Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000D73ND No. NIK : 7204075611640003


Nama Lengkap : DINIARSI
Tanggal Lahir : 1964-11-16
No.HP : 085240402800
Alamat : JL ELANG 1 NO. 8
Lokasi Menerima : DOLO - 20011001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-26 09:28:00 CoronaVac 24200721 DOLO - 20011001 VAKSIN 1

2021-08-25 09:31:00 CoronaVac 24004821 DOLO - 20011001 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DOLO
No Telp : 085256689966

Anda mungkin juga menyukai