Nama : Luh Putu Indah Yuniari Dewi

NIM : 181420105

Mapel : KMB III

LATIHAN KASUS!!!

Bpk. Z, dirawat di RS Jiwa Palembang karena keluyuran dan merusak barang. Hasil wawancara perawat
didapatkan klien mengatakan “sering mendengarkan suara di malam hari suara tersebut menyuruh
merusak, sekarang setiap malam masih suka terdengar bisikan tersebut. Hasil observasi didapatkan:
klien tampak tegang, berjalan mondar mandir, bicara sendiri, melamun, jarang berinteraksi dengan
teman-temannya, lebih senang sendiri.

Berdasarkan kasus di atas :

1. Klasifikasikan data berdasarkan data subjektif dan objektif!

2. Buatlah pohon masalah pada kasus tersebut!

3. Tentukan masalah keperawatan pada pasien tersebut!

JAWABAN :

1. Klasifikasi Data Subjektif dan Data Objektif

a. DS (Data Subjektif) : Klien mengatakan sering mendengarkan suara di malam hari, suara tersebut
menyuruh merusak, dan sekarang setiap malam masih suka terdengar bisikan tersebut.

b. DO (Data Objektif) : Klien tampak tegang, berjalan mondar-mandir, bicara sendiri, melamun, jarang
berinteraksi dengan teman-temannya, lebih senang sendiri.

2. Pohon Masalah

Risiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

Gangguan sensori persepsi : halusinasi oditori

Isolasi sosial : menarik diri

Koping individu tidak efektif

3. Masalah Keperawatan

a. Risiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

b. Gangguan sensori persepsi : halusinasi oditori

c. Isolasi sosial : menarik diri