PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 3 TANJUNG
Alamat : Jln Basuki Rahmat RT.XII Kecamatan Tanjung Kab. Tabalong (Kal-Se-Sel)
==========================================================

Tanjung, 18 Desember 2020

Nomor : B- 56/SDN 3 TJG/422/12/2020

Lampiran : 7 (tujuh) berkas
Hal : Permohonan Pembelajaran Tatap Muka.

Yth.
Bupati Tabalong
Up Kepala Dinas Pendidikan Kab.Tabalong
Di Tanjung.

Sesuai dengan Keputusan bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri Agama,
Menteri Kesehatan, dan Menteri Dalam Negeri Tentang Panduan Penyelenggaraan
Pembelajaran Pada Tahun Ajaran 2020/2021 dan Tahun Akademik 2020/2021 di masa
Pandemi Coronavirus Disease 2019 (covid-19) dengan ini disampaikan permohonan untuk
melaksanakan pembelajaran tatap muka pada :

a. Nama sekolah : SDN 3 TANJUNG

b. NPSN : 3030302998
c. Alamat : Jl. Basuki Rahmat RT XII
Kecamatan Tanjung Kabupaten Tabalong

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini dilampirkan :

1. Daftar Periksa Kesiapan Pembelajaran Tatap muka Satuan Pendidikan;

2. Kesepakatan Bersama Komite sekolah/Perwakilan Orang tua/ Wali dengan Kepala
Sekolah
3. Data ruang kelas, rombel, data peserta didik
4. Simulasi ship dan jadwal tatap muka
5. Surat Keputusan Tim Siaga Darurat Penanganan covid-19 di satuan pendidikan.
6. Surat Dukungan dari Lurah
7. Surat Kerjasama dengan Tim Satgas

Demikian permohonan ini diajukan untuk mendapatkan pertimbangan selanjutnya.

Mengetahui, Kepala Sekolah,

Pengawas Pembina

H. FITRI ANSYARULLAH, S.Pd SRI NORHAITI, S.Pd

NIP. 19670111 198608 1 002 NIP 19640410 199009 2 001

Mengetahui
Kordinator Wilayah Pendidikan Kecamatan Tanjung

H. NAJIBUL KHAIRANI, S.Ag.,M.Pd

Nip 19711010 19903 1 006