4), 221–237.
de Vladar, HP, & Szathmáry, E. (2017). Di luar aturan Hamilton.Sains, 356(6337),
485–486. https://doi.org/10.1126/science.aam6322.
Dewall, CN, McDonald, G., Webster, GD, Masten, CL, Baumeister, RF, Powell, C.,
…Eisenberger, NI (2010). Acetaminophen mengurangi rasa sakit sosial: Bukti
perilaku dan saraf.Ilmu Psikologi, 21, 931–937. https://doi.org/10.1177/
0956797610374741.
Berlian, A. (2013). Fungsi eksekutif.Tinjauan Tahunan Psikologi, 64, 135–168.
Dickerson, SS, & Kemeny, ME (2004). Stresor akut dan respons kortisol:
Sebuah integrasi teoritis dan sintesis penelitian laboratorium. Buletin Psikologis, 130(3),
355–391. https://doi.org/10.1037/0033-2909.130.3.355.
Distel, M.a., Rebollo-Mesa, I., Abdellaoui, A., Derom, CA, Willemsen, G.,
Cacioppo, JT, & Boomsma, DI (2010). Kemiripan keluarga untuk kesepian.Genetika
Perilaku, 40(4), 480–494. https://doi.org/10.1007/s10519-010-9341-5.
Doane, LD, & Adam, EK (2010). Kesepian dan kortisol: Sesaat, sehari-hari, dan
asosiasi sifat. Psikoneuroendokrinologi, 35(3), 430–441. https://doi.org/10.1016/j.
psyneuen.2009.08.005.
Doane, LD, & Thurston, EC (2014). Asosiasi antara tidur, pengalaman sehari-hari, dan
kesepian di masa remaja: Bukti jalur moderasi dan dua arah. Jurnal Remaja,
37(2), 145-154.Drewelies, J., Wagner, J., Tesch-Ro
€mer, C., Heckhausen, J., & Gerstorf, D. (2017). Per-
menerima kontrol di paruh kedua kehidupan: Peran kesehatan fisik dan integrasi sosial.
Psikologi dan Penuaan, 32(1), 76–92. https://doi.org/10.1037/pag0000143.Durso, GR,
Luttrell, A., & Way, BM (2015). Bantuan over-the-counter dari rasa sakit dan
kesenangan yang sama: Acetaminophen menumpulkan sensitivitas evaluasi terhadap rangsangan
negatif dan positif. Ilmu Psikologi, 26(6), 750-758.
Dykstra, PA, & DeJong, GJ (1999). Indikator diferensial kesepian pada lansia.
Pentingnya jenis hubungan pasangan, riwayat pasangan, kesehatan, status sosial
ekonomi dan hubungan sosial. Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie, 30(5), 212–
225.Eaker, ED, Pinsky, J., & Castelli, WP (1992). Infark miokard dan kematian koroner
di antara wanita: Prediktor psikososial dari 20 tahun tindak lanjut wanita dalam
Studi Framingham. Jurnal Epidemiologi Amerika, 135(8), 854–864. Diterima dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1585898.
ARTIKEL DI PERS
Engeland, CG, Hugo, FN, Hilgert, JB, Nascimento, GG, Junges, R., Lim, HJ, &
Bosch, JA (2016). Distres psikologis dan imunitas sekresi saliva.Otak, Perilaku,
dan Kekebalan, 52, 11–17.
Ernst, JM, & Cacioppo, JT (1999). Kesepian hati: Perspektif psikologis tentang kesepian
ness. Psikologi Terapan dan Pencegahan, 8(1), 1-22.
Evans, J., Sun, Y., McGregor, A., & Connor, B. (2012). Allopregnanolon mengatur neurogenesis
dan perilaku seperti depresi/kecemasan dalam model hewan pengerat isolasi sosial dari stres kronis.
Neurofarmakologi, 63(8), 1315–1326. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2012.08.012. Fekete, EM,
Williams, SL, & Skinta, MD (2017). Stigma HIV yang terinternalisasi, kesepian,
gejala depresi dan kualitas tidur pada orang yang hidup dengan HIV. Psikologi dan
Kesehatan, 446(Oktober), 1–18. https://doi.org/10.1080/08870446.2017.1357816.Fokkema, T.,
De Jong Gieveld, J., & Dykstra, PA (2012). Perbedaan lintas negara dalam
kesepian orang dewasa yang lebih tua. Jurnal Psikologi, 146, 201–228.
Fromm-Reichmann, FF (1959). Kesendirian.Psikiatri, 22(1), 1–15.
Gao, J., Davis, LK, Hart, AB, Sanchez-Roige, S., Han, L., Cacioppo, JT, &
Palmer, A. (2017). Studi asosiasi genome tentang kesepian menunjukkan peran
variasi umum.Neuropsikofarmakologi, 42(4), 811–821. https://doi.org/ 10.1038/
npp.2016.197.
Gardner, A., & Barat, SA (2006). dendam.Biologi Saat Ini, 16(17), 662–664.
Geller, J., Janson, P., McGovern, E., & Valdini, A. (1999). Kesepian sebagai prediktor hos-
penggunaan departemen darurat rumah sakit. Jurnal Praktek Keluarga, 48(10), 801–
804. Georgiev, AV, Klimczuk, AC, Traficonte, DM, & Maestripieri, D. (2013). Kapan
kekerasan membayar: Analisis biaya-manfaat dari perilaku agresif pada hewan dan manusia.
Psikologi Evolusioner, 11, 678–699.
Gerst-Emerson, K., & Jayawardhana, J. (2015). Kesepian sebagai masalah kesehatan masyarakat: Dampaknya
kesepian pada pemanfaatan perawatan kesehatan di kalangan orang dewasa yang lebih tua. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Amerika, 105, 1013–1019.
Glaser, R., Kiecolt-Glaser, JK, Speicher, CE, & Holliday, JE (1985). Stres, kesepian,
dan perubahan latensi virus herpes. Jurnal Kedokteran Perilaku, 8(3), 249–260.
Diterima darihttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3003360.
Glasper, ER, & DeVries, AC (2005). Struktur sosial mempengaruhi efek dari pasangan-perumahan di
penyembuhan luka. Otak, Perilaku, dan Kekebalan, 19(1), 61–68. https://doi.org/10.1016/
j.bbi.2004.03.002.
Goossens, L., van Roekel, E., Verhagen, M., Cacioppo, JT, Cacioppo, S., Maes, M., &
Boomsma, DI (2015). Genetika kesepian: Menghubungkan teori evolusi dengan
genetika luas genom, epigenetik, dan ilmu sosial.Perspektif Ilmu Psikologi, 10(2),
213–226. https://doi.org/10.1177/1745691614564878.
Goswick, RA, & Jones, WH (1981). Kesepian, konsep diri, dan penyesuaian diri.Jurnal
Psikologi, 107(2), 237–240.
Gouin, JP, Zhou, B., & Fitzpatrick, S. (2015). Integrasi sosial secara prospektif memprediksi
perubahan variabilitas denyut jantung di antara individu yang mengalami stres migrasi.
Sejarah Kedokteran Perilaku, 49(2), 230–238. https://doi.org/10.1007/s12160-014-9650-7
. Hijau, BH, Copeland, JR, Dewey, ME, Sharma, V., Saunders, PA, Davidson, IA,
…McWilliam, C. (1992). Faktor risiko depresi pada orang tua: Sebuah studi prospektif.
Acta Psychiatrica Scandinavica, 86(3), 213–217. https://doi.org/10.1111/j.1600-
0447.1992.tb03254.x.
Griffith, J. (2012). Bunuh diri dan perang: Efek mediasi dari suasana hati negatif, pascatrauma
gejala gangguan stres, dan dukungan sosial di antara tentara Garda Nasional Angkatan Darat.
Bunuh Diri & Perilaku Mengancam Jiwa, 42, 453–469.
Griffith, J. (2015). Bunuh diri di tentara AS: Hipotesis stres-regangan di antara yang dikerahkan dan
tentara Garda Nasional Angkatan Darat yang tidak dikerahkan. Jurnal Penelitian Agresi, Konflik, dan
Perdamaian, 7, 187–198.
ARTIKEL DI PERS
Grippo, AJ, Cushing, BS, & Carter, CS (2007). Perilaku seperti depresi dan stresor-
menginduksi aktivasi neuroendokrin pada tikus padang rumput betina yang terpapar isolasi
sosial kronis. Kedokteran Psikosomatik, 69(2), 149-157. https://doi.org/10.1097/PSY.
0b013e31802f054b.
Grippo, AJ, Gerena, D., Huang, J., Kumar, N., Shah, M., Ughreja, R., & Carter, CS
(2007). Isolasi sosial menginduksi gangguan perilaku dan neuroendokrin yang relevan
dengan depresi pada tikus padang rumput betina dan jantan.Psikoneuroendokrinologi, 32(8),
966–980. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2007.07.004.
Gunnar, MR, & Vazquez, DM (2001). Kortisol rendah dan perataan siang hari yang diharapkan
ritme: Potensi indeks risiko dalam pembangunan manusia. Perkembangan dan Psikopatologi,
13, 515–538. https://doi.org/10.1017/S0954579401003066.
Hackett, RA, Hamer, M., Endrighi, R., Brydon, L., & Steptoe, A. (2012). Kesendirian
dan respons inflamasi dan neuroendokrin terkait stres pada pria dan wanita yang lebih tua.
Psikoneuroendokrinologi, 37(11), 1801–1809. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012. 03.016
.
Hagerty, BM, & Williams, AR (1999). Efek rasa memiliki, dukungan sosial,
konflik, dan kesepian pada depresi. Penelitian Keperawatan, 48(4), 215–219. Harari, YN
(2015).Sapiens: Sejarah singkat umat manusia. New York: Harper Collins.Harris, RA, Qualter,
P., & Robinson, SJ (2013). Lintasan kesepian dari tengah
masa kanak-kanak hingga pra-remaja: Dampak pada kesehatan yang dirasakan dan gangguan tidur.
Jurnal Remaja, 36(6), 1295-1304. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2012.12.009. Hawkley, LC,
Browne, MW, & Cacioppo, JT (2005). Bagaimana saya bisa terhubung dengan Anda?
Biarkan saya menghitung caranya. Ilmu Psikologi, 16(10), 798–804. https://doi.org/10.1111/
j.1467-9280.2005.01617.x.
Hawkley, LC, Burleson, MH, Berntson, GG, & Cacioppo, JT (2003). Kesepian di
kehidupan sehari-hari: Aktivitas kardiovaskular, konteks psikososial, dan perilaku kesehatan.
Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial, 85(1), 105-120. https://doi.org/10.1037/0022-3514.
85.1.105.
Hawkley, LC, & Cacioppo, JT (2007). Penuaan dan kesepian: Menurun dengan cepat?Saat ini
Arah dalam Ilmu Psikologi, 16(4), 187–191. https://doi.org/10.1111/j.1467-8721.
2007.00501.x.
Hawkley, LC, & Capitanio, JP (2015). Isolasi sosial yang dirasakan, kebugaran evolusioner dan
hasil kesehatan: Pendekatan umur. Transaksi Filosofis Royal Society B, 370,
20140114. https://doi.org/10.1098/rstb.2014.0114.
Hawkley, LC, Masi, CM, Berry, JD, & Cacioppo, JT (2006). Kesepian itu unik
prediktor perbedaan terkait usia dalam tekanan darah sistolik. Psikologi dan Penuaan, 21(1),
152-164. https://doi.org/10.1037/0882-7974.21.1.152.
Hawkley, LC, Pengkhotbah, KJ, & Cacioppo, JT (2010). Kesepian merusak siang hari
berfungsi tetapi tidak durasi tidur. Psikologi Kesehatan, 29(2), 124–129. https://doi.org/
10.1037/a0018646.
Hawkley, LC, Pengkhotbah, K., & Cacioppo, JT (2011). Seperti yang kami katakan, kesepian (tidak hidup
sendiri) menjelaskan perbedaan individu dalam kualitas tidur: Balas. Psikologi Kesehatan, 30(
2), 136. https://doi.org/10.1037/a0022366.
Hawkley, LC, Thisted, RA, & Cacioppo, JT (2009). Kesepian memprediksi penurunan fisik
aktivitas ical: Analisis cross-sectional & longitudinal. Psikologi Kesehatan, 28(3), 354–363.
https://doi.org/10.1037/a0014400.
Hawkley, LC, Thisted, RA, Masi, CM, & Cacioppo, JT (2010). Kesendirian memprediksi
peningkatan tekanan darah: analisis cross-lag 5 tahun pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua.
Psikologi dan Penuaan, 25(1), 132–141. https://doi.org/10.1037/a0017805.
Hayley, AC, Downey, LA, Stough, C., Sivertsen, B., Knapstad, M., & verland, S.
(2017). Kesepian sosial dan emosional dan kesulitan yang dilaporkan sendiri untuk memulai
dan mempertahankan tidur (DIMS) dalam sampel mahasiswa Norwegia.Jurnal Psikologi
Skandinavia, 58(1), 91–99.
ARTIKEL DI PERS
Heikkinen, R.-L., & Kauppinen, M. (2004). Gejala depresi di akhir kehidupan: 10 tahun
menindaklanjuti. Arsip Gerontologi dan Geriatri, 38(3), 239–250.
Heikkinen, R.-L., & Kauppinen, M. (2011). Kesejahteraan mental: Tindak lanjut 16 tahun di antara
penduduk yang lebih tua di Jyv€askil€A. Arsip Gerontologi dan Geriatri, 52(1), 33–39. https://
doi.org/10.1016/j.archger.2010.01.017.
Heinrich,LM,&Gullone,E. (2006). Signifikansi klinis kesepian: Tinjauan literatur.
Tinjauan Psikologi Klinis, 26(6), 695–718. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.04.002.
Heneka, MT, & O'Banion, MK (2007). Proses inflamasi pada penyakit Alzheimer.
Jurnal Neuroimunologi, 184(1-2), 69-91. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2006. 11.017.
Heus, D., Stravynski, A., & Boyer, R. (2001). Kesepian dalam kaitannya dengan ide bunuh diri dan
parasuicide: Sebuah studi populasi-lebar. Bunuh Diri dan Perilaku Mengancam Jiwa, 31(1), 32–40.
Hojat, M. (1983). Perbandingan penyendiri sementara dan kronis pada variasi kepribadian yang dipilih
mampu. Jurnal Psikologi Inggris, 74(2), 199–202.
Holt-Lunstad, J., Robles, TF, & Sbarra, DA (2017). Memajukan hubungan sosial sebagai
prioritas kesehatan masyarakat di Amerika Serikat. Psikolog Amerika, 72(6), 517–530.
https://doi.org/10.1037/amp0000103.
Holt-Lunstad, J., & Smith, TB (2016). Kesepian dan isolasi sosial sebagai faktor risiko untuk
CVD: Implikasi untuk perawatan pasien berbasis bukti dan penyelidikan ilmiah. hati,
102(3), 987–989. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-309242.
Holt-Lunstad, J., Smith, TB, Baker, M., Harris, T., & Stephenson, D. (2015).
Kesepian dan isolasi sosial sebagai faktor risiko kematian: Sebuah tinjauan meta-
analitik.Perspektif Ilmu Psikologi, 10(2), 227–237. https://doi.org/10.1177/
1745691614568352.
Holt-Lunstad, J., Smith, TB, & Layton, JB (2010). Hubungan sosial dan risiko kematian:
Sebuah tinjauan meta-analitik. Obat PLoS, 7(7), e1000316. https://doi.org/10.1371/journal.
pm.1000316.
Hom, MA, Hames, JL, Bodell, LP, Buchman-Schmitt, JM, Chu, C., Rogers, ML,
…Joiner, TE (2017). Menyelidiki insomnia sebagai prediktor cross-sectional dan
longitudinal kesepian: Temuan dari enam sampel.Penelitian Psikiatri, 253(September
2016), 116–128. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2017.03.046.
Hostinar, CE, Sullivan, RM, & Gunnar, MR (2014). Mekanisme psikobiologis
mendasari penyangga sosial sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal: Tinjauan
model hewan dan studi manusia di seluruh pembangunan. Buletin Psikologis, 140(1),
256–282. https://doi.org/10.1037/a0032671.
House, JS, Landis, KR, & Umberson, D. (1988). Hubungan sosial dan kesehatan.Sains,
241(4865), 540–545. https://doi.org/10.1126/science.3399889.
Hughes, ME, Waite, LJ, Hawkley, LC, & Cacioppo, JT (2004). skala pendek
untuk mengukur kesepian dalam survei besar: Hasil dari dua studi berbasis populasi.
Penelitian tentang Penuaan, 26(6), 655–672. https://doi.org/10.1177/0164027504268574
. Inagaki, TK, Muscatell, KA, Moieni, M., Dutcher, JM, Jevtic, I., Irwin, MR, &
Eisenberger, NI (2016). Menginginkan koneksi? Kesepian dikaitkan dengan peningkatan
aktivitas striatum ventral untuk menutup orang lain.Ilmu Saraf Kognitif dan Afektif
Sosial, 11(7), 1096-1101. https://doi.org/10.1093/scan/nsv076.
Ioannou, CC, Guttal, V., & Couzin, ID (2012). Ikan predator pilih untuk dikoordinasikan
gerakan kolektif dalam mangsa virtual. Sains (New York, NY), 337(6099), 1212–1215.
https://doi.org/10.1126/science.1218919.
Jabaaij, L., Grosheide, PM, Heijtink, RA, Duivenvoorden, HJ, Ballieux, RE, &
Vingerhoets, A. (1993). Pengaruh stres psikologis yang dirasakan dan tekanan pada
respons antibodi terhadap vaksin hepatitis-B rDNA dosis rendah.Jurnal Penelitian
Psikosomatik, 37(4), 361–369. https://doi.org/10.1016/0022-3999(93)90138-6.Jackson, J.,
& Cochran, SD (1991). Kesepian dan tekanan psikologis.Jurnal Psiko-
psikologi, 125(3), 257–262.
ARTIKEL DI PERS
Jacobs, JM, Cohen, A., Hammerman-Rozenberg, R., & Stessman, J. (2006). Tidur sedunia
kepuasan orang tua: The Jerusalem Cohort Study. Jurnal Masyarakat Geriatri
Amerika, 54(2), 325–329. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.00579.x.
Jaremka, LM, Fagundes, CP, Glaser, R., Bennett, JM, Malarkey, WB, & Kiecolt-
Glaser, JK (2013). Kesepian memprediksi rasa sakit, depresi, dan kelelahan: Memahami
peran disregulasi kekebalan.Psikoneuroendokrinologi, 38(8), 1310–1317. https://
doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.11.016.
Jaremka, LM, Fagundes, CP, Peng, J., Bennett, JM, Glaser, R., Malarkey, WB, &
Kiecolt-Glaser, JK (2013). Kesepian meningkatkan peradangan selama stres akut.
Ilmu Psikologi, 24(7), 1089–1097. https://doi.org/10.1177/0956797612464059.
Jones, W. (1982). Kesepian dan perilaku sosial. Di LA Peplau & D. Perlman (Eds.),
Kesepian: Buku sumber teori, penelitian, dan terapi terkini (hlm. 238–254). New York:
John Wiley.
Jylh€a, M. (2004). Usia tua dan kesepian: Analisis cross-sectional dan longitudinal di
Studi Longitudinal Tampere tentang Penuaan. Jurnal Kanada tentang Penuaan, 23(2), 157–
168. Diterima darihttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15334815.
Karelina, K., & DeVries, AC (2011). Pemodelan pengaruh sosial pada kesehatan manusia.psiko-
Kedokteran somatik, 73(1), 67–74. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182002116.
Karelina, K., Norman, GJ, Zhang, N., & DeVries, AC (2009). Kontak sosial mempengaruhi
hasil histologis dan perilaku setelah iskemia serebral. Neurologi Eksperimental,
220(2), 276–282. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2009.08.022. Karelina, K.,
Norman, GJ, Zhang, N., Morris, JS, Peng, H., & DeVries, AC (2009).
Isolasi sosial mengubah respons peradangan saraf terhadap stroke. Prosiding National
Academy of Sciences Amerika Serikat, 106(14), 5895–5900. https://doi.org/ 10.1073/
pnas.0810737106.
Karnick, PM (2005). Merasa kesepian: Perspektif teoretis.Ilmu Keperawatan Triwulanan,
18(1), 7–12. diskusi 6,https://doi.org/10.1177/0894318404272483.
Kaushal, N., Nair, D., Gozal, D., & Ramesh, V. (2012). Tikus yang terisolasi secara sosial menunjukkan a
menumpulkan respons tidur homeostatik terhadap kurang tidur akut dibandingkan dengan tikus
yang dipasangkan secara sosial. Penelitian Otak, 1454, 65–79. https://doi.org/10.1016/
j.brainres.2012.03.019. Kiecolt-Glaser, JK, Garner, W., Speicher, C., Penn, GM, Holliday, J., & Glaser, R.
(1984). Pengubah psikososial dari imunokompetensi pada mahasiswa kedokteran.Kedokteran
Psikosomatik, 46(1), 7–14. Diterima darihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 6701256.
Kiecolt-Glaser, JK, Ricker, D., George, J., Messick, G., Speicher, CE, Garner, W., &
Glaser, R. (1984). Kadar kortisol urin, imunokompetensi seluler, dan kesepian pada
pasien rawat inap psikiatri.Kedokteran Psikosomatik, 46(1), 15–23. Diterima darihttp://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6701251.
Kiecolt-Glaser, JK, Speicher, CE, Holliday, JE, & Glaser, R. (1984). Stres dan
transformasi limfosit oleh virus Epstein-Barr. Jurnal Kedokteran Perilaku, 7,1–
12.
Klimas, N., Fletcher, MA, Dixon, D., Cruess, S., Kilbourn, K., Klimas, N.,…
Antoni, MH (2001). Dukungan sosial memediasi kesepian dan titer antibodi human
herpesvirus tipe 6 (HHV-6).Jurnal Psikologi Sosial Terapan, 31(6), 1111-1132.
https://doi.org/10.1111/j.1559-1816.2001.tb02665.x.
Koenig, LJ, & Abrams, RF (1999). Kesepian dan penyesuaian remaja: Fokus pada
perbedaan jenis kelamin. Dalam KJ Rotenberg & S. Hymel (Eds.),Kesepian di masa kanak-kanak dan
remaja (hal. 296–324). New York: Cambridge University Press.
Koenig, LJ, Isaacs, AM, & Schwartz, JA (1994). Perbedaan jenis kelamin pada depresi remaja
dan kesepian: Mengapa anak laki-laki lebih kesepian jika anak perempuan lebih tertekan? Jurnal Penelitian
Kepribadian, 28(1), 27–43.
ARTIKEL DI PERS
Kunz-Ebrecht, SR, Kirschbaum, C., Marmut, M., & Steptoe, A. (2004). Perbedaan dalam
respon kebangkitan kortisol pada hari kerja dan akhir pekan pada wanita dan pria dari
kohort Whitehall II. Psikoneuroendokrinologi, 29(4), 516–528. https://doi.org/ 10.1016/
S0306-4530(03)00072-6.
Kurina, LM, Knutson, KL, Hawkley, LC, Cacioppo, JT, Lauderdale, DS, &
Ober, C. (2011). Kesepian dikaitkan dengan fragmentasi tidur dalam masyarakat
komunal.Tidur, 34(11), 1519–1526.
Lasgaard, M., Goossens, L., & Elklit, A. (2011). Kesepian, gejala depresi, dan
ide bunuh diri pada masa remaja: Analisis cross-sectional dan longitudinal. Jurnal
Psikologi Anak Abnormal, 39(1), 137–150. https://doi.org/10.1007/s10802-010-
9442-x.
Laursen, TM, Musliner, KL, Benros, ME, Vestergaard, M., & Munk-Olsen, T. (2016).
Kematian dan harapan hidup pada orang dengan depresi unipolar parah. Jurnal
Gangguan Afektif, 193, 203–207.
Lavie, CJ, Milani, RV, Verma, A., & O'Keefe, JH (2009). Protein C-reaktif dan kar-
penyakit diovaskular–Apakah sudah siap untuk primetime? Jurnal Ilmu Kedokteran Amerika,
338(6), 486–492. https://doi.org/10.1007/s00547-003-1018-y.
Layden, EA, Cacioppo, JT, & Cacioppo, S. (2018). Kesepian memprediksi preferensi untuk
jarak antarpribadi yang lebih besar dalam ruang intim. Sedang ditinjau.
Layden, EA, Cacioppo, JT, Cacioppo, S., Cappa, SF, Dodich, A., Falini, A., &
Canessa, N. (2017). Isolasi sosial yang dirasakan dikaitkan dengan konektivitas fungsional
yang berubah dalam jaringan saraf yang terkait dengan kewaspadaan tonik dan kontrol
eksekutif.Gambar Neuro, 145(Pt. A), 58–73.https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.09.050.
Leary, MR, Kelly, KM, Cottrell, CA, & Schreindorfer, LS (2013). Validitas konstruk
skala kebutuhan untuk dimiliki: Pemetaan jaringan nomologis. Jurnal Penilaian
Kepribadian, 95(6), 610–624. https://doi.org/10.1080/00223891.2013.819511. Lester, PB,
Harms, PD, Bulling, DJ, Herian, MN, & Spanyol, SM (2011).Evaluasi dari
hubungan antara ketahanan dan hasil yang dilaporkan—Laporan #1: Hasil negatif (bunuh diri,
penggunaan narkoba, & kejahatan kekerasan). Lincoln, NE: Pusat Kebijakan Publik Universitas
Nebraska. Diterima darihttps://digitalcommons.unl.edu/cgi/viewcontent.cgi?article¼1127 & konteks¼
publikasi kebijakan publik.
Lichtman, JH, Lebih Besar, JT, Blumenthal, JA, Frasure-Smith, N., Kaufmann, PG,
Lesp-erance, F.,…Froelicher, ES (2008). Depresi dan penyakit jantung koroner.
Sirkulasi, 118(17), 1768–1775.
Luo, Y., Hawkley, LC, Waite, LJ, & Cacioppo, JT (2012). Ilmu sosial & kedokteran
kesepian, kesehatan, dan kematian di usia tua: Sebuah studi longitudinal nasional. Ilmu Sosial
& Kedokteran, 74(6), 907–914. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.11.028. Lykes, VA, &
Kemmelmeier, M. (2014). Apa yang memprediksi kesepian? Perbedaan budaya
antara masyarakat individualistis dan kolektivistik di Eropa. Jurnal Psikologi Lintas
Budaya, 45(3), 468–490. https://doi.org/10.1177/002202213509881.
Lynch, J. (1977). Patah hati: Konsekuensi medis dari kesepian. New York: Buku Dasar. Lynch, J. (2000).
Seruan yang tidak terdengar: Wawasan baru tentang konsekuensi medis dari kesepian. Baltimore,
MD: Pers Bancroft.
Lynch, JJ, & Sampaikan, WH (1979). Kesepian, penyakit, dan kematian: Pendekatan alternatif.
Psikosomatik, 20(10), 702–708. https://doi.org/10.1016/S0033-3182(79)73751-0.
Mahon, NE, Yarcheski, A., & Yarcheski, TJ (2001). Variabel kesehatan mental dan
praktik kesehatan positif pada remaja awal. Laporan Psikologis, 88(3 Poin 2),
1023–1030.Martin, AL, & Brown, RE (2010). Tikus yang kesepian: Verifikasi pemisahan-
model depresi yang diinduksi pada tikus betina. Penelitian Otak Perilaku, 207(1), 196–
207. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2009.10.006.
ARTIKEL DI PERS
Masi, CM, Chen, HY, Hawkley, LC, & Cacioppo, JT (2011). Sebuah meta-analisis dari
intervensi untuk mengurangi kesepian. Review Psikologi Kepribadian dan Sosial, 15(3),
219–266. https://doi.org/10.1177/1088868310377394.
Maslova, LN, Bulygina, VV, & Amstislavskaya, TG (2010). Isolasi sosial yang berkepanjangan
dan ketidakstabilan sosial pada masa remaja pada tikus: Efek fisiologis dan perilaku
langsung dan jangka panjang. Ilmu Saraf dan Fisiologi Perilaku, 40(9), 955–963.
Matthews, T., Danese, A., Gregory, AM, Caspi, A., Moffitt, TE, & Arseneault, L. (2017).
Tidur dengan satu mata terbuka: Kesepian dan kualitas tidur pada orang dewasa muda. Kedokteran
Psikologis, 47, 2177–2186.
Matthews, GA, Nieh, EH, Vander Weele, CM, Halbert, SA, Pradhan, RV,
Yosafat, AS,…Tie, KM (2016). Neuron dopamin raphe dorsal mewakili pengalaman
isolasi sosial.Sel, 164(4), 617–631. https://doi.org/10.1016/j.cell.2015. 12.040.
McGuire, S., & Clifford, J. (2000). Kontribusi genetik dan lingkungan terhadap kesepian di
anak-anak. Ilmu Psikologi, 11(6), 487–491. https://doi.org/10.1111/1467-9280.
00293.
McHugh, JA, & Lawlor, BA (2013). Stres yang dirasakan memediasi hubungan antara
kesepian emosional dan kualitas tidur dari waktu ke waktu pada orang dewasa yang lebih tua. Jurnal Psikologi
Kesehatan Inggris, 18(3), 546–555.
McNeal, N., Scotti, MA, Wardwell, J., Chandler, DL, Bates, SL, Larocca, M.,…
Grippo, AJ (2014). Gangguan ikatan sosial menginduksi disregulasi perilaku dan
fisiologis pada tikus padang rumput jantan dan betina.Ilmu Saraf Otonom, 180(9–16),
9–16. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2013.10.001.
McWhirter, B. (1990). Analisis faktor Skala Kesepian UCLA yang Direvisi.Saat ini
Psikologi, 9(1), 56–68. Diterima darihttp://link.springer.com/article/10.1007/
BF02686768.
Mehl, MR, Raison, CL, Pace, TWW, Arevalo, JM, & Cole, SW (2017). Alami
indikator bahasa regulasi gen diferensial dalam sistem kekebalan tubuh manusia.
Prosiding National Academy of Sciences Amerika Serikat, 114(47), 12554–12559.
https://doi.org/10.1073/pnas.1707373114.
Mendes, WB, Blascovich, J., Lickel, B., & Hunter, S. (2002). Tantangan dan ancaman selama
interaksi sosial dengan pria kulit putih dan kulit hitam. Buletin Psikologi Kepribadian dan Sosial, 28(
7), 939–952.
Mendoza, SP, & Mason, WA (1986). Kontras tanggapan terhadap penyusup dan involun-
pemisahan tary oleh monyet dunia baru monogami dan poligini. Fisiologi &
Perilaku, 38(6), 795–801. Diterima darihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
3823197.
Mezuk, B., DeSantis, AS, Rapp, SR, Roux, AV, & Seeman, T. (2016). Kesendirian,
depresi, dan peradangan: Bukti dari studi multi-etnis aterosklerosis.PLoS Satu, 11(
7), e0158056. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158056.Miller, NE (1951).
Komentar tentang model teoretis yang diilustrasikan oleh pengembangan a
teori perilaku konflik. Jurnal Kepribadian, 20, 82–100.
Miller, NE (1959). Liberalisasi konsep dasar PK: Perluasan perilaku konflik,
motivasi dan pembelajaran sosial. Dalam S. Koch (Ed.),Psikologi: Sebuah studi tentang sains, studi 1
(hal. 198–292). New York: Perusahaan Buku McGraw-Hill.
Miller, G. (2011a). Manis di sini, asin di sana: Bukti peta rasa di otak mamalia.
Sains, 333(6047), 1213. https://doi.org/10.1126/science.333.6047.1213.
Miller, G. (2011b). Mengapa kesepian berbahaya bagi kesehatan Anda.Sains, 331(6014), 138-140.
https://doi.org/10.1126/science.331.6014.138.
Moieni, M., Irwin, MR, Jevtic, I., Breen, EC, Cho, HJ, Arevalo, JM, & Eisenberger, NI
(2015). Sensitivitas sifat terhadap pemutusan hubungan sosial meningkatkan respons pro-inflamasi terhadap
uji coba endotoksin terkontrol secara acak.Psikoneuroendokrinologi, 62, 336–342.
ARTIKEL DI PERS
Momtaz, YA, Hamid, TA, Yusoff, S., Ibrahim, R., Chai, ST, Yahaya, N., &
Abdullah, SS (2012). Kesepian sebagai faktor risiko hipertensi di kemudian hari.Jurnal Penuaan
dan Kesehatan, 24(4), 696–710.
Moore, D., & Schultz, NR (1983). Berkorelasi, atribusi, dan mengatasi.Jurnal Pemuda dan
Masa remaja, 12(2), 95–100.
Mullins, LC, & Dugan, E. (1990). Pengaruh depresi, dan keluarga dan persahabatan
hubungan, tentang kesepian penghuni di perumahan umum. Ahli Gerontologi, 30(3),
377–384.
Mullins, LC, Elston, CH, & Gutkowski, SM (1996). Penentu sosial dari kesepian
di antara orang Amerika yang lebih tua. Monograf Genetika, Sosial, dan Psikologi Umum, 122,453–
473.
Musich, S., Wang, SS, Hawkins, K., & Yeh, CS (2015). Dampak kesepian pada
kualitas hidup dan kepuasan pasien di antara orang dewasa yang lebih tua dan lebih sakit. Gerontologi & Kedokteran
Geriatri, 1, 1–9.
Musich, S., Wang, SS, Kraemer, S., Hawkins, K., &Wicker, E. (2017). Pengasuh untuk yang lebih tua
dewasa: Prevalensi, karakteristik, dan pemanfaatan dan pengeluaran perawatan kesehatan. Keperawatan
Geriatri, 38, 9–16.
Nelson, M., & Pinna, G. (2011). S-norfluoxetine diinfuskan secara mikro ke dalam amigdala basolateral
meningkatkan kadar allopregnanolon dan mengurangi agresi pada tikus yang terisolasi secara
sosial.Neurofarmakologi, 60, 1154–1159.
Nin, MS, Martinez, LA, Pibiri, F., Nelson, M., & Pinna, G. (2011). Neurosteroid mengurangi
defisit perilaku yang diinduksi isolasi sosial: Tautan yang diusulkan dengan peningkatan regulasi
ekspresi BDNF yang dimediasi neurosteroid. Perbatasan dalam Endokrinologi, 2(November), 1–12.
https://doi.org/10.3389/fendo.2011.00073.
Nolen-Hoeksema, S., & Ahrens, C. (2002). Perbedaan usia dan persamaan dalam korelasi
dari gejala depresi. Psikologi dan Penuaan, 17(1), 116–124. https://doi.org/
10.1037//0882-7974.17.1.116.
Norman, GJ, Zhang, N., Morris, JS, Karelina, K., Berntson, GG, & DeVries, AC
(2010). Interaksi sosial memodulasi respons otonom, inflamasi, dan seperti
depresi terhadap serangan jantung dan resusitasi kardiopulmoner.Prosiding
National Academy of Sciences Amerika Serikat, 107(37), 16342-16347. https://
doi.org/ 10.1073/pnas.1007583107.
Northcutt, RG (2002). Memahami evolusi otak vertebrata.Integratif dan Perbandingan
Biologi aktif, 42(4), 743–756. https://doi.org/10.1093/icb/42.4.743.
Northcutt, RG (2011). Otak besar dan kompleks berkembang.Sains, 331(6018), 721–725.
https://doi.org/10.1126/science.1201765.
Nowak, M.a. (2006). Lima aturan untuk evolusi kerjasama.Sains (New York, NY),
314(5805), 1560–1563. https://doi.org/10.1126/science.1133755.
Nunn, CL, Craft, ME, Gillespie, TR, Schaller, M., & Kappeler, PM (2015). NS
perhubungan sosialitas-kesehatan-kebugaran: Sintesis, kesimpulan dan arah
masa depan.Transaksi Filosofis dari Royal Society of London. Seri B, Ilmu Biologi,
370(1669), 20140115.
Okamura, H., Tsuda, A., & Matsuishi, T. (2011). Hubungan antara kesepian yang dirasakan-
dan respons kebangkitan kortisol pada hari kerja dan akhir pekan. Penelitian Psikologi
Jepang, 53(2), 113-120.
Olsen, RB, Olsen, J., Gunner-Svensson, F., & Waldstrom, B. (1991). Jejaring sosial dan
umur panjang. Sebuah studi tindak lanjut 14 tahun di antara orang tua di Denmark.Ilmu Sosial & Kedokteran,
33(10), 1189–1195.
Olshansky, SJ, Goldman, DP, Zheng, Y., & Rowe, JW (2009). Penuaan di Amerika di
abad kedua puluh satu: Prakiraan demografis dari Jaringan Penelitian Yayasan Macarthur
tentang Masyarakat Lanjut Usia. Triwulanan Milbank, 87(4), 842–862. https://doi.org/ 10.1111/
j.1468-0009.2009.00581.x.
ARTIKEL DI PERS
O'Luanaigh, C., O'Connell, H., Chin, A., Hamilton, F., Coen, R., Walsh, C.,…
Cunningham, CJ (2012). Kesendirian dan biomarker vaskular: Studi Penuaan Sehat
Dublin.Jurnal Internasional Psikiatri Geriatri, 27(1), 83–88.
Ong, AD, Rothstein, JD, & Uchino, BN (2012). Kesepian menonjolkan perbedaan usia dalam
respon kardiovaskular terhadap ancaman evaluatif sosial. Psikologi dan Penuaan, 27(1), 190–
198.Ortigue, S., Megevand, P., Perren, F., Landis, T., & Blanke, O. (2006). Disosiasi ganda
antara pengabaian pribadi representasional dan ekstrapersonal. Neurologi, 66(9),
1414–1417. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000210440.49932.e7.
Ortigue, S., Viaud-Delmon, I., Annoni, J.-M., Landis, T., Michel, C., Blanke, O., …
Mayer, E. (2001). Pengabaian representasional murni setelah lesi thalamus kanan.Sejarah
Neurologi, 50(3), 401–404. https://doi.org/10.1002/ana.1139.
Ortigue, S., Viaud-Delmon, I., Michel, CM, Blanke, O., Annoni, JM, Pegna, A.,…
Landis, T. (2003). Citra murni mengabaikan ruang jauh.Neurologi, 60(12), 2000–
2002. Diterima darihttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12821753.Halaman,
RM, Frey, J., Talbert, R., & Falk, C. (1992). Perasaan kesepian anak-anak dan
ketidakpuasan sosial: Hubungan dengan ukuran kebugaran fisik dan aktivitas. Jurnal
Pengajaran dalam Pendidikan Jasmani, 11, 211–219.
Halaman, RM, & Hammermeister, J. (1995). Rasa malu dan kesepian: Hubungan dengan orang yang berolahraga
frekuensi yang tepat dari mahasiswa. Laporan Psikologis, 76, 395–396.
Halaman, RM, & Tucker, LA (1994). Ketidaknyamanan psikososial dan frekuensi latihan: An
studi epidemiologi remaja. Remaja, 29, 183–191.
Parfitt, DN (1937). Kesepian dan sindrom paranoid.Jurnal Neurologi dan Psiko-
kopatologi, 17, 318–321.
Peplau, LA, & Perlman, D. (1979). Cetak biru untuk teori psikologi sosial tentang kesepian.
Di dalam Cinta dan ketertarikan: Sebuah konferensi interpersonal (hlm. 101–110). New York: Pergamon Press.
Peplau, L., & Perlman, D. (1982). Perspektif tentang kesepian. Dalam L. Peplau & D. Perlman
(Ed.), Kesepian: Buku sumber teori, penelitian, dan terapi terkini (hal. 1–20). New
York: Wiley.
Peplau, L., Russell, DW, & Heim, M. (1979). Pengalaman kesepian. Di IH Frieze,
D. Bar-Tal, & JS Carroll (Eds.), Pendekatan baru untuk masalah sosial: Aplikasi teori
atribusi (hlm. 53–78). San Francisco: Jossey-Bass.
Perissinotto, CM, Stijacic Cenzer, I., & Covinsky, KE (2012). Kesepian pada lansia
anak laki-laki: Prediktor penurunan fungsional dan kematian. Arsip Ilmu Penyakit Dalam, 172(
14), 1078–1083. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.1993.
Perlman, D., & Peplau, LA (1981). Menuju psikologi sosial kesepian. Di S. Bebek &
R. Gilmour (Eds.), Hubungan pribadi dalam gangguan (hlm. 31–56). London: Pers Akademik.
Peuler, JD, Scotti, MA, Phelps, LE, McNeal, N., & Grippo, AJ (2012). Sosial kronis
isolasi di tikus padang rumput menginduksi disfungsi endotel: Implikasi untuk depresi dan
penyakit kardiovaskular. Fisiologi & Perilaku, 106(4), 476–484.
Prakash, R., Choudhary, SK, & Singh, AS (2004). Sebuah studi tentang pola morbiditas antara
populasi geriatri di daerah perkotaan Udaipur Rajasthan. Jurnal Kedokteran Komunitas
India, 29(1), 35–40.
Komisi Kesehatan Jiwa Presiden. (1978).Laporan kepada Presiden dari Presiden
Komisi Kesehatan Jiwa. Washington, DC: Kantor Percetakan Pemerintah AS.
Pressman, SD, Cohen, S., Miller, GE, Barkin, A., Rabin, BS, & Treanor, JJ (2005).
Kesepian, ukuran jaringan sosial, dan respon imun terhadap vaksinasi influenza pada
mahasiswa baru. Psikologi Kesehatan, 24(3), 297–306. https://doi.org/10.1037/0278-6133.
24.3.297.
Pruessner, JC, Hellhammer, DH, & Kirschbaum, C. (1999). Kelelahan, stres yang dirasakan,
dan respons kortisol saat bangun. Kedokteran Psikosomatik, 61(2), 197-204. https://doi. org/
10.1097/00006842-199903000-00012.
Benteng, KS (1987). Dukungan sosial versus persahabatan: Efek pada stres hidup, kesepian, dan
evaluasi oleh orang lain. Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial, 52(6), 1132-1147.
ARTIKEL DI PERS
Rowe, JW (2009). Fakta dan fiksi tentang Amerika yang menua.Konteks, 8(4), 16–21.
Rudatsikira, E., Muula, AS, Siziya, S., & Twa-Twa, J. (2007). Ide bunuh diri dan asosiasi
faktor yang disebutkan di antara remaja yang bersekolah di pedesaan Uganda. Psikiatri BMC, 7, 67.
https://doi.org/10.1186/1471-244X-7-67.
Rueggeberg, R., Wrosch, C., Miller, GE, & McDade, TW (2012). Asosiasi
antara perlindungan diri yang berhubungan dengan kesehatan, kortisol diurnal, dan protein C-reaktif pada
orang dewasa yang lebih tua yang kesepian. Kedokteran Psikosomatik, 74, 937–944. https://doi.org/10.1097/
PSY. 0b013e3182732dc6.
Russell, D. (1982). Pengukuran kesepian. Di LA Peplau & D. Perlman (Eds.),
Kesepian: Buku sumber teori, penelitian, dan terapi terkini (hlm. 81-104). New York:
Wiley.
Russel, DW (1996). Skala Kesepian UCLA (Versi 3): Keandalan, validitas, dan faktor
struktur. Jurnal Penilaian Kepribadian, 66(1), 20–40. Diterima darihttp://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8576833.
Russell, D., Peplau, LA, & Cutrona, CE (1980). Skala Kesepian UCLA yang direvisi:
Bukti validitas konkuren dan diskriminan. Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial,
39(3), 472–480. Diterima darihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7431205.
Sadler, WA (1978). Dimensi dalam masalah kesepian: Sebuah fenomenologis
pendekatan dalam psikologi sosial. Jurnal Psikologi Fenomenologi, 9, 157–187. Sanchez, MM,
Ladd, CO, & Plotsky, PM (2001). Pengalaman buruk awal sebagai pengembangan
faktor risiko opmental untuk psikopatologi nanti: Bukti dari model hewan pengerat dan
primata. Perkembangan dan Psikopatologi, 13(3), 419–449.
Santini, ZI, Fiori, KL, Feeney, J., Tyrovolas, S., Haro, JM, & Koyanagi, A. (2016).
Hubungan sosial, kesepian, dan kesehatan mental di antara pria dan wanita yang lebih tua di
Irlandia: Sebuah studi prospektif berbasis masyarakat. Jurnal Gangguan Afektif, 204,59–69.
Savikko, N., Routasalo, PE, Tilvis, RS, Strandberg, TE, Pitk€Al€a, KH, & Pitkala, KH
(2005). Prediktor dan penyebab subjektif kesepian pada populasi lanjut usia.Arsip
Gerontologi dan Geriatri, 41(3), 223–233. https://doi.org/10.1016/j.archger.2005. 03.002.
Schetter, AJ, Heegaard, NH, & Harris, CC (2009). Peradangan dan kanker: Inter-
menenun jalur microRNA, radikal bebas, sitokin, dan p53. Karsinogenesis, 31(1), 37–49.
https://doi.org/10.1093/carcin/bgp272.
Schinka, KC, van Dulmen, MH, Mata, AD, Bossarte, R., & Swahn, M. (2013).
Prediktor psikososial dan hasil lintasan kesepian dari masa kanak-kanak hingga
remaja awal. Jurnal Remaja, 36(6), 1251–1260. https://doi.org/10.1016/
j.adolescence.2013.08.002.
Schinka, KC, VanDulmen, MH, Bossarte, R., & Swahn, M. (2012). Asosiasi antara
kesepian dan bunuh diri selama masa kanak-kanak tengah dan remaja: Efek
longitudinal dan peran karakteristik demografis. Jurnal Psikologi, 146(1–2), 105–
118. Schulz, R., Pantai, SR, Ives, DG, Martire, LM, Ariyo, AA, & Kop, WJ (2000).
Asosiasi antara depresi dan kematian pada orang dewasa yang lebih tua: Studi Kesehatan
Kardiovaskular. Arsip Ilmu Penyakit Dalam, 160(12), 1761–1768.
Segrin, C. (1998). Masalah komunikasi interpersonal yang terkait dengan depresi dan
kesendirian. Dalam C. Segrin, PA Andersen, & LK Guerrero (Eds.),Buku pegangan
komunikasi dan emosi: Penelitian, teori, aplikasi, dan konteks (hal. 215–242). San Diego,
CA: Pers Akademik.
Segrin, C., & Burke, TJ (2015). Kesepian dan kualitas tidur: Efek diadik dan stres
efek. Obat Tidur Perilaku, 13(3), 241–254.
Segrin, C., & Domschke, T. (2011). Dukungan sosial, kesepian, proses penyembuhan, dan
efek langsung dan tidak langsungnya terhadap kesehatan. Komunikasi Kesehatan, 26(3), 1–12. https://doi.
org/10.1080/10410236.2010.546771.
ARTIKEL DI PERS
Segrin, C., & Passalacqua, SA (2010). Fungsi kesepian, dukungan sosial, perilaku kesehatan
iors, dan stres dalam hubungannya dengan kesehatan yang buruk. Komunikasi Kesehatan, 25(4),
312–322.https://doi.org/10.1080/10410231003773334.
Shankar, A., McMunn, A., Bank, J., & Steptoe, A. (2011). Kesepian, isolasi sosial, dan
indikator perilaku dan kesehatan biologis pada orang dewasa yang lebih tua. Psikologi Kesehatan,
30(4), 377–385. https://doi.org/10.1037/a0022826.
Alat cukur, P., Furman, W., & Buhrmester, D. (1985). Transisi ke perguruan tinggi: Perubahan jaringan,
keterampilan sosial, dan kesepian. Dalam S. Duck & D. Perlman (Eds.),Memahami hubungan
pribadi: Pendekatan interdisipliner (hlm. 193–219). London: Publikasi SAGE. Sladek, MR (2015).
Laporan harian harian tentang hubungan sosial, tidur objektif, dan hubungan
respon kebangkitan tisol selama tahun pertama remaja di perguruan tinggi. Jurnal Pemuda dan
Remaja, 44, 298–316.
Slavich, GM, & Cole, SW (2013). Bidang yang muncul dari genomik sosial manusia.Klinis
Ilmu Psikologi, 1(3), 331–348. https://doi.org/10.1177/2167702613478594.Solano,
CH (1987). Kesepian dan persepsi kontrol: Sifat umum versus spesifik
atribusi. Jurnal Perilaku & Kepribadian Sosial, 2(2), 2017–214.
Sorkin, D., Benteng, KS, & Lu, JL (2002). Kesepian, kurangnya dukungan emosional, kurangnya
persahabatan, dan kemungkinan memiliki kondisi jantung pada sampel lansia.Sejarah
Kedokteran Perilaku, 24(4), 290–298.
Sousa, AMM, Meyer, KA, Santpere, G., Gulden, FO, & Sestan, N. (2017). Evolusi
fungsi, struktur, dan perkembangan sistem saraf manusia. Sel, 170(2), 226–
247. https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.06.036.
Spiegel, K., Leproult, R., & Van Cauter, E. (1999). Dampak utang tidur pada metabolisme dan
fungsi endokrin. Lanset, 354(9188), 1435–1439.
Stephan, E., Fath, M., Lamm, H., F€ath, M., & Lamm, H. (1988). Kesepian terkait dengan
berbagai kepribadian dan ukuran lingkungan: Penelitian dengan adaptasi Jerman dari
UCLA Loneliness Scale. Jurnal Perilaku & Kepribadian Sosial, 16(2), 169-174.https://
doi.org/10.2224/sbp.1988.16.2.169.
Steptoe, A., Owen, N., Kunz-Ebrecht, SR, & Brydon, L. (2004). Kesepian dan neuro-
endokrin, kardiovaskular, dan respons stres inflamasi pada pria dan wanita paruh baya.
Psikoneuroendokrinologi, 29(5), 593–611. https://doi.org/10.1016/S0306-
4530(03)00086-6.
Stickley, A., Koyanagi, A., Leinsalu, M., Ferlander, S., Sabawoon, W., & McKee, M. (2015).
Kesepian dan kesehatan di Eropa Timur: Temuan dari Moskow, Rusia. Kesehatan Masyarakat,
129(4), 403–410.
Selat-Troester, K., Patterson, TL, Semple, SJ, & Temoshok, L. (1994). Hubungan
antara kesepian, kompetensi interpersonal, dan status imunologi pada pria terinfeksi
HIV. Psikologi dan Kesehatan, 9(3), 205–219. Diterima darihttp://www.worldcat.org/title/
the-relationship-between-loneliness-interpersonal-competence-and-
immunologicstatus-in-hiv-infected-men/oclc/201691530&referer¼brief_result.
Sun, P., Smith, AS, Lei, K., Liu, Y., & Wang, Z. (2014). Memutus ikatan di padang rumput jantan
vole: Efek jangka panjang pada perilaku emosional dan sosial, fisiologi, dan
neurokimia. Penelitian Otak Perilaku, 265, 22–31. https://doi.org/10.1016/j.bbr.
2014.02.016.
Suomi, SJ, Eisele, CD, Grady, SA, & Harlow, HF (1975). Perilaku depresif dalam
monyet dewasa setelah pemisahan dari lingkungan keluarga. Jurnal Psikologi
Abnormal, 84, 576–578.
Tabue Teguo, M., Simo-Tabue, N., Stoykova, R., Meillon, C., Cogne, M., Ami-eva, H., &
Dartigues, J.-F. (2016). Perasaan kesepian dan hidup sendiri sebagai prediktor kematian
pada lansia.Kedokteran Psikosomatik, 78(8), 904–909. https://doi.org/10.1097/PSY.
0000000000000386.
ARTIKEL DI PERS
Theeke, L.a. (2009). Prediktor kesepian pada orang dewasa AS di atas usia enam puluh lima.Arsip dari
Keperawatan Jiwa, 23(5), 387–396. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2008.11.002.
Thurston, RC, & Kubzansky, LD (2009). Wanita, kesepian, dan insiden koroner
penyakit jantung. Kedokteran Psikosomatik, 71(8), 836–842. https://doi.org/10.1097/PSY.
0b013e3181b40efc.
Tomaka, J., Thompson, S., & Palacios, R. (2006). Hubungan isolasi sosial, kesepian,
dan dukungan sosial untuk hasil penyakit di antara orang tua. Jurnal Penuaan dan Kesehatan,
18(3), 359–384. https://doi.org/10.1177/0898264305280993.
Umberson, D. (1992). Jenis kelamin, status perkawinan dan kontrol sosial terhadap perilaku kesehatan.Sosial
Sains & Kedokteran, 34(8), 907-9171982. Diterima darihttp://www.worldcat.org/title/
gender- Marriage-status-and-the-social-control-of-health-behavior/oclc/120134321&
referer¼brief_result.
Valtorta, NK, Kanaan, M., Gilbody, S., Ronzi, S., & Hanratty, B. (2016). Kesepian dan
isolasi sosial sebagai faktor risiko penyakit jantung koroner dan stroke: Tinjauan sistematis
dan meta-analisis studi observasional longitudinal. hati, 102(13), 1009–1016. https://doi.org/
10.1136/heartjnl-2015-308790.
van Beljouw, IM, van Exel, E., De Jong Gierveld, J., Comijs, HC, Heerings, M.,
Stek, ML, & van Marwijk, HW (2014). "Menjadi sendirian membuatku sedih": Kesepian pada
orang dewasa yang lebih tua dengan gejala depresi.Psikogeriatri Internasional, 26(9), 1541–
1551.
VanderWeele, TJ, Hawkley, LC, & Cacioppo, JT (2012). Pada asosiasi timbal balik
antara kesepian dan kesejahteraan subjektif. Jurnal Epidemiologi Amerika, 176(9), 777–
784. https://doi.org/10.1093/aje/kws173.
Vanderweele, TJ, Hawkley, LC, Thisted, RA, & Cacioppo, JT (2011). Sebuah marjinal
analisis model struktural untuk kesepian: Implikasi untuk uji coba intervensi dan praktik
klinis. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 79(2), 225–235. https://doi.org/ 10.1037/
a0022610.
van Veelen, M., Allen, B., Hoffman, M., Simon, B., & Veller, C. (2017). aturan Hamilton.
Jurnal Biologi Teoritis, 414, 176–230.
Victor, CR, & Bowling, A. (2012). Analisis longitudinal kesepian di antara yang lebih tua
orang di Inggris Raya. Jurnal Psikologi, 146(3), 313–331. https://doi.org/
10.1080/00223980.2011.609572.
Victor, CR, & Yang, K. (2012). Prevalensi kesepian di antara orang dewasa: Sebuah studi kasus
dari Inggris. Jurnal Psikologi, 146(1-2), 85-104. https://doi.org/
10.1080/00223980.2011.613875.
Vincenzi, H., & Grabosky, F. (1987). Mengukur aspek emosional/sosial dari kesepian
dan isolasi. Jurnal Perilaku & Kepribadian Sosial, 2, 227–257.
von Witzleben, HD (1958). Pada kesepian.Psikiatri, 21(1), 37–43.
Waaktaar, T., & Torgersen, S. (2012). Penyebab genetik dan lingkungan dari variasi dalam
merasakan kesepian pada orang muda. Jurnal Genetika Medis Amerika. Bagian B,
Genetika Neuropsikiatri, 159B(5), 580–588. https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32064.
Wallace, DL, Han, M.-HH, Graham, DL, Hijau, TA, Vialou, V., Iñiguez, SD,
…Nestler, EJ (2009). Regulasi CREB dari eksitabilitas nucleus accumbens
memediasi defisit perilaku yang diinduksi isolasi sosial.Ilmu Saraf Alam, 12(2),
200–209.https://doi.org/10.1038/nn.2257.
Wang, G., Zhang, X., Wang, K., Li, Y., Shen, Q., Ge, X., & Hang, W. (2011). Kesendirian
di antara orang tua pedesaan di Anhui, Cina: Prevalensi dan faktor terkait. Jurnal
Internasional Psikiatri Geriatri, 26(11), 1162–1168.
Minggu, DG, Michela, JL, Peplau, L., & Bragg, ME (1980). Hubungan antara kesepian
dan depresi: Analisis persamaan struktural. Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial, 39,
1238–1244.
ARTIKEL DI PERS
Wei, M., Russell, DW, & Zakalik, RA (2005). Keterikatan orang dewasa, self-efficacy sosial, self-
pengungkapan, kesepian, dan depresi berikutnya untuk mahasiswa baru: Sebuah
studi longitudinal. Jurnal Psikologi Konseling, 52(4), 602–614.
Weil, ZM, Norman, GJ, Barker, JM, Su, AJ, Nelson, RJ, & Devries, AC (2008).
Isolasi sosial mempotensiasi kematian sel dan respons inflamasi setelah iskemia global
Psikiatri Molekuler, 13(10), 913-915. https://doi.org/10.1038/mp.2008.70.Weiss, RS
(1973). Kesepian: Pengalaman isolasi emosional dan sosial. Cambridge, MA:
MIT Pers.
Wenz, FV (1977). Upaya bunuh diri musiman dan bentuk kesepian.Laporan Psikologis,
40, 807–810.
Barat, DA, Kellner, R., & Moore-Barat, M. (1986). Efek kesepian: Ulasan tentang
literatur. Psikiatri Komprehensif, 27(4), 351–363. Diterima darihttp://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3524985.
Wheeler, L., Reis, H., & Nezlek, J. (1983). Kesepian, interaksi sosial, dan peran seks.jurnal-
nal Psikologi Kepribadian dan Sosial, 45(4), 943–953.
Whisman, MA (2010). Kesepian dan sindrom metabolik dalam sampel berbasis populasi
ple orang dewasa paruh baya dan lebih tua. Psikologi Kesehatan, 29(5), 550–554.
Wilson, S. (2007).Evolusi untuk semua orang. New York: Delacorte Press.
Wilson, RS, Krueger, KR, Arnold, SE, Schneider, JA, Kelly, JF, Barnes, LL,…
Bennett, DA (2007). Kesepian dan risiko penyakit Alzheimer.Arsip Psikiatri Umum,
64(2), 234–240. https://doi.org/10.1001/archpsyc.64.2.234.
Worthman, CM, & Melby, MK (2002). Menuju ekologi perkembangan komparatif
tidur manusia. Dalam MA Carskadon (Ed.),Pola tidur remaja: Pengaruh biologis, sosial,
dan psikologis (hlm. 69-117). Cambridge, Inggris: Cambridge University Press.€st, S.,
Wu
Federenko, I., Hellhammer, DH, & Kirschbaum, C. (2000). Faktor genetik, per-
menerima stres kronis, dan respon kortisol bebas untuk bangun. Psikoneuroendokrinologi,
25, 707–720.
Xia, N., & Li, H. (2018). Kesepian, isolasi sosial, dan kesehatan jantung.Antioksidan &
Sinyal Redoks, 28(9), 837–851. https://doi.org/10.1089/ars.2017.7312.
Yang, K., & Victor, CR (2008). Prevalensi dan faktor risiko kesepian di antara
orang tua di Cina. Penuaan & Masyarakat, 28(3), 305–327. https://doi.org/10.1017/
S0144686X07006848.
Yang, K., & Victor, C. (2011). Usia dan kesepian di 25 negara Eropa.penuaan dan Masyarakat,
31(8), 1368–1388. https://doi.org/10.1017/S0144686X1000139X.
Yehuda, R., & Seckl, J. (2011). Minireview: Gangguan kejiwaan terkait stres dengan
tingkat kortisol: Sebuah hipotesis metabolik. Endokrinologi, 152(12), 4496–4503. https://
doi.org/10.1210/en.2011-1218.
Muda, JE (1982). Kesepian, depresi, dan terapi kognitif: Teori dan aplikasi.
Di LA Peplau & D. Perlman (Eds.), Kesepian: Buku sumber teori, penelitian, dan terapi
terkini (hlm. 379–405). New York: Wiley.
Zajonc, RB (1965). Fasilitas sosial.Sains, 149(3681), 269–274. https://doi.org/
10.1126/sains.149.3681.269.
Zawadzki, MJ, Graham, JE, & Gerin, W. (2012). Perenungan dan kecemasan memediasi
pengaruh kesepian terhadap mood depresi dan kualitas tidur pada mahasiswa. Psikologi
Kesehatan, 32(2), 212–222. https://doi.org/10.1037/a0029007.
Zayan, R. (1991). Kekhususan stres sosial.Proses Perilaku, 25(2-3), 81-93.
https://doi.org/10.1016/0376-6357(91)90011-N.
Zeeb, FD, Wong, AC, & Winstanley, CA (2013). Efek diferensial dari lingkungan
pengayaan, perumahan sosial, dan pemeliharaan isolasi pada tugas perjudian tikus: Disosiasi
antara tindakan impulsif dan pengambilan keputusan yang berisiko. Psikofarmakologi, 225,
381–395. Zilioli, S., Slatcher, RB, Chi, P., Li, X., Zhao, J., & Zhao, G. (2017). Dampak harian
dan sifat kesepian pada kortisol diurnal dan tidur di antara anak-anak yang terkena HIV/AIDS
orang tua. Psikoneuroendokrinologi, 75, 64–71.
ARTIKEL DI PERS
BACAAN LEBIH LANJUT

Russell, D., Cutrona, CE, Rose, J., & Yurko, K. (1984). Kesepian sosial dan emosional:
Pemeriksaan tipologi kesepian Weiss. Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial,
46(6), 1313.
Segrin, C. (1999). Keterampilan sosial, peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, dan perkembangan psikososial
masalah. Jurnal Psikologi Sosial dan Klinis, 18(1), 14–34.

Bs Aesp 2018 03 003 en Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bs Aesp 2018 03 003 en Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

Kesepian di Era Modern:

2 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

lingkungan di mana kemungkinannya rendah untuk menghadapi perilaku

Bayangkan ada suatu kondisi yang membuat seseorang binggung, tertekan,

Teori Evolusi Kesepian 3

1. LATAR BELAKANG, PENGUKURAN, DAN

4 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

untuk periode 1900–1959 menghasilkan rata-rata 0,45 artikel/tahun.

Teori Evolusi Kesepian 5

Minat ilmiah tentang kesepian telah berkembang di abad ke-21,

6 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

Tabel 1 Skala Kesepian Singkat

Penyataan Tidak pernah Jarang Kadang-kadang Sering

1. Seberapa sering Anda merasa bahwa Anda tidak 1 2 3 4

2. Seberapa sering Anda merasa ditinggalkan? 1 2 3 4

Teori Evolusi Kesepian 7

(Cacioppo, Cacioppo, Cole, dkk., 2015) lebih lanjut menunjukkan bahwa

1.2 Prevalensi dan Risiko Kematian

8 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

Tingkat prevalensi ini menjadi perhatian yang berkembang karena

2. TEORI EVOLUSIONER KESENIAN

Teori Evolusi Kesepian 9

Kebugaran evolusioner mengacu pada probabilitas bahwa garis keturunan dari

Meja 2 The Cacioppo Evolutionary Theory of Loneliness (ETL)

Efek kebugaran untuk penerima BR<cR Egoisme dendam

BA>cA, BR <CR BA<cA, BR<cR

BR>cR Keuntungan bersama Altruisme

10 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

Premis. Sebuah Klasifikasi Evolusioner Perilaku Sosial.Kebugaran evolusioner

Teori Evolusi Kesepian 11

dan motivasi untuk mempertahankan diri. Pelestarian diri digunakan di sini,

12 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

kebugaran evolusioner menyukai penekanan pada keegoisan atau, dalam kasus-

Teori Evolusi Kesepian 13

kepada penerima (BR<0) dan hubungan negatif penerima dengan aktor (

14 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

kepahitan dengan racun. Respons terhadap sejumlah kecil kepahitan memiliki

Teori Evolusi Kesepian 15

Penyesuaian dan tanggapan persiapan ini dapat membantu pelestarian diri

Lingkungan sosial individu yang kesepian

sosial yang dirasakan Motivasi untuk

interaksi sosial, Konfirmasi

Gambar 2. Efek kognitif dari kesepian.

16 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

pelacakan (Bangee, Harris, Jembatan, Rotenberg, & Qualter, 2014), dan

Teori Evolusi Kesepian 17

Meskipun jaringan saraf penuh yang mendasari penyesuaian yang

18 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

Teori Evolusi Kesepian 19

terlibat dalam motivasi defensif yang bertentangan mengenai orang lain.

20 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo

3. JALAN TEORITIS YANG MENGHUBUNGKAN KESENIAN

3.1 Penurunan Kualitas Tidur

Teori Evolusi Kesepian 21

• Kurangnya mobilitas • Kualitas hubungan yang buruk

• Kontak yang jarang terjadi • Pendidikan rendah

Lingkungan Tonus simpatik selektif

GxE; RG,E Kesendirian

Genetik Substrat inflamasi

• Heritabilitas: ~45% Merespons sebelumnya

22 John T. Cacioppo dan Stephanie Cacioppo