Anda di halaman 1dari 3

UNIVERSITAS

NEGERI
MAKASSAR
FAKULTAS
Jl. A. P. Pettarani Kampus UNM Gunung Sari Baru 90222 Makassar, Tlp.085396945936, E-mail:himaaksi.feunm@gmail.com

No. Permohonan :.............................................................


Nama Peminjam :.............................................................
Tujuan Peminjaman :.............................................................

No Nama Barang Jumlah Lama Rencana Keterangan


Peminjaman Pengembalian

Diketahui Oleh Disetujui Oleh Makassar, ........................


Ketua umum Sekretaris Umum Calon Pengguna/Pemakai

Fitri Wulandari .........................................


UNIVERSITAS
NEGERI
MAKASSAR
FAKULTAS
Jl. A. P. Pettarani Kampus UNM Gunung Sari Baru 90222 Makassar, Tlp.085396945936, E-mail:himaaksi.feunm@gmail.com

No. Permohonan :.............................................................


Nama Peminjam :.............................................................
Tujuan Peminjaman :.............................................................

No Nama Barang Jumlah Lama Rencana Keterangan


Peminjaman Pengembalian

Diketahui Oleh Disetujui Oleh Makassar, ........................


Ketua umum Sekretaris Umum Calon Pengguna/Pemakai

Fitri Wulandari .........................................


UNIVERSITAS
NEGERI
MAKASSAR
FAKULTAS
Jl. A. P. Pettarani Kampus UNM Gunung Sari Baru 90222 Makassar, Tlp.085396945936, E-mail:himaaksi.feunm@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai