PENGKAJIAN ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA

A. Data Dasar Keluarga

Nama Kepala Keluarga (KK) : TN D
Usia : 30 TAHUN
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat / No. Tlp. : Jl. Cakalang 1 no 315 kota malang
Komposisi keluarga : ayah , ibu , anak 1 , anak 2
Tipe keluarga : nuclear family

Hub.
No. Nama Gender TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan Agama
dg KK
1. TN D L SUA 13 februari SMA KARYAW ISLAM
MI 1991 AN
SWASTA
2. NY V P ISTRI 8 februari SMK KARYAW ISLAM
1989 AN
SWASTA
3. ANAK K P ANA 9 juni 2015 SD BELUM islam
K. 1
(pelajar)
4. ANAK A P ANA 15 agustus TK BELUM islam
K2 2016
(pelajar)
5.
Genogram (gambarkan keluarga klien) :
Latar belakang budaya keluarga ini berasal dari suku jawa , bahasa yang digunakan
sehari hari bahasa indonesia dan jawa

Identitas religious beragama islam , sholat 5 waktu , tidak berjamaah

Status ekonomi keluarga ini adalah keluarga dengan status ekonomi

berkecukupan
ayah bekerja sebagai mekanik kapal gaji > 4 juta
ibu bekerja sebagai buruh pabrik dg gaji > 2.9 juta

Aktivitas rekreasi waktu luang jarang rekreasi kadang setahun sekali karena tn D bekerja di
luar jawa
1. RIWAYAT DAN PERKEMBANGAN KELUARGA
TAHAP
Tahap perkemabangan keluarga ini adalah keluarga dengan anak sekolah , terdiri dari ayah (30) ,
keluarga saat ini : ibu (32) anak k ( 7 ) dan anak A (6)
Ny V menberikan kebebasan bermain pada anak anaknya , tetapi dalam
wajtu tertentu untuk belajar , anak K dan anak A bermain hp seminggu
sekali

Tahap perkembangan yang Ny v mengatakan masih ingin meperbaiki rumah nya yang berada di
belum terpenuhi daerah sragen
Ny v ingin Tn d yang bekerja di luar jawa , pindah bekerja di malang saja
Ny v mengatakan ingin menabung karena belum mempunyai tabungan
untuk kedepanya

Riwayat keluarga inti ny v mengatakan pernah sakit tumor mamae pada tahun 2018 , sempat
operasi

Riwayat keluarga Ny v mengatakan tidak ada masalah /penyakit dari keluarga sebelumnya
sebelumnya

2. DATA LINGKUNAN
Karakteristik rumah kepemilikan rumah pribadi , berlantai 2
penerangan baik
lantai bersih
ventilasi baik
kamar mandi bersih
kamar rapi
luas rumah 3x10
pengelolaan sampah diurus petugas kebersihan
pengelolaan air menggunakan pdam
Karakteristik lingkungan lingkungan rumah berada di sekitar perkampungan , padat penduduk
banyak pedagang

3. STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi NY V mengatakan antar keluarga inti sangat akrab , komunikasi anak2
baik sering bercerita
hubungan dengan keluarga besar sangat baik dan akrab
ny v sering menghubungi TN D lewat handphone ( karena tuan D
merantau )
TN D dan anak sangat akrab sering berkomunikasi
Struktur kekuasaan keluarga Diatur oleh ibu ( Matriakal)
ny v mendidik anak dengan disiplin

Struktur peran keluarga ini mencari nafkah keduanya ( ayah dan ibu )
ayah bekerja sebagai mekanik kapal
ibu sebagi burub pabrik
anak nya bersekolah , dan dititipkan ke keluarga besar

Struktur nilai Nilai dan budaya yang dianut keluarga ini adalah kebudayaa jawa

4. FUNGSI KELUARGA
Fungsi afektif Keluarga ini rukun , saling membantu dan menolong sesama

Fungsi sosialisasi keluarga ini menjadi tempat bersosialisasi anak anak nya , dengan
orang lain , orang tua san saudaranya

Fungsi perawatan keluarga ny v mengatakan

meningkatkan kesejahteraan keluarga
dengan memperhatikan kesehatan keluarga
selalu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

Fungsi reproduksi keluarga mendapat keturunan dari pernikahan yang sah dan saling
menghormati lawan jenis
Ny v menggunakan Kb spiral
5. STRESS DAN KOPING KELUARGA
Kondisi stress dan koping Ny v terkadang merasa capek dan pusing saat pulang kerja tensinya
keluarga tinggi lalu diantisipasi mengonsumsi obat darah tinggi ( amoldipin)
ny v kadang capek untuk mengajari tentang pelajaran Anak K
sehingga memanggil les privat

PEMERIKSAAN FISIK

Hasil pemeriksaan fisik (focus pada klien yang sakit)

tidak
A. KEADAAN UMUM (TTV)
a. Tekanan Darah : 130/100
b. Nadi : 80
c. Respirasi : 20
d. Suhu : 36.8
B. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE
1. Kepala
a. Kebersihan : bersih
b. Kerontokan rambut : tidak
c. Keluhan : tidak
d. Jika ada, jelaskan :
2. Mata
a. Konjungtiva : normal
b. Sclera : normal
c. Strabismus : tidak
d. Penglihatan : normal
e. Peradangan : tidak
f. Riwayat katarak : tidak
g. Penggunaan kacamata : tidak
h. Keluhan : tidak
i. Jika ya, jelaskan :
3. Hidung
a. Bentuk : normal
b. Peradangan : tidak
c. Penciuman : normal
d. Pernafasan cuping hidung :
4. Mulut dan tenggorokan
a. Kebersihan : berish
b. Mukosa : bersih
c. Peradangan/stomatitis : tidak
d. Gigi geligi : tidak
e. Radang gusi : tidak
 f. Kesulitan mengunyah : tidak
g. Kesulitan menelan : tidak
5. Telinga
a. Kebersihan : bersih
b. Peradangan :tidak
c. Pendengaran : normal
d. Jika terganggu, jelaskan :
e. Keluhan lain :
f. Jika ya, jelaskan :
6. Leher
a. Pembesaran kelenjar thyroid : tidak ada
b. JVD : tidak
c. Kaku kuduk : tidak
d. Keluhan lain :
7. Dada
a. Bentuk dada : normal chest
b. Retraksi : tidak
c. Wheezing : tidak
d. Ronchi : tidak
e. Suara jantung tambahan : tidak
f. Ictus cordis : tidak
g. Keluahan lain :tidak
8. Abdomen
a. Bentuk :
b. Nyeri tekan : tidak
c. Hypersonan/sonan : tidak
d. Supel : tidak
e. Bising usus : 120 x/menit
f. Massa : tidak
g. Keluhan lain :
9. Genetalia
a. Kebersihan : bersih
b. Haemoroid : tidak
c. Hernia : tidak
d. Keluhan lain :tidak
10. Ekstermitas
a. Kekuatan otot : 5 melawan gravitasi secara penuh
0 : lumpuh
1 : ada kontraksi
2 : melawan gravitasi dengan sokongan
3 Melawan gravitasi tapi tidak ada tahanan
4 Melawan gravitasi dengan tahanan sedikit
5 Melawan gravitasi dengan kekuatan penuh
b. Postur tubuh : normal
 c. Rentang gerak : normal
d. Deformitas : tidak
e. Tremor : tidak
f. Edema kaki : tidak
g. Edema tipe :tidak
h. Penggunaan alat bantu : tidak
i. Reflek

Area Kanan Kiri

Biceps + +
Triceps + +
Knee + +
Achiles + +
Keterangan :
Refleks + : normal
Reflek - : menurun
11. Integumen
a. Kebersihan : bersih
b. Warna : sawo matang
c. Kelembaban : lembab
d. Gangguan pada kulit : tidak
e. Perifer :-

ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Ds : kesiapan peningkatan
Ny v terkadang merasa capek dan pusing saat koping keluarga
 pulang kerja tensinya tinggi lalu diantisipasi
mengonsumsi obat darah tinggi ( amoldipin)

DO :

TD 130/100
N : 80
s: 36,8
RR : 20

2.
3.

SKORING PRIORITAS DIAGNOSA

Kriteria Subkriteria Nilai Bobot

Sifat masalah Aktual 3 1
Resiko tinggi
2
Potensial
1

Kemungkinan di Mudah 2 2
rubah
Sebagian 1

Tidak dapat 0
Potensi masalah Tinggi 3 1
untukdicegah
Cukup 2
 Rendah 1
Menonjolnya masalah Segera diatasi 2 2

Tidak segera diatasi 1

Tidak dirasakan ada

masalah
0

1. total 6

2.

3.

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.kesiapan peningkatan koping keluarga d.d anggota keluarga menetapkan
sasaran peningkatan kesehatan ny v mengatakan ketika tensi tinggi sudah
diantisipasi dengan mengonsumsi obat amoldipin

2.

3.

No Diagnosa keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Intervensi

1 kesiapan peningkatan koping
keluarga d. d anggota
keluarga menetapkan sasaran
peningkatan kesehatan ny v
mengatakan jika tensi tinggi
diantisipasi dengan
mengonsumsi amoldipin
(SLKI) (SIKI)
setelah dilakukan intervensi observasi :
selama 1x24 jam hasil identifikasi respons
ditemukan dengan kriteria hasil perasaan klien saat
kemampuan memenuhi ini
kebutuhan anggota keluarga terapeutik :
meningkat dengarkan masalah ,
komitmen pada perawatan dan perasaan dan
pengobatan meningkat pertanyaan keluarga
keteraparan informasi meningkat hargai dan dukung
koping yang
dilakukan keluarga

edukasi
informasikan
perawatan kesehatan
yang tersedia
Melakukan
 penyuluhan kepada
keluarga mengenai
koping keluarga

2.
3.

Evaluasi tindakan :
Hari/
Implementasi
Tgl
17/11/2 1) menjelaskan kepada keluarga tentang fungsi fasilitas kesehatan yang dekat
1 dan tersedia

2) melakukan pemeriksaan ttv pada klien td : 130/80 n : 80 s: 36.8

3) melakukan penyuluhan tentang kesiapan koping keluarga

EVALUASI
1) klien faham tentang fungsi kesehatan yang tersedia

2) klien paham tentang penyuluhan kesehatan keluarga yang diberikan

3) tekanan darah menurun

4) klien mampu menyebutkan faktor pencetus tentang kesehatan koping

keluarga