STRATEGI PELAKSANA

Nama klien : Tn. S

Usia : 48th

Ruangan : 106

Dx medis : CVD

Hari/tanggal : Selasa, 30 maret 2021

a. Proses keperawatan

1. Kondisi klien

DX –klien mengatakan sudah tidak pusing.

-klien mengatakan sudah tidak lemas.

-klien mengatakan sudah tidak muntah.

DO –klien tampak segar

-klien tampak tidak lemas

Klien terlihat sudah bisa duduk tanpa dibantu.

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan rasa nyaman nyeri b.d proses penyakit.

3. Tujuan khusus

Setelah dilakukan tindakan keperawatan gangguan rasa nyaman nyeri teratasi.

4. Tindakan keperawatan

Memberikan posisi yang nyaman

b. Strategi keperawatan

1. Orientasi/ perkenalan

a. Salam traupetik

Selamat siang pak, apakah benar dengan bapak S? Perkenalkan saya ellinda yohanita mahasiswa
Akademi Keperawatan Harum Jakarta, saya dinas dari jam 12.00-17.00 wib.

b. Evaluasi/ validasi

Bagaimana keadaan bapak sekarag ?

Apa yang bapak rasakan hari ini ?

c. Kontrak

Bapak kedatangan saya disini ingin memberikan tindakan keperawatan posisi yang nyaman untuk
bapak,tempatnya diruangan bapak waktunya kurang lebih 10menit, apakah bapak bersedia
2. Fase kerja

Baik pak sesuai kontak kita tadi saya akan melakukan tindakannya sekarang ya pak ,baik pak
tindakan sudah selesai.

3. Terminasi

a. Evaluasi

Evaluasi subjektif

Klien mengatakan sudah lebih nyaman.

Evaluasi objektif

Klien terlihat nyaman

STRATEGI PELAKSANA

Nama klien : Ny i

Usia : 41th

Ruangan : 105

Dx medis : Dyspepsia

Hari/tanggal : Rabu, 31 maret 2021

a. Proses keperawatan

1. Kondisi klien

DX –klien mengatakan pusing

-klien mengatakan lemas

DO –klien tampak gelisah

-klien tampak lemas

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan rasa nyaman nyeri b.d proses penyakit.

3. Tujuan khusus

Untuk melakukan tindakan tanda-tanda vital

4. Tindakan keperawatan

Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital

b. Strategi keperawatan

1. Orientasi/ perkenalan

a. Salam traupetik

Selamat siang bu, apakah benar dengan ibu S? Perkenalkan saya ellinda yohanita mahasiswa
Akademi Keperawatan Harum Jakarta, saya dinas dari jam 12.00-17.00 wib.

b. Evaluasi/ validasi

Bagaimana keadaan bapak sekarag ?

Apa yang bapak rasakan hari ini ?

c. Kontrak

Bapak kedatangan saya disini ingin memberikan tindakan keperawatan memeriksa tanda-tanda vital
ibu,tempatnya diruangan ibu, waktunya kurang lebih 10menit, apakah ibu bersedia

2. Fase kerja

Baik bu sesuai kontak kita tadi saya akan melakukan tindakannya sekarang ya bu, baik bu tindakan
sudah selesai.
3. Terminasi

d. Evaluasi

Evaluasi subjektif

-Klien mengatakan sudah lebih baik

Evaluasi objektif

-Klien sudah tidak terlalu lemas.

STARATEGI PELAKSANA.

Nama klien : Tn F

Umur klien : 27th

Dx medis : DHF

Ruangan : 108

Hari/tanggal : kamis, 01 april 2021

a. Proses keperawatan

1. Kondisi klien

DS :- klien mengatakan pusing

-klien mengatakan lemas

DO :-klien tampak pucat

-klien tampak lemas

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan rasa nyaman b.d proses penyakit

3. Tujuan khusus

Setelah dilakukan tindakkan mengganti cairan infus, kebutuhan cairan dapat terpenuhi

b. Strategi pelaksanaan

1. Orientasi/perkenalan

a. Salam traupetik

Selamat pagi pak , apakah benar dengan bapak f ? Perkenalkan saya ellinda yohanita mahasiswa
Akademi Keperawatan Harum Jakarta , yang bertugas hari ini dari pukul 07.00-12.00 wib.

b.Evaluasi

Bagaimana keadaan bapak sekarang?

Apa yang bapak rasakan hari ini?

c.Kontrak

Pak, kedatangan saya disini ingin mengganti cairan infus bapak bertujuan untuk memenuhi cairan
bapak , tempatmya diruangan bapak , waktunya kurang lebih 10menit, apakah bapak bersedia ?

2. Kerja

Baik pak , sesuai kontrak yang sudah kita buat tadi saya akan melakukan tindakkan nya sekarang ya
pak , baik pak tindakkan sudah selesai yaa

3. Terminasi

A. Evaluasi
Evaluasi subjektif

-klien mengatakan sudah lebih enakkan

Evaluasi objektif

-klien sudah tidak lemas lagi

STARATEGI PELAKSANA.

Nama klien : Ny.N

Umur klien : 27th

Dx medis : DHF

Ruangan : 105

Hari/tanggal : Jumat, 02 april 2021

a. Proses keperawatan

1. Kondisi klien

DS :- klien mengatakan masih merasa pusing

-klien mengatakan masih lemas

DO :-klien tampak berbaring

-klien tampak lemas

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan rasa nyaman b.d proses penyakit

3. Tujuan khusus

Untuk melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital

b. Strategi pelaksanaan

1. Orientasi/perkenalan

a. Salam traupetik

Selamat pagi ibu , apakah benar dengan bapak N ? Perkenalkan saya ellinda yohanita mahasiswa
Akademi Keperawatan Harum Jakarta , yang bertugas hari ini dari pukul 12.00-17.00 wib.

b. Evaluasi

Bagaimana keadaan ibu sekarang?

Apa yang ibu rasakan hari ini?

c. Kontrak

Bu, kedatangan saya disini ingin melakukan tindakkan pemeriksaan tanda-tanda vital ibu ,bertujuan
untuk mengetahui kondisi ibu sekarang , tempatmya diruangan ibu, waktunya kurang lebih 10menit,
apakah ibu bersedia ?

2. Kerja

Baik bu , sesuai kontrak yang sudah kita buat tadi saya akan melakukan tindakkan nya sekarang ya
bu , baik pak tindakkan sudah selesai yaa

3. Terminasi
a. Evaluasi

Evaluasi subjektif

-klien mengatakan masih terasa pusing dan lemas

Evaluasi objektif

-hasil ttv , TD :98/78 , S: 36,5°C , N :98x/menit.

STARATEGI PELAKSANA.

Nama klien : Ny. S

Umur klien : 25th

Dx medis : Vomitus

Ruangan : 105

Hari/tanggal : Sabtu, 03 april 2021

a. Proses keperawatan

1. Kondisi klien

DS :- klien mengatakan suah tidak lemas

-klien mengatakan tangannya sedikit bengkak

DO :-klien tampak segar

-tangan klien tampak bengkak

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan rasa nyaman b.d tangannya yang bengkak

3. Tujuan khusus

Setelah dilakukan tindakkan melepas infus sementara, diharapkan tangannya tidak bengkak lagi

b. Strategi pelaksanaan

1. Orientasi/perkenalan

a. Salam traupetik

Selamat pagi ibu , apakah benar dengan bapak S ? Perkenalkan saya ellinda yohanita mahasiswa
Akademi Keperawatan Harum Jakarta , yang bertugas hari ini dari pukul 12.00-17.00 wib.

b. Evaluasi

Bagaimana keadaan ibu sekarang?

Apa yang ibu rasakan hari ini?

c. Kontrak

Bu, kedatangan saya disini ingin melakukan tindakkan melepas infus sementara ,bertujuan untuk
mengistirahatkan tangan ibu agar tidak semakin bengkak , tempatmya diruangan ibu, waktunya
kurang lebih 10menit, apakah ibu bersedia ?

2.Kerja

Baik bu , sesuai kontrak yang sudah kita buat tadi saya akan melakukan tindakkan nya sekarang ya
bu , baik bu tindakkan sudah selesai yaa

3.Terminasi
a. Evaluasi

Evaluasi subjektif

-klien mengatakan tangannya sudah tidak bengkak lagi

Evaluasi objektif

-klien sudah lebih nyaman