Putu Yudha Pramesticha

A4C Farmasi Klinis

19021081
ASPIRIN DAN FUROSEMID

5 ROLE DRUG INTERACTION

1. Is the interaction established or not ?

Jawaban : YES
Aspirin dapat mengurangi efek diuretik bumetanide, furosemide, atau piretanide, dan
venodilatasi yang dihasilkan oleh furosemide. NS kombinasi aspirin dan furosemide dapat
meningkatkan risiko gagal ginjal akut dan toksisitas salisilat. Resiko ototoksisitas dengan
salisilat dosis tinggi secara teoritis dapat ditingkatkan dengan diuretik loop. (Buku Stockley's)
(Baxter, & Preston, 2010)
2. What is its incidence?
Pada hasil penelitian yang didapat, ditemukan bahwa kombinasi furosemide dan aspirin untuk
sementara mengurangi klirens kreatinin pada pasien dengan penyakit kronis insufisiensi ginjal,
Studi pada subyek sehat juga menemukan bahwa aspirin intravena atau lisin aspirin
menumpulkan diuresis, dan ekskresi natrium yang disebabkan oleh furosemide intravena, dan
tampaknya meningkatkan ekskresi kalium (Buku Stockley's) (Baxter, & Preston, 2010)
3. How importan is it?

(Medscape, 2017)

Signifikansi klinis dari interaksi ini tidak jelas. Produsen furosemide Inggris
memperingatkan bahwa aspirin dapat melemahkan aksi furosemide dan dapat menyebabkan
gagal ginjal akut dalam kasus hipovolemia atau dehidrasi yang sudah ada sebelumnya.
Perhatikan bahwa pedoman gagal jantung European Society of Cardiology (ESC) dan
American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) mengatakan
bahwa penggunaan profilaksis aspirin pada pasien gagal jantung belum terbukti dan ada
kekhawatiran bahwa hal itu dapat melemahkan manfaat hemodinamik dan kelangsungan hidup
dari obat lain. Namun, obat antiplatelet direkomendasikan pada pasien dengan penyakit
jantung iskemik yang mendasari, tetapi aspirin harus dihindari pada pasien dengan rawat inap
berulang karena gagal jantung yang memburuk.
 Pabrikan juga memperingatkan bahwa toksisitas salisilat dapat terjadi jika furosemide
diberikan secara bersamaan pada pasien yang menerima salisilat dosis tinggi, seperti pada
penyakit rematik, karena situs ekskresi ginjal yang kompetitif. Salisilat dosis tinggi dapat
menjadi ototoksik, terutama jika pasien mengalami dehidrasi, dan risiko ototoksisitas secara
teoritis dapat meningkat jika salisilat diberikan dengan obat ototoksik lain, termasuk diuretik
loop seperti furosemide. (Buku Stockley's) (Baxter, & Preston, 2010)
4. How can it be managed?
Untuk pasien dengan sirosis dan ascites yang membutuhkan diuretic loop, gunakan salisilat
dengan perhatian (Yokebed, 2016)
5. And What, if any, are the non-interacting alternative?
Tidak ada intervensi klinis yang umumnya diperlukan, tetapi kemungkinan interaksi potensial
harus dipertimbangkan pada pasien dengan asites yang diobati dengan loop diuretik dan
salisilat atau produk terkait salisilat (drug.com)
 DAFTAR PUSTAKA

Baxter, K., & Preston, C. L. (Eds).2010. Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical
Press. Vol. 495. Hal 1123.

Drug.com. link : https://www.drugs.com/drug-interactions/aspirin-buffered-with-lasix-141-

9835-1146-676.html?professional=1

Medscape., 2017, Medscape Reference. Aplikasi Medscape. (Diakses 2017)

Yokebed, Christina Gunawan. 2016. Kajian Interaksi Obat Pada Peresepan Pasien Hipertensi
Geriatri Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Panti Nugroho Yogyakarta Periode
Januari-Juni 2016. Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma. Yogyakarta: