SURATPERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : AHMAD DYHIA
Tempat/Tanggallahir : Barru 26 April 1999
Alamat : ULO Desa Libureng Kec. Tanete Riaja Kab. Barru
NomorTlp /HP : 082293366830
Jabatan yang dilamar : PETUGAS PERTOLONGAN KECELAKAAN
PENERBANGAN DAN PEMAADAM KEBAKARAN (PKP-
PK)
PendidikanTerakhir : SMA
Program studi/jurusan : IPA
Tinggi danberat badan : 176 Cm - 75 kg

Merupakan Pelamar Calon Aparatur Sipil Negara (CASN) Kementerian Perhubungan

Republik Indonesia Tahun 2021, bersama ini menyatakan sesungguhnya dengan penuh
kesadaran dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun bahwa saya:

1. Warga Negara Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat
kepada Pancasila,UUD1945dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara
2(dua) tahun atau lebih;
3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
6. Memiliki kualifikasi pendidikan dan program studi sesuai dengan persyaratan jabatan yang
dilamar;
7. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara
lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah;
8. Tidak memiliki ketergantungan/tidak mengkonsumsi/tidak menggunakan narkotika,
psikotropika, prekursor dan zata diktif lainnyaatau sejenisnya;
9. Tidak bertato/bekas tato dan tindik/bekas tindikpada anggota badan selain ditelinga kecuali
yang disebabkan oleh ketentuan adat (bagiwanita) dan tidak bertato/bekas tato dan
tindik/bekas tindik pada anggota badan kecuali yang disebabkan oleh ketentuan adat (bagi
pria);
10. Bersedia mengabdi pada Instansi Kementerian Perhubungan dan tidak akan mengajukan
pindah dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat
sebagai PNS;
11. Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan
seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar.

Apabila salah satu pernyataan pada angka / butir diatas ditemukan atau terbukti tidak benar,
maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau dibatalkan kelulusan akhir atau
dibatalkan penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan Keputusan Pengangkatan
CPNS dan diproses sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku.

Barru, 25 Juli 2021

AHMAD DYHIA