SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rahmah Natsir
Tempat, Tgl Lahir : Botto, 03 Juni 1998
Alamat :Desa Lampoko, Kec. Campalagian
No. KTP :7604024306980004
No. Telepon : 081248737497
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama :
Tempat, Tgl Lahir :
Alamat :
No. KTP :
No. Telepon :
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan kuasa
kepada Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang secara
tunai dengan jumlah Rp. 275.000.00.-(dua ratus tujuh puluh lima ribu
rupiah) pada bendahara jurusan kebidanan Poltekkes Kemenkes
Makassar.

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah
tanggung jawab sepenuhnya Pemberi Kuasa

Demikian surat kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Campalagian, 23 November 2021
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Sri Susiyanti Rahmah Natsir