DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Bahwa yang ertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Tempat/Tgl.Lahir :

Agama :

Bangsa :

Tempat Tingg :

Sekarang

Menerangkan dengan sesungguhnya :

PENDIDIKAN

1. SD……………………………………………………………………………………………………………...
2. SMP …………………………………………………………………………………………………………..
3. SMA …………………………………………………………………………………………………………..
4. Fakultas/Akademi………………………………………………………………………………………
……. sampai tingkat persiapan/Sarjana Muda(BA)* Doktoral/Sarjana*)

PENGALAMAN KERJA

1. …………………………………………………………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………………………………………………..

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya.

……………, ……………………………………. 202..

Saya yang bersangkutan,

………………………………………………….