Pengertian Keluarga Berencana ALASAN MENJARANGKAN KEHAMILAN :
Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti
‘mencegah’ atau ‘melawan’ dan konsepsi yang
berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan
sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud
dari kontrasepsi adalah menghindari / mencegah
terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan
antara sel telur yang matang dengan sperma.
Kontrasepsi adalah upaya mencegah kehamilan
yang bersifat sementara ataupun menetap.
Kontrasepsi dapat di lakukan tanpa menggunakan
alat, secara mekanis, menggunakan obat/alat, atau
dengan operasi (Mansjoer. A, 2009).
KB (WHO) adalah tindakan yang memakai
individu atau pasangan suami istri untuk :
Mendapatkan obyek-obyek tertentu,
Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan,
Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan,
Mengatur interval diantara kehamilan, Mengontrol
waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur
suami istri, Mengontrol waktu saat kelahiran dalam
hubungan dengan umur suami istri
TUJUAN UMUM KELUARGA BERENCANA
Membentuk keluarga kecil sesuai dengan
kekuatan sosial – ekonomi suatu keluarga dengan
cara mengatur kelahiran anak, agar diperoleh suatu
keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat
memenuhi kebutuhan hidupnya (Mochtar, 2002)
Tujuan utama program KB nasional
adalah untuk memenuhi perintah masyarakat akan
pelayanan KB dan kesehatan reproduksi yang
berkualitas, menurunkan tingkat atau angka
kematian Ibu dan bayi serta penanggulangan
masalah kesehatan reproduksi dalam rangka
membangun keluarga kecil yang berkualitas
TUJUAN KB (WHO, 2003)
Menunda / mencegah kehamilan. Menunda
kehamilan bagi PUS (Pasangan Usia Subur)
dengan usia istri kurang dari 20 tahun dianjurkan
untuk menunda kehamilannya.
Alasan menunda / mencegah kehamilan :
1. Umur dibawah 20 tahun adalah usia yang
sebaiknya tidak mempunyai anak dulu
karena berbagai alasan.
2. Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral,
karena peserta masih muda.
Penggunaan kondom kurang
menguntungkan karena pasangan muda masih
tinggi frekuensi bersenggamanya, sehingga
mempunyai kegagalan tinggi. e. Penggunaan IUD
(Intra Uterine Device) bagi yang belum
mempunyai anak pada masa ini dapat dianjurkan,
terlebih bagi calon peserta dengan kontra indikasi
terhadap pil oral.
CIRI-CIRI KONTRASEPSI YANG
DIANJURKAN
Efektivitas cukup tinggi, Reversibilitas
cukup tinggi, Dapat dipakai 2 sampai 4 tahun,
Tidak menghambat air susu ibu (ASI)
UMUR ANTARA 20 – 30 TAHUN
MERUPAKAN USIA YANG TERBALIK
UNTUK MENGANDUNG DAN MELAHIRAN.
Segera setelah anak pertama lahir, maka dianjurkan
untuk memakai IUD (Intra Uterine Divice) sebagai
pilihan utama
Kegagalan yang menyebabkan
kehamilan cukup tinggi namun disini tidak atau
kurang berbahaya karena yang bersangkutan pada
usia mengandung dan melahirkan yang baik
PERIODE UMUR ISTRI DIATAS 30 TAHUN,
TERUTAMA DIATAS 35 TAHUN,
SEBAIKNYA MENGAKHIRI KESUBURAN
SETELAH MEMPUNYAI 2 ORANG ANAK.
Alasan mengakhiri kesuburan :
1) Ibu-ibu dengan usia diatas 30 tahun dianjurkan
untuk tidak hamil atau tidak punya anak lagi,
karena alasan medis atau alasan lainnya.
2) Pilihan utama adalah kontrasepsi mantap.
3) Pil oral kurang dianjurkan karena usia ibu yang
relatif tua dan mempunyai kemungkinan timbulnya
akibat sampingan dan komplikasi.
KUMPULAN SOAL PERMENKES
1.Upaya yang dilakukan sesuai dengan pendekatan
siklus hidup “continuum of care”
yang dimulai dengan memastikan setiap anak dan
remaja tumbuh dan berkembang
secara sehat. Hal ini sejalan dengan Pelayanan
Kesehatan Masa Sebelum Hamil,
Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah
Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual,
yang menyatakan bahwa setiap
perempuan berhak mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu untuk mencapai hidup
sehat dan berkualitas serta mengurangi angka
kematian ibu.
Hal tersebut termuat dalam Peraturan Menteri
Kesehatan ...
A. Permenkes Nomor 1464 Tahun 2010
B. Permenkes Nomor 97 Tahun 2014
C. Permenkes Nomor 88 Tahun 2014
D. Permenkes Nomor 71 Tahun 2015
E. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016
2.Kesehatan reproduksi merupakan keadaan sehat
secara fisik ,mental dan sosial
secara utuh tidak semata mata bebas dari penyakit
atau kecacatan yang berkaitan
dengan sistem,fungsi,dan proses reproduksi pada
laki2 dan perempuan hal tersebut
dinyatakan pada undang2?
A.UU No 36 tahun 2009
B. UU No 20 tahun 2003
C.UU No 6 tahun 2019
D.UU No 36 tahun 2014
E.UU No 16 tahun 2009
3.Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil,
Masa Hamil, Persalinan, dan MasaSesudah
Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, serta PelayananKesehatan Seksual,
yang menyatakan bahwa setiap perempuan berhak
mendapatkanpelayanan kesehatan ibu untuk
mencapai hidup sehat dan berkualitas serta
mengurangiangka kematian ibu (AKI) diatur dalam
peraturan menteri Kesehatan....
A. Permenkes Nomor 97 Tahun 2014
B. Permenkes Nomor 98 Tahun 2014
C. Permenkes Nomor 95 tahun 2014
D. Permenkes Nomor 96 tahun 2014
E. Permenkes Nomor 94 tahun 2014
1. Status gizi yang buruk sangat mempengaruhi
kesehatan ibu dan bayi, diantaranya Anemia dan
Kurang Energi Kronis (KEK) pada Wanita Usia
Subur (WUS). Perbandingan antara data Riskesdas
2007 dan 2013 menunjukkan terjadinya
peningkatan prevalensi Anemia pada kelompok
WUS dari 19,7% pada tahun 2007 menjadi 22,7%
pada tahun 2013. Tingginya kenaikan prevalensi
Anemia tersebut menunjukkan bahwa Anemia
dapat menjadi masalah kesehatan masyarakat yang
serius jika tidak ditanggulangi segera. Upaya untuk
perbaikian gizi tercantum pada?
A. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23
Tahun 2014
B. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2014
C. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun
2012
D. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2014
E. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun
2013
1. Pada Pusat Peraturan Kesehatan Masyarakat
menyatakan bahwa Fasilitas Pelayanan Kesehatan
adalah suatu tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan,
baik promotif, preventif, kuratif maupun
rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah,
pemerintah daerah dan/atau masyarakat. Hal ini
diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan.........
A. Permenkes nomor 65 Tahun 2014
B. Permenkes nomor 71 Tahun 2014
C. Permenkes nomor 72 Tahun 2015
D. Permenkes nomor 75 Tahun 2014
E. Permenkes nomor 76 Tahun 2014
1. Sesuai dengan pernyataan yang menyatakan
bahwa, “setiap orang mempunyai hak yang sama
dalam memperoleh derajat kesehatan yang
optimal“ dan "Penyelenggaraan upaya kesehatan
bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
yang optimal bagi masyarakat”, hal ini tercantum
dalam ….
A. UU Kesehatan No.23/1992, bab II, pasal 1 Dan
bab III pasal 2
B. UU Kesehatan No.23/1992, bab III, pasal 2 Dan
bab I pasal 3
C. UU Kesehatan No.23/1992, bab II, pasal 3 dan
bab III pasal 3
D. UU Kesehatan No.23/1992, bab III, pasal 4
dan bab II pasal 3
E. UU Kesehatan No.23/1992, bab II, pasal 4 dan
bab II pasal 3
2. Permasalahan kesehatan perempuan pada kasus
HIV terbanyak adalah di kelompok
usia produktif (25-49 tahun) sebesar 12.537 orang
(70,2%), kelompok usia 20-24
tahun sebesar 2.969 orang (16,6%), dan pada
remaja (15-19 tahun) sebesar 603 orang
(3,4%). Untuk kasus tersebut perlu upaya untuk
menanggulangi kasus yang sesuai
pada...
A. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun
2013
B. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun
2014
C. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun
2014
D. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21
Tahun 2013
E. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun
2014
1. Didalam standar tarif pelayanan kesehatan
dalam rangka penyelenggaraan program
jaminan kesehatan diatur dalam peraturan menteri
kesehatan......
A. Permenkes nomor 51 tahun 2016
B. Permenkes nomor 52 tahun 2016
C. Permenkes nomor 53 tahun 2016
D. Permenkes nomor 54 tahun 2016
E. Permenkes nomor 55 tahun 2016
Seorang bidan koordinator di puskesmas
Mandai sedang membuat perencanaan penyuluhan
kesehatan reproduksi pada remaja SMP 5
MANDAI di wilayah binaan puskesmas Mandai.
Dalam survey awal di dapatkan informasi bahwa
sebagian besar siswi SMP 5 MANDAI sudah
mengalami menstruasi. Hasil pemeriksaan
kesehatan tersebut sekitar 30 persen remaja putri
mengalami anemia. Informasi apakah yang paling
prioritas diberikan pada kasus remaja tersebut ?
A. Pola istirahat
B. Kebutuhan olahraga
C. Kesehatan reproduksi
D. Kebutuhan nutrisi
E. Personal hygiene
Seorang remaja putri umur 16 tahun
dating ke tempat bidan praktek dengan keluhan ada
bitnik bitnik kecil berisi cairan yang terasa sakit ,di
alat kelamin/dubur atau mulut sejak satu bulan
yang lalu.KU baik, composmentis,konjungtiva
tidak anemis ,TD 110/80 mmHg. N 75x/menit , P
20x/menit,S 36,5 derajat C.Apakah diagnose pada
kasus tersebut?
A. Sipilis
B. Gonorea
C. Klamidia
D. Herpes Genetalis
E.Kandiloma Akuminata

Seorang remaja berusia 19 tahun pergi ke
puskesmas dan ditangani oleh seorang bidan yg
bertugas. Hasil anamnesis, sering mengalami
pusing berat terutama saat menstruasi. Pelayanan
kesehatan apa yang seharusnya di berikan oleh
bidan kepda
remaja tersebut...
A. Memberikan tablet Fe dan menganjurkan
untuk rutin mengonsumsinya
B. Memberikan pasien rujukan ke dokter ahli
C. Menyuruh pasien banyak berolahraga
D. Memeberikan obat penahan haid kepada remaja
E. Menganjurkan untuk rutin melakukan donor
darah
Seorang mahasiswa Profesi Bidan sedang
melaksanakan Praktik klinik di RS. Pada hari
kedua praktik, mahasiswa tersebut berdiskusi
tentang Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil
dengan teman sekelompok mengemukan pelayanan
kesehatan masa sebelum hamil ditujukan pada 3
(tiga) kelompok sasaran yaitu?
A. Sebaya,orang tua, keluarga
B. Remaja, catin, dan PUS
C. Wanita,pria,saudara
D. Orang dewasa,anak kecil, masyarakat
E. Kakek,nenek,teman
Seorang catin datang ke PMB untuk mendapatkan
konseling pelayanan kesehatan sebelum hamil.
Tata laksana manakah yang paling mungkin yang
diberikan bidan pada catin tersebut.
A. Kestabilan emosi
B. Pubertas
C. Kesehatan jiwa
D. Aktivitas seksual
E. Aktivitas fisik
Seorang perempuan berusia 24 tahun melahirkan
anak pertama 6 jam yang lalu di BPM, mengeluh
takut turun dari tempat tidur dan masih takut buang
air kecil karena sakit pada bekas jahitan, hasil
pemeriksaan diperoleh TD 110/70mmHg, nadi
80x.menit, suhu 37.5°C, pengeluaran darah 50cc,
kandung kemih penuh. Apakah tindakan yang
paling tepat pada kasus tersebut?
A. Vulva hygiene
B. Mobilisasi dini
C. Beri analgetik
D. Berikan antipiretik
E. Pengeturan posisi tidur
Seorang perempuan umur 24 tahun
datang ke PBM untuk konsultasi sebelum
hamil.Namun ia datang sendirian tanpa di
dampingi oleh suaminya,menurut Permenkes no 27
tahun 2014 dalam pelayanan kesehatan sebelum
hamil untuk menghasilkan bayi yang sehat calon
seorang ayah pun harus di periksa kesehatan
nya.mengapa demikian?
A.karena hamil bukan urusan perempuan saja
B.karena kesehatan laki laki itu penting untuk
dirinya
C.karena laki laki adalah kepala keluarga
D.karena kesehatan laki-laki juga dapat
mempengaruhi kesehatan reproduksi
perempuan
E.Karena laki laki rentan terkena penyakit seksual.
seorang remaja umur 14 tahun dtg ke
klinik bidan dengan keluhan pusing, mudah lelah
dan tdk nafsu makan, hasil pemeriksaan remaja
tersebut mengalami anemia, sebagai bidan tindakan
apa yang tepat dilakukan?
a. menyuruhnya pulang
b. melakukan konseling mengenai pencegahan
anemia
c. melakukan rujukan
d. memarahinya
e. mengabaikannya
Seorang remaja perempuan, umur 15 tahun datang
ke BPM dengan keluhan sering mengalami pusing
dan sakit kepala. Hasil anamnesis lebih cepat lelah
saat beraktivitas, kulit pucat, serta tangan dan kaki
terasa dingin. Hasil pemeriksaan : TD: 80/60
mmHg, N : 86x/menit, RR : 110x/menit. Diagnosis
apakah yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. KEK
b. Gizi kurang
c. Anemia
d. HIV AIDS
e. Kekurangan zat gizi mikro
Seorang remaja 15 tahun datang ke BPM,
mengeluh merasa lemas, berkunangkunang dan
tampak pucat saat mengalami menstruasi.
Kemudian dilakukan pemeriksaan Hb didapatkan
hasil 9,9 gr%. Termasuk upaya apakah tindakan
bidan tersebut?
b. Rehabilitatif
c. Early diagnosis
d. Health Promotion
e. Spesifik proteksion
f. Desabilitasion limitasion
4. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke
RS bersama dengan ibunya, KU terlihat pucat dan
perut membesar dengan TFU 3 jari dibawah pusar
dan teraba lunak. Hasil anamesis didapat data
pasien mengatakan belum mengalami haid
dansetiap bulan mengalami nyeri siklus kurang
lebih 5 hari. Pemeriksaan TTV menunjukkan TD =
100/60 mmHg, HB = 9,2 gr/dl, HR = 82x/menit,
RR=20x/menit.
Bagaimana tindakan bidan berdasarkan kasus
diatas?
a. Insisis hymen
b. Hymenektomi
c. Radiasi hymen
d. Berikan hymen
e. Eksterpasi hymen
Seorang remaja putri, usia 13 tahun, dibawa ke RS
untuk melakukan imunisasi HPV. Hasil amnesia :
sehat, tidak ada keluhan. Hasil pemeriksaaN. TB
145 cm, BB Kg, TD 110/80 mmHg, N 85x/menit,
P20x/menit, S 35,5 oC, pembesaran payudara
normal, benjolan payudara (-), abdomen tidak
teraba massa dan benjolan. Berapa lama lagi
imunisasi berikutnya pada kasus tersebut?
a. 5 bulan
b. 12 bulan
6. Ny. A umur 35 tahun G2P1A0 umur kehamilan
29 minggu datang ke BPM dengan keluhan cepat
lelah, sesak nafas, dan keluhan tersebut hilang saat
istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
palpitasi dan oedema ditangan dan tungkai. TD
110/80 mmHg, Nadi 90x/menit. Asuhan kebidanan
yang diberikan pada Ny. A adalah
a. Rujuk RS
b. Rawat jalan
c. Kontrol rutin
d. Akhiri persalinan
e. Istirahat yang cukup
Seorang remaja perempuan, umur 17 tahun, datang
ke BPM dengan keluhan nyeri haid pada 1-2 hari
pertama. Hasil anamnesis: darah haid banyak, ganti
pembalut 3 kali perhari. Hasil pemeriksaan: TD
110/70 mmHg, N 88 x/menit, abdomen tidak
teraba massa. Tindakan apakah yang paling tepat
sesuai kasus tersebut?
a. Memberikan analgetik
b. Menganjurkan olahraga ringan
c. Menjelaskan fisiologi terjadinya nyeri
d. Melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain
e. Merujuk pasien ke fasilitas pelayanan yang lebih
lengkap
. Seorang bidan yang bekerja di puskesmas Halim
sedang melakukan pemeriksaan tahapan pre
marital screening kepada calon pengantin agar
dapat mencegah terjadinya masalah kesehatan yang
biasanya diturunkan dari kedua orangtua, misalnya
gangguankelainan darah yang membuat
penderitanya tidak bisa memproduksi hemoglobin
(sel darah merah) secara normal. Jenis pemeriksaan
apakah yang harus dilakukan oleh bidan kepada
calon pengantin?
a. Pemeriksaan fisik secara lengkap
b. Pemeriksaan penyakit hereditas
c. Pemeriksaan penyakit menular
d. Pemeriksaan organ reproduksi
e. Pemeriksaan alergi
Seorang bidan yang bekerja di puskesmas turikale
sedang memberikan pelayanan skrining pra
konsepsi kepada sepasang calon pengantin. Bidan
tersebut memberi pelayanan dengan baik dan
sesuai prosedur. Salah satu pelayanan yang
dilakukan yaitu pemeriksaan tanda vital dan
pemeriksaan status gizi. Jenis pelayanan ini
merupakan tahapan dari bagian...
a. Pemeriksaan Fisik
b. Pemeriksaan Penunjang
c. Anamnesis
d. Tata Laksana
e. Konseling
Pasangan calon pengantin yang akan menikah 2
bulan lagi telah melakukan serangkaian persiapan
untuk acara pernikahan, termasuk untuk persiapan
kesehatan seperti imunisasi. Imunisasi yang harus
diterima oleh pasangan calon pengantin adalah . . .
A. Imunisasi Polio
B. Imunisasi TT
C. Imunisasi hepatitis B
D. Imunisasi Campak
E. Imunisasi BCG
4. Seorang bidan yang bekerja di puskesmas
Tegalrejo sedang melakukanpemeriksaan kadar Hb
serta pengukuran Antropometri dengan
menggunakanLILA (lingkaranlengan atas) dan
IMT (indeks masa tubuh) kepada catin. Jenis
Pemeriksaan apakah yang di lakukan oleh bidan
terhadap catin?
A. Pemeriksaan tanda vital
B. Pemeriksaan status gizi
C. Pemeriksaan fisik lengkap
D. Pemeriksaan fisik
E. Pemeriksaan penunjang
5. Seorang perempuan berusia 24 tahun hamil 4
bulan dating ke rumah sakit dental keluhan, tidak
nyaman dengan kondisinya. Yaitu sering mual dan
muntah di pagi hari ibu tersebut terlihat cemas.
Apakah perubahan psikologi pada ibu tersebut?
A. Ibu telah Menerima kehamilanya
B. Sikap ibu selalu melindungi bayinya
C. Ibu me rasa khawatir dengan kehamilanya
D. Ibu merasa tidak sehat dan sering kali
memebenci kehamilanya
E. Ibu mulai merasa takut akan bahaya fisik pada
bayinya
6. Bayi usia 9 bulan ditimbang di posyandu, sudah
3 bulan berturut-turut BB tidak naik dirujuk ke
puskesmas oleh ahli gizi dilakukan assessment dan
di Diagnosa intake energy yang tidak adequate
berhubungan dengan ketidaktahuan ibu di dalam
mempersiapkan makanan untuk bayi ditandai
dengan intake yang kurang dari kecukupan. Di
berikan intervensi berupa konseling gizi untuk
merubah prilaku ibu. Apakah yang harus dimonitor
untuk melihat keberhasilan intervensi gizi pada
kasus diatas?
a. Pengetahuan ibu
b. Sikap ibu
c. Perubahan menu untuk anak
d. Status Gizi anak naik
e. Asupan bayi
7. Berikut ini pemeriksaan fisik sebagai pelayanan
kesehatan masa sebelum hamil
bagi catin ( Calon pengantin) kecuali :
a. Pemeriksaan tanda vital
b. Pemeriksaan urin rutin
c. Pemeriksaan status gizi
d. Pemeriksaan fisik lengkap
e. Pemeriksaan darah (pemeriksaan hb, golongan
darah dan rhesus)
8. Untuk mencegah kondisi berbahaya, catin
dianjurkan untuk melakukan berbagai persiapan
gizi sebelum memasuki jenjang pernikahan, yaitu
kecuali. a. Catin wajib mengonsumsi gizi seimbang
b. Catin wanita dianjurkan mengonsumsi tablet
tambah darah (TTD) seminggu sekali c. Hindari
minum teh dan kopi setelah makan d.
Memperbanyak makanan berlemak e.
Memperbanyak minum air putih 8 gelas perhari
PENYAKIT DALAM REPRODUKSI
HIPERMENOREA (MENORAGIA)
Adalah suatu keadaan dimana perdarahan
haid yang lebih banyak dari normal atau lebih lama
dari normal (lebih dari 8 hari)
Penyebab : Terletak pada kondisi dalam uterus,
Adanya Polip endometrium, Gangguan pelepasan
endometrium pada waktu haid
Gejala
-Darah haid dapat berupa gumpalan-gumpalan
darah. Haid yang berlangsung berkepanjangan
dengan jumlah darah yang terlalu banyak
dikeluarkan setiap harinya dapat memicu
terjadinya anemia.
-Penderita menoragia dapat mengalami beberapa
gejala seperti : perlu mengganti pembalut hampir
setiap jam selama beberapa hari berturut-turut
-Perlunya mengganti pembalut di malam hari atau
pembalut ganda di malam hari
-haid berlangsung lebih dari 7 hari
Penyebab
Adanya kelainan organik, seperti:infeksi saluran
reporduksikelainan koagulasi (pembekuan darah)
Disfungsi organ yang menyebabkan terjadinya
menoragia seperti gagal hepar atau gagal ginjal.
Penyakit hati kronik dapat menyebabkan gangguan
dalam menghasilkan faktor pembekuan darah dan
menurunkan hormon estrogen.
HIPOMENOREA
Adalah perdarahan haid yang lebih
pendek dan atau lebih kurang dari biasa
Sebab – sebab : Gangguan endokrin, endometrium
abnormal
Penatalaksanaan: Cara ini kemungkinan penyebab
paling potensial dan lakukan penanganan mendasar
POLIMENOREA
Adalah keadaan Polimenorea ditandai
dengan siklus haid lebih pendek dari biasa (< 21
hari). Perdarahan kurang lebih sama atau lebih
banyak dari haid biasa
Sebab : Gangguan hormonal, Kongesti ovarium
POLIMENOREA
Ketika seorang wanita mengalami siklus
haid yang lebih sering (siklus haid yang kurang
dari 21 hari) Wanita dengan polimenorea akan
mengalami haid hingga dua kali atau lebih dalam
sebulan, dengan pola yang teratur dan jumlah
perdarahan yang relatif sama atau lebih banyak
dari biasanya.
Polimenorea harus dapat dibedakan
dari metroragia. Metroragia merupakan suatu
perdarahan iregular yang terjadi di antara dua
waktu haid. Pada metroragia, haid terjadi dalam
waktu yang lebih singkat dengan darah yang
dikeluarkan lebih sedikit.
Penyebab
-Ketidak seimbangan hormon tersebut dapat
mengakibatkan gangguan pada proses ovulasi
(pelepasan sel telur) atau memendeknya waktu
yang dibutuhkan untuk berlangsungnya suatu
siklus haid normal sehingga didapatkan haid yang
lebih sering.
-ketidakseimbangan sistem hormonal pada aksis
hipotalamus-hipofisis-ovarium.
OLIGOMENOREA
merupakan suatu keadaan dimana siklus
haid memanjang lebih dari 35 hari, sedangkan
jumlah perdarahan tetap sama. Wanita yang
mengalami oligomenorea akan mengalami haid
yang lebih jarang daripada biasanya. Namun, jika
berhentinya siklus haid berlangsung lebih dari 3
bulan, maka kondisi tersebut dikenal sebagai
amenorea sekunder
disebabkan karna:
 terjadi akibat adanya gangguan keseimbangan
hormonal pada aksis hipotalamus-hipofisis-
ovarium.
 Gangguan hormon tersebut menyebabkan
lamanya siklus haid normal menjadi
memanjang, sehingga haid menjadi lebih
jarang terjadi.
 sering terjadi pada 3-5 tahun pertama setelah
haid pertama ataupun beberapa tahun
menjelang terjadinya menopause.
 Stres dan depresi sakit kronik pasien dengan
gangguan makan (seperti anorexia nervosa,
bulimia)
 Penurunan berat badan berlebihan Olahraga
berlebihan, misal atlit
 Adanya tumor yang melepaskan estrogen
 Adanya kelainan pada struktur rahim atau
serviks yang menghambat pengeluaran darah
haid
 Penggunaan obat-obatan tertentu
AMENOREA
Amenorea Adalah keadaan tidak adanya
haid untuk sedikitnya 3 bulan berturut – turut.
Amenorea Terbagi Atas
-Amenorea primer apabila wanita umur 18 tahun
ke atas tidak pernah haid Umumnya mempunyai
sebab – sebab yang lebih berat dan lebih sulit
untuk diketahui.
-Amenorea sekunder apabila pernah mendapat haid
tetapi kemudian tidak dapat lagi. Amenorea
sekunder lebih menunjukkan sebab – sebab yang
kemudian timbul dalam kehidupan wanita, seperti :
Gangguan gizi, gangguan metabolisme, Tumor –
tumor, Penyakit infeksi, dan lain – lain.
INFERTILITAS
Pengertian :
keadaan dimana belum terjadi kehamilan
setelah menikah 1 tahun atau lebih, dgn catatan
pasturi melakukan hubugan seksual secara teratur,
tidak menggunakan kontrasepsi
Infertilitas terbagi menjadi 2 jenis :
-Infertilitas primer : bila pasturi belum sama
sekali mengalami konsepsi atau kehamilan
-Infertilitas sekunder : bila pasturi pernah
mengalami konsepsi kemudian tidak lagi
Syarat2 kehamilan normal
Testis menghasilkan sperma, Ovarium
menghaslkan ovum, Tuba fallopii patent,
Endometrium / uterus mampu menunjang
/mempertahankan kehamilan, Lendir serviks
normal
FAKTOR PENYEBEB INFERTIL
Faktor wanita/isteri
 Faktor ovulasi : anovulasi, disebabkan oleh :
- Kel. Genetik
- hiperprolaktemia
- Hipo / hiper tiroid
- Faktor stress
- Berat badan
 Faktor ovarium : polikistik ovarium,
endometiosis
 Faktor serviks uteri : kelainan anatomi, infeksi
kronis, gangguan lendir serviks
Faktor pria/suami
 Kelainan sperma idiopatik
 Varikokel (pelebaran pembuluh darah pada
kantong zakar)
 Kelainan primer pada testis
 Obstyruksi infeksi saluran genitalia
 Gangguan endokrin (hormonal)
 Gangguan fungsi (impotensi, ejakulasi dini)
 Immunologis : 6 %
 Belum diketahui jika semua pemeriksaan
standar infertilitas normal
Pemeriksaan Infertilitas
 Pemeriksaan umum, meliputi : umur, lama
perkawinan, usaha yg telah dilakukan,
perkawinan keberapa, apakah perkawinan
terdahulu dikaruniai anak, riwayat haid,
dismenorrhoe, dsb
 Pemeriksaan fisik suami isteri
 Pemeriksaan laboratorium dasar
 Pemeriksaan rontgen atau ultrasonografi
Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan isteri/ wanita : pemeriksaan
ginekologi, pemeriksaan uji paska sanggama ;
untuk menilai kemampuan sperma hidup pada
lendir serviks
- Pemeriksaan rahim : HSG, USG, dll
- pemeriksaan laparaskopi
- Uji paska sanggama
- Pemeriksaan hormonal
Pemeriksaan suami: Pemeriksaan fisik genitalai
luar : bentuk penis, bentuk skrotum, Analisis
sperma
PENANGANAN INFERTIL
 Medika mentosa yaitu pemberian obat-obatan
untuk stimulasi ovarium
 Tindakan operasi rekostruksi
 Rekayasa teknologi Reproduksi
- inseminasi buatan
- intra uterin ninsemination
- InVitro Vertilitation& Embrio transfer
PERDARAHAN DILUAR HAID
EROSI PORTIO
 Kelainan ini bukan erosi dalam arti sebenarnya,
dan bukan akibat luka atau radang akan tetapi e
pitel torakendoservik dengan stroma vaskuler
dibawahnya tumbuhsampai diluar ostium uteri
eksternum dengan mendesakepitel yang normal
ditemukan ditempat tersebut
 adalah hilangnya sebagian/seluruh permukaan
epitelgepeng (squamo) berlapis dari
ektoserviks dan digantioleh epitel silindris
(columnar) selapis dari kanalisservikalis, oleh
karena itu portio menjadi berwarnamerah,
granuler, dan lebih mudah terkena infeksi
 Erosi porsio sangat umum ditemukan dalam
kehamilan karena level estrogen yang tinggi
 Pada wanita yang mengkonsumsi pil KB
estrogen
 Pada bayi baru lahir : erosi porsio ditemukan
pada /01 dari bayi wanita dan akan menghilang
pada masa anak-anak
respon maternal saat bayi berada di
dalam rahim
  wanita yang menjalani HRT (Hormon
ReplacementTherapy )

ETIOLOGI
Terpapar suatu benda pada
saat pemasangan AKDR. volume haid dan lama
haid bertambah gampang terjadi infeksi.
Infeksi pada masa reproduktif  gampang
terjadi erosipada porsio (hubungan seksual). Pada
masa reproduktif mudah terjadinya perpindahan
infeksi (servicitis, kolpitis). Pengaruh hormon
estrogen