KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH DKI JAKARTA

KANTOR IMIGRASI KELAS I KHUSUS TPI SOEKARNO-HATTA
Jl. Bandar Udara Internasional Soekarno-Hatta, Jakarta 19110
Telepon: (021) 5507185, 5507186 Faksimili: (021) 5507187
Laman: soekarnohatta.imigrasi.go.id, surel: kanim_soekarnohatta@imigrasi.go.id

SURAT PERINTAH
NOMOR: W.10.IMI.IMI.1.UM.03.08-5666
KEPALA KANTOR IMIGRASI KELAS I KHUSUS TPI SOEKARNO-HATTA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung pelaksanaan Pelatihan Dasar-

dasar Hak Asasi Manusia Metode Elearning Angkatan XVIII Tahun
2021, dipandang perlu memerintahkan Pegawai untuk mengikuti
kegiatan tersebut;
b. bahwa Pegawai yang namanya tersebut dalam surat perintah ini
dipandang cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menerbitkan Surat Perintah Kepala Kantor
Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno-Hatta.

Dasar : 1. Undang – Undang Nomor 6 Tahun 2011 Tentang Keimigrasian;

2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2013
Tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2011 Tentang Keimigrasian;
3. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor
113/PMK.05/2012 Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi
Pejabat Negara, Pegawai Negeri, Dan Pegawai Tidak Tetap;
4. Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia R.I Nomor 19
Tahun 2018 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Imigrasi;
5. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Kantor Imigrasi Kelas I
Khusus TPI Soekarno-Hatta Tahun Anggaran 2021 Nomor SP DIPA-
013.06.2.408922/2021 Tanggal 23 November 2020;
6. Surat Kepala Pusat Pengembangan Pendidikan dan Pelatihan
Fungsional dan Hak Asasi Manusia Nomor : SDM.4.SM.03.03-968
Tanggal 27 September 2021 hal Pemanggilan Peserta Pelatihan
Dasar-dasar Hak Asasi Manusia Metode Elearning Angkatan XVIII
Tahun 2021.

MEMERINTAHKAN:

Kepada : Nama Terlampir

Untuk : 1. Mengikuti kegiatan Pelatihan Dasar-dasar Hak Asasi Manusia

Metode Elearning Angkatan XVIII Tahun 2021 melalui laman
http://e-learning.kemenkumham.go.id yang diselenggarakan mulai
tanggal 4 s.d 13 Oktober 2021;
2. Selama mengikuti jam pelajaran pelatihan, pegawai dibebaskan dari
kegiatan rutin kedinasan, namun tetap melakukan absensi seperti
biasanya;
3. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas ini secara tertulis kepada
atasan langsung dan Kepala Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI
Soekarno-Hatta.

Jakarta, 28 September 2021

Kepala,

Romi Yudianto
NIP.197706261997031001

Tembusan:
1. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM DKI Jakarta;
2. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Hukum dan HAM.
 DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN DASAR-DASAR HAK ASASI MANUSIA
METODE ELEARNING ANGKATAN XVIII TAHUN 2021
KANTOR IMIGRASI KELAS I KHUSUS TPI SOEKARNO-HATTA

No Nama NIP Gol Jabatan

1 Aditya Syahputra, S.H. 199205172017121004 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

2 Anang Mardiyanto, S.Kom. 198503062017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

3 Binsar, S.E. 199003282017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

4 Chindy Grafidia Larasati Harahap, 199001142017122001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

S.I.P.
5 Christanto Cahyo Nugroho, S.E. 198605222017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

6 Diki Nurhakim, S.E. 199410102017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

7 Dwi Nur Priantoro, S.E. 199003302017121005 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

8 Hanafiah Azmi,S.S. 199203262017122001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

9 Haposan Sidabutar, S.S 199201102017121002 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

10 Hari Gumuruh Febrianto, S.E. 199002132017121002 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

11 Hendra Widya Sutomo, S.E. 198508122017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

12 Herlin Natasha Dewiyani, S.E 199406252017122002 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

13 Muhammad Busthomi Emha, S.E. 199203242017121002 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

14 Muhammad Sakti Perdana, S.I.P. 199301182017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

15 Paroy Buki, S.H. 198712052017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

16 Rahaditya Dimas Agung, S.Kom. 198708172017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

17 Rahadyan Arief Noviyarto, S.H. 199011302017121003 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

18 Rahmat Fadhli, S.I.P. 199403272017121002 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

19 Riesqi Muhammad Febrika, S.H. 199202132017121004 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

20 Ririn Herlinawati, S.I.Kom. 199305282017122001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

21 Ristanti Septa Ayu Anggraini, 199309212017122001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

S.Kom.
22 Sarton Abino Sihotang, S.H. 199005102017121003 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

23 Savirul Afifi, S.E. 198510232017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

24 Warda Yaziji, S.Kom. 199312302017122001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

25 Werdy Satrio Bayuaji, S.Ant. 199108102017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

26 Winda Wahyuni Sappali, S.Ak. 199401172017122001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

27 Yulius Dharmayanto, S.T. 199004172017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

28 Zulfia Aziziatul Fadlila, S.E. 199002272017122001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

29 Zulfikar Hafist Adji Pradana, 199203102017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

S.Kom.
30 Bagus Sasmoyo, S.E. 198511032017121001 IIIa Analis Keimigrasian Pertama
31 Adi Komba, S.E. 198904192017121005 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

32 Agra Mulya Ramdana, S.I.P. 199004042017121002 IIIa Analis Keimigrasian Pertama

Kepala,

Romi Yudianto
NIP.197706261997031001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA HUKUM DAN HAM
Jalan Raya Gandul Cinere No. 4 Telepon: (021) 7540095
Email : penyelenggaradiklatfungham@gmail.com
Laman : http://bpsdm.kemenkumham.go.id
Nomor : SDM.4-SM.03.03-968 27 September 2021
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Dasar-dasar Hak Asasi Manusia
Hal : Metode Elearning Angkatan XVIII Tahun 2021

Yth. Daftar Nama Terlampir

di
Tempat
Berdasarkan Keputusan Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Hukum
dan Hak Asasi Manusia Nomor SDM-192.SM.03.03 Tahun 2021 tentang Penetapan Peserta
Pelatihan Dasar-dasar Hak Asasi Manusia Metode Elearning Angkatan XVIII Tahun 2021 di
Lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Tahun 2021,
dimohon bantuan Saudara untuk memerintahkan kepada Pegawai pada Unit Kerja Saudara
(daftar nama peserta sebagaimana terlampir), untuk mengikuti Pelatihan Dasar-dasar Hak Asasi
Manusia Metode Elearning Angkatan XVIII Tahun 2021 yang diselenggarakan mulai tanggal 4
s.d. 13 Oktober 2021, dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Pelaksaan kegiatan mulai hari Senin, 4 Oktober 2021;

2. Peserta mengikuti Pelatihan di Unit Kerja masing-masing;

3. Peserta mulai melakukan Login E-learning dan Pre Test pada hari , tanggal 4 Oktober 2021;

4. Login E-learning dilakukan melalui laman : http://e-learning.kemenkumham.go.id (Nama

Pengguna adalah NIP dan password adalah P@55word);

5. Setelah login peserta diharapkan melakukan update profile dengan mencantumkan alamat
email yang aktif;

6. Sebelum memulai pembelajaran, Peserta wajib mempelajari terlebih dahulu Pedoman

Pelatihan Metode E-learning, Panduan penggunaan Aplikasi, dan modul serta materi
pembelajaran;

7. Pedoman dan Biodata Peserta Pelatihan Dasar-dasar Hak Asasi Manusia Metode E-learning
Tahun 2021 dapat diunduh di menu utama dengan alamat sebagaimana tercantum pada point
4 (empat);

8. Peserta dibebastugaskan oleh atasan langsung dari kegiatan rutin kedinasan selama
mengikuti Jam Pembelajaran Pelatihan ini, namun tetap melakukan absensi seperti
biasanya;

9. Peserta pelatihan wajib melakukan registrasi online dengan mengakses website

BPSDM Hukum dan HAM pada laman www.bpsdm.kemenkumham.go.id dan mengunggah
berkas Registrasi (Pas Photo, Surat Tugas, dan Lembar Konfirmasi) di menu E-
REGISTRASI paling lambat pada 30 September 2021 pukul 12.00 WIB;

10. Bagi Peserta yang tidak bersedia mengikuti pelatihan/ berhalangan wajib mengirimkan surat
pernyataan resmi atas ketidakikutsertaan, diketahui oleh pejabat yang berwenang paling
lambat tanggal 29 September 2021. Surat pernyataan tersebut diunggah pada menu E-
Registrasi, serta atasan langsung menunjuk pegawai yang dianggap cakap untuk
mengikuti pelatihan sebagai peserta pengganti.

11. Setelah mengikuti Pelatihan Peserta wajib memperbaharui data kepegawaian (nama, NIP,
jabatan, tempat tanggal lahir dan photo) melalui Sub Bagian Kepegawaian masing-masing
di SIMPEG Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia;

12. Atasan Langsung bertanggung jawab dan bertugas memantau keaktifan Peserta;
 -2-

13. Peserta Pelatihan dipersilahkan bergabung pada grup WhatsApp Bidang Penyelenggaraan
Pusat Pengembangan Fungsional dan Hak Asasi Manusia melalui link :
https://chat.whatsapp.com/LSeWKMXXasM4EpXvzvq7Un

14. Hal-hal yang belum jelas dapat menghubungi Tim E-learning BPSDM Hukum dan HAM:

Konfirmasi Peserta
o : Bidang Penyelenggaraan – 082122135521
melalui Eregistrasi
o Admin Peserta : Nur Agustin – 081356153920
Pengelola Aplikasi
o : William Bergen – 087885151917
(admin website)

Atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

a.n. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia

Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pendidikan dan Pelatihan
Fungsional dan Hak Asasi Manusia,

Hendra Ekaputra
NIP. 197212241999021001

Tembusan :
Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia.
 -3-

Lampiran Surat
Nomor : SDM.4-SM.03.03-968
Tanggal : 27 September 2021

Daftar Nama Terlampir :

1. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asai Manusia DKI Jakarta;
2. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asai Manusia Banten;
3. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asai Manusia Jawa Barat;
4. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asai Manusia Lampung; dan
5. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asai Manusia Bengkulu

a.n. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia

Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pendidikan dan Pelatihan
Fungsional dan Hak Asasi Manusia,

Hendra Ekaputra
NIP. 197212241999021001
 -4-
Lampiran Surat
Nomor : SDM.4-SM.03.03-968
Tanggal : 27 September 2021

PESERTA PELATIHAN DASAR-DASAR HAK ASASI MANUSIA METODE E-LEARNING ANGKATAN XVIII
DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2021

No Nama / NIP NIP Gol Jabatan Unit / Kanwil

Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
1 Aditya Syahputra, S.H. 199205172017121004 III/a DKI Jakarta
Hatta
2 Aldifianto Hendry Pradhana, S.Kom. 199301242017121002 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Serang Banten
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
3 Anang Mardiyanto, S.Kom. 198503062017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
4 Ardi Permana, S.H. 199409232017121002 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas II Sukabumi Jawa Barat
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
5 Binsar, S.E. 199003282017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
6 Chindy Grafidia Larasati Harahap, S.I.P. 199001142017122001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
7 Christanto Cahyo Nugroho, S.E. 198605222017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
8 Diki Nurhakim, S.E. 199410102017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
9 Dwi Nur Priantoro, S.E. 199003302017121005 III/a DKI Jakarta
Hatta
10 Galih Dwi Prawita, S.E. 198702212017121001 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas II Karawang Jawa Barat
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
11 Hanafiah Azmi,S.S. 199203262017122001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
12 Haposan Sidabutar, S.S 199201102017121002 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
13 Hari Gumuruh Febrianto, S.E. 199002132017121002 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
14 Hendra Widya Sutomo, S.E. 198508122017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta

15. Herlin Natasha Dewiyani. . .

 -5-

No Nama / NIP NIP Gol Jabatan Unit / Kanwil

Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
15 Herlin Natasha Dewiyani, S.E 199406252017122002 III/a DKI Jakarta
Hatta
16 Mohammad Thoriq Bahri, S.Sos. 199110082017121001 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas II Tasikmalaya Jawa Barat
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
17 Muhammad Busthomi Emha, S.E. 199203242017121002 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
18 Muhammad Sakti Perdana, S.I.P. 199301182017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
19 Ogi Dani Kurniawan, S.E. 199001182017121002 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas II Cilegon Banten
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
20 Paroy Buki, S.H. 198712052017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
21 Rahaditya Dimas Agung, S.Kom. 198708172017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
22 Rahadyan Arief Noviyarto, S.H. 199011302017121003 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
23 Rahmat Fadhli, S.I.P. 199403272017121002 III/a DKI Jakarta
Hatta
24 Rendy Ilyandi, S.H. 198903262017121001 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas II Cirebon Jawa Barat
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
25 Riesqi Muhammad Febrika, S.H. 199202132017121004 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
26 Ririn Herlinawati, S.I.Kom. 199305282017122001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
27 Ristanti Septa Ayu Anggraini, S.Kom. 199309212017122001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
28 Sarton Abino Sihotang, S.H. 199005102017121003 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
29 Savirul Afifi, S.E. 198510232017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
30 Tri Novisa Putra, S.H. 199211102017121001 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Bengkulu Bengkulu
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
31 Warda Yaziji, S.Kom. 199312302017122001 III/a DKI Jakarta
Hatta

32. Werdy Satrio Bayuaji. . .

 -6-

No Nama / NIP NIP Gol Jabatan Unit / Kanwil

Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
32 Werdy Satrio Bayuaji, S.Ant. 199108102017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
33 Winda Wahyuni Sappali, S.Ak. 199401172017122001 III/a DKI Jakarta
Hatta
34 Y. Zozi Ayodyapati, S.H. 198607022017121002 III/a Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Bandar Lampung Lampung
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
35 Yulius Dharmayanto, S.T. 199004172017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
36 Zulfia Aziziatul Fadlila, S.E. 199002272017122001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
37 Zulfikar Hafist Adji Pradana, S.Kom. 199203102017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
38 Bagus Sasmoyo, S.E. 198511032017121001 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
39 Adi Komba, S.E. 198904192017121005 III/a DKI Jakarta
Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Pertama pada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus TPI Soekarno
40 Agra Mulya Ramdana, S.I.P. 199004042017121002 III/a DKI Jakarta
Hatta

a.n. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia

Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pendidikan dan Pelatihan
Fungsional dan Hak Asasi Manusia,

Hendra Ekaputra
NIP.197212241999021001
 -7-

Lampiran Surat
Nomor : SDM.4-SM.03.03-968
Tanggal : 27 September 2021

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA HUKUM DAN HAM
Jalan Raya Gandul No. 4 Cinere – Depok Telepon : (021) 7540095
Email : penyelenggaradiklatfungham@gmail.com
Laman : http://bpsdm.kemenkumham.go.id

LEMBAR KONFIRMASI DAN DATA PESERTA PELATIHAN METODE E-LEARNING

DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2021

Nama Lengkap :
NIP :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Pangkat/ Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Nama Atasan Langsung :
NIP Atasan Langsung :
Jabatan Atasan Langsung :
Telepon (Kantor) :
No. Whatsapp (Peserta) :
No. Surat Pemanggilan :
Email Kantor :
Email Peserta :

Dengan ini menyatakan bersedia sebagai Peserta untuk mengikuti Pelatihan Dasar-
dasar Hak Asasi Manusia Metode E-learning Angkatan … Tahun 2021, serta akan
mematuhi tata tertib dan semua ketentuan yang ditetapkan oleh BPSDM Hukum
dan HAM.

................, ............................... 2021

pas photo

........................................................
NIP.19800216 200801 1 001

Catatan :
 Lembar konfirmasi ini merupakan dokumen BPSDM Hukum dan HAM;
 Mohon untuk tidak mengubah bentuk form ini;
 Isilah data secara lengkap dan teliti;
 Lembar konfirmasi ini wajib di isi dan dikirim kembali melalui laman http://bpsdm.kemenkumham.go.id/e-registrasi paling
lambat tanggal 30 September 2021 untuk melakukan registrasi online (format pdf).
 -8-
Lampiran Surat
Nomor : SDM.4-SM.03.03-968
Tanggal : 27 September 2021

KOP UNIT KERJA / SATUAN KERJA

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Lengkap :
NIP :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Pangkat/ Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Telepon (Kantor) :
Telepon/ Handphone (Peserta) :
No. Surat Pemanggilan :
Email Kantor :
Email Peserta :

Dengan ini menyatakan tidak bersedia sebagai Peserta untuk mengikuti Pelatihan
Dasar-dasar Hak Asasi Manusia Metode E-learning Angkatan … Tahun 2021
dikarenakan ……………………….

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan
dari pihak lain.

................, ............................... 2021

Mengetahui
Atasan langsung, Yang Menyatakan,

........................................................ ........................................................
NIP. NIP.

Mengetahui Kepala Kantor Wilayah/01 1 001

Catatan :
 Surat pernyataan ini hanya dikirim kembali apabila peserta tidak bersedia mengikuti pelatihan paling lambat tanggal 29
September 2021 melalui melalui laman http://bpsdm.kemenkumham.go.id/e-registrasi
 -9-
Lampiran Surat
Nomor : SDM4.SM.03.03-968
Tanggal : 27 September 2021
Jadwal Pelatihan Dasar-dasar Hak Asasi Manusia
Metode Elearning Angkatan XVIII Tahun 2021

Hari Ke- Hari/Tanggal Waktu (WIB) Kegiatan / Materi Tenaga Pengajar / Penanggungjawab Keterangan

08.00 – 10.00 Panduan Penggunaan Aplikasi E-Learning Admin

Laman :
Senin,
1. https://e-
4 Oktober 2021
10.00 – 11.00 Pre Test Evaluasi Fungham learning.kemenkumham.go.id/

08.00 – 09.30 Web Admin Membuka (enroled user) Pengampu Modul I Admin
Konsep Dasar Hak Asasi Manusia
Selasa,
2. 09.30 – 11.45
5 Oktober 2021 Eka Yanuarti, S.S., M.Si.
1. Membuka Tugas Mandiri/ Kuis
2. Chatting dan Forum Diskusi
08.00 – 09.30 Web Admin Membuka (enroled user) Pengampu Modul II Admin
Badan-badan Hak Asasi Manusia
Rabu,
3.
6 Oktober 2021 09.30 – 11.45 Bambang Iriana Djajaatmadja, S.H., LL.M.
1. Membuka Tugas Mandiri/ Kuis
2. Chatting dan Forum Diskusi
Online
08.00 – 09.30 Web Admin Membuka (enroled user) Pengampu Modul III Admin
Kewajiban dan Tanggung Jawab Negara
Kamis,
4.
7 Oktober 2021 09.30 – 11.45 Drs. Budiono Widagdo, SH., M.Si.
1. Membuka Tugas Mandiri/ Kuis
2. Chatting dan Forum Diskusi
08.00 – 09.30 Web Admin Membuka (enroled user) Pengampu Modul IV Admin
Instrumen Nasional Hak Asasi Manusia
Jumat,
5.
8 Oktober 2021 09.30 – 11.45 Dr. Maria Alfons, S.H., M.H.
1. Membuka Tugas Mandiri/ Kuis
2. Chatting dan Forum Diskusi
Sabtu, 9 Oktober 2021 Libur
Minggu, 10 Oktober 2021 Libur
08.00 – 09.30 Web Admin Membuka (enroled user) Pengampu Modul V Admin
Implementasi Pemenuhan Hak Asasi Manusia
Senin,
6. Dwi Prasetyo Santoso, S.H., M.H.
11 Oktober 2021 10.30 – 12.45
1. Membuka Tugas Mandiri/ Kuis Online
2. Chatting dan Forum Diskusi
Selasa,
7. 08.00 –11.45 UJIAN
12 Oktober 2021
Jumat,
8. 10.00 – 12.00 Rapat Evaluasi Penyelenggaraan
13 Oktober 2021