PIMPINANANAK CABANG

IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA

KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253

Nomor : 002/PAC/A/7354/III/IX/2021
Lampiran : 4
Perihal : PERMOHONAN PENGESAHAN

Kepada Yth :
Ketua PC IPNU Kabupaten Bondowoso
di –
BONDOWOSO

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarokatuh

Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahim kami sampaikan, semoga dalam menjalankan aktivitas sehari-hari kita
mendapat rahmat dari Allah S.W.T., Aamiin.

Menindak lanjuti Hasil Pembentukan Pimpinan Anak Cabang (PAC) Ikatan Pelajar
Nahdlatul Ulama (IPNU) Kecamatan Pakem yang dilaksanakan pada tanggal Dua
Sembilan Bulan Agustus 2021 dan rapat Tim Formatur pada tanggal Satu Bulan
September 2021 yang telah menghasilkan kepengurusan lengkap PAC IPNU
Kecamatan Pakem masa khidmat 2021 – 2023 , maka dengan ini kami memohon kepada
Pimpinan Cabang Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama (PC IPNU) Bondowoso untuk
menerbitkan surat pengesahan tentang kepengurusan PAC IPNU Kecamatan Pakem
sebagai Persyaratan, bersama ini kami lampirkan:
1. Berita acara pembentukan/Pemilihan PAC IPNU Kecamatan Pakem
2. Berita acara penyusunan kepengurusan oleh tim formatur anak cabang
3. Susunan pengurus lengkap PAC IPNU Kecamatan Pakem masa khidmat 2021–2023.
4. Biodata (CV)
5. Rekomendasi MWC NU Kecamatan Pakem

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

sampaikan terima kasih.

Wallahulmuwafiq ila aqwamithariq

Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Bondowoso,24 Muharrom 1443 H

02 September 2021 M

Pimpinan Anak Cabang

Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama
Kecamatan Pakem

Ahmad Zaini Abdurrahman Wahid

Ketua Sekretaris

Tembusan:
Yth. MWC NU Kecamatan Pakem
 PIMPINANANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253

Nomor : 002/PAC/C/7354/III/XII/2020
Lampiran : 2 Lembar
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada Yth.
Ketua MWC NU Kecamatan Pakem
di-
BONDOWOSO

Assalamualaikum Wr.Wb.
Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat-
Nya kepada rekan dalam menjalankan aktifitas sehari-hari, Amien.

Sehubungan dengan Hasil Pembentukan PAC IPNU Kecamatan Pakem yang

diselenggarakan pada hari Ahad Dua Puluh Sembilan Agustus 2021 Di Yayasan Nurul
Rahman Kecamatan Pakem dan dilanjutkan dengan rapat tim formatur pada tanggal 01
September 2021 di Yayasan Nurul Rahman yang telah menghasilkan susunan
kepengurusan PAC. IPNU Kecamatan Pakem masa khidmad 2021 - 2023

Dengan ini kami memohon kepada bapak MWC NU Kecamatan Pakem untuk
menerbitkan surat rekomendasi kepengurusan PAC. IPNU Kecamatan Pakem masa
khidmad 2021-2023

Demikian permohonan rekomendasi ini kami buat, atas perhatiannya kami sampaikan
terimakasih.

Wallahul Muwafiq Ila Aqwamitthoriq

Wassalamu alaikum Wr.Wb.
Bondowoso, 23 Muharrom 1443 H
01 September 2021 M

Pimpinan Anak Cabang

Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama
Kecamatan Pakem

Ahmad Zaini Abdurrahman Wahid

Ketua Sekretaris

Tembusan :
1. Yth PC.IPNU Kabupaten Bondowoso.
2. Arsip
 PIMPINANANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253

SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN ANAK CABANG IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM MASA KHIDMAT 2021 - 2023

Pelindung : MWC NU Kecamatan Pakem

: (Rois Syuriyah MWC NU Kecamatan Pakem)
: (Ketua Tanfidziyah MWC NU Kecamatan Pakem)

Pembina : 1. Ust Suparman

: 2. Hafid Mustafa
: 3. Muhammad Sholeh Aminullah
: 4. Sholehuddin
: 5. Beni Kurniawan
: 6. Maulan Akbar
: 7. Moh Baidawi
: 8. Husnan Bahari
: 9. Ach Fawaid

PENGURUS HARIAN
Ketua : Ahmad Zaini
Wakil Ketua Organisasi : Ahmad Solehuddin
Wakil Ketua Kaderisasi : Moh Fachruddin
Wakil Ketua Dakwah : Fawaidul Hasan
Wakil Ketua Minat & Bakat. : Moh Hasan Ainul Yaqin

Sekretaris                           : Abdurrohman Wahid

Wakil Sekretaris 1             : Ronaldhino Sobri F
Wakil Sekretaris 2 : Mohammad Amirudin
Wakil Sekretaris 3 : Fathor Rohman
Wakil Sekretaris 4 : Mohammad Rofik
 
Bendahara                          : Zainal
Wakil Bendahara                : Abdul Holip Pradana
 
DEPARTEMEN – DEPARTEMEN
A. Departemen Pengembangan Organisasi
Koordinator : Samsuri
Anggota : Zainul Arifin
: Samsul Arifin

 
B. Departemen Pendidikan, Pengkaderan dan Pengembangan SDM
Koordinator : Bagus Adi Wardana
Anggota : Khoirul Anam
: A. Fariqi Alif Imawan

C. Departemen Dakwah
Koordinator : Syaiful Hasan
Anggota : Muhammad Arifin
: Auril Ahmad Kadafiy
: M. Sulhan Arifin
 PIMPINANANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253

D. Departemen Minat dan Bakat

Koordinator : Mohammad Bakir
Anggota : Muhammad Husnan
: Fathorrosi

 LEMBAGA – LEMBAGA
Lembaga Corp Brigade Pembangunan
Komandan :
Anggota :
 PIMPINANANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253

BERITA ACARA
PEMILIHAN KETUA PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
MASA KHIDMAT 2021 - 2023

Pada hari Ahad tanggal 29 bulan Agustus Tahun 2021 pukul 12:24 WIB, telah dilaksanakan
pemilihan ketua Pimpinan Anak Cabang IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA Yang ke I
Kecamatan Pakem terpilih rekan Ahmad Zaini sebagai ketua Pimpinan Anak Cabang IKATAN
PELAJAR NAHDLATUL ULAMA Kecamatan Pakem dan setelah pemilihan ketua selesai dilanjutkan
dengan pembentukan struktur kepengurusan.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan sebagai mana
mestinya.

Bondowoso,20 Muharrom 1443 H

29 Agustus 2021 M

Pimpinan Anak Cabang

Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama
Kecamatan Pakem

Ahmad Zaini Abdurrahman Wahid

Ketua Sekretaris
 PIMPINANANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253

BERITA ACARA
PEMILIHAN TIM FORMATUR PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
MASA KHIDMAT 2021 – 2023

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Pada hari ini tanggal 01 Bulan September Tahun 2021 bertempat di Yayasan Nurul Rahman
telah dilaksanakan rapat tim Formatur penyusun pengurus Pimpinan Anak Cabang Ikatan Pelajar
Nahdlatul Ulama Kecamatan Pakem yang di pimpinan oleh Pembinikan PAC IPNU Kec. Pakem dan
di ikuti oleh 8 orang anggota tim formatur. Rapat tim formatur menghasilkan kepengurusan Pimpinan
Anak Cabang Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama Kec. Pakem sebagai terlampir.

Pakem, 01 September 2021

Ahmad Zaini
(Ketua / Terpilih)

Ahmad Solehuddin M. Fachruddin

(Tim Formatur) (Tim Formatur)

Mohammad Bakir Ronaldhino Sobri F

(Tim Formatur) (Tim Formatur)

Mohammad Amiruddin Zainal

(Tim Formatur) (Tim Formatur)

Mohammad Rofiq
(Tim Formatur)
 PIMPINANANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253
 PIMPINANANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN PAKEM
Sekretariat : Gedung MWC NU Jl. Tancak kembar No 410 kec. Pakem. HP: 085338356131
www.ipnu.or.id Kode Pos 68253

BIODATA

NAMA : Ahmad Zaini

TEMPAT TANGAL LAHIR : Bondowoso 10 Desember 1999
JABATAN : Ketua

EMAIL : zainiahmad1012@gmail.com
MOTTO : ‫ال يستطاع العلم براحة الجسم‬

BIODATA

NAMA : Abdurrohman Wahid

TEMPAT TANGAL LAHIR : Bondowoso 07 Maret 2001
JABATAN : Sekretaris

.
EMAIL : wahidz11111@gmail.com
MOTTO : Berfikir Radikal, Bertindak Rasional

BIODATA

NAMA : Zainal
TEMPAT TANGAL LAHIR : Bondowoso 13 Mei 2002
JABATAN : Bendahara

EMAIL : zainalljuniorr@gmail.com
MOTTO : Jadilah pribadi yang siap menantang masa depan, bukan aman di
zona nyaman