Lamaran Program Pascasarjana – Institut Teknologi Bandung

DIREKTORAT PENDIDIKAN
INSTITUT TEKNOLOGI
BANDUNG

Surat Mengikuti Program Magister/Doktor/Profesi

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nooraliza Rande Bua

Program Studi : Teknik Geologi
No. Seleksi : 221230655
Pekerjaan : -
Alamat : BTN Timika Residence Kel Pasar Sentral Kec Mimika
Telp 085298137350 ,E-mail:
nooralizarb4@gmail.com

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya belum pernah/sudah pernah/sedang aktif*)

mengikuti Program Magister di Institut Teknologi Bandung.

Selain itu, saya menyatakan belum pernah Drop Out (DO) atau mengundurkan diri sebagai
mahasiswa baru Program Magister di Institut Teknologi Bandung.

Apabila melanggar ketentuan ini saya sanggup menerima sanksi yang berlaku di

ITB Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Timika, 1 Desember 2021

Nooraliza Rande Bua

Lamaran Program Pascasarjana – Institut Teknologi Bandung

DIREKTORAT PENDIDIKAN
INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG

Surat Pernyataan Keaslian Dokumen

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nooraliza Rande Bua

Program Studi : Teknik Geologi

No. Seleksi : 221230655

Pekerjaan : -

Alamat : BTN Timika Residence Kel Pasar Sentral Kec Mimika

Telp 085298137350 ,E-mail: nooralizarb4@gmail.com

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa dokumen yang saya unggah untuk proses seleksi
adalah sesuai dengan aslinya

Apabila melanggar ketentuan ini saya sanggup menerima sanksi yang berlaku di ITB

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Timika, 1 Desember 2021

Nooraliza Rande Bua