Format Laporan Pendahuluan Komunitas

1. Pendahuluan
a. Latar belakang ( karakteristik komunitas meliputi : data wilayah terkait dengan
kegiatan yang dilakukan.
b. Data/informasi yang akan dikaji lebih lanjut.

2. Rencana Kegiatan
a. Masalah keperawatan
b. Tujuan umum
c. Tujuan khhusus
d. Strategi pelaksanaan

Waktu Kegiatan Pemateri Audience

Pembukaan (Interaksi)

Pelaksanaan (Fase Kerja)

Evalusi (terminasi)

3. Strategi Pelaksanaan ( Rencana Kegiatan )

a. Topic
b. Waktu dan tempat
c. Sasaran dan target
d. Metode ( KIEM )
e. Media
f. Struktur
g. Setting

4. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi struktur
b. Evaluasi proses
c. Evaluasi hasil

5. Lampiran
a. Materi pada tahap pelaksanaan dan evaluasi.
b. Referensi yang digunakan.