BAB III

ASUHAN KEBIDANAN SOAP

A. PENGKAJIAN DATA SUBJECTIF PADA KELUARGA BAPAK

SUARDI

I. DATA DAN IDENTITAS KELUARGA

1. Kepala Keluarga

1.1 Nama : Suardi

1.2 Umur : 45,9 tahun

1.3 Jenis Kelamin : Laki-laki

1.4 Pendidikan terakhir : SD

1.5 Pekerjaan Pokok : Petani

1.6 Pekerjaan Tambahan : Tidak Ada

1.7 Agama : Islam

1.8 Suku / Kebangsaan : Ta’

1.9 Alamat : Desa Kalombang Dusun 2 RT 4

1.10 Nikah Yang Ke : Pertama

1.11 Lama Menikah : 21 tahun

1.12 Penghasilan Keluarga : < 3.000.000

29
 30

2. Data Anggota Keluarga Yang Hidup

PENG
J.KEL/ SERU- TIDAK
AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN HASI
NO NAMA UMUR MAH SERUMAH
LAN

L P T TT S TS BS

1. Suardi 45, 9 Islam SD Petani < 3 jt √

2. Husria 48,2 Islam SMP URT √

3. Mardiana 18,4 Islam S1 Pelajar √

4. Sri wahyuni 16,8 Islam SMA Pelajar √

5. Alda 13,8 Islam SMP Pelajar √

Keterangan :

T : Tamat TS : Tidak Sekolah S : Sementara

TT : Tidak tamat BS : Belum Sekolah
 31

3. Genogram ( Lengkap )

4. Data Anggota Keluarga Yang Meninggal (Satu Tahun Terakhir )

KETERANGAN
TGL / THN UMUR WAKTU
NAMA ANGGOTA JK SEBAB
NO MENINGGAL MENINGGAL
KELUARGA MENINGGAL

L P

TIDAK ADA ANGGOTA

KELUARGA MENINGGAL

II. DATA RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA ( DALAM 1 TAHUN TERAKHIR )

 32

KESEHATAN PENYAKIT YG PERNAH DIDERITA 1 TAHUN LAMANYA PERAWATAN

NO NAMA
KELUARGA TERAKHIR SAKIT PENGOBATAN

TIDAK ADA PENYAKIT YANG PERNAH DI

DERITA KELUARGA PADA SATU TAHUN
TERAKHIR
 33

III. KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Perumahan
1.1 Status Pemilikan Rumah
1.1.1 Milik Sendiri (√)
1.1.2 Kontrak ( )
1.1.3 Menumpang ( )
1.1.4 ……………………………… ( )
1.2 Jenis Bangunan
1.2.1 Permanen ( )
1.2.2 Semi Permanen ( )
1.2.3 Kayu (√)
1.2.4 Gedek / Bambu ( )
1.3 Lantai Rumah kayu Atap Rumah seng
1.4 Ventilasi Ada
1.5 Saluran Pembuangan air Limbah : terbuka / tertutup. Jarak sumber
pembuangan limbah 2 Meter

IV. SUMBER AIR

1. Sumber Air Minum = Air Galon
1.1. Ledeng (PAM) ( )
1.2. Sumur Gali ( )
1.3. Sumur Pompa Tangan ( )
1.4. Sungai ( )
1.5. Mata Air ( )
1.6. Penampungan Air Hujan ( )
2. Tempat mengambil air minum = Air Galon
2.1. Ledeng (PAM) ( )
2.2. Sumur Gali ( )
2.3. Sumur Pompa Tangan ( )
2.4. Sungai ( )
2.5. Mata Air ( )
2.6. Penampungan Air Hujan ( )
3. Penggunaan air minum
3.1. Dimasak ( )
3.2. Kadang-kadang ( ),
Alasan …………………………………………
3.3. Tidak dimasak ( √ ),
Alasan Air Galon
 34

V. JAMBAN KELUARGA
1. Tempat pembuangan kotoran ( BAB dan BAK )
1.1. Kakus/WC (√)
1.2. Selokan ( )
1.3. Kolam ( )
1.4. Sawah ( )
1.5. ……………………………………………( )
2. Jenis Jamban
2.1. Cemplung ( )
2.2. Angsa Latrine ( )
2.3. Septik tank (√)
2.4 ……………………………………………( )
3. Tempat Pembuangan Limbah Keluarga (halaman belakang rumah)

Jarak antara tempat pembuangan limbah dengan sumber air minum (air minum
menggunakan air gelon)

Jarak antara tempat pembuangan limbah dengan sumber air rumah (11 meter)

VI. SAMPAH
1. Tempat keluarga membuang sampah
1.1. Tempat sampah ( )
1.2. Selokan ( )
1.3. Sungai ( )
1.4. Lubang tempat sampah (√)
1.5. Sembarang tempat ( )
2. Masalah yang menyangkut sampah
Tidak ada masalah

VII. HALAMAN
1. Pemilikan : Punya ( ), Tidak ( √ ), Luas ………………… Meter
2. Pemanfaatan : Ya ( ), Tidak ( √ )
Alasan Hanyut Dibawah Banjir
Jika Ya : Toga ( ), Warung Hidup ( ), Taman ( ), Atau …….
 35

VIII. PEMANFAATAN SARANA KESEHATAN

1. Apabila anggota keluarga sakit, berobat kemana :
1.1. Rumah Sakit ( )
1.2. Puskesmas, Pustu, Posyandu (√)
1.3. Dokter Praktek, Bidan/Perawat ( )
1.4. Dukun ( )
1.5. ……………………………………………( )
2. Jarak rumah dengan fasilitas kesehatan :
2.1. 0 – 1 Kilo meter ( )
2.2. 1 – 2 Kilo meter ( )
2.3. 2 – 3 Kilo meter (√)
2.4. Lebih dari 3 Kilo meter ( )

IX. KESEHATAN IBU DAN ANAK

1. Anak Balita
Tidak Ada Anak Balita
2. Ibu Hamil (Apabila Ibu Sedang Hamil)… ada Buku KIA
Ibu Tidak Hamil
3. Persalinan
4. Masa NIfas
5. Keluarga Berencana
5.1. Apakah ibu menjadi Akseptor KB : Ya ( ), Tidak ( √ )
Kalau Ya, jenis apa :
5.1.1. Pil / Suntik ( ),
Jenis ……………………………………………
5.1.2. Susuk ( )
5.1.3. IUD ( )
5.1.4. ………………………………………………………………………
…………………………………………
5.2. Siapa yang mendorong ibu mengikuti KB ( )
5.2.1. Kesadaran sendiri ( )
5.2.2. Disuruh Petugas Kesehatan ( )
5.2.3. Disuruh Pamong ( )
5.2.4. ………………………………………………………………………
…………………………………………
5.3. Pemeriksaan : Teratur ( ), Tidak ( )
 36

Jika Tidak, alasannya

………………………………………………………………………………
……………

6. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan Tidur anggota keluarga
Tidur siang ± 1 jam, Tidur malam ± 9 jam

b. Kebiasaan Makan anggota Keluarga

Frekuensi makan 3x sehari (pagi, siang, malam) macam sayur, ikan nasi.

c. Pola Kebiasaan Kesehatan

- Merokok
Bapak Suardi Merokok, 1 bungkus per hari.
- Olahraga
Jalan-jalan pagi
d. Penggunaan Waktu senggang
Istirahat

e. Komunikasi
Baik

f. Transportasi
Motor

X. SOSIAL – EKONOMI – BUDAYA – SPIRITUAL

1. Apakah Pendapatan dapat memenuhi kebutuhan keluarga :
Ya ( √ ), Tidak ( )
Bila tidak, bagaimana cara mengatasinya : ( )

1.1. Meminjam dari orang lain ( )

1.2. Bantuan dari Family/Keluarga ( )
1.3. ………………………………………………………………………………
…………………………………………………
2. Siapa yang menentukan Penggunaan Keuangan Keluarga

2.1. Kepala Keluarga ( )

2.2. Isteri (√ )
 37

2.3. Anak ( )

2.4.……………………………………………………………

3. Apakah ada pembagian tugas masing-masing anggota keluarga :

Ya ( √ ), Tidak ( )
Kalau Ya, bagaimana pengaturannya :

3.1. Ditentukan oleh kepala keluarga ( )

3.2. Oleh masing-masing anggota keluarga ( )
3.3. Oleh Ibu (√)
3.4.……………………………………………………………………
4. Apakah ada anggota keluarga yang mengikuti kegiatan
Masyarakat:
4.1. Ya ( √ ), Tidak ( )
4.2. Kalau Ya kegiatan apa Kader Posyandu

XI. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

1. Cukup (√)
2. Kurang ( )
3. Komentar
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………

XII. MASALAH HIDUP BERSIH & SEHAT (PHBS)

No Masalah Dilakukan Tidak Ket
Dilakukan

1 Persalinan ditolong oleh √

Nakes

2 Pemberian ASI Ekslusif √

3 Penimbangan Balita √

4 Cuci Tangan Sebelum Makan √

5 Menggunakan Air Bersih √

6 Menggunakan Jamban √
 38

7 Rumah Bebas Jentik √

8 Melakukan Aktifitas Fisik √

9 Makan Buah & Sayur √

10 Tidak Merokok Diruangan √

XIII. LAIN- LAIN

1. PUS 1
2. WUS 4

MOROWALI UTARA, 13 JUNI 2021

Pendamping Pengumpul Data

Hadriani, S.ST., M. Keb Dian Rahmayani

NIP. NIM. PO7124318030

B. PENGKAJIAN DATA OBJECTIF PADA KELUARGA BAPAK SUARDI

1. SUARDI

KU : Baik

TD : 130 / 80 mmHg

2. HUSRIA

KU : Baik

TD : 130 / 90 mmHg

3. MARDIANA

KU : Baik

TD : 120 / 70 mmHg

4. SRI WAHYUNI

KU : Baik

TD : 110 / 80 mmHg
 39

5. ALDA

KU : Baik
 40

C. ASSASSMENT (A)

1. Ibu Husria Umur 48 tahun tidak ber-KB

2. TD Ibu Husria diatas batas normal (130/90 mmHg)

3. Bapak Suardi merokok 1 bungkus / hari

4. Bapak Suardi merokok di dalam ruangan

D. PLAN (P)

1. Melakukan pengkajian tentang KB pada Ibu Husria

2. Melakukan penyuluhan tentang merokok pada

Bapak Suardi

3. Melakukan Observasi TD pada Ibu Husria . Jika TD

tetap tinngi diberikan obat Hipertensi

4. Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya

Morowali Utara, 13 Juni 2021

Perencana Asuhan

Dian Rahmayani
 41

E. IMPLEMENTASI

No Waktu Tindakan TTD & TTD &

(Tanggal/Jam) Nama Nama
Petugas Pasien/PJ*
1 23 JUNI 2021/ Kegiatan yang sudah dilakukan adalah:

17.15- 18.00 1. Melakukan pengkajian tentang

KB pada Ibu Husria

Riwayat Menstruasi :

- HPHT

15-04-2021

- Lamanya

2 hari

- Frekuensi

Haid hanya berupa

bercak

- Masalah yang dialami

Belum dapat haid lagi

Riwayat obstetri :

- Jumlah anak hidup

- Jumlah anak meninggal

Tidak Ada

- Jenis kelamin

3 Perempuan

- Persalinan terakhir
 42

Tahun 2007

- Jenis persalinan

Normal

Riwayat KB :

- Riwayat KB

Suntik 3 bulan, keluhan

tidak haid, lepas ± 4
bulan lalu.

- Rencana KB

Tidak ada rencana KB

Kesimpulan :

Ibu Husria tidak ber KB karena

haid tinggal sedikit seperti flek,
sudah konsul bidan.

2. Melakukan penyuluhan tentang

merokok pada Bapak Suardi

- Menjelaskan tentang
bahaya merokok pada
Bapak Suardi

- Menjelaskan tentang
tempat untuk merokok,
misalnya merokok
jangan dalam ruangan,
jangan sampai asap
rokok terkena orang
lain.

- Media yang digunakan

adalah leaflet
 43

3. Melakukan observasi TD pada

Ibu Husria

TD : 120 / 80 mmHg
2. Evaluasi proses Ibu memutuskan untuk tidak ber KB, Bapak suardi menyimak
penjelasan dengan baik.

F. CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal Pengkajian : 27 Juni 2021

Waktu pengkajian : 18.30

Subjectif (S) :

Bapak Suardi tetap masih merokok

Objectif (O) :

TD Bapak Suardi : 110 / 80 mmHg

TD Ibu Husria : 120 / 80 mmHg

Assassment (A) :

Bapak Suardi masih merokok

Plan (P) :

1. Memberi saran kepada ibu untuk menegur Bapak jika merokok di

dalam ruangan

2. Mengucapkan terima kasih kepada Keluarga Bapak Suardi karena sudah

bersedia untuk menjadi keluarga binaan